Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch (BPD-DS) म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

Biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS) ही वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया आहे जी वजन कमी करण्यासाठी दोन शक्तिशाली दृष्टिकोन एकत्र करते. ही प्रक्रिया आपल्या पोटाचा आकार कमी करते आणि अन्नातून पोषक तत्वे आपले शरीर कसे शोषून घेते हे बदलते.

BPD-DS ला दोन भागांचे समाधान माना. तुमचा सर्जन एक लहान पोट तयार करतो, ज्यामुळे तुम्हाला लवकर पोट भरल्यासारखे वाटते. त्यानंतर ते तुमच्या आतड्यांना पुन्हा मार्गावर आणतात जेणेकरून तुमचे शरीर किती कॅलरी आणि पोषक तत्वे शोषू शकेल यावर मर्यादा येतात. हा दुहेरी दृष्टीकोन BPD-DS ला उपलब्ध असलेल्या सर्वात प्रभावी वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांपैकी एक बनवतो, तरीही यासाठी आयुष्यभर पोषणविषयक काळजी घेणे आवश्यक आहे.

Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch म्हणजे काय?

BPD-DS ही एक गुंतागुंतीची बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रिया आहे जी तुमच्या पोटाचा आकार आणि पचनक्रिया कायमस्वरूपी बदलते. या प्रक्रियेदरम्यान, तुमचा सर्जन तुमच्या पोटाचा सुमारे 80% भाग काढून टाकतो, ज्यामुळे एक नळीच्या आकाराचा कप्पा तयार होतो, ज्यामध्ये कमी अन्न साठवले जाते.

दुसऱ्या भागात लहान आतड्यांना पुन्हा मार्ग देणे समाविष्ट आहे. तुमचा सर्जन ड्युओडेनम (तुमच्या लहान आतड्याचा पहिला भाग) विभाजित करतो आणि ते तुमच्या लहान आतड्याच्या खालच्या भागाशी जोडतो. हे दोन स्वतंत्र मार्ग तयार करते - एक अन्नासाठी आणि दुसरे तुमच्या यकृत आणि स्वादुपिंडातील पाचक रसांसाठी.

हे मार्ग तुमच्या लहान आतड्याच्या शेवटच्या 100 सेंटीमीटरपर्यंत भेटत नाहीत. याचा अर्थ तुमच्या शरीराला तुम्ही खाल्लेल्या अन्नातील कॅलरी, चरबी आणि काही पोषक तत्वे शोषून घेण्यासाठी फारच कमी वेळ मिळतो. याचा परिणाम म्हणजे वजन मोठ्या प्रमाणात कमी होते, परंतु यासाठी तुमच्या पोषण स्थितीचे आयुष्यभर काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

BPD-DS का केले जाते?

ज्या लोकांचे गंभीर लठ्ठपणामुळे आहार, व्यायाम आणि इतर उपचारांनी वजन कमी होऊ शकलेले नाही, त्यांच्यासाठी BPD-DS ची शिफारस केली जाते. जर तुमचा बीएमआय 40 किंवा त्याहून अधिक असेल, किंवा गंभीर लठ्ठपणा संबंधित आरोग्य समस्या असल्यास 35 किंवा त्याहून अधिक असल्यास, तुमचा डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया सुचवू शकतो.

ही प्रक्रिया विशेषत: टाईप 2 मधुमेहाचे (diabetes) रुग्ण असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त आहे, कारण ती रक्तातील साखरेचे नियंत्रण मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर अनेक रुग्णांना त्यांचा मधुमेह सुधारलेला दिसतो किंवा पूर्णपणे बरा होतो. बीपीडी-डीएस (BPD-DS) उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनिया (sleep apnea) आणि जास्त वजनाशी संबंधित इतर स्थितींवर देखील प्रभावीपणे उपचार करते.

परंतु, बीपीडी-डीएस (BPD-DS) प्रत्येकासाठी पहिली निवड नाही. तुमची एकूण आरोग्यस्थिती, आयुष्यभर आहारातील बदलांचे पालन करण्याची क्षमता आणि दररोज पूरक आहार घेण्याची तयारी यावर आधारित, तुमचे आरोग्य पथक तुम्ही चांगले उमेदवार आहात की नाही याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. या प्रक्रियेमध्ये इतर काही वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांपेक्षा अधिक intensive पाठपुरावा आवश्यक आहे.

बीपीडी-डीएस (BPD-DS) ची प्रक्रिया काय आहे?

बीपीडी-डीएस (BPD-DS) सामान्यत: कमीतकमी आक्रमक लॅप्रोस्कोपिक (laparoscopic) तंत्रांचा वापर करून केले जाते, तरीही काही प्रकरणांमध्ये ओपन सर्जरीची (open surgery) आवश्यकता असू शकते. ही प्रक्रिया साधारणपणे 3 ते 4 तास लागते आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपेत असताना सामान्य भूल देऊन केली जाते.

तुमचे सर्जन तुमच्या पोटावर अनेक लहान चीरे तयार करून शस्त्रक्रिया सुरू करतात, प्रत्येक सुमारे अर्धा इंच लांब असतो. ते या छिद्रांमधून एक लहान कॅमेरा आणि विशेष शस्त्रक्रिया साधने घालतात. पहिल्या टप्प्यात, तुमच्या पोटाचा सुमारे 80% भाग, मोठ्या वक्रतेसह (greater curvature) काढून टाकला जातो, ज्यामुळे केळीच्या आकाराची नळी तयार होते, जी सुमारे 4 औंस अन्न धरू शकते.

पुढील आतड्यांचे पुनर् yönlendirimi (rerouting) येते, जी शस्त्रक्रियेची अधिक जटिल (complex) बाजू आहे. तुमचे सर्जन तुमच्या लहान आतड्याचा (duodenum) भाग तुमच्या पोटाजवळून काळजीपूर्वक विभागतात आणि लहान आतड्याचा खालचा भाग तुमच्या मोठ्या आतड्यापासून सुमारे 250 सेंटीमीटर अंतरावर जोडतात. लहान आतड्याचा (duodenum) वरचा भाग तुमच्या यकृत आणि स्वादुपिंडाला जोडलेला राहतो, ज्यामुळे पाचक रसांसाठी एक स्वतंत्र मार्ग तयार होतो.

शेवटी, तुमचे सर्जन या दोन मार्गांमध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या 100 सेंटीमीटर आधी एक कनेक्शन तयार करतात. हे लहान “कॉमन चॅनेल” आहे जेथे अन्न पाचक रसांमध्ये मिसळले जाते, ज्यामुळे काही पोषक तत्वांचे शोषण होते. त्यानंतर सर्जन शस्त्रक्रियेतील चीर शल्य चिकित्सा गोंद किंवा लहान टाके वापरून बंद करतात.

तुमच्या BPD-DS प्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

BPD-DS ची तयारी साधारणपणे तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या तारखेच्या काही आठवडे आधी सुरू होते. ही मोठी प्रक्रिया (procedure) पार पाडण्यासाठी तुम्ही तयार आहात, हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला सर्वसमावेशक मूल्यमापन प्रक्रियेद्वारे मार्गदर्शन करेल.

शस्त्रक्रियेच्या 1-2 आठवडे आधी तुम्हाला विशेष शस्त्रक्रिया-पूर्व आहार (pre-operative diet) घेण्याची आवश्यकता असू शकते. यामध्ये सामान्यतः उच्च-प्रथिन, कमी-कार्बोहायड्रेट असलेले जेवण घेणे आणि साखरयुक्त पदार्थ आणि पेये टाळणे समाविष्ट असते. काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेपूर्वी वजन कमी करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया धोके कमी होतात आणि यकृत लहान होते, ज्यामुळे प्रक्रिया अधिक सुरक्षित होते.

तुमच्या तयारीमध्ये रक्तस्त्राव (bleeding) होण्याचा धोका वाढवणारी काही औषधे, जसे की रक्त पातळ करणारी औषधे, ऍस्पिरिन आणि काही दाहक-विरोधी औषधे (anti-inflammatory drugs) घेणे देखील बंद करणे समाविष्ट असेल. तुमचे डॉक्टर टाळण्यासाठी औषधांची संपूर्ण यादी देतील आणि आवश्यक असल्यास पर्याय देऊ शकतात. तसेच, तुम्हाला पूर्णपणे धूम्रपान (smoking) बंद करणे आवश्यक आहे, कारण धूम्रपानामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो आणि उपचार (healing) मंदावतो.

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री, तुम्हाला पूर्णपणे उपवास (fast) करावा लागेल - मध्यरात्रीनंतर कोणतेही अन्न किंवा पेय नको. तुम्हाला रुग्णालयात (hospital) ये-जा करण्यासाठी कोणाला तरी सोबत घेऊन जाण्याची योजना आखा, कारण शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस तुम्ही वाहन चालवू शकणार नाही. तुमच्या घरी शस्त्रक्रियेनंतरचे (post-surgery) अन्न आणि तुमच्या आहारतज्ञांनी (dietitian) शिफारस केलेले पूरक (supplements) पदार्थ असावेत.

तुमचे BPD-DS परिणाम कसे वाचावे?

BPD-DS नंतरचे यश अनेक प्रकारे मोजले जाते आणि तुमचे परिणाम आठवड्याऐवजी महिने आणि वर्षांमध्ये दिसून येतील. वजन कमी होणे हे सामान्यतः सर्वात दृश्यमान (visible) परिणाम आहे, बहुतेक रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन वर्षात त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 70-80% वजन कमी करतात.

तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या पोषण स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी नियमित रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या प्रगतीचा मागोवा घेईल. हे परीक्षणे जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि प्रथिनेची पातळी तपासतात, हे सुनिश्चित करण्यासाठी की कमी शोषणा (absorption) असूनही तुमच्या शरीराला जे आवश्यक आहे ते मिळत आहे. सामान्य तपासण्यांमध्ये व्हिटॅमिन बी12, लोह, कॅल्शियम, व्हिटॅमिन डी आणि प्रथिनेची पातळी यांचा समावेश होतो.

तुम्ही लठ्ठपणाशी संबंधित आरोग्य स्थितीत तुलनेने जलद सुधारणा देखील पाहाल. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसात किंवा आठवड्यातच अनेक रुग्णांना रक्तातील साखरेवर चांगले नियंत्रण येते. उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनिया (sleep apnea) आणि सांधेदुखीमध्ये वजन कमी झाल्यावर लक्षणीय सुधारणा होते. तुमचे डॉक्टर नियमित तपासणीद्वारे या बदलांचे निरीक्षण करतील आणि आवश्यकतेनुसार औषधे समायोजित करू शकतात.

दीर्घकाळ यश BPD-DS नंतर आवश्यक असलेल्या जीवनशैलीतील बदलांवर तुमच्या बांधिलकीवर अवलंबून असते. यामध्ये लहान, प्रथिन-समृद्ध जेवण घेणे, दररोज पूरक आहार घेणे आणि नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला उपस्थित राहणे समाविष्ट आहे. जे रुग्ण या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करतात ते सामान्यतः अनेक वर्षांपासून त्यांचे वजन कमी ठेवतात आणि आरोग्यात सुधारणा करतात.

BPD-DS नंतर तुमचे पोषण कसे व्यवस्थापित करावे?

BPD-DS नंतर तुमच्या पोषणाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आयुष्यभर बांधिलकी आणि तुम्ही काय खाता आणि पूरक आहार घेता याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. तुमची नवीन पचनसंस्था लक्षणीयरीत्या कमी पोषक तत्वे शोषून घेते, त्यामुळे तुम्हाला प्रत्येक घास महत्त्वाचा बनवणे आवश्यक आहे आणि दररोज जीवनसत्त्वे आणि खनिजे घेणे आवश्यक आहे.

तुमचा आहार शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत अनेक टप्प्यांतून जाईल. सुरुवातीला, तुम्ही फक्त पातळ द्रवपदार्थ घ्याल, नंतर हळू हळू प्युरी केलेले पदार्थ, मऊ पदार्थ आणि शेवटी नियमित पोत असलेले पदार्थ घ्याल. या प्रगतीस साधारणपणे 8-12 आठवडे लागतात आणि तुमच्या पोटाला योग्यरित्या बरे होण्यास मदत होते.

एकदा तुम्ही नियमित आहाराच्या टप्प्यावर पोहोचल्यावर, तुम्ही प्रत्येक जेवणात प्रथिनेयुक्त पदार्थांवर लक्ष केंद्रित कराल. दुबळे मांस, मासे, अंडी आणि दुग्धजन्य पदार्थ यासारख्या स्रोतांकडून दररोज 80-100 ग्रॅम प्रथिने घेण्याचे लक्ष्य ठेवा. तुमचे पोट खूप लहान असल्यामुळे, तुम्ही दिवसातून तीन मोठ्या जेवणाऐवजी 6-8 लहान जेवण घ्याल.

BPD-DS नंतर दररोज पूरक आहार घेणे अत्यंत आवश्यक आहे. तुमच्या नियमित आहारामध्ये उच्च-शक्तीचे मल्टीविटामिन, व्हिटॅमिन डी सह कॅल्शियम, लोह, व्हिटॅमिन बी12 आणि चरबी-विद्रव्य व्हिटॅमिन (ए, डी, ई, के) यांचा समावेश असेल. कमतरता टाळण्यासाठी, तुमचे आरोग्य सेवा पथक तुमच्या नियमित रक्त तपासणीच्या निकालांवर आधारित हे पूरक आहार समायोजित करेल.

BPD-DS चे फायदे काय आहेत?

BPD-DS कोणत्याही बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रियेपेक्षा सर्वात प्रभावी आणि टिकाऊ वजन कमी करण्याचे परिणाम देते. बहुतेक रुग्ण त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 70-80% वजन कमी करतात आणि शिफारस केलेले जीवनशैली बदल पाळल्यास दीर्घकाळ टिकवून ठेवतात.

प्रक्रिया विशेषतः टाइप 2 मधुमेहावर मात करण्यासाठी प्रभावी आहे, अभ्यासात 90% किंवा त्याहून अधिक दराने आराम दिसून येतो. शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांतच अनेक रुग्ण त्यांची मधुमेह औषधे कमी करू शकतात किंवा पूर्णपणे बंद करू शकतात. हे मधुमेहाचे सुधारणे अनेकदा लक्षणीय वजन कमी होण्यापूर्वी होते, हे दर्शविते की शस्त्रक्रिया तुमच्या शरीराने साखर प्रक्रिया करण्याची पद्धत बदलते.

इतर काही वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांच्या विपरीत, BPD-DS तुम्हाला बरे झाल्यावर अन्नाचे तुलनेने सामान्य भाग खाण्याची परवानगी देते. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही कमी प्रमाणात अन्न खाण्याची आवश्यकता असली तरी, केवळ प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेप्रमाणे तुम्हाला निर्बंध जाणवणार नाहीत. यामुळे आहार दीर्घकाळ टिकवणे सोपे होऊ शकते.

ही प्रक्रिया लठ्ठपणाशी संबंधित इतर स्थितींवर देखील प्रभावीपणे उपचार करते. उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनिया, उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि सांधेदुखी यामध्ये लक्षणीय सुधारणा होते किंवा पूर्णपणे आराम मिळतो. वजन कमी झाल्यावर अनेक रुग्णांना अधिक ऊर्जा, चांगली गतिशीलता आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारल्याचे आढळते.

BPD-DS चे धोके आणि गुंतागुंत काय आहेत?

BPD-DS एक जटिल शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये त्वरित शस्त्रक्रिया धोके आणि दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंतीचा समावेश असतो, जे तुम्ही निर्णय घेण्यापूर्वी समजून घेणे आवश्यक आहे. गंभीर गुंतागुंत होणे तुलनेने दुर्मिळ असले तरी, या प्रक्रियेची जटिलता दर्शवते की धोके साध्या वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांपेक्षा जास्त आहेत.

तात्काळ शस्त्रक्रिया धोक्यांमध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि भूलशास्त्र संबंधित समस्या येतात ज्या कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेमध्ये उद्भवू शकतात. BPD-DS शी संबंधित, तुमच्या सर्जनने तुमच्या पचनसंस्थेत नवीन कनेक्शन तयार केल्यावर गळती होण्याचा धोका असतो. ह्या गळती गंभीर असू शकतात आणि दुरुस्तीसाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंती प्रामुख्याने तुमच्या शरीरात पोषक तत्वांचे शोषण कशा प्रकारे होते, या बदलांशी संबंधित असतात. येथे काही मुख्य चिंता आहेत ज्यांची तुम्हाला जाणीव असणे आवश्यक आहे:

• तुम्ही पुरेसे प्रोटीन (Protein) न खाल्ल्यास किंवा योग्य पूरक आहार न घेतल्यास प्रथिन कुपोषण होऊ शकते
• व्हिटॅमिन (Vitamin) आणि खनिजांची कमतरता, विशेषतः बी12, लोह, कॅल्शियम आणि चरबीमध्ये विरघळणारे जीवनसत्त्वे
• कॅल्शियम (Calcium) आणि व्हिटॅमिन डी (Vitamin D) शोषणात कमतरतेमुळे हाडांचे रोग
• लोह आणि बी12 च्या कमतरतेमुळे ॲनिमिया (anemia)
• वारंवार, सैल शौचास होणे, ज्यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते
• डंपिंग सिंड्रोम (Dumping syndrome), ज्यामुळे विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्यानंतर मळमळ आणि अतिसार होतो

या गुंतागुंती बऱ्याच अंशी योग्य पोषण, पूरक आहार आणि नियमित वैद्यकीय तपासणीने टाळता येतात. तथापि, यासाठी आयुष्यभर सतर्क राहणे आणि तुमच्या आरोग्य सेवा योजनेचे पालन करणे आवश्यक आहे.

BPD-DS साठी चांगली व्यक्ती कोण आहे?

BPD-DS ची शिफारस सामान्यतः तीव्र लठ्ठपणा असलेल्या लोकांसाठी केली जाते जे विशिष्ट वैद्यकीय निकष पूर्ण करतात आणि आयुष्यभर जीवनशैली बदलण्याची बांधिलकी दर्शवतात. तुमचा बीएमआय (BMI) 40 किंवा त्याहून अधिक असावा, किंवा मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबासारख्या गंभीर लठ्ठपणा संबंधित आरोग्य स्थितीसह 35 किंवा त्याहून अधिक असावा.

ज्या लोकांनी इतर वजन कमी करण्याचे (Weight loss) प्रयत्न केले आहेत, पण त्यांना अपेक्षित यश मिळाले नाही, ते या शस्त्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार असू शकतात. तुम्ही मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी शारीरिकदृष्ट्या पुरेसे स्वस्थ असले पाहिजे आणि त्यानंतर आवश्यक असलेल्या महत्त्वपूर्ण जीवनशैली बदलांसाठी भावनिकदृष्ट्या तयार असले पाहिजे. यामध्ये दररोज पूरक आहार घेणे, नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला उपस्थित राहणे आणि तुमच्या खाण्याच्या सवयी पूर्णपणे बदलणे समाविष्ट आहे.

तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमचे वय देखील विचारात घेईल, बहुतेक सर्जन 18 ते 65 वर्षे वयोगटातील रूग्णांना प्राधान्य देतात. तथापि, तुम्ही अन्यथा निरोगी असल्यास, केवळ वय हे अपात्र ठरवणारे नाही. तुम्हाला या प्रक्रियेतील धोके आणि फायदे समजले आहेत आणि निकालांबद्दल वास्तववादी अपेक्षा आहेत हे दर्शविणे आवश्यक आहे.

काही घटक तुम्हाला BPD-DS साठी अयोग्य बनवू शकतात. यामध्ये सक्रिय अंमली पदार्थांचे सेवन, उपचार न केलेले मानसिक आरोग्य विकार, शस्त्रक्रिया करणे खूप धोकादायक बनवणारे काही वैद्यकीय विकार किंवा आवश्यक फॉलो-अप (follow-up) काळजी घेण्यास असमर्थता यांचा समावेश आहे. तुमचे सर्जन तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करतील.

BPD-DS मधून बरे झाल्यावर काय होते?

BPD-DS मधून बरे होण्यासाठी साधारणपणे 2-4 दिवस रुग्णालयात राहावे लागते, तरीही काही रूग्णांना गुंतागुंत झाल्यास जास्त वेळ लागू शकतो. तुमच्या हॉस्पिटलमध्ये (hospital) मुक्कामादरम्यान, तुमची वैद्यकीय टीम तुमचा वेदनांवर (pain) लक्ष ठेवेल, तुम्हाला चालण्यास मदत करेल आणि clear liquids (पेय) देण्यास सुरुवात करेल.

घरी सुरुवातीचे काही आठवडे बरे होण्यावर आणि तुमच्या नवीन पचनसंस्थेशी जुळवून घेण्यावर लक्ष केंद्रित करतात. सुरुवातीला तुम्ही एक कठोर liquid diet (पेय आहार) घ्याल, त्यानंतर 6-8 आठवड्यांत हळू हळू soft foods (नरम अन्न) घ्यायला सुरुवात कराल. वेदना सामान्यतः निर्धारित औषधांनी व्यवस्थापित केली जातात आणि बहुतेक रुग्ण एका आठवड्यात हलक्या कामावर परत येऊ शकतात.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी अनेक महिने लागतात, बहुतेक लोक 6-8 आठवड्यांनंतर सामान्य कामावर परत येऊ शकतात. तुमच्या उपचारांचे निरीक्षण करण्यासाठी, तुमचा आहार समायोजित करण्यासाठी आणि रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या पोषण स्थितीची तपासणी करण्यासाठी तुमची नियमित फॉलो-अप (follow-up) अपॉइंटमेंट (appointment) असेल. या अपॉइंटमेंट (appointment) कोणत्याही समस्या लवकर ओळखण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

भावनिक समायोजन शारीरिक पुनप्राप्तीइतकेच महत्त्वाचे असू शकते. अन्नाशी आणि शरीराच्या प्रतिमेसोबतच्या नात्यात अनेक रूग्णांना जलद बदल अनुभव येतात. सपोर्ट ग्रुप्स (support groups), समुपदेशन आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी कनेक्ट (connect) राहून तुम्ही हे बदल यशस्वीरित्या हाताळू शकता.

BPD-DS ने तुम्ही किती वजन कमी करू शकता?

BPD-DS सामान्यतः कोणत्याही बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रियेपेक्षा वजन कमी करते, बहुतेक रुग्ण पहिल्या दोन वर्षात त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 70-80% वजन कमी करतात. उदाहरणार्थ, जर तुमचे वजन 100 पाउंडने जास्त असेल, तर तुम्ही 70-80 पाउंड वजन कमी कराल.

पहिल्या वर्षात वजन कमी होणे तुलनेने जलद होते, बहुतेक रुग्ण या काळात त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 60-70% वजन कमी करतात. वजन कमी होण्याचा वेग कमी होतो, परंतु तो सुरूच राहतो, शस्त्रक्रियेनंतर 18-24 महिन्यांत जास्तीत जास्त वजन कमी होते.

तुमचे वैयक्तिक परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतील, ज्यात तुमचे सुरुवातीचे वजन, वय, ऍक्टिव्हिटी लेव्हल आणि तुम्ही आहार आणि जीवनशैलीच्या शिफारसींचे किती चांगले पालन करता. जे रुग्ण त्यांच्या प्रोटीनच्या लक्ष्यांचे पालन करतात, त्यांचे सप्लिमेंट्स घेतात आणि सक्रिय राहतात, ते अधिक वजन कमी करतात आणि ते अधिक चांगले टिकवून ठेवतात.

इतर वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांच्या तुलनेत BPD-DS सह दीर्घकाळ वजन चांगले राखले जाते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की बहुतेक रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर 10 वर्षांनंतरही त्यांच्या अतिरिक्त वजन कमी होण्याचे 60-70% वजन टिकवून ठेवतात, जर ते त्यांच्या आरोग्य सेवा टीमच्या शिफारसींचे पालन करत असतील.

BPD-DS नंतर तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

BPD-DS नंतर नियमित पाठपुरावा आवश्यक आहे, आणि तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही तुम्ही नियोजित भेटी कधीही चुकवू नयेत. तुमची आरोग्य सेवा टीम साधारणपणे 2 आठवडे, 6 आठवडे, 3 महिने, 6 महिने आणि नंतर आयुष्यभर वार्षिक तपासणी करेल.

परंतु, तुम्हाला काही चेतावणीचे संकेत दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. तीव्र ओटीपोटात दुखणे, सतत उलट्या होणे, द्रव टिकवून ठेवण्यास असमर्थता किंवा डिहायड्रेशनची लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे. हे आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा गळतीसारख्या गंभीर गुंतागुंती दर्शवू शकतात.

तुम्ही पोषक तत्वांच्या कमतरतेची लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी, जरी ती सौम्य वाटत असली तरीही. यामध्ये असामान्य थकवा, केस गळणे, दृष्टीमध्ये बदल, हात किंवा पायांमध्ये सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे, किंवा लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येणे यांचा समावेश असू शकतो. लवकर हस्तक्षेप केल्यास या समस्या गंभीर होण्यापासून रोखता येतात.

आहार बदलांशी जुळवून घेणे किंवा तुमच्या नवीन जीवनशैलीमध्ये मानसिकदृष्ट्या जुळवून घेण्यास त्रास होत असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुम्हाला संसाधने, समुपदेशन संदर्भ किंवा तुमच्या उपचार योजनेत बदल करून तुम्हाला यशस्वी होण्यास मदत करू शकतात.

BPD-DS बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q.1 BPD-DS उलट करता येते का?

BPD-DS ही एक कायमस्वरूपी प्रक्रिया मानली जाते आणि ती इतर काही वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांप्रमाणे सहज उलट करता येत नाही. या शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या पोटाचा एक मोठा भाग काढला जातो, जो पुन्हा बसवता येत नाही. आतड्यांमधील मार्गामध्ये बदल करणे तांत्रिकदृष्ट्या शक्य असले तरी, यासाठी आणखी एक मोठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल, ज्यामध्ये महत्त्वपूर्ण जोखीम (risk) असतील.

BPD-DS ची कायमस्वरूपीता हे एक कारण आहे की तुमची आरोग्य सेवा टीम या प्रक्रियेसाठी तुमची तयारी काळजीपूर्वक तपासते. त्यांना हे सुनिश्चित करायचे आहे की तुम्हाला आवश्यक असलेल्या आजीवन वचनबद्धतेची जाणीव आहे आणि तुमच्या पाचन तंत्रात होणाऱ्या कायमस्वरूपी बदलांसाठी तुम्ही तयार आहात.

Q.2 BPD-DS नंतर तुम्ही गर्भवती होऊ शकता का?

होय, BPD-DS नंतर तुम्ही निरोगी गर्भधारणा करू शकता, परंतु त्यासाठी काळजीपूर्वक योजना आणि देखरेख आवश्यक आहे. बहुतेक डॉक्टर शस्त्रक्रियेनंतर कमीतकमी 18-24 महिने गर्भधारणेचा प्रयत्न न करण्याचा सल्ला देतात, ज्यामुळे तुमचे वजन स्थिर होते आणि तुमचे शरीर बदलांशी जुळवून घेते.

गर्भधारणेदरम्यान, तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला पुरेसे पोषण मिळावे यासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुमच्या व्हिटॅमिन आणि खनिजांची पातळी बारकाईने तपासणी करेल आणि तुमचे पूरक आहार समायोजित करू शकते. BPD-DS नंतर बर्‍याच स्त्रिया यशस्वी गर्भधारणा करतात, तरीही शस्त्रक्रिया न झालेल्या स्त्रियांपेक्षा तुम्हाला अधिक वेळा तपासणी करावी लागेल.

प्र.३ BPD-DS शस्त्रक्रिया किती वेळ चालते?

BPD-DS पूर्ण होण्यासाठी साधारणपणे ३-४ तास लागतात, ज्यामुळे ही शस्त्रक्रिया वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियांपैकी एक लांब शस्त्रक्रिया आहे. नेमका वेळ तुमच्या वैयक्तिक शरीररचनेवर, शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवलेल्या कोणत्याही गुंतागुंतीवर आणि तुमच्या सर्जनच्या प्रक्रियेवरील अनुभवावर अवलंबून असतो.

शस्त्रक्रिया सामान्यतः लहान चीर वापरून लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते, ज्यामुळे प्रक्रियेची जटिलता असूनही रिकव्हरीचा वेळ कमी होतो. काहीवेळा, जर शस्त्रक्रिया करताना अनपेक्षित अडचणी आल्यास, तुमच्या सर्जनला ओपन सर्जरीमध्ये रूपांतरित करण्याची आवश्यकता भासू शकते, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेचा वेळ वाढू शकतो.

प्र.४ BPD-DS नंतर कोणते पदार्थ टाळले पाहिजेत?

BPD-DS नंतर, तुम्हाला साखर आणि चरबीयुक्त पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता असेल, कारण ते डंपिंग सिंड्रोम - एक अशी स्थिती ज्यामुळे मळमळ, पेटके आणि अतिसार होऊ शकतो. कँडी, कुकीज, आईस्क्रीम आणि तळलेले पदार्थ यासारखे पदार्थ सामान्यतः टाळले जातात किंवा फारच कमी प्रमाणात खाल्ले पाहिजेत.

तुम्हाला फायबरयुक्त पदार्थ जसे की कच्च्या भाज्या आणि कठीण मांस याबद्दल देखील काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे तुमच्या लहान पोटात पचायला कठीण होऊ शकतात. तुमचा आहारतज्ञ (dietitian) टाळण्यासाठी पदार्थांची संपूर्ण यादी देईल आणि तुम्हाला आवश्यक पोषण (nutrition) तसेच, असुविधाजनक लक्षणे टाळण्यासाठी जेवण योजना आखण्यास मदत करेल.

प्र.५ BPD-DS ची किंमत किती आहे?

BPD-DS ची किंमत तुमच्या स्थानावर, हॉस्पिटलवर, सर्जनवर आणि विमा संरक्षणावर अवलंबून मोठ्या प्रमाणात बदलते. यामध्ये सर्जनची फी, हॉस्पिटलचे शुल्क आणि भूल-औषधाचा खर्च (anesthesia costs) यांचा समावेश असतो, ज्याची एकूण किंमत साधारणपणे $२०,००० ते $३५,००० पर्यंत असते.

जर तुम्ही वैद्यकीय आवश्यकतेचे निकष पूर्ण करत असाल, तर अनेक विमा योजना बैरियाट्रिक शस्त्रक्रिया, BPD-DS सह कव्हर करतात. तथापि, कव्हरेज मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि तुम्हाला पर्यवेक्षित वजन कमी करण्याचे कार्यक्रम किंवा मानसिक मूल्यांकनासारख्या विशिष्ट आवश्यकता पूर्ण करण्याची आवश्यकता असू शकते. तुमच्या कव्हरेज आणि खर्चाची माहिती मिळवण्यासाठी प्रक्रियेच्या सुरुवातीलाच तुमच्या विमा कंपनीशी संपर्क साधा.