घोट्याचा-बाहू निर्देशांक काय आहे? उद्देश, पातळी/प्रक्रिया आणि निष्कर्ष

घोट्याचा-बाहू निर्देशांक (ABI) ही एक साधी, वेदना रहित चाचणी आहे जी तुमच्या घोट्यातील रक्तदाबाची तुलना तुमच्या हातातील रक्तदाबाशी करते. हे जलद मापन डॉक्टरांना परिघीय धमनी रोग (PAD) शोधण्यात मदत करते, ही अशी स्थिती आहे जिथे अरुंद धमन्यांमुळे तुमच्या पाय आणि पायांना रक्त प्रवाह कमी होतो.

याला तुमच्या रक्ताभिसरणाची आरोग्य तपासणी समजा. जेव्हा रक्त निरोगी धमन्यांमधून मुक्तपणे वाहते, तेव्हा तुमच्या घोट्या आणि हातामधील दाब साधारणपणे समान असावेत. जर महत्त्वपूर्ण फरक असेल, तर ते सूचित करू शकते की तुमच्या पायांच्या धमन्यांना आवश्यक रक्त प्रवाह मिळत नाही.

घोट्याचा-बाहू निर्देशांक काय आहे?

घोट्याचा-बाहू निर्देशांक हे एक गुणोत्तर आहे जे तुमच्या घोट्यातील रक्तदाबाची तुलना तुमच्या हातातील रक्तदाबाशी करते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या घोट्याचा दाब, तुमच्या हाताच्या दाबाने भागून मोजतात, ज्यामुळे तुम्हाला एक संख्या मिळते जी तुमच्या खालच्या भागांमध्ये रक्त किती चांगले वाहते हे दर्शवते.

एक सामान्य ABI वाचन साधारणपणे 0.9 ते 1.3 दरम्यान असते. याचा अर्थ तुमच्या घोट्यातील रक्तदाब तुमच्या हाताच्या दाबाच्या 90% ते 130% असतो. जेव्हा हे गुणोत्तर 0.9 पेक्षा कमी होते, तेव्हा ते सूचित करते की तुमच्या पायांच्या धमन्या अरुंद किंवा अवरोधित होऊ शकतात, जे परिघीय धमनी रोगाचे लक्षण असू शकते.

ही चाचणी अविश्वसनीयपणे सोपी आहे आणि पूर्ण होण्यासाठी काही मिनिटे लागतात. तुम्हाला कोणतीही विशेष तयारी करण्याची आवश्यकता नाही आणि त्यात कोणतीही गैरसोय नाही. रक्ताभिसरण समस्या लवकर ओळखण्यासाठी डॉक्टरांकडे असलेले हे सर्वात विश्वसनीय स्क्रीनिंग टूल्सपैकी एक आहे.

घोट्याचा-बाहू निर्देशांक का केला जातो?

डॉक्टर प्रामुख्याने परिघीय धमनी रोगाच्या तपासणीसाठी घोट्याचा-बाहू निर्देशांक वापरतात, ही एक अशी स्थिती आहे जी जगभरातील लाखो लोकांना प्रभावित करते. PAD तेव्हा होते जेव्हा चरबीचे साठे तुमच्या पायांच्या धमन्यांमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे तुमच्या पाय आणि पायांना रक्त प्रवाह कमी होतो.

सुरुवातीलाच निदान महत्त्वाचे आहे कारण पीएडी (PAD) अनेकदा कोणतीही स्पष्ट लक्षणे न दाखवता, हळू हळू विकसित होते. बऱ्याच लोकांना रक्ताभिसरणाची समस्या आहे हे लक्षात येत नाही, जोपर्यंत ही स्थिती गंभीर होत नाही. एबीआय (ABI) चाचणी या समस्या गंभीर होण्याआधीच शोधू शकते.

जर तुम्हाला रक्तवाहिन्यांसंबंधी रोगाचा धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर ही चाचणी घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामध्ये मधुमेह, उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपानाचे प्रमाण किंवा 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय असणे यांचा समावेश होतो. चालताना पायात वेदना होणे, पायाला लवकर बरे न होणारे व्रण येणे किंवा पायात थंडपणा जाणवणे यांसारखी लक्षणे असल्यास, ही चाचणी उपयुक्त आहे.

स्क्रीनिंगव्यतिरिक्त, एबीआय (ABI) डॉक्टरांना सध्याच्या पेरिफेरल आर्टरी डिसीजचे (Peripheral Artery Disease) परीक्षण करण्यास आणि उपचार किती प्रभावी आहेत, हे तपासण्यास मदत करते. पीएडी (PAD) मुळे शरीरातील इतर रक्तवाहिन्यांमध्येही समस्या निर्माण होतात, त्यामुळे तुमच्या एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे उपयुक्त आहे.

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (Ankle-Brachial Index) ची प्रक्रिया काय आहे?

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (Ankle-Brachial Index) ची प्रक्रिया अतिशय सोपी आहे आणि ती पूर्ण होण्यासाठी सुमारे 10 ते 15 मिनिटे लागतात. तुम्ही तपासणी टेबलावर आरामात झोपलेले असताना, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता सामान्य रक्तदाब मोजण्याच्या उपकरणाने (ब्लड प्रेशर कफ) आणि डोप्लर नावाच्या विशेष अल्ट्रासाऊंड उपकरणाने तुमचे हात आणि घोट्यांवरील रक्तदाब मोजतो.

तुमच्या चाचणी दरम्यान काय होते:

1. तुम्ही तुमचे शूज आणि मोजे काढाल आणि पाठीवर सरळ झोपून घ्याल
2. तुमचे सेवा प्रदाता दोन्ही हातांवर आणि दोन्ही घोट्यांवर रक्तदाब मोजणारे कफ लावतील
3. ते तुमच्या त्वचेवर अल्ट्रासाऊंड जेल लावतील, जेथे ते स्पंदने तपासतील
4. डोप्लर उपकरणाचा वापर करून, ते तुमच्या हातातील नाडी शोधतील आणि कफ फुगवतील
5. रक्तप्रवाह परत येईपर्यंत ते हळू हळू दाब कमी करतील
6. प्रत्येक घोट्यासाठी हीच प्रक्रिया पुन्हा केली जाते, तुमच्या पायातील स्पंदने तपासली जातात
7. तुमचे सेवा प्रदाता घोट्याचा दाब, हाताच्या दाबाने भागून गुणोत्तर काढतात

डॉप्लर उपकरण तुमच्या धमन्यांमधून वाहणाऱ्या रक्ताचा आवाज वाढवते, ज्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना अगदी क्षीण स्पंदने देखील शोधणे सोपे होते. टेस्ट दरम्यान तुम्हाला आवाज ऐकू येतील, जे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि ते तुमच्या रक्तप्रवाहांमुळे वाढलेले आवाज आहेत.

ही प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनाहीन आहे. तुम्हाला रक्तदाब मोजण्याच्या कफच्या फुगण्याची आणि नि:स्वास सोडण्याची परिचित संवेदना जाणवेल, परंतु नियमित रक्तदाब तपासणीपेक्षा जास्त काहीही त्रासदायक नाही. बहुतेक लोकांना ही टेस्ट खूप आरामदायी वाटते.

तुमच्या एंकल-ब्रेकियल इंडेक्ससाठी (Ankle-Brachial Index) तयारी कशी करावी?

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स टेस्टची चांगली गोष्ट म्हणजे त्यासाठी तुम्हाला कोणतीही तयारी करण्याची आवश्यकता नसते. तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ शकता, तुमची नियमित औषधे घेऊ शकता आणि अपॉइंटमेंटपूर्वी नेहमीची कामे करू शकता.

तुमची टेस्ट सुरळीत पार पाडण्यासाठी काही साध्या गोष्टी लक्षात ठेवायच्या आहेत:

• सैल, आरामदायक कपडे घाला जेणेकरून तुमचे हात आणि पाय सहज तपासता येतील
• टाइट मोजे किंवा स्टॉकिंग्ज (stockings) घालणे टाळा, ज्यामुळे तुमच्या घोट्यावर (ankles) निशाण येऊ शकतात
• अचूक रीडिंगसाठी टेस्टपूर्वी किमान 5 मिनिटे विश्रांती घेण्याचा प्रयत्न करा
• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, विशेषत: रक्त पातळ (blood thinners) करणाऱ्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा
• तुमच्या हात किंवा पायांवर कोणतीही त्वचेची स्थिती (skin conditions) किंवा जखम असल्यास सांगा

जर तुम्ही धूम्रपान (smoker) करत असाल, तर टेस्टच्या किमान 30 मिनिटे आधी धूम्रपान करणे टाळा, कारण निकोटीनमुळे तुमच्या रक्तदाबाच्या रीडिंगवर तात्पुरता परिणाम होऊ शकतो. त्याचप्रमाणे, जर तुम्ही नुकताच जोरात व्यायाम केला असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा जेणेकरून त्यांना तुमच्या रक्ताभिसरणाला (circulation) विश्रांतीच्या स्थितीत परत येण्यासाठी अतिरिक्त वेळ मिळू शकेल.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, टेस्टच्या निकालांची (results) अगोदर काळजी करू नका. एबीआय (ABI) हे एक स्क्रीनिंग टूल आहे आणि कोणतीही समस्या आढळल्यास, तुमची आरोग्य सेवा टीम त्यावर उपाय करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल. लक्षात ठेवा, रक्ताभिसरण समस्या लवकर ओळखल्यास, तुम्हाला प्रभावी उपचाराची सर्वोत्तम संधी मिळते.

तुमचा एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (Ankle-Brachial Index) कसा वाचावा?

तुमच्या एंकल-ब्रेकियल इंडेक्सच्या निकालांचा अर्थ, आकडेवारीचा अर्थ समजून घेतल्यावर सरळ आहे. तुमचा निकाल दशांश स्वरूपात व्यक्त केला जाईल, जो साधारणपणे 0.4 ते 1.4 पर्यंत असतो, जो तुमच्या घोट्याच्या आणि हाताच्या रक्तदाबांमधील गुणोत्तर दर्शवतो.

तुमच्या एबीआय निकालांचा अर्थ कसा लावायचा:

• 1.0 ते 1.3: सामान्य परिसंचरण, पायांना निरोगी रक्तप्रवाह
• 0.9 ते 0.99: सीमावर्ती, ज्यामुळे थोडं अरुंद होणं सूचित होतं, ज्यावर लक्ष ठेवण्याची गरज आहे
• 0.8 ते 0.89: सौम्य परिधीय धमनी रोग, ज्यामुळे काही प्रमाणात परिसंचरण कमी होतं
• 0.5 ते 0.79: मध्यम पीएडी, ज्यामध्ये वैद्यकीय उपचार आणि जीवनशैलीत बदल आवश्यक आहेत
• 0.5 पेक्षा कमी: गंभीर पीएडी, ज्यामध्ये त्वरित वैद्यकीय मूल्यमापनाची आवश्यकता आहे
• 1.3 पेक्षा जास्त: कडक धमन्या दर्शवू शकतात, जे बहुतेकवेळा मधुमेह किंवा मूत्रपिंडाच्या विकारात दिसतात

सामान्य एबीआयचा अर्थ असा नाही की तुमच्या धमन्या उत्तम स्थितीत आहेत, परंतु ते दर्शवते की तुमच्या पायांना पुरेसा रक्तप्रवाह आहे. जर तुमचा रिडिंग सीमावर्ती किंवा असामान्य असेल, तर घाबरू नका. सौम्य पीएडी असलेले अनेक लोक योग्य व्यवस्थापनाने सामान्य, सक्रिय जीवन जगतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या एबीआय निकालांचा विचार तुमच्या लक्षणांसोबत, वैद्यकीय इतिहास आणि जोखीम घटकांसोबत करतील, ज्यामुळे अतिरिक्त तपासणी किंवा उपचारांची आवश्यकता आहे की नाही हे ठरवता येईल. कधीकधी, खोलीचे तापमान किंवा अलीकडील शारीरिक हालचालींसारख्या घटकांमुळे रिडिंगमध्ये थोडा बदल होऊ शकतो, त्यामुळे तुमचे प्रदाता निकाल निश्चित करण्यासाठी चाचणी पुन्हा करण्याची शिफारस करू शकतात.

तुमचा एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स कसा ठीक करावा?

तुमचा एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स सुधारणे पायांना रक्तप्रवाह वाढवण्यावर आणि धमन्या अधिक अरुंद होण्यापासून रोखण्यावर केंद्रित आहे. चांगली गोष्ट म्हणजे, अनेक लोक जीवनशैलीतील बदलांद्वारे आणि आवश्यकतेनुसार वैद्यकीय उपचारांद्वारे त्यांच्या रक्तप्रवाहात लक्षणीय सुधारणा करू शकतात.

जीवनशैलीतील बदल तुमच्या एबीआय आणि एकूण रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा करण्याचा आधारस्तंभ आहेत:

• नियमित व्यायाम करा: चालण्याचे कार्यक्रम विशेषत: अवरोधित धमन्यांभोवती अभिसरण विकसित करण्यास मदत करतात
• धूम्रपान सोडा: अभिसरण सुधारण्यासाठी धूम्रपान सोडणे हे सर्वात महत्त्वाचे पाऊल आहे
• मधुमेहाचे व्यवस्थापन करा: पुढील रक्तवाहिनीचे नुकसान टाळण्यासाठी रक्तातील साखरेची पातळी चांगली नियंत्रित ठेवा
• रक्तदाब नियंत्रित करा: आवश्यक असल्यास आहार, व्यायाम आणि औषधोपचार याद्वारे 130/80 mmHg पेक्षा कमी वाचन ठेवा
• कोलेस्ट्रॉल कमी करा: धमन्यांमध्ये प्लेक तयार होण्यास कमी करण्यासाठी LDL कोलेस्ट्रॉल कमी करा
• निरोगी वजन राखा: जास्त वजन तुमच्या रक्त परिसंस्थेवर अतिरिक्त ताण निर्माण करते

अधिक गंभीर अभिसरण समस्यांसाठी वैद्यकीय उपचार आवश्यक असू शकतात. तुमचा डॉक्टर रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी, रक्ताच्या गुठळ्या (blood clots) टाळण्यासाठी किंवा मधुमेह आणि उच्च रक्तदाबासारख्या अंतर्निहित (underlying) परिस्थितीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी एंजिओप्लास्टी (angioplasty) किंवा बायपास शस्त्रक्रिया (bypass surgery) सारख्या प्रक्रियांची शिफारस केली जाऊ शकते.

तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार तयार केलेली सर्वसमावेशक योजना विकसित करण्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत (healthcare team) जवळून काम करणे महत्त्वाचे आहे. नियमित व्यायाम आणि धूम्रपान सोडल्यास, विशेषत: सातत्यपूर्ण जीवनशैलीतील बदल केल्यावर, अनेक लोक काही महिन्यांत त्यांच्या ABI मध्ये महत्त्वपूर्ण सुधारणा पाहतात.

सर्वोत्तम एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स (ankle-brachial index) काय आहे?

आदर्श एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स 1.0 ते 1.2 दरम्यान असतो, हे दर्शवितो की तुमच्या घोट्यातील रक्तदाब तुमच्या हातातील दाबाच्या जवळपास समान किंवा किंचित जास्त आहे. हे प्रमाण उत्कृष्ट अभिसरण दर्शवते, तुमच्या पायांच्या धमन्यांमध्ये (leg arteries) कोणतीही महत्त्वपूर्ण अडथळा नाही.

1.0 चा ABI म्हणजे तुमच्या घोट्याचा दाब तुमच्या हाताच्या दाबाएवढाच आहे, जे पूर्णपणे सामान्य आणि निरोगी आहे. 1.0 ते 1.2 दरम्यानचे वाचन चांगले मानले जाते कारण ते चांगले रक्त प्रवाह दर्शवतात आणि जास्त कडक धमन्या (stiff arteries) दर्शवत नाहीत.

1.3 पर्यंतची रीडिंग सामान्य मानली जात असली तरी, 1.3 पेक्षा जास्त असलेली सततची उच्च मूल्ये हे दर्शवू शकतात की तुमच्या धमन्या कडक किंवा कॅल्सीफाइड झाल्या आहेत. ही स्थिती, ज्याला मेडियल स्क्लेरोसिस म्हणतात, मधुमेह किंवा क्रॉनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. कडक धमन्यांमुळे अवरोध (blockages) शोधण्यासाठी ABI रीडिंग कमी विश्वासार्ह होऊ शकतात.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की तुमच्यासाठी 'सर्वोत्तम' ABI तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती, वय आणि आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या एकूण आरोग्य चित्राच्या संदर्भात, केवळ एकाकी आकडा म्हणून नव्हे, तर तुमच्या निकालांचे अर्थ लावतील. पाय आणि पाऊले निरोगी आणि कार्यक्षम ठेवण्यासाठी पुरेसा रक्तप्रवाह (circulation) राखणे हे ध्येय आहे.

कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्सची (ankle-brachial index) जोखीम घटक काय आहेत?

अनेक घटक कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स विकसित होण्याची शक्यता वाढवू शकतात, जे सामान्यतः परिधीय धमनी रोगाचे (peripheral artery disease)निदर्शक आहे. या जोखीम घटकांची माहिती तुम्हाला तुमचा रक्तप्रवाह आणि एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्य (cardiovascular health) सुरक्षित ठेवण्यासाठी सक्रिय पावले उचलण्यास मदत करते.

सर्वात महत्त्वाचे जोखीम घटक म्हणजे अशा स्थित आणि जीवनशैलीच्या निवडी, ज्यामुळे कालांतराने तुमच्या धमन्यांना नुकसान होते:

• धूम्रपान: तंबाखूच्या सेवनाने तुमचा धोका नाटकीयदृष्ट्या वाढतो आणि रक्तवाहिन्या अरुंद होतात.
• मधुमेह: उच्च रक्त शर्करा रक्तवाहिन्यांना नुकसान करते आणि पॅडचा धोका 2-4 पटीने वाढवते.
• उच्च रक्तदाब: जुनाट उच्च रक्तदाब रक्तवाहिन्यांवर अतिरिक्त ताण देतो.
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: वाढलेले एलडीएल कोलेस्ट्रॉल विषारी प्लेक तयार होण्यास मदत करते.
• वय 65 वर्षांपेक्षा जास्त: वयानुसार रक्तवाहिन्या नैसर्गिकरित्या कमी लवचिक होतात आणि अरुंद होण्याची शक्यता वाढते.
• कौटुंबिक इतिहास: आनुवंशिक घटक तुम्हाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी प्रवृत्त करू शकतात.
• लठ्ठपणा: जास्त वजन तुमच्या रक्त परिसंस्थेवर जळजळ आणि ताण वाढवते.
• बैठी जीवनशैली: शारीरिक हालचालींचा अभाव खराब रक्त परिसंस्थेला कारणीभूत ठरतो.

काही कमी सामान्य परंतु महत्त्वाचे जोखीम घटक म्हणजे जुनाट मूत्रपिंडाचा रोग, संधिवातसदृश संधिवात यासारख्या दाहक परिस्थिती आणि हृदयविकार किंवा स्ट्रोकचा इतिहास. आफ्रिकन अमेरिकन आणि हिस्पॅनिक वंशाचे लोक देखील परिघीय धमनी रोग (peripheral artery disease) विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शवतात.

तुमच्याकडे जितके जास्त जोखीम घटक असतील तितकेच तुम्हाला रक्त परिसंस्थेच्या समस्या येण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, यापैकी अनेक घटक जीवनशैलीतील बदल आणि योग्य वैद्यकीय व्यवस्थापनाद्वारे बदलले जाऊ शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्यावर महत्त्वपूर्ण नियंत्रण मिळते.

एडी (Ankle-Brachial Index) जास्त असणे चांगले की कमी?

अतिउच्च किंवा कमी एडी (ABI) रीडिंग दोन्हीही आदर्श नाहीत. 0.9 ते 1.3 च्या सामान्य श्रेणीतील एबीआय (ABI) असणे हे ध्येय आहे, जे धमनीमध्ये कडकपणा किंवा अडथळे नसताना निरोगी रक्त परिसंस्थेचे (circulation) द्योतक आहे.

कमी ABI (0.9 पेक्षा कमी) असे सूचित करते की तुमच्या पायांच्या धमन्या अरुंद किंवा ब्लॉक झाल्या आहेत, ज्यामुळे तुमच्या पाय आणि पायांना होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो. ही स्थिती, ज्याला परिधीय धमनी रोग म्हणून ओळखले जाते, त्यावर उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. कमी रीडिंग निश्चितच चिंतेची बाब आहे आणि त्यासाठी वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे.

दुसरीकडे, उच्च ABI (1.3 पेक्षा जास्त) आवश्यक नाही. वाढलेले रीडिंग अनेकदा असे दर्शवतात की तुमच्या धमन्या कडक किंवा कॅल्सीफाइड झाल्या आहेत, जे मधुमेह, मूत्रपिंडाचा रोग किंवा वृद्धत्वाने होऊ शकते. कडक धमन्या चाचणी दरम्यान योग्यरित्या संकुचित होऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे खोट्या उच्च रीडिंग येतात जे तुमच्या वास्तविक अभिसरण स्थितीचे अचूक प्रतिबिंब देत नाहीत.

जेव्हा तुमचा ABI खूप जास्त असतो, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या अभिसरणाचे अधिक अचूक चित्र मिळवण्यासाठी टो-ब्रेचियल इंडेक्स किंवा पल्स व्हॉल्यूम रेकॉर्डिंग सारख्या अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. अगदी उच्च रीडिंगमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका वाढू शकतो, जरी तुमच्या पायांचे अभिसरण पुरेसे दिसत असेल तरीही.

1.0 आणि 1.2 दरम्यान ABI राखणे हे उत्तम आहे, जे निरोगी, लवचिक धमन्यांसह चांगल्या अभिसरणाचे सूचित करते. हे रेंज दर्शवते की तुमचे हृदय अरुंद किंवा कडक झालेल्या धमन्यांमुळे महत्त्वपूर्ण प्रतिकार न करता तुमच्या पायांना प्रभावीपणे रक्त पंप करत आहे.

कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्सच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स तुमच्या पाय आणि पायांना कमी रक्त प्रवाह दर्शवतो, ज्यामुळे योग्य व्यवस्थापन न केल्यास अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. या संभाव्य समस्या समजून घेणे जीवनशैलीतील बदल आणि वैद्यकीय उपचारांना प्रोत्साहन देते जे या समस्यांना प्रतिबंध किंवा कमी करू शकतात.

कमी पायांच्या अभिसरणाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत हळू हळू विकसित होते आणि कालांतराने ती अधिक खराब होऊ शकते:

• चालताना पायाला वेदना (क्लॉडिकेशन): स्नायूंना हालचालीदरम्यान पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही, ज्यामुळे पेटके किंवा दुखणे येते
• घाव लवकर बरे न होणे: पाय आणि पायांवरचेCUTs, फोड किंवा जखमा लवकर बऱ्या होत नाहीत
• त्वचेमध्ये बदल: तुमचे पाय फिकट, निळे होऊ शकतात किंवा त्यावर चमकदार दिसू शकते
• केस गळणे: कमी रक्तप्रवाह झाल्यामुळे पाय आणि पायांवर केस येणे थांबतात
• नखांच्या समस्या: पायाची नखे जाड, ठिसूळ किंवा हळू वाढू शकतात
• तापमानाची संवेदनशीलता: तुमचे पाय आणि टाच सतत थंड वाटू शकतात

गंभीर प्रकरणांमध्ये, जिथे रक्त परिसंचरण मोठ्या प्रमाणात कमी होते, अधिक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. यामध्ये विश्रांतीमध्येही सतत वेदना, न भरून येणारे ulcers किंवा फोड आणि क्वचित प्रसंगी, ऊतींचा मृत्यू (गँगरीन) यांचा समावेश होतो, ज्यासाठी amputation ची आवश्यकता भाजू शकते.

कमी ABI असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका वाढतो कारण पायांच्या धमन्यांना प्रभावित करणारी हीच प्रक्रिया कोरोनरी आणि मेंदूच्या धमन्यांनाही प्रभावित करते. तथापि, योग्य वैद्यकीय उपचार आणि जीवनशैलीत बदल करून, PAD असलेले बहुतेक लोक या गंभीर गुंतागुंत टाळू शकतात आणि चांगले जीवनमान राखू शकतात.

उच्च ankle-brachial index (ABI) च्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

उच्च ankle-brachial index कमी ABI पेक्षा चांगला वाटत असला तरी, 1.3 पेक्षा जास्त रीडिंग arterial stiffness दर्शवू शकतात, ज्यामुळे स्वतःच्या संभाव्य गुंतागुंती येतात. या समस्या अनेकदा उच्च ABI मुळे नसून धमनी कडक होण्यास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित परिस्थितीशी संबंधित असतात.

उच्च ABI रीडिंग सामान्यतः मधुमेह, क्रॉनिक किडनी रोग किंवा वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात आणि गुंतागुंत अनेकदा या अंतर्निहित परिस्थिती दर्शवतात:

• गुंतलेल्या रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या: कडक रक्तवाहिन्यांमुळे खऱ्या अडथळ्यांचा शोध घेणे कठीण होऊ शकते, ज्यामुळे पीएडी (PAD) शोधणे अधिक कठीण होते.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका वाढतो: रक्तवाहिन्यांची कडकपणा बहुतेकदा व्यापक रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग दर्शवतो.
• गळवे लवकर बरे न होणे: सामान्य अभिसरण (circulation) असूनही, ऊती (tissue) बरे होण्यास त्रास होऊ शकतो.
• मधुमेहाचे गुंतागुंत: मधुमेहामध्ये उच्च एबीआय (ABI) अनेकदा प्रगत सूक्ष्म रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग दर्शवतो.
• किडनी संबंधित समस्या: रक्तवाहिन्या कडक होणे कालांतराने किडनीच्या कार्याला अधिक बिघडवू शकते.

उच्च एबीआय (ABI) ची मुख्य चिंता म्हणजे ते आपल्या अभिसरण स्थितीबद्दल (circulation status) चुकीचा दिलासा देऊ शकते. आपल्या डॉक्टरांना आपल्या पायांना आणि पायाच्या बोटांना होणाऱ्या रक्तप्रवाहांबद्दल अचूक चित्र मिळवण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. यामध्ये टो-ब्रेचियल इंडेक्स मोजमाप किंवा अधिक अत्याधुनिक इमेजिंग अभ्यास समाविष्ट असू शकतात.

ज्या लोकांचे एबीआय (ABI) रीडिंग सतत उच्च असते, त्यांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी (cardiovascular disease) काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि मधुमेह किंवा किडनी रोग यासारख्या अंतर्निहित (underlying) परिस्थितीचे अधिक आक्रमक व्यवस्थापन आवश्यक असू शकते. रक्तवाहिन्या कडक होणे (arterial stiffness) रोखणे तसेच आपल्या अवयवांना पुरेसा रक्तप्रवाह सुनिश्चित करणे हे यामागचे उद्दिष्ट आहे.

मला एंकल-ब्रेचियल इंडेक्ससाठी (ankle-brachial index) डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला परिधीय धमनी रोगाचा धोका (peripheral artery disease) घटक (risk factors) असतील किंवा अभिसरण समस्या दर्शवणारी लक्षणे (symptoms) येत असतील, तर तुम्ही एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स (ankle-brachial index) चाचणी करण्याचा विचार केला पाहिजे. लवकर निदान आणि उपचार गंभीर गुंतागुंत टाळू शकतात आणि आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

अनेक परिस्थितींमध्ये एबीआय (ABI) चाचणीबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे:

• वय 65 पेक्षा जास्त: लक्षणांवर विचार न करता नियमित तपासणीची शिफारस केली जाते
• चालताना पायात वेदना: हालचाली दरम्यान तुमच्या पायांमध्ये पेटके येणे, दुखणे किंवा थकवा येणे
• pomā-ārogya-ghāyala: पाय किंवा पायांवरचे कट किंवा फोड जे सामान्य वेळेत बरे होत नाहीत
• जोखमीचे घटक: मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉल
• कुटुंबाचा इतिहास: पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (परिघीय धमनी रोग) किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले जवळचे नातेवाईक
• पायांच्या समस्या: थंड पाय, रंगात बदल किंवा पायांमध्ये कमी नाडी

जर तुम्हाला विश्रांतीमध्ये पायात तीव्र वेदना होत असतील, न भरून येणारे फोड असतील किंवा पाय किंवा पायांवरील जखमांमध्ये संसर्गाची कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी. ही लक्षणे प्रगत अभिसरण समस्या दर्शवू शकतात ज्यासाठी तातडीने उपचाराची आवश्यकता असते.

जर तुम्ही आधीच एबीआय (ABI) चाचणी केली असेल आणि तुमचे निकाल असामान्य आले असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांनी केलेल्या शिफारसांचे पालन करा आणि पुढील तपासणी करा. नियमित तपासणीमुळे तुमच्या अभिसरणातील बदलांचा मागोवा घेता येतो आणि आवश्यकतेनुसार उपचार समायोजित करता येतात.

मूल्यांकनासाठी लक्षणे गंभीर होण्याची प्रतीक्षा करू नका. पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (परिघीय धमनी रोग) असलेल्या बर्‍याच लोकांना कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, ज्यामुळे एबीआय सारख्या तपासणी लवकर निदान आणि प्रतिबंधासाठी विशेषतः मौल्यवान ठरतात.

ankle-brachial index बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q.1 ankle-brachial index हृदयरोगाचा शोध घेण्यासाठी चांगले आहे का?

ankle-brachial index चाचणी तुमच्या पायांमधील पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (परिघीय धमनी रोग) शोधण्यासाठी उत्कृष्ट आहे आणि ते तुमच्या एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती देऊ शकते. जरी ते थेट हृदयरोगाचे निदान करत नाही, तरी कमी एबीआय (ABI) अनेकदा हे दर्शवते की तुम्हाला एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी अरुंद होणे) आहे, ज्यामुळे तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांवरही परिणाम होऊ शकतो.

परिधीय धमनी रोग (peripheral artery disease) असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका लक्षणीयरीत्या जास्त असतो, कारण पायांच्या धमन्या (arteries) अवरोधित करणारी (block) समान प्रक्रिया हृदय आणि मेंदूच्या धमन्यांनाही (arteries) प्रभावित करते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ज्या लोकांचे ABI कमी असते, त्यांना सामान्य रीडिंग असलेल्या लोकांपेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (cardiovascular) घटनांचा धोका २-३ पट जास्त असतो.

तुमचे डॉक्टर सर्वसमावेशक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम मूल्यांकनाच्या (risk assessment) भागासारखे ABI परिणाम वापरतील. तुमचा ABI असामान्य (abnormal) असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या हृदयासाठी अतिरिक्त (additional) चाचण्या, जसे की ईकेजी (EKG), स्ट्रेस टेस्ट (stress test), किंवा इकोकार्डिओग्राम (echocardiogram) घेण्याची शिफारस करू शकतात, जेणेकरून तुमच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याचे संपूर्ण चित्र मिळू शकेल.

Q.2 कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्समुळे पायात वेदना होतात का?

कमी एंकल-ब्रेचियल इंडेक्स (ankle-brachial index) थेट पायात वेदना (pain) निर्माण करत नाही, परंतु ते कमी रक्त प्रवाह दर्शवते, ज्यामुळे शारीरिक हालचाली दरम्यान वेदना होऊ शकतात. या प्रकारच्या वेदनांना क्लॉडिकेशन (claudication) म्हणतात, जेव्हा तुमच्या पायांच्या स्नायूंना (muscles) व्यायामादरम्यान किंवा चालताना पुरेसा ऑक्सिजन-समृद्ध रक्त (oxygen-rich blood) मिळत नाही, तेव्हा हे होते.

क्लाउडिकेशनमध्ये (claudication) सामान्यतः तुमच्या पाठीच्या, मांडीच्या किंवा नितंबांच्या स्नायूंमध्ये पेटके, दुखणे किंवा थकवा जाणवतो. वेदना साधारणपणे विशिष्ट अंतर चालल्यानंतर सुरू होते आणि विश्रांती घेतल्यावर कमी होते. रक्ताभिसरण (circulation) बिघडल्यास, वेदना येण्यापूर्वी तुम्ही चालवू शकता, ते अंतर हळू हळू कमी होऊ शकते.

ज्या लोकांचे ABI कमी असते, त्यापैकी प्रत्येकाला पायात वेदना होत नाही. काही लोकांमध्ये पर्यायी रक्तमार्ग (collateral circulation) विकसित होतात, जे अरुंद धमन्या (narrowed arteries) असूनही पुरेसा रक्त प्रवाह राखण्यास मदत करतात. तथापि, जर तुमचा ABI कमी असेल आणि पायात वेदना होत असतील, तर रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी आणि लक्षणांचे व्यवस्थापन (manage symptoms) करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करणे महत्त्वाचे आहे.

Q.3 एंकल-ब्रेचियल इंडेक्सचे (ankle-brachial index) निकाल कालांतराने बदलू शकतात का?

होय, एंकल-ब्रेचियल इंडेक्सचे (ankle-brachial index) निकाल निश्चितपणे कालांतराने बदलू शकतात आणि या बदलांचे निरीक्षण (monitoring) केल्याने तुमच्या डॉक्टरांना परिधीय धमनी रोगाची (peripheral artery disease) प्रगती (progression) आणि उपचाराची परिणामकारकता (effectiveness) ट्रॅक (track) करण्यास मदत होते. तुमच्या रक्ताभिसरणावर परिणाम करणारे विविध घटक (factors) विचारात घेऊन बदल दोन्ही दिशेने होऊ शकतात.

तुमच्या जीवनशैलीत बदल, जसे की नियमित व्यायाम, धूम्रपान सोडणे आणि मधुमेह, रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलचे चांगले व्यवस्थापन केल्यास, तुमचे ABI सुधारू शकते. अनेक लोक सातत्यपूर्ण आरोग्यदायी बदल केल्यावर, विशेषत: पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रमांसह, 6-12 महिन्यांत त्यांच्या ABI मध्ये महत्त्वपूर्ण सुधारणा पाहतात.

याउलट, जर परिघीय धमनी रोग वाढला, विशेषत: जोखीम घटक चांगले नियंत्रित नसल्यास, तुमचे ABI बिघडू शकते. म्हणूनच तुमचा डॉक्टर कालांतराने तुमच्या रक्ताभिसरणाची तपासणी करण्यासाठी आणि आवश्यकतेनुसार उपचार समायोजित करण्यासाठी वेळोवेळी ABI चाचणीची शिफारस करू शकतात.

प्रश्न 4: एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) चाचणी वेदनादायक आहे का?

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) चाचणी पूर्णपणे वेदनाहीन आहे आणि नियमित वैद्यकीय तपासणीत रक्तदाब तपासल्यासारखेच वाटते. तुम्हाला रक्तदाब मोजण्यासाठी हातावर आणि घोट्यावर रक्तदाब मोजणीचा पट्टा लावल्यासारखे वाटेल, पण त्यापेक्षा जास्त काही नाही.

चाचणी दरम्यान, तुम्ही तपासणी टेबलावर आरामात झोपलेले असाल, तर तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुमच्या त्वचेवर अल्ट्रासाऊंड जेल लावतील आणि तुमच्या नाडीचे ठोके शोधण्यासाठी एक डॉप्लर उपकरण वापरतील. जेल किंचित थंड वाटू शकते, परंतु ते आरामदायक नसेल. डॉप्लर उपकरण फक्त तुमच्या त्वचेवर ठेवले जाते आणि त्यामुळे कोणतीही संवेदना होत नाही.

संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे 10-15 मिनिटे लागतात आणि बहुतेक लोकांना ते खूप आरामदायक वाटते. तुम्हाला डॉप्लर उपकरणाद्वारे तुमच्या रक्तप्रवाहाचे मोठे आवाज ऐकू येतील, जे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि फक्त हे दर्शवते की चाचणी योग्यरित्या कार्य करत आहे.

प्रश्न 5: मी किती वेळा एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) चाचणी करावी?

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) चाचणीची वारंवारता तुमच्या वैयक्तिक जोखीम घटक, लक्षणे आणि मागील चाचणी परिणामांवर अवलंबून असते. बहुतेक लोकांसाठी, ABI एक-वेळ स्क्रीनिंग साधन म्हणून वापरले जाते, परंतु काही परिस्थितींमध्ये अधिक नियमित देखरेखेची आवश्यकता असते.

जर तुमचा सुरुवातीचा ABI सामान्य असेल आणि कोणतीही लक्षणे किंवा जोखीम घटक नसतील, तर तुमच्या आरोग्य स्थितीत बदल होईपर्यंत तुम्हाला पुन्हा तपासणीची आवश्यकता नसेल. तथापि, जर तुम्हाला मधुमेह सारखी नवीन लक्षणे किंवा जोखीम घटक आढळल्यास, तुमचा डॉक्टर वेळोवेळी तपासणीची शिफारस करू शकतात.

असामान्य ABI परिणाम असलेल्या लोकांना साधारणपणे रोग वाढ आणि उपचारांना प्रतिसाद तपासण्यासाठी दर 6-12 महिन्यांनी फॉलो-अप टेस्टची आवश्यकता असते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती, लक्षणे आणि उपचार योजनेवर आधारित योग्य तपासणी वेळापत्रक निश्चित करतील. अनावश्यक तपासणी टाळत असताना, सुरुवातीला कोणतेही बदल ओळखणे हे ध्येय आहे.