ट्युबरक्युलिन (त्वचेद्वारे): उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

ट्युबरक्युलिन हे एक शुद्ध प्रथिन द्रावण आहे जे तुमच्या शरीराला क्षयरोगाच्या (टीबी) बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी वापरले जाते. ही साधी त्वचेची चाचणी, ज्याला टीबी त्वचेची चाचणी किंवा टीएसटी देखील म्हणतात, डॉक्टरांना हे निर्धारित करण्यास मदत करते की तुमची टीबी जंतूंशी संपर्क आला आहे की नाही, जरी तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसली तरी.

ही चाचणी त्वचेखाली थोड्या प्रमाणात ट्युबरक्युलिन प्रोटीन इंजेक्ट करून कार्य करते. जर तुमचा टीबीशी संपर्क आला असेल, तर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती या प्रोटीनला ओळखेल आणि इंजेक्शनच्या ठिकाणी प्रतिक्रिया निर्माण करेल. ही प्रतिक्रिया एका उंच, firm bump (गाठ) म्हणून दिसते जी तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता काही दिवसांनी मोजतील.

ट्युबरक्युलिन कशासाठी वापरले जाते?

ज्या लोकांना टीबीचा धोका आहे अशा लोकांमध्ये टीबीचा संसर्ग शोधण्यासाठी ट्युबरक्युलिन एक निदान साधन म्हणून काम करते. जर तुम्ही सक्रिय टीबी असलेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आला असाल, आरोग्य सेवा क्षेत्रात काम करत असाल किंवा टीबी सामान्य असलेल्या भागातून आले असाल, तर तुमचा डॉक्टर ही चाचणी घेण्याची शिफारस करू शकतात.

ही चाचणी विशेषतः मौल्यवान आहे कारण टीबी वर्षांनुवर्षे तुमच्या शरीरात लक्षणे दर्शविल्याशिवाय लपून राहू शकते. या सुप्त स्वरूपाला, सुप्त टीबी म्हणतात, ज्यामुळे तुम्हाला आजारी वाटत नाही, परंतु नंतर जागृत होऊ शकते आणि सक्रिय टीबी रोग बनू शकते. सुप्त टीबी लवकर शोधल्यास उपचारास मदत होते, ज्यामुळे ते सक्रिय होण्यापासून प्रतिबंध होतो.

आरोग्य सेवा प्रदाता काही विशिष्ट नोकऱ्यांमध्ये नियमित तपासणीसाठी, तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करणारी औषधे सुरू करण्यापूर्वी किंवा इमिग्रेशन वैद्यकीय परीक्षांच्या भागासाठी देखील ट्युबरक्युलिन चाचणी वापरतात. ही चाचणी तुमच्या टीबीच्या संपर्काचा इतिहास पूर्णपणे तयार करण्यास मदत करते.

ट्युबरक्युलिन कसे कार्य करते?

ट्युबरक्युलिन तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला टीबी बॅक्टेरियाची आठवण करून देऊन कार्य करते. जेव्हा ट्युबरक्युलिन प्रथिने तुमच्या त्वचेखाली इंजेक्ट केली जातात, तेव्हा ते तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीला पूर्वीच्या टीबी संसर्गाबद्दल एक सौम्य स्मरणपत्र म्हणून कार्य करतात.

जर टीबीचे जंतू कधी तुमच्या शरीरात शिरले असतील, तर तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीने त्यांना लक्षात ठेवण्यासाठी विशेष पेशी तयार केल्या. या स्मृती पेशी ट्यूबरक्युलिन प्रथिने ओळखतात आणि इतर रोगप्रतिकारशक्ती पेशींना इंजेक्शनच्या ठिकाणी पाठवतात. यामुळे त्वचेवर एक उंचवटा, कडक पुरळ येते.

या पुरळाचा आकार तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या टीबीच्या संपर्काविषयी माहिती देतो. मोठी प्रतिक्रिया सूचित करते की तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीचा यापूर्वी टीबीच्या जंतूंशी संपर्क आला आहे, तर कोणतीही किंवा अगदी कमी प्रतिक्रिया येणे म्हणजे तुमचा संपर्क आलेला नाही. ही एक कठोर किंवा तीव्र चाचणी नाही - ती फक्त तुमच्या शरीराची नैसर्गिक रोगप्रतिकारशक्ती वापरते.

मी ट्यूबरक्युलिन कसे घ्यावे?

तुम्ही ट्यूबरक्युलिन नियमित औषधासारखे घेत नाही. त्याऐवजी, एक प्रशिक्षित आरोग्य सेवा प्रदाता ते तुमच्या हाताच्या त्वचेमध्ये एका अतिशय बारीक सुईने इंजेक्शनद्वारे थेट टोचतो.

इंजेक्शन लवकर होते आणि लहान टोचणीसारखे वाटते. तुमचा प्रदाता प्रथम अल्कोहोलने इंजेक्शनची जागा स्वच्छ करेल, नंतर तुमच्या त्वचेच्या वरच्या थरात नेमके 0.1 एमएल ट्यूबरक्युलिन सोल्यूशन इंजेक्ट करेल. यामुळे एक लहान, फिकट पुरळ तयार होते, जे मच्छर चावल्यासारखे दिसते.

या चाचणीसाठी तुम्हाला उपवास करण्याची किंवा विशिष्ट पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता नाही. तथापि, तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, विशेषत: जे तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करतात, त्याबद्दल तुमच्या प्रदात्याला सांगा. इंजेक्शननंतर, तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता आणि तुमच्या नियमित क्रियाकलाप सुरू ठेवू शकता.

सर्वात महत्वाचा भाग इंजेक्शननंतर होतो. तुम्हाला 48 ते 72 तासांच्या आत तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याकडे परत जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरून ते इंजेक्शनच्या ठिकाणी होणारी कोणतीही प्रतिक्रिया मोजून निकाल वाचू शकतील.

मी किती कालावधीसाठी ट्यूबरक्युलिन घ्यावे?

ट्यूबरक्युलिन हे एकच इंजेक्शन म्हणून दिले जाते, सतत उपचारासारखे नाही. तुम्हाला एक डोस मिळतो, त्यानंतर 2 ते 3 दिवसात निकाल वाचण्यासाठी परत यावे लागते.

परीक्षणाची कालमर्यादा सोपी आहे: पहिल्या दिवशी इंजेक्शन, त्यानंतर 48 ते 72 तासांनी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट. या काळात रोगप्रतिकारशक्तीची प्रतिक्रिया உச்ச बिंदूवर पोहोचत असल्याने, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता या विंडोमध्ये कोणतीही प्रतिक्रिया मोजेल.

काही लोकांना विशिष्ट परिस्थितीत पुन्हा तपासणीची आवश्यकता असू शकते. जर तुम्ही आरोग्यसेवेत नोकरी करत असाल किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असाल, तर तुमचा डॉक्टर वेळोवेळी टीबी त्वचेची चाचणी घेण्याची शिफारस करू शकतात. तथापि, प्रत्येक चाचणीमध्ये अजूनही फक्त एक इंजेक्शन असते, त्यानंतर एक वाचन केले जाते.

ट्युबरक्युलिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?

बहुतेक लोकांना ट्युबरक्युलिन चाचणीमुळे फक्त सौम्य दुष्परिणाम अनुभव येतात. इंजेक्शनच्या ठिकाणी किंचित वेदना होऊ शकते, इतर नियमित इंजेक्शनप्रमाणेच, आणि ही अस्वस्थता सहसा एका दिवसात कमी होते.

अनेक लोकांना येणाऱ्या सामान्य प्रतिक्रियांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इंजेक्शनच्या ठिकाणी सौम्य वेदना किंवा दुखणे
• इंजेक्शनच्या क्षेत्राभोवती किंचित लालसरपणा
• एक लहान, कठीण पुरळ, ज्याला किंचित खाज येऊ शकते
• किंचित सूज, जी स्पर्श केल्यावर गरम वाटते

या प्रतिक्रिया खरोखरच चाचणीच्या कार्याचा एक भाग आहेत आणि तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला तुमचे निकाल निश्चित करण्यात मदत करतात.

अधिक गंभीर दुष्परिणाम असामान्य आहेत, परंतु ते होऊ शकतात. इंजेक्शनच्या ठिकाणापलीकडे लक्षणीय सूज, ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधांनी सुधारणा न होणारी तीव्र वेदना किंवा पू किंवा लाल रेषा यासारखे संसर्गाचे कोणतेही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधावा.

फार क्वचितच, काही लोकांना ट्युबरक्युलिनची एलर्जी होऊ शकते. श्वासाचा त्रास, मोठ्या प्रमाणात पुरळ किंवा चेहरा, ओठ किंवा घशाची सूज येणे यासारखी लक्षणे दिसतात. तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

ज्या लोकांना यापूर्वी टीबी (TB) झाला आहे किंवा ज्यांना अनेक वेळा याचा संसर्ग झाला आहे, त्यांना तीव्र प्रतिक्रिया येऊ शकतात. यामध्ये चाचणीच्या ठिकाणी अधिक स्पष्ट सूज येणे, फोड येणे किंवा अल्सर (Ulcer) होणे समाविष्ट असू शकते. हे त्रासदायक असले तरी, या प्रतिक्रिया तुमच्या टीबीच्या संपर्काचा इतिहास (Exposure history) याबद्दल महत्त्वाची माहिती देतात.

क्षयरोग चाचणी कोणी घेऊ नये?

क्षयरोग चाचणी प्रत्येकासाठी योग्य नाही. तुमच्या डॉक्टरांना हे तपासण्याची आवश्यकता आहे की ही चाचणी तुमच्यासाठी सुरक्षित आणि उपयुक्त आहे की नाही.

जर तुम्हाला यापूर्वी त्वचेच्या क्षयरोग चाचणीमुळे गंभीर प्रतिक्रिया आली असेल, तर तुम्ही क्षयरोग चाचणी घेणे टाळले पाहिजे. इंजेक्शनच्या ठिकाणी विशिष्ट त्वचेच्या समस्या, जसे की एक्जिमा किंवा भाजणे, असलेल्या लोकांना चाचणी घेण्यापूर्वी त्यांची त्वचा बरी होण्याची प्रतीक्षा करावी लागू शकते.

जर तुम्हाला नुकतीच काही विशिष्ट लस दिली असेल, तर तुमचा डॉक्टर चाचणी पुढे ढकलण्याची शिफारस करू शकतात. गोवर, कांजिण्या, रूबेला किंवा चिकनपॉक्स सारख्या जिवंत लसी क्षयरोगासाठी तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या प्रतिसादावर तात्पुरता परिणाम करू शकतात. या लसीकरणानंतर 4 ते 6 आठवडे प्रतीक्षा केल्याने अचूक परिणाम मिळतात.

गंभीरपणे कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना क्षयरोगाची लागण झाली तरीही क्षयरोगावर सामान्य प्रतिक्रिया न येण्याची शक्यता असते. यामध्ये एचआयव्ही (HIV) असलेले, केमोथेरपी (chemotherapy) घेणारे किंवा उच्च मात्रेचे स्टिरॉइड औषधे घेणारे लोक यांचा समावेश आहे. अशा परिस्थितीत, तुमचा डॉक्टर क्षयरोगाच्या तपासणीच्या वेगवेगळ्या पद्धती सुचवू शकतात.

गर्भवती महिला सुरक्षितपणे क्षयरोगाची चाचणी घेऊ शकतात. या चाचणीमुळे गर्भाला कोणताही धोका नाही, आणि गर्भधारणेदरम्यान क्षयरोगाचा धोका असल्यास, आई आणि बाळ दोघांचे संरक्षण करण्यासाठी, काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि संभाव्य उपचार आवश्यक आहेत.

क्षयरोग ब्रँडची नावे

क्षयरोग अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यात ट्युबरसोल (Tubersol) हे अमेरिकेत सर्वात जास्त वापरले जाते. हे शुद्ध केलेले प्रथिन डेरीव्हेटिव्ह (PPD) ब्रँड नावाचा विचार न करता, समान सक्रिय क्षयरोग प्रथिने (tuberculin proteins) वापरते.

इतर ब्रँड नावांमध्ये अप्लिसोल (Aplisol) समाविष्ट आहे, तथापि उपलब्धता प्रदेश आणि आरोग्य सेवा सुविधेनुसार बदलू शकते. तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता त्यांच्या क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये उपलब्ध असलेले, FDA-मान्यताप्राप्त क्षयरोगाचे उत्पादन वापरतील.

सर्व मान्यताप्राप्त क्षयरोग उत्पादने समान पद्धतीने कार्य करतात आणि तितकेच विश्वसनीय परिणाम देतात. ब्रँडची निवड सामान्यतः तुमच्या आरोग्य सुविधेत काय उपलब्ध आहे यावर अवलंबून असते, वैद्यकीय प्राधान्यावर नाही.

ट्युबरक्युलिनचे पर्याय

ट्युबरक्युलिन त्वचेची चाचणी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात असली, तरी इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसे (IGRAs) नावाच्या नवीन रक्त तपासण्या टीबी स्क्रीनिंगसाठी एक पर्याय देतात. या चाचण्या, ज्यात क्वांटीफेरॉन-गोल्डचा समावेश आहे, यासाठी फक्त एकदा रक्त काढणे पुरेसे आहे आणि पुन्हा येण्याची गरज नाही.

ज्या लोकांनी बीसीजी लस घेतली आहे, त्यांच्यासाठी रक्त तपासणी विशेषतः उपयुक्त ठरू शकते, कारण बीसीजीमुळे त्वचेच्या चाचणीमध्ये खोटे सकारात्मक परिणाम येऊ शकतात. ज्या व्यक्तींना निकालांसाठी परत येणे कठीण आहे किंवा ज्यांना त्वचेच्या समस्या आहेत, ज्यामुळे ट्युबरक्युलिनची प्रतिक्रिया वाचणे कठीण होते, त्यांच्यासाठी देखील IGRAs उपयुक्त आहेत.

छातीचे एक्स-रे तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये सक्रिय टीबी रोगाची लक्षणे शोधून त्वचेच्या चाचण्या आणि रक्त तपासण्यांना पूरक ठरतात. तथापि, एकट्या एक्स-रेद्वारे सुप्त टीबी संसर्ग शोधता येत नाही, म्हणूनच ट्युबरक्युलिन चाचणी किंवा रक्त तपासणी स्क्रीनिंगची महत्त्वाची साधने आहेत.

तुमचे आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि टीबीच्या संपर्कातील जोखमीच्या घटकांवर आधारित सर्वोत्तम तपासणीचा दृष्टीकोन सुचवतील.

ट्युबरक्युलिन, क्वांटीफेरॉन-गोल्डपेक्षा चांगले आहे का?

ट्युबरक्युलिन त्वचेच्या चाचण्या आणि क्वांटीफेरॉन-गोल्ड रक्त तपासणी दोन्ही टीबीचा संपर्क प्रभावीपणे शोधतात, परंतु तुमच्या परिस्थितीनुसार प्रत्येकाचे विशिष्ट फायदे आहेत.

ट्युबरक्युलिन चाचणी कमी खर्चाची आहे आणि जगभरातील बहुतेक आरोग्य सेवा केंद्रांमध्ये उपलब्ध आहे. तिच्या वापरास दशकांचा पाठिंबा आहे आणि ती बहुतेक लोकांसाठी विश्वसनीय परिणाम देते. तथापि, यासाठी दोन भेटी आवश्यक आहेत आणि मागील बीसीजी लसीकरणामुळे त्यावर परिणाम होऊ शकतो.

क्वांटीफेरॉन-गोल्डसाठी फक्त एका भेटीची आवश्यकता असते आणि बीसीजी लसीकरणामुळे त्यावर परिणाम होत नाही, ज्यामुळे बीसीजी नियमितपणे दिली जाते अशा देशांमध्ये जन्मलेल्या लोकांसाठी हे आदर्श आहे. रक्त तपासणी अशा लोकांसाठी देखील चांगली काम करते ज्यांना त्वचेच्या समस्या आहेत किंवा ज्यांना फॉलो-अप अपॉइंटमेंटसाठी परत येणे कठीण आहे.

एका परीक्षणापेक्षा दुसरे निश्चितपणे चांगले नाही. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याद्वारे लसीकरणाचा इतिहास, पाठपुरावा करण्यासाठी परत येण्याची क्षमता आणि तुमच्यासाठी सर्वात योग्य चाचणी निवडताना इतर घटक विचारात घेतले जातील.

ट्युबरक्युलिनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी ट्युबरक्युलिन सुरक्षित आहे का?

होय, मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी ट्युबरक्युलिन चाचणी सामान्यतः सुरक्षित आहे. लहान इंजेक्शनमुळे रक्तातील साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या प्रभावित होत नाही आणि मधुमेहामुळे चाचणीच्या अचूकतेमध्ये अडथळा येत नाही.

परंतु, मधुमेहाचे रुग्ण इंजेक्शनच्या ठिकाणी थोडे हळू बरे होऊ शकतात. हे क्षेत्र स्वच्छ आणि कोरडे ठेवा आणि संसर्गाची कोणतीही लक्षणे दिसतात का ते तपासा. असामान्य लालसरपणा, उष्णता किंवा स्त्राव दिसल्यास, त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.

जर चुकून इंजेक्शनची जागा ओलावली, तर काय करावे?

इंजेक्शनची जागा ओलावल्यास तुमच्या चाचणीच्या निकालावर परिणाम होणार नाही. ट्युबरक्युलिन घेतल्यानंतर तुम्ही आंघोळ करू शकता, आपले हात धुवू शकता आणि सामान्य क्रियाकलाप करू शकता.

परंतु, इंजेक्शनच्या जागेवर घासणे किंवा खाज येणे टाळा. ओले झाल्यास, ते हळूवारपणे कोरडे करा आणि आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याच्या निर्देशानुसारच लोशन, क्रीम किंवा बँडेज लावा.

जर माझी पाठपुरावा अपॉइंटमेंट चुकली, तर काय करावे?

जर तुमची 48 ते 72 तासांची पाठपुरावा अपॉइंटमेंट चुकली, तर शक्य तितक्या लवकर आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा. तुम्ही थोडा उशीर केला तरी, ते तुमचे निकाल वाचू शकतील.

परंतु, जास्त वेळ निघून गेल्यास, प्रतिक्रिया कमी होऊ शकते, ज्यामुळे निकाल अविश्वसनीय होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला नवीन इंजेक्शन आणि योग्य पाठपुरावा वेळेसह संपूर्ण चाचणी पुन्हा करावी लागेल.

नकारात्मक चाचणीनंतर मी टीबीची चिंता करणे कधी थांबवू शकतो?

नकारात्मक ट्युबरक्युलिन चाचणीचा अर्थ असा आहे की, तुमची टीबी बॅक्टेरियाच्या संपर्कात येण्याची शक्यता नाही. तथापि, चाचणी भविष्यात संरक्षणाऐवजी, चाचणीच्या वेळेपर्यंतच्या तुमच्या प्रदर्शनाचा इतिहास दर्शवते.

टीबी (TB) असलेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आल्यास, तपासणीनंतर तुम्हाला टीबीचा संसर्ग होऊ शकतो. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याकडून तुमच्या नोकरी, राहण्याची परिस्थिती किंवा आरोग्याच्या स्थितीसारख्या चालू असलेल्या जोखमीच्या घटकांवर आधारित, वारंवार तपासणी करण्याची शिफारस केली जाईल.

ट्युबरक्युलिन घेतल्यानंतर मी व्यायाम करू शकतो का?

होय, ट्युबरक्युलिन घेतल्यानंतर तुम्ही व्यायाम करू शकता आणि सामान्य शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेऊ शकता. इंजेक्शनमुळे तुमच्या ऊर्जा पातळीवर किंवा शारीरिक कार्यक्षमतेवर परिणाम होणार नाही.

फक्त इंजेक्शनच्या जागी सौम्य रहा. व्यायामादरम्यान तुमच्या हाताला जास्त घासणे किंवा दाबणे टाळा आणि अंघोळ केल्यानंतर, त्या भागाला कोरडे करताना हळूवारपणे टॅप करा.