थियोफिलाइन (शिरावाटे): उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

शिरावाटे दिलेला थियोफिलाइन हा एक ब्रॉन्कोडायलेटर औषध आहे, जो तुम्हाला गंभीर श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असताना तुमचे वायुमार्ग उघडण्यास मदत करतो. गंभीर दमा (asthma) अटॅक किंवा इतर गंभीर फुफ्फुसाच्या स्थितीत ज्या इतर उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नाहीत, अशा स्थितीत तातडीने आराम मिळवण्यासाठी हे सामान्यतः रुग्णालयात वापरले जाते.

हे औषध तुमच्या वायुमार्गाच्या आसपासचे स्नायू शिथिल करून कार्य करते, ज्यामुळे तुम्हाला श्वास घेणे सोपे होते. हे दशकांपासून एक विश्वसनीय उपचार आहे, तरीही डॉक्टर आता सामान्यतः अधिक आव्हानात्मक प्रकरणांसाठी शिरावाटे (IV) थियोफिलाइनचा वापर करतात, जेथे इतर औषधे पुरेसा आराम देत नाहीत.

थियोफिलाइन म्हणजे काय?

थियोफिलाइन हे एक औषध आहे जे मिथाइलक्सॅन्थिन नावाच्या गटाचे आहे, जे आपल्या शरीरातील गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींना आराम देण्यास मदत करणारे संयुग आहे. शिरेतून दिल्यावर, गोळ्या किंवा तोंडी स्वरूपाच्या तुलनेत जलद क्रियेसाठी ते थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते.

हे औषध कॅफीनशी संबंधित आहे, म्हणूनच जर तुम्हाला कॉफी किंवा चहाची ऍलर्जी (allergy) असेल, तर त्याचे काही परिणाम तुम्हाला परिचित वाटू शकतात. शिरावाटे (IV) स्वरूप डॉक्टरांना डोसचे अत्यंत अचूक नियंत्रण ठेवण्याची आणि तुमच्या शरीराची प्रतिक्रिया जवळून पाहण्याची परवानगी देते, जे विशेषतः महत्वाचे आहे कारण थियोफिलाइनला सुरक्षितपणे कार्य करण्यासाठी तुमच्या रक्तामध्ये एका विशिष्ट मर्यादेत राहणे आवश्यक आहे.

तुम्ही सामान्यतः हे औषध रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये (setting) घ्याल, जेथे आरोग्य सेवा व्यावसायिक कोणत्याही दुष्परिणामांवर लक्ष ठेवू शकतात आणि आवश्यकतेनुसार तुमचा डोस समायोजित करू शकतात. शिरावाटे (IV) मार्ग सुनिश्चित करतो की औषध तुमच्या फुफ्फुसांपर्यंत लवकर पोहोचेल जेव्हा तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.

थियोफिलाइनचा उपयोग कशासाठी केला जातो?

शिरावाटे (IV) थियोफिलाइनचा उपयोग प्रामुख्याने गंभीर दमा (asthma) अटॅक आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (COPD) च्या वाढीव स्थितीत उपचारासाठी केला जातो, जेव्हा इतर उपचार पुरेसे काम करत नाहीत. हे दुसरे-पंक्तीचे उपचार मानले जाते, म्हणजे डॉक्टर सामान्यतः प्रथम इतर औषधे वापरून पाहतात.

तुमच्या डॉक्टरांनी खालील मुख्य स्थितीत अंतःस्रावी (IV) थियोफिलाइनची शिफारस करू शकतात:

• गंभीर दमा (asthma) ज्यावर सामान्य ब्रॉन्कोडायलेटर्स (bronchodilators) जसे की अल्ब्युटेरॉल (albuterol) यांचाही परिणाम होत नाही
• रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांमध्ये सीओपीडीचे (COPD) तीव्र होणे (लक्षणे अचानक वाढणे)
• स्टेटस अस्थमॅटिकस (Status asthmaticus), जो एक जीवघेणा दमा आहे, ज्यामध्ये नेहमीच्या उपचारांनी सुधारणा होत नाही
• नवजात अर्भकांमध्ये श्वासोच्छ्वास थांबणे (apnea of prematurity), जिथे बाळं थोड्या कालावधीसाठी श्वास घेणे थांबवतात
• कधीकधी हृदय निकामी (heart failure) झालेल्या रुग्णांसाठी ज्यांच्या फुफ्फुसात द्रव जमा झाला आहे

कमी सामान्य परिस्थितीत, डॉक्टर श्वासोच्छवासाशी संबंधित इतर स्थितींसाठी थियोफिलाइन वापरू शकतात, परंतु या परिस्थिती कमी सामान्य आहेत. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी हा उपचार सुचवण्यापूर्वी, तुमची आरोग्य सेवा टीम संभाव्य धोक्यांविरुद्ध फायद्यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.

थियोफिलाइन कसे कार्य करते?

थियोफिलाइन तुमच्या शरीरातील फॉस्फोडिएस्टेरेस (phosphodiesterases) नावाचे विशिष्ट एन्झाइम (enzyme) अवरोधित करून कार्य करते, ज्यामुळे तुमच्या वायुमार्गाचे स्नायू अधिक सहजपणे शिथिल होऊ शकतात. असे समजा की, तुमच्या वायुमार्गांना घट्ट ठेवणारे ब्रेक काढून टाकल्याने ते उघडतात आणि हवा अधिक मुक्तपणे वाहू शकते.

या औषधामुळे थोडा दाह कमी होतो, ज्यामुळे श्वासोच्छ्वास घेण्यास त्रास देणारी तुमच्या वायुमार्गातील काही सूज कमी होण्यास मदत होते. याव्यतिरिक्त, ते तुमच्या डायफ्राम स्नायूंना (diaphragm muscle) मजबूत करू शकते, जे श्वासोच्छ्वासासाठी तुम्ही वापरत असलेले मुख्य स्नायू आहे.

एक ब्रॉन्कोडायलेटर (bronchodilator) म्हणून, थियोफिलाइन मध्यम-प्रभावी मानले जाते, परंतु प्रभावी डोस (dose) आणि संभाव्य हानिकारक डोस (dose) मधील फरक कमी असल्याने, त्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, ते घेत असताना तुम्हाला थियोफिलाइनची पातळी तपासण्यासाठी नियमित रक्त तपासणी (blood tests) करावी लागेल.

मी थियोफिलाइन कसे घ्यावे?

हे औषध शिरेतून (intravenous) दिले जात असल्याने, ते तुम्ही स्वतः घेणार नाही - प्रशिक्षित आरोग्यसेवा व्यावसायिक तुमच्या हातातील किंवा दंडातील नसेमध्ये (IV line) ते देतील. हे औषध सामान्यत: जलद इंजेक्शनऐवजी हळू, सततच्या इन्फ्युजनद्वारे दिले जाते.

तुमची नर्स लोडिंग डोसने सुरुवात करेल, जो एक मोठा प्रारंभिक डोस असतो, ज्यामुळे औषधाची पातळी तुमच्या रक्तामध्ये त्वरित आवश्यक पातळीवर येते. त्यानंतर, तुम्हाला तुमच्या सिस्टममध्ये योग्य पातळी राखण्यासाठी, शिरेतून (IV) एक स्थिर, लहान प्रमाणात औषध दिले जाईल.

तुम्हाला हे औषध अन्नासोबत किंवा पाण्यासोबत घेण्याची चिंता करण्याची गरज नाही, कारण ते थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात जाते. तथापि, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला तुम्ही अलीकडे घेतलेल्या कोणत्याही कॅफीनबद्दल माहिती द्या, कारण ते तुमच्या शरीरात थियोफिलाइन (theophylline) कसे कार्य करते यावर परिणाम करू शकते.

शिरेचे (IV) बारकाईने निरीक्षण केले जाईल आणि तुमची आरोग्य सेवा टीम नियमितपणे इंजेक्शनच्या ठिकाणी कोणतीही जळजळ किंवा सूज नाही ना हे तपासतील. जर तुम्हाला IV साइटवर कोणतीही अस्वस्थता जाणवल्यास, त्वरित तुमच्या नर्सला सांगा.

मी किती कालावधीसाठी थियोफिलाइन (Theophylline) घ्यावे?

शिरेतून (IV) थियोफिलाइन (theophylline) उपचाराचा कालावधी तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या समस्या किती गंभीर आहेत आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असतो. बहुतेक लोकांना ते हॉस्पिटलमध्ये असताना फक्त काही दिवसांसाठी दिले जाते.

तुमचे डॉक्टर तुमची श्वासोच्छ्वास, ऑक्सिजनची पातळी आणि रक्त तपासणी (blood tests) यांचे परीक्षण करतील, जेणेकरून औषध कधी बंद करायचे किंवा दुसर्‍या उपचारावर स्विच करायचे हे ठरवता येईल. काही रुग्णांना शिरेतून (IV) औषध बंद करण्यापूर्वी तोंडावाटे (oral) थियोफिलाइन (theophylline) किंवा इतर ब्रॉन्कोडायलेटर्स (bronchodilators) दिले जाऊ शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुमची श्वासोच्छ्वास लक्षणीयरीत्या सुधारत नाही आणि तुमच्या डॉक्टरांना खात्री आहे की तुम्ही इतर उपचारांनी स्थिर श्वासोच्छ्वास राखू शकता, तोपर्यंत तुम्हाला शिरेतून (IV) थियोफिलाइन (theophylline) मिळत राहील. ही प्रक्रिया हळू आणि काळजीपूर्वक नियंत्रित केली जाते, जेणेकरून कोणतीही अडचण येणार नाही.

थियोफिलाइनचे (Theophylline) दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर औषधांप्रमाणे, IV थियोफिलाइनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला जाणवत नाहीत. सर्वात सामान्य दुष्परिणाम अनेकदा औषधाची कॅफीनशी समानता दर्शवतात.

येथे काही सामान्य दुष्परिणाम दिले आहेत जे तुम्हाला अनुभवू शकतात:

• मळमळ आणि उलटी
• डोकेदुखी
• अस्वस्थता किंवा बेचैनी
• जलद हृदयाचे ठोके
• झोपायला त्रास होणे
• पोट बिघडणे किंवा छातीत जळजळ
• थरथरणे किंवा हात थरथरणे

हे दुष्परिणाम सहसा व्यवस्थापित करता येतात आणि तुमचे शरीर औषधोपचारानुसार जुळवून घेते, तसे सुधारू शकतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमचे बारकाईने निरीक्षण करेल आणि आवश्यक असल्यास तुमचा डोस समायोजित करू शकते.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: जर तुमच्या रक्तातील थियोफिलाइनची पातळी खूप वाढली तर. यामध्ये त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्यामध्ये तीव्र मळमळ आणि उलटी, गोंधळ, अनियमित हृदयाचे ठोके, फिट येणे किंवा तीव्र डोकेदुखी यांचा समावेश होतो.

कधीकधी, काही लोकांना एलर्जीची प्रतिक्रिया, सतत अतिसार किंवा मूड किंवा वर्तनात असामान्य बदल अनुभवू शकतात. तुमची आरोग्य सेवा टीम या लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यासाठी प्रशिक्षित आहे आणि ते उद्भवल्यास योग्य कारवाई करेल.

थियोफिलाइन कोणी घेऊ नये?

अशा अनेक परिस्थिती आहेत जिथे IV थियोफिलाइन तुमच्यासाठी योग्य पर्याय नसेल. हे उपचार सुचवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे काळजीपूर्वक पुनरावलोकन करतील.

ज्यांनी सामान्यतः थियोफिलाइन घेणे टाळले पाहिजे, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थियोफिलाइन किंवा संबंधित संयुगांची ज्ञात ऍलर्जी
• हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर समस्या
• सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग
• अनियंत्रित फिट येणे
• गंभीर यकृत रोग
• अनियंत्रित हायपरथायरॉईडीझम

तुम्हाला हृदयविकार, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडाच्या समस्या असल्यास किंवा तुम्ही वृद्ध असल्यास तुमचे डॉक्टर अधिक सावधगिरी बाळगतील. या परिस्थितीमुळे तुम्हाला थियोफिलाइन घेण्यास प्रतिबंध होत नाही, परंतु यासाठी अधिक जवळून देखरेख आणि कदाचित भिन्न डोसची आवश्यकता असू शकते.

गरोदर आणि स्तनपान करणार्‍या महिलांना आवश्यक असल्यास थेओफिलाइन मिळू शकते, परंतु त्याचे फायदे आणि धोके काळजीपूर्वक विचारात घेणे आवश्यक आहे. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम (Healthcare team) सोबत याबाबत चर्चा करेल, जर ते तुमच्या परिस्थितीस लागू होत असेल तर.

थेओफिलाइनची ब्रँड नावे

शिरेतून (IV) थेओफिलाइन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, जरी अनेक रुग्णालये सामान्य आवृत्ती वापरतात. सामान्य ब्रँड नावांमध्ये एमिनोफिलाइनचा (Aminophylline) समावेश आहे, जे खरं तर थेओफिलाइनचे मीठ स्वरूप आहे, जे अनेकदा शिरेतून (IV) प्रशासनासाठी वापरले जाते.

तुमच्या शिरेतून (IV) उपचारावर चर्चा करताना आरोग्य सेवा प्रदाते (Healthcare providers) देखील याला फक्त “थेओफिलाइन” किंवा “एमिनोफिलाइन” म्हणून वापरू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही विशिष्ट ब्रँड नावाचा विचार न करता समान सक्रिय औषध घेत आहात.

तुमच्या रुग्णालयातील फार्मसी (Pharmacy) उपलब्धता आणि तुमच्या वैयक्तिक गरजांवर आधारित कोणती विशिष्ट तयारी वापरायची हे ठरवेल. योग्य डोस दिल्यास विविध ब्रँडमध्ये (Brands) परिणामकारकता सारखीच राहते.

थेओफिलाइनचे पर्याय

गंभीर श्वासोच्छवासाच्या समस्यांसाठी शिरेतून (IV) थेओफिलाइनऐवजी किंवा त्यासोबत इतर अनेक औषधे वापरली जाऊ शकतात. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट स्थितीनुसार आणि तुम्ही पूर्वीच्या उपचारांना कसा प्रतिसाद दिला आहे, त्यानुसार सर्वोत्तम पर्याय निवडेल.

सामान्य पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उच्च-डोस इनहेल्ड ब्रॉन्कोडायलेटर्स (bronchodilators) जसे की अल्ब्युटेरोल (albuterol) किंवा इप्राट्रोपियम (ipratropium)
• शिरेतून (IV) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) जसे की मिथाइलप्रेडनिसोलोन (methylprednisolone)
• शिरेतून (IV) मॅग्नेशियम सल्फेट (magnesium sulfate)
• सतत नेब्युलायझर (nebulizer) उपचार
• बायपॅप (BiPAP) किंवा इतर श्वासोच्छ्वास सहाय्यक उपकरणे

यापैकी प्रत्येक पर्यायाचे स्वतःचे फायदे आणि संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. तुमच्या श्वासोच्छवासाचे कार्य सुधारण्यास मदत करण्यासाठी, तुमची आरोग्य सेवा टीम (Healthcare team) अनेकदा फक्त एका औषधावर अवलंबून न राहता उपचारांचे संयोजन वापरते.

उपचारांची निवड तुमच्या स्थितीची तीव्रता, तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या समस्यांपासून तुम्हाला किती लवकर आराम हवा आहे यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

थेओफिलाइन इतर ब्रॉन्कोडायलेटर्सपेक्षा (bronchodilators) चांगले आहे का?

थियोफिलाइन इतर ब्रॉन्कोडायलेटर्सपेक्षा आवश्यक नाही - ते वेगळे आहे आणि सर्वोत्तम निवड आपल्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते. आधुनिक औषधोपचार नवीन ब्रॉन्कोडायलेटर्स, जसे की अल्ब्युटेरोल किंवा इप्राट्रोपियम, प्रथम-पंक्ती उपचार म्हणून निवडतात, कारण ते सामान्यतः वापरण्यास सोपे असतात आणि त्याचे कमी दुष्परिणाम होतात.

परंतु, इतर उपचारांनी पुरेसा आराम न दिल्यास थियोफिलाइन विशेषतः उपयुक्त ठरू शकते. ते इतर बहुतेक ब्रॉन्कोडायलेटर्सपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते, याचा अर्थ असा आहे की इतर औषधे त्यांच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचली असतील तेव्हा ते मदत करू शकते.

थियोफिलाइनचा मुख्य फायदा म्हणजे ते टिकून राहणारे ब्रॉन्कोडायलेशन (bronchodilation) प्रदान करू शकते आणि त्यात काही दाहक-विरोधी (anti-inflammatory) प्रभाव देखील आहेत. मुख्य तोटा म्हणजे यासाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे आणि इनहेल्ड ब्रॉन्कोडायलेटर्सच्या तुलनेत त्याचे अधिक दुष्परिणाम होण्याची शक्यता असते.

थियोफिलाइन तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवताना, तुमचा डॉक्टर तुमची विशिष्ट श्वासोच्छवासाची स्थिती, तुम्ही घेत असलेली इतर औषधे आणि तुमचे एकूण आरोग्य विचारात घेतील.

थियोफिलाइनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

हृदयविकार असलेल्या लोकांसाठी थियोफिलाइन सुरक्षित आहे का?

हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये थियोफिलाइनचा वापर केला जाऊ शकतो, परंतु त्यासाठी अतिरिक्त सावधगिरी आणि देखरेखेची आवश्यकता असते. हे औषध हृदयाची गती वाढवू शकते आणि संभाव्यतः हृदयाच्या लयवर परिणाम करू शकते, त्यामुळे तुमच्या श्वासासाठीचे फायदे आणि तुमच्या हृदयासाठीचे संभाव्य धोके यांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

तुम्हाला हृदयविकार असल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम बहुधा कमी डोसने सुरुवात करेल आणि तुम्ही औषध घेत असताना तुमच्या हृदयाच्या लयचे बारकाईने निरीक्षण करेल. ते नेहमीपेक्षा अधिक वेळा तुमच्या हृदय कार्याची तपासणी करू शकतात.

जर चुकून जास्त थियोफिलाइन घेतले, तर काय करावे?

तुम्ही हॉस्पिटलमध्ये अंतःक्षेपणाद्वारे (IV) थियोफिलाइन घेत असल्यामुळे, तुमची आरोग्य सेवा टीम डोस नियंत्रित करते आणि जास्त औषध दिल्याची लक्षणे तपासते. तरीही, तुम्हाला तीव्र मळमळ, उलटी, जलद हृदयाचे ठोके, गोंधळ किंवा झटके यासारखी लक्षणे दिसल्यास, त्वरित तुमच्या नर्सला कळवा.

थियोफिलाइनचा ओव्हरडोज (overdose) ही एक गंभीर वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यासाठी त्वरित उपचाराची आवश्यकता असते. आवश्यक असल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम त्वरित इन्फ्युजन (infusion) थांबवू शकते आणि सहाय्यक काळजी देऊ शकते. म्हणूनच थियोफिलाइन (theophylline) अत्यंत काळजीपूर्वक देखरेखेखाली हॉस्पिटलमध्ये दिले जाते.

माझे IV डिस्कनेक्ट (disconnected) झाल्यास काय होते?

जर तुमचे थियोफिलाइन IV डिस्कनेक्ट झाले किंवा काम करणे थांबवले, तर त्वरित तुमच्या नर्सला कळवा. ते स्वतः पुन्हा कनेक्ट करण्याचा प्रयत्न करू नका. थियोफिलाइनचे डोस (dose) चुकल्यास, तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या समस्या पुन्हा येऊ शकतात, त्यामुळे शक्य तितक्या लवकर औषध पूर्ववत करणे महत्त्वाचे आहे.

तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमची सध्याची IV पुन्हा कनेक्ट करेल किंवा आवश्यक असल्यास नवीन सुरू करेल. उपचारातील कोणत्याही व्यत्ययात तुमचा श्वास स्थिर आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी ते तुमचे जवळून निरीक्षण करतील.

मी थियोफिलाइन घेणे कधी थांबवू शकतो?

जेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना असे आढळेल की तुमचा श्वासोच्छ्वास इतका सुधारला आहे की तुम्हाला यापुढे त्याची आवश्यकता नाही, तेव्हा तुम्ही IV थियोफिलाइन घेणे थांबवू शकता. हा निर्णय तुमच्या ऑक्सिजनची पातळी, तुम्ही किती सहज श्वास घेत आहात आणि फुफ्फुसाच्या कार्यक्षमतेच्या चाचण्यांच्या निकालांवर आधारित आहे.

तुमचे डॉक्टर ते पूर्णपणे बंद करण्यापूर्वी डोस हळू हळू कमी करू शकतात किंवा तुम्हाला तोंडी औषधे किंवा इनहेल्ड उपचारांवर स्विच करू शकतात. उपचारांना व्यक्तीचा प्रतिसाद आणि उपचार घेत असलेल्या अंतर्निहित स्थितीनुसार वेळ बदलतो.

थियोफिलाइन (Theophylline) घेताना मी कॅफीन (caffeine) घेऊ शकतो का?थियोफिलाइन घेत असताना कॅफीन टाळणे किंवा मर्यादित करणे चांगले आहे, कारण दोन्ही पदार्थांचा आपल्या शरीरावर समान परिणाम होतो. जास्त कॅफीन घेतल्यास अस्वस्थता, जलद हृदयाचे ठोके आणि झोपायला त्रास होणे यासारखे दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो.

तुम्ही सामान्यतः कॉफी, चहा किंवा इतर कॅफिनयुक्त पेये पीत असल्यास, आपल्या आरोग्य सेवा टीमला कळवा. उपचारादरम्यान कमी प्रमाणात कॅफीन घेणे ठीक आहे की नाही किंवा कॅफीन पूर्णपणे टाळले पाहिजे याबद्दल ते तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात.