Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
तोंडवाटे घेतले जाणारे व्हॅन्कोमायसिन हे एक शक्तिशाली प्रतिजैविक आहे जे आपल्या आतड्यांमधील गंभीर जीवाणू संसर्गाशी लढते. अंतःस्रावी स्वरूपाच्या विपरीत जे संपूर्ण शरीरातील संक्रमणांवर उपचार करते, तोंडी व्हॅन्कोमायसिन आपल्या पाचन तंत्रात स्थानिक पातळीवर कार्य करते जेथे त्याची सर्वाधिक आवश्यकता असते.
हे औषध ग्लायकोपेप्टाइड प्रतिजैविकांच्या वर्गातील आहे आणि ते काही विशिष्ट जिवाणूंच्या विरोधात विशेषतः प्रभावी आहे जे इतर उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत. जेव्हा तुम्हाला आतड्यांसंबंधी विशिष्ट संक्रमण होते ज्यासाठी या लक्ष्यित दृष्टिकोनची आवश्यकता असते, तेव्हा तुमचे डॉक्टर ते लिहून देऊ शकतात.
व्हॅन्कोमायसिन हे एक मजबूत प्रतिजैविक आहे जे प्रथम 1950 च्या दशकात मातीतील नमुन्यांमध्ये सापडले. तोंडी घेतल्यास, ते प्रामुख्याने आपल्या आतड्यांमध्ये राहते, इतर प्रतिजैविकांप्रमाणे ते संपूर्ण शरीरात पसरत नाही.
हे वैशिष्ट्य तोंडी व्हॅन्कोमायसिनला आपल्या पाचन तंत्रात होणाऱ्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी विशेषतः उपयुक्त बनवते. याचा विचार करा एक लक्ष्यित औषध जेथे समस्या निर्माण करणारे जिवाणू राहत आहेत आणि गुणाकार करत आहेत.
तोंडी स्वरूप कॅप्सूल किंवा द्रव स्वरूपात येते जे तुम्ही पाणी किंवा ज्यूसमध्ये मिसळू शकता. तुमचे फार्मासिस्ट तुम्हाला तुमची विशिष्ट तयारी कशी करावी आणि नेमके कसे घ्यावे हे समजून घेण्यास मदत करतील.
तोंडी व्हॅन्कोमायसिन दोन मुख्य प्रकारच्या गंभीर आतड्यांसंबंधी संसर्गावर उपचार करते. डॉक्टरांनी ते लिहून देण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्लॉस्ट्रिडिओड्स डिफिसाइल इन्फेक्शन, ज्याला अनेकदा सी. डिफ (C. diff) म्हणतात, ज्यामुळे अतिसार आणि मोठ्या आतड्याला सूज येते.
स्टेफिलोकोकस ऑरियस जीवाणूमुळे होणाऱ्या एन्टेरोकोलायटिससाठी तुमचे डॉक्टर तोंडी व्हॅन्कोमायसिनची शिफारस करू शकतात. ही स्थिती तुमच्या लहान आतडे आणि मोठ्या आतड्यामध्ये दाह निर्माण करते, ज्यामुळे पेटके आणि अतिसार यासारखी लक्षणे दिसू शकतात.
या संसर्गाची वाढ अनेकदा इतर प्रतिजैविके घेतल्यानंतर होते, ज्यामुळे तुमच्या आतड्यांमधील सामान्य, निरोगी बॅक्टेरियामध्ये बाधा येते. जेव्हा चांगले बॅक्टेरिया कमी होतात, तेव्हा हानिकारक बॅक्टेरिया वाढू शकतात आणि या गंभीर संसर्गांना कारणीभूत ठरतात.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की तोंडावाटे व्हॅनकोमायसिन तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमधील संसर्गावर, जसे की न्यूमोनिया किंवा त्वचेचे संक्रमण, यावर मदत करत नाही. त्या स्थितीत, तुमच्या डॉक्टरांना अंतःस्रावी रूप किंवा पूर्णपणे वेगळे प्रतिजैविक औषध द्यावे लागेल.
व्हॅनकोमायसिन हे एक मजबूत प्रतिजैविक मानले जाते, जे बॅक्टेरिया त्यांच्या पेशींच्या भिंती कशा तयार करतात, यामध्ये बाधा आणून कार्य करते. योग्य पेशींच्या भिंतींशिवाय, हानिकारक बॅक्टेरिया तुमच्या आतड्यांमध्ये टिकू शकत नाहीत आणि गुणाकार करू शकत नाहीत.
जेव्हा तुम्ही तोंडावाटे व्हॅनकोमायसिन घेता, तेव्हा ते तुमच्या पोटातून जाते आणि तुमच्या आतड्यांपर्यंत पोहोचते, जिथे ते केंद्रित राहते. ही स्थानिक क्रिया म्हणजे ते संसर्ग नेमका जेथे होत आहे, तेथे लढू शकते, ज्यामुळे तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागावर फारसा परिणाम होत नाही.
हे औषध विशेषत: तुमच्या संसर्गास कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियाला लक्ष्य करते, तर तुमच्या पाचनसंस्थेच्या इतर भागांमधील फायदेशीर बॅक्टेरियावर कमी परिणाम करते. हा लक्ष्यित दृष्टिकोन तुम्हाला इतर प्रतिजैविकांमुळे होणारे काही दुष्परिणाम कमी करण्यास मदत करतो.
बहुतेक लोकांना उपचार सुरू केल्यावर काही दिवसांत बरे वाटू लागते, तरीही सर्व हानिकारक बॅक्टेरिया पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी तुम्हाला संपूर्ण कोर्स पूर्ण करणे आवश्यक आहे.
तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे तोंडावाटे व्हॅनकोमायसिन घ्या, सामान्यतः दिवसातून तीन ते चार वेळा. तुम्ही ते अन्नासोबत किंवा अन्नाशिवाय घेऊ शकता, परंतु ते थोड्या प्रमाणात अन्नासोबत घेणे पोटाच्या तक्रारी कमी करण्यास मदत करू शकते.
जर तुम्ही कॅप्सूल घेत असाल, तर त्या पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत तसेच गिळा. तुमच्या डॉक्टरांनी तसे करण्यास सांगितल्याशिवाय कॅप्सूल तोडू नका, चावू नका किंवा उघडू नका.
द्रवरूप फॉर्मसाठी, तुमचे फार्मासिस्ट विशिष्ट मिश्रण सूचना देतील. साधारणपणे, तुम्ही प्रत्येक डोस घेण्यापूर्वी पावडर पाणी किंवा ज्यूसमध्ये मिक्स कराल. मिश्रण कडू लागू शकते, त्यामुळे जवळ आवडते पेय ठेवल्यास मदत होऊ शकते.
दिवसभर तुमचे डोस समान अंतराने घेण्याचा प्रयत्न करा. फोन रिमाइंडर सेट करणे तुम्हाला योग्य वेळी औषध घ्यायला मदत करू शकते, जे तुमच्या सिस्टममध्ये स्थिर पातळी राखण्यासाठी महत्त्वाचे आहे.
तुम्ही इतर औषधे देखील घेत असाल, तर वेळेबद्दल तुमच्या फार्मासिस्टला विचारा. काही औषधे व्हॅनकोमायसिनपेक्षा वेगळ्या वेळी घेतल्यास अधिक प्रभावी ठरतात.
बहुतेक लोक तोंडी व्हॅनकोमायसिन 7 ते 10 दिवस घेतात, तरीही तुमच्या उपचाराची विशिष्ट लांबी तुमच्या इन्फेक्शनच्या प्रकारावर आणि तुम्ही औषधाला कसा प्रतिसाद देता यावर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार योग्य कालावधी निश्चित करतील.
C. diff इन्फेक्शनसाठी, उपचाराचा कालावधी सामान्यतः पहिल्या भागासाठी 10 दिवस असतो. तुम्हाला यापूर्वी हे इन्फेक्शन झाले असेल, तर तुमचे डॉक्टर ते परत येऊ नये यासाठी जास्त दिवसांचा कोर्स किंवा वेगळे डोसचे वेळापत्रक देऊ शकतात.
काही दिवसांनी बरे वाटू लागल्यास संपूर्ण कोर्स पूर्ण करणे आवश्यक आहे. लवकर थांबल्यास, उर्वरित बॅक्टेरिया पुन्हा वाढू शकतात, ज्यामुळे अधिक गंभीर इन्फेक्शन होऊ शकते, ज्यावर उपचार करणे अधिक कठीण होते.
काही लोकांना विस्तारित उपचारांची आवश्यकता असते, विशेषत: त्यांना वारंवार इन्फेक्शन होत असल्यास. तुमचे डॉक्टर तुमची प्रगती monitor करतील आणि आवश्यकतेनुसार उपचार योजना समायोजित करतील.
बहुतेक लोक तोंडी व्हॅनकोमायसिन चांगल्या प्रकारे सहन करतात कारण ते प्रामुख्याने आतड्यांमध्ये राहते. तरीही, तुमचे शरीर औषध adjust करत असताना तुम्हाला काही पचनाचे दुष्परिणाम जाणवू शकतात.
सामान्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, पोटदुखी आणि आतड्यांच्या हालचालींमध्ये बदल यांचा समावेश होतो. ही लक्षणे सामान्यतः सौम्य असतात आणि तुमचे शरीर औषधाशी जुळवून घेतल्यानंतर सुधारतात.
येथे सर्वात वारंवार नोंदवलेले दुष्परिणाम आहेत:
हे सामान्य परिणाम साधारणपणे काही दिवसात कमी होतात, कारण तुमचे शरीर उपचारांशी जुळवून घेते.
काही लोकांमध्ये कमी सामान्य पण अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे दुर्मिळ असले तरी, ते ओळखणे आणि ते विकसित झाल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे महत्त्वाचे आहे.
या चिंतेची लक्षणे पहा:
जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे जाणवल्यास, त्वरित मार्गदर्शनासाठी आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा.
फार क्वचितच, काही लोकांना व्हॅन्कोमायसिनची एलर्जी होऊ शकते. यामध्ये पुरळ, खाज सुटणे, चेहरा किंवा घशावर सूज येणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यांचा समावेश होतो. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
बहुतेक लोक तोंडी व्हॅन्कोमायसिन सुरक्षितपणे घेऊ शकतात, परंतु काही व्यक्तींना विशेष विचार करणे आवश्यक आहे किंवा ते या औषधासाठी योग्य उमेदवार नसू शकतात. हे तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचा डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करेल.
ज्यांना व्हॅन्कोमायसिन किंवा तत्सम प्रतिजैविकांची ऍलर्जी आहे, अशा लोकांनी हे औषध घेणे टाळले पाहिजे. तुम्हाला भूतकाळात इतर प्रतिजैविकांवर प्रतिक्रिया आली असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना या अनुभवांबद्दल सांगा.
जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे अधिक जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तोंडी व्हॅन्कोमायसिन सामान्यतः किडनीच्या कार्यावर परिणाम करत नाही, जसा IV फॉर्म करू शकतो, परंतु ज्यांना गंभीर किडनीचा आजार आहे, त्यांना डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता असू शकते.
ज्यांना ऐकण्याची समस्या आहे, त्यांनीही याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करावी. तोंडी स्वरूपात व्हॅन्कोमायसिन क्वचितच आढळत असले तरी, ते कधीकधी ऐकण्यावर परिणाम करू शकते, विशेषत: ज्या लोकांना आधीच ऐकण्याची समस्या आहे.
गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या स्त्रिया आवश्यक असल्यास तोंडी व्हॅन्कोमायसिन घेऊ शकतात, परंतु तुमचे डॉक्टर फायदे आणि धोके काळजीपूर्वक विचारात घेतील. हे औषध सामान्यतः विकसित होणाऱ्या बाळांसाठी समस्या निर्माण करत नाही, परंतु तुमची विशिष्ट परिस्थिती डॉक्टरांशी बोलणे नेहमीच चांगले असते.
काही इतर औषधे घेणाऱ्या लोकांना डोसमध्ये बदल किंवा अतिरिक्त देखरेखेची आवश्यकता असू शकते. तुम्ही वापरत असलेल्या सर्व औषधे, पूरक आहार आणि ओव्हर-द-काउंटर उत्पादनांची संपूर्ण यादी नेहमी डॉक्टरांना द्या.
तोंडी व्हॅन्कोमायसिन अनेक ब्रँड नावांनी उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये व्हॅन्कोसिन हे सर्वात सामान्यपणे ओळखले जाते. तुम्हाला फिरव्हँक देखील मिळू शकते, जे तोंडी द्रावणाचे स्वरूप आहे, जे मोजणे आणि घेणे सोपे आहे.
तोंडी व्हॅन्कोमायसिनची जेनेरिक (Generic) आवृत्ती देखील उपलब्ध आहे आणि ती ब्रँड-नेम पर्यायांप्रमाणेच प्रभावीपणे कार्य करते. तुमचे विमा (insurance) जेनेरिक आवृत्तीला प्राधान्य देऊ शकते, ज्यामुळे तुमचा खर्च कमी होण्यास मदत होते.
विविध ब्रँड नावे आणि फॉर्म्युलेशनमध्ये समान सक्रिय घटक असतात, त्यामुळे ते तुमच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी समान प्रभावी आहेत. तुम्हाला कोणती आवृत्ती मिळत आहे आणि ती योग्यरित्या कशी घ्यावी हे समजून घेण्यासाठी तुमचा फार्मासिस्ट तुम्हाला मदत करू शकतो.
इतर अनेक प्रतिजैविके तोंडी व्हॅन्कोमायसिनप्रमाणेच आतड्यांसंबंधी संसर्गावर उपचार करू शकतात. फिडाक्सोमाइसिन (Dificid) हे सी. डिफ (C. diff) संसर्गासाठी आणखी एक पर्याय आहे आणि काही लोकांसाठी त्याचे कमी दुष्परिणाम होऊ शकतात.
मेट्रोनिडाझोल (Flagyl) हे सी. डिफ (C. diff) संसर्गासाठी प्रथम-पंक्ती उपचार म्हणून वापरले जात होते, तरीही ते आता सामान्यतः कमी गंभीर प्रकरणांसाठी किंवा इतर पर्याय योग्य नसल्यासच वापरले जाते. जर तुम्हाला यापूर्वी व्हॅन्कोमायसिनमध्ये समस्या आली असेल, तर तुमचे डॉक्टर याचा विचार करू शकतात.
काही विशिष्ट परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर एकत्रित दृष्टीकोन किंवा नवीन उपचार, जसे की फेकल मायक्रोबायोटा ट्रान्सप्लांटेशन (Fecal microbiota transplantation), विशेषत: जे वारंवार होणारे संक्रमण जे प्रमाणित प्रतिजैविकांना चांगला प्रतिसाद देत नाहीत, त्यांच्यासाठी शिफारस करू शकतात.
प्रतिजैविक निवडणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात तुमच्या संसर्गास कारणीभूत असलेले विशिष्ट बॅक्टेरिया, तुमचा वैद्यकीय इतिहास आणि तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी सर्वात योग्य उपचार निवडतील.
बहुतेक सी. डिफ (C. diff) संसर्गासाठी, तोंडी व्हॅन्कोमायसिन आता मेटronidazole पेक्षा अधिक प्रभावी मानले जाते. अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जे लोक व्हॅन्कोमायसिन घेतात, त्यांचे बरे होण्याचे प्रमाण चांगले असते आणि पुनरावृत्ती कमी होते.
व्हॅन्कोमायसिन तुमच्या संसर्गास कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियाच्या विरोधात अधिक विशिष्टतेने कार्य करते आणि ते तुमच्या आतड्यांमध्ये केंद्रित राहते जेथे त्याची आवश्यकता असते. मेटronidazole, काही प्रकरणांमध्ये उपयुक्त असले तरी, संसर्गावर अचूकपणे लक्ष्य ठेवत नाही.
परंतु, काही विशिष्ट परिस्थितीत, जसे की सौम्य संक्रमण किंवा जेव्हा खर्च ही एक महत्त्वपूर्ण चिंता असते, तेव्हा मेटronidazole अजूनही योग्य असू शकते. हे पर्याय निवडताना तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीचा विचार करतील.
दोन्ही औषधे प्रभावी प्रतिजैविक आहेत, परंतु सध्याच्या वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार बहुतेक आतड्यांसंबंधी संसर्गासाठी व्हॅन्कोमायसिनला प्राधान्य दिले जाते, कारण त्याचे उत्कृष्ट परिणाम आणि अधिक लक्ष्यित क्रिया आहे.
तोंडी व्हॅन्कोमायसिन सामान्यतः मूत्रपिंडाच्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी सुरक्षित आहे, कारण ते प्रामुख्याने तुमच्या आतड्यांमध्ये राहते, रक्ताभिसरण मार्गे फिरत नाही. हे IV व्हॅन्कोमायसिनपेक्षा वेगळे आहे, जे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करू शकते.
परंतु, तुम्हाला गंभीर मूत्रपिंडाचा आजार असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक जवळून निरीक्षण करू शकतात किंवा तुमचा डोस समायोजित करू शकतात. तुमच्या रक्तप्रवाहात शोषले जाणारे अल्प प्रमाण तुमच्या मूत्रपिंडाद्वारे प्रक्रिया केले जाते, त्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास तुमचे शरीर औषध कसे हाताळते यावर परिणाम होऊ शकतो.
तुम्हाला मूत्रपिंडासंबंधी कोणतीही समस्या असल्यास, नेहमी तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, जेणेकरून ते तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम उपचारात्मक निर्णय घेऊ शकतील.
जर चुकून तुम्ही निर्धारित डोसपेक्षा जास्त व्हॅनकोमायसिन घेतले, तर घाबरू नका. तोंडी व्हॅनकोमायसिन तुमच्या रक्तप्रवाहात चांगले शोषले जात नसल्यामुळे, इतर औषधांच्या तुलनेत जास्त डोस घेतल्यास गंभीर समस्या येण्याची शक्यता कमी असते.
ओव्हरडोजची माहिती देण्यासाठी आणि विशिष्ट मार्गदर्शन मिळवण्यासाठी त्वरित तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी संपर्क साधा. ते मळमळ किंवा पोटातील दुखणे यासारखे वाढलेले दुष्परिणाम तपासण्याची शिफारस करू शकतात.
तुम्हाला सतत उलट्या, तीव्र ओटीपोटात दुखणे किंवा डिहायड्रेशनची लक्षणे यासारखी गंभीर लक्षणे येत असल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. औषधाची बाटली सोबत ठेवा जेणेकरून आरोग्य सेवा प्रदात्यांना तुम्ही नेमके काय आणि किती घेतले हे पाहता येईल.
जर तुमचा डोस घ्यायचा राहिला, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबर तो घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आलेली नसेल. अशा परिस्थितीत, राहून गेलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.
कधीही, राहून गेलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी एकाच वेळी दोन डोस घेऊ नका, कारण यामुळे तुम्हाला दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढू शकतो. त्याऐवजी, तुमच्या सामान्य डोसच्या वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.
जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला आठवण ठेवण्यासाठी फोन अलार्म सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी ऑर्गनायझर वापरण्याचा प्रयत्न करा. संसर्गावर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी औषधाचे नियमित सेवन करणे महत्त्वाचे आहे.
तुमचे डॉक्टर सांगतील तेव्हाच व्हॅन्कोमायसिन घेणे थांबवा, जरी तुम्हाला पूर्ण बरे वाटत असेल तरीही. हानिकारक बॅक्टेरिया तुमच्या प्रणालीतून पूर्णपणे काढून टाकले जातील हे सुनिश्चित करण्यासाठी संपूर्ण कोर्स करणे आवश्यक आहे.
सुरुवातीलाच औषध घेणे थांबवल्यास, उर्वरित बॅक्टेरिया पुन्हा वाढू शकतात, ज्यामुळे अधिक गंभीर संसर्ग होऊ शकतो, ज्यावर उपचार करणे अधिक कठीण होते. यामुळे प्रतिजैविक प्रतिरोध (antibiotic resistance) वाढू शकते, ज्यामुळे भविष्यातील संसर्ग बरे करणे अधिक कठीण होते.
तुमची लक्षणे, संसर्गाचा प्रकार आणि उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद देत आहात, यावर आधारित तुमचा डॉक्टर औषध थांबवण्याची योग्य वेळ निश्चित करेल. औषध सुरू ठेवण्याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, स्वतःहून औषध बंद करण्याऐवजी तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी चर्चा करा.
तोंडी व्हॅन्कोमायसिन आणि अल्कोहोलमध्ये थेट संवाद नाही, परंतु तुम्हाला आतड्यांचा संसर्ग (intestinal infection) झाला असेल, तर अल्कोहोल पिण्याची शिफारस केली जात नाही. अल्कोहोल तुमच्या पचनसंस्थेला त्रास देऊ शकते आणि अतिसार (diarrhea) आणि पोटदुखीसारखी लक्षणे वाढवू शकते.
याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल तुमच्या शरीराची संसर्गाशी लढण्याची क्षमता कमी करू शकते आणि औषध किती चांगले शोषले जाते यावर परिणाम करू शकते. जोपर्यंत तुम्ही तुमचे उपचार पूर्ण करत नाही आणि बरे वाटत नाही, तोपर्यंत अल्कोहोल घेणे टाळणे चांगले.
तुमच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोलच्या सेवनाबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा, जे तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती आणि एकूण आरोग्यावर आधारित वैयक्तिक सल्ला देऊ शकतील.