Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
मृत-दात्याद्वारे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण ही एक जीवन-रक्षक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुम्हाला अशा व्यक्तीकडून निरोगी मूत्रपिंड मिळवले जाते, ज्याचा मृत्यू झाला आहे आणि ज्यांनी यापूर्वी त्यांचे अवयव दान करण्यास सहमती दर्शविली होती. जेव्हा तुमची स्वतःची मूत्रपिंड तुमच्या रक्तातील कचरा आणि अतिरिक्त द्रव प्रभावीपणे फिल्टर (filtar) करू शकत नाहीत, तेव्हा ही प्रक्रिया एक आशादायक पर्याय आहे.
या प्रवासात तुमच्यासाठी आणि मूत्रपिंडाच्या दात्यासाठी सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी, अत्यंत विचारपूर्वक जुळवणूक केली जाते. सुसंगत अवयवांची वाट पाहणे कठीण वाटू शकते, परंतु या प्रक्रियेची माहिती तुम्हाला या महत्त्वाच्या उपचारात्मक पर्यायाबद्दल अधिक तयार आणि आत्मविश्वासपूर्ण वाटण्यास मदत करू शकते.
मृत-दात्याद्वारे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण तुमच्या निकामी झालेल्या मूत्रपिंडाच्या जागी, मृत व्यक्तीकडून मिळालेले निरोगी मूत्रपिंड बसवले जाते. मूत्रपिंडाचे दान हे अशा व्यक्तींकडून येते, ज्यांनी मृत्यूनंतर त्यांचे अवयव दान करण्याचा उदार निर्णय घेतला आहे, ज्यामुळे इतरांना जीवनाची दुसरी संधी मिळते.
तुमचे नवीन मूत्रपिंड तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, सामान्यतः उजव्या बाजूला ठेवले जाईल. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, तुमची स्वतःची मूत्रपिंडे सहसा त्याच जागी राहतात, जोपर्यंत ती विशिष्ट समस्या निर्माण करत नाहीत. प्रत्यारोपित मूत्रपिंड जवळच्या रक्तवाहिन्या आणि तुमच्या मूत्राशयाला जोडलेले असते, जिथे ते तुमचे रक्त फिल्टर (filtar) करण्यास आणि लघवी तयार करण्यास सुरुवात करते.
या प्रकारच्या प्रत्यारोपणात, मूत्रपिंड अशा व्यक्तीकडून घेतले जाते, ज्याचा मृत्यू झाला आहे. त्यामुळे हे प्रत्यारोपण, जीवित-दात्याद्वारे (living-donor) प्रत्यारोपणापेक्षा वेगळे आहे. अवयवाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी ते अत्यंत काळजीपूर्वक जतन (preserve) केले जाते आणि त्वरित प्राप्तकर्त्यापर्यंत पोहोचवले जाते.
जेव्हा तुमची मूत्रपिंड स्वतःहून तुम्हाला निरोगी ठेवू शकत नाहीत, तेव्हा तुमचे डॉक्टर हे प्रत्यारोपण करण्याचा सल्ला देतात. अंतिम-टप्प्यातील मूत्रपिंड रोग म्हणजे तुमची मूत्रपिंड त्यांच्या सामान्य क्षमतेच्या 10% पेक्षा कमी कार्य करतात, ज्यामुळे जगण्यासाठी डायलिसिस (dialysis) किंवा प्रत्यारोपण आवश्यक होते.
अनेक परिस्थिती या स्थितीत आणू शकतात, आणि त्या समजून घेणे हे स्पष्ट करते की प्रत्यारोपण हा सर्वोत्तम पर्याय का बनतो. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
यशस्वी प्रत्यारोपण दीर्घकाळ डायलिसिसपेक्षा चांगले जीवनमान प्रदान करते. बर्याच लोकांना अधिक उत्साही वाटते आणि मूत्रपिंडाचा रोग वाढण्यापूर्वी ज्या क्रियाकलापांचा आनंद घेतला, त्यामध्ये परत येऊ शकतात.
प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया साधारणपणे 3 ते 4 तास लागतात आणि जुळणारे मूत्रपिंड उपलब्ध झाल्यावर ही एक आपत्कालीन प्रक्रिया म्हणून होते. तुम्हाला भूल दिली जाते, ज्यामुळे तुम्ही शस्त्रक्रियेदरम्यान पूर्णपणे झोपलेले असाल.
तुमचे सर्जन तुमच्या खालच्या ओटीपोटात एक चीरा (incission) करतात, जिथे तुमचे नवीन मूत्रपिंड बसवले जाईल. या प्रक्रियेमध्ये सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक सावधगिरीचे टप्पे समाविष्ट आहेत:
नवीन मूत्रपिंड त्वरित मूत्र तयार करण्यास सुरुवात करते, तरीही ते पूर्णपणे कार्य करण्यास दिवस किंवा आठवडे लागू शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम या गंभीर काळात, सर्वकाही व्यवस्थित कार्य करते आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे जवळून निरीक्षण करते.
प्रत्यारोपणासाठी तयारीमध्ये प्रतीक्षा सूचीमध्ये नाव नोंदवणे आणि किडनी उपलब्ध झाल्यावर कॉलसाठी तयार राहणे समाविष्ट आहे. मूल्यांकन प्रक्रिया हे सुनिश्चित करते की तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे स्वस्थ आहात आणि प्रत्यारोपणाचा फायदा होण्याची शक्यता आहे.
तुमची प्रत्यारोपण टीम तुमच्या एकूण आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी सर्वसमावेशक चाचणीद्वारे मार्गदर्शन करेल. या तयारीच्या टप्प्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
एकदा मान्यता मिळाल्यानंतर, तुम्ही युनायटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) द्वारे राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूचीमध्ये सामील व्हाल. तुम्ही सतत संपर्कात रहा, कारण कॉल मिळाल्यानंतर काही तासांच्या आत तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये जाणे आवश्यक आहे.
प्रतीक्षा करत असताना शक्य तितके तुमचे आरोग्य स्थिर ठेवा. डायलिसिस उपचार सुरू ठेवा, निर्धारित औषधे घ्या आणि चांगले पोषण राखा, जेणेकरून संधी मिळाल्यावर तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी सर्वोत्तम स्थितीत असाल.
प्रत्यारोपणानंतर, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या नवीन किडनीचे कार्य किती चांगले आहे हे तपासण्यासाठी विशिष्ट रक्त तपासणी करते. महत्वाचे निर्देशक म्हणजे तुमचे क्रिएटिनिनचे प्रमाण, जे तुमच्या किडनीचे कार्य सुधारते तेव्हा प्रत्यारोपणापूर्वीच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते.
तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक महत्त्वपूर्ण मापदंडांचा मागोवा घेतात, जेणेकरून तुमचे प्रत्यारोपण निरोगी राहील. या चाचण्या कोणत्याही समस्या लवकर शोधण्यात मदत करतात, जेव्हा त्यावर उपचार करणे सर्वात सोपे असते:
सामान्य निष्कर्ष व्यक्तीपरत्वे बदलतात आणि तुमचे नवीन मूत्रपिंड निरोगी मूळ मूत्रपिंडाप्रमाणे कार्य करेलच असे नाही. तुमच्या प्रत्यारोपण टीमद्वारे तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणती संख्या योग्य आहे हे स्पष्ट केले जाईल आणि त्यानुसार औषधे समायोजित केली जातील.
तुमच्या नवीन मूत्रपिंडाचे संरक्षण करण्यासाठी औषधे आणि निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. तुमची रोगप्रतिकारशक्ती नैसर्गिकरित्या प्रत्यारोपित अवयव नाकारू इच्छिते, त्यामुळे हे नाकारणे टाळण्यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे आवश्यक आहेत.
निश्चितपणे औषधे घेणे हे तुमच्या प्रत्यारोपणासाठी तुम्ही करू शकता, सर्वात महत्वाचे काम आहे. या शक्तिशाली औषधांसाठी काळजीपूर्वक देखरेख करणे आवश्यक आहे कारण ते तुमच्या संपूर्ण रोगप्रतिकार प्रणालीवर परिणाम करतात:
निरोगी जीवनशैली तुमच्या प्रत्यारोपणाच्या दीर्घकाळ टिकण्यासाठी मदत करते. यामध्ये संतुलित आहार घेणे, डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यानंतर नियमित व्यायाम करणे, संसर्गांपासून दूर राहणे आणि सूर्यप्रकाशाच्या हानिकारक किरणांपासून त्वचेचे संरक्षण करणे, कारण इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे कर्करोगाचा धोका वाढवतात.
सर्वोत्तम परिणामाचा अर्थ असा आहे की तुमचे नवीन मूत्रपिंड अनेक वर्षे चांगले कार्य करते, ज्यामुळे तुम्हाला सक्रिय आणि समाधानी जीवन जगता येते. बहुतेक लोकांना डायलिसिसवर (dialysis) असताना जे वाटत होते, त्यापेक्षा खूप चांगले वाटते, त्यांच्या दैनंदिन कामात अधिक ऊर्जा आणि स्वातंत्र्य मिळते.
मृत दात्याकडून प्राप्त मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाचे यश दर उत्साहवर्धक आहेत, तरीही वैयक्तिक परिणाम बदलतात. प्रत्यारोपित मूत्रपिंडांपैकी अंदाजे 95% पहिल्या वर्षासाठी चांगले कार्य करतात आणि सुमारे 85% पाच वर्षानंतरही कार्य करत राहतात.
दीर्घकाळ टिकणारे यश अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात तुमचे वय, एकूण आरोग्य, तुम्ही वैद्यकीय सूचनांचे किती चांगले पालन करता आणि दात्याचे मूत्रपिंड तुमच्या ऊती प्रकाराशी किती जुळते. अनेक लोक कामावर परत जातात, प्रवास करतात, व्यायाम करतात आणि अशा क्रियाकलापांचा आनंद घेतात ज्या उन्नत मूत्रपिंडाच्या आजारात करणे कठीण होते.
तुमच्या प्रत्यारोपण टीमसोबत नियमित पाठपुरावा केल्याने हे सकारात्मक परिणाम टिकून राहतात. कोणत्याही समस्यांचे लवकर निदान आणि उपचार गंभीर गुंतागुंत टाळू शकतात आणि तुमचे मूत्रपिंड अनेक दशकांसाठी कार्यक्षम ठेवण्यास मदत करतात.
प्रत्यारोपणानंतर समस्या येण्याचा धोका अनेक घटकांमुळे वाढू शकतो, तरीही योग्य काळजी घेतल्यास त्यापैकी बरेच व्यवस्थापित करता येतात. हे धोके समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला गुंतागुंत कमी करण्यासाठी एकत्र काम करण्यास मदत करते.
काही धोके घटक तुम्ही बदलू शकत नाही, तर काही जीवनशैलीतील बदलांना आणि काळजीपूर्वक वैद्यकीय व्यवस्थापनास प्रतिसाद देतात. प्रत्यारोपणाच्या परिणामांवर परिणाम करणारे मुख्य घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
तुमची प्रत्यारोपण टीम मूल्यांकन प्रक्रियेदरम्यान या घटकांचे मूल्यांकन करते आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे आरोग्य सुधारण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करते. जीवनशैलीतील बदल, औषधांमध्ये बदल किंवा अतिरिक्त वैद्यकीय उपचारांद्वारे अनेक धोके घटक सुधारले जाऊ शकतात.
अंतिम-टप्प्यातील मूत्रपिंड विकार असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी, प्रत्यारोपण दीर्घकालीन डायलिसिसपेक्षा महत्त्वपूर्ण फायदे देते. अभ्यासात सातत्याने असे दिसून आले आहे की प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ते साधारणपणे जास्त काळ जगतात आणि डायलिसिसवर अवलंबून असलेल्या लोकांपेक्षा चांगले जीवन जगतात.
फायदे केवळ जगण्याच्या आकडेवारीपुरते मर्यादित नाहीत. बर्याच लोकांना असे आढळते की प्रत्यारोपण त्यांना पूर्वीसारखे वाटण्यास मदत करते, ज्यामुळे डायलिसिसच्या तुलनेत जास्त ऊर्जा आणि कमी आहाराचे निर्बंध येतात.
परंतु, प्रत्यारोपण प्रत्येकासाठी योग्य नाही. गंभीर हृदयविकार, सक्रिय कर्करोग किंवा इतर मोठ्या आरोग्य समस्या असलेल्या काही लोकांना डायलिसिस सुरू ठेवणे अधिक चांगले वाटू शकते. तुमची प्रत्यारोपण टीम तुम्ही प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेतून फायदा घेण्याची शक्यता आहे का, याचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करते.
या निर्णयात शस्त्रक्रियेचे धोके आणि संभाव्य फायदे यांचा विचार केला जातो. प्रत्यारोपणासाठी आयुष्यभर रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे आवश्यक असतात, ज्यांचे स्वतःचे धोके असतात, परंतु बर्याच लोकांना जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी हे फायद्याचे वाटते.
कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, मूत्रपिंड प्रत्यारोपणात त्वरित आणि दीर्घकाळ चालणारे धोके असतात. या शक्यता समजून घेणे तुम्हाला चेतावणीचे संकेत ओळखण्यास आणि आवश्यकतेनुसार त्वरित वैद्यकीय मदत घेण्यास मदत करते.
शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांत सुरुवातीच्या गुंतागुंत होऊ शकतात, तर काही समस्या महिने किंवा वर्षांनंतर विकसित होऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम ज्या मुख्य गोष्टींवर लक्ष ठेवते त्या खालीलप्रमाणे आहेत:
बहुतेक गुंतागुंत लवकर ओळखल्यास त्यावर उपचार करता येतात, म्हणूनच नियमित पाठपुरावा भेटी खूप महत्त्वाच्या असतात. तुमची प्रत्यारोपण टीम तुम्हाला कोणती धोक्याची लक्षणे पाहावी लागतील हे शिकवते आणि तातडीच्या चिंतेसाठी 24-तास संपर्क माहिती प्रदान करते.
दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंतीमध्ये तीव्र नकार, जिथे मूत्रपिंड वर्षांनुवर्षे हळू हळू कार्य गमावते, किंवा औषधांचे दुष्परिणाम जसे हाडांचा रोग किंवा संसर्गाचा वाढलेला धोका यांचा समावेश असू शकतो. नियमित देखरेख या समस्या गंभीर होण्यापूर्वी शोधण्यात आणि व्यवस्थापित करण्यास मदत करते.
प्रत्यारोपणानंतर तुम्हाला कोणतीही संबंधित लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या प्रत्यारोपण टीमशी संपर्क साधावा. त्वरित वैद्यकीय लक्षामुळे किरकोळ समस्या गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून रोखता येतात.
काही लक्षणांसाठी तातडीच्या वैद्यकीय मूल्यांकनाची आवश्यकता असते कारण ते नकार किंवा गंभीर संसर्गाचे संकेत देऊ शकतात. खालील लक्षणे दिसल्यास तुमच्या प्रत्यारोपण समन्वयकाशी संपर्क साधायला किंवा आपत्कालीन कक्षात जायला अजिबात संकोच करू नका:
तुमच्या प्रत्यारोपणाच्या आरोग्याचे परीक्षण करण्यासाठी नियमित भेटी तितक्याच महत्त्वाच्या आहेत. ह्या भेटी सुरुवातीला वारंवार होतात, नंतर तुमची प्रकृती सुधारते आणि तुमचे नवीन मूत्रपिंड स्थिर राहते तसे त्या हळू हळू कमी होतात.
तुमची प्रत्यारोपण टीम तुमची दीर्घकालीन वैद्यकीय भागीदार बनते, त्यामुळे आरोग्याच्या कोणत्याही समस्या, औषधांचे दुष्परिणाम किंवा तुम्हाला कसे वाटते यात होणारे बदल याबद्दल मोकळेपणाने संवाद साधा. लवकर हस्तक्षेप केल्याने अनेकदा किरकोळ समस्या मोठ्या समस्या होण्यापासून रोखता येतात.
जीवित-दात्याचे मूत्रपिंड साधारणपणे जास्त काळ टिकतात आणि मृत-दात्याच्या मूत्रपिंडांपेक्षा चांगले कार्य करतात, परंतु दोन्ही पर्याय जीव वाचवणारे ठरू शकतात. जीवित-दात्याचे मूत्रपिंड त्वरित काम सुरू करतात आणि २०-२५ वर्षे कार्य करू शकतात, तर मृत-दात्याचे मूत्रपिंड सरासरी १५-२० वर्षे कार्य करतात.
परंतु, जेव्हा जीवित-दाता उपलब्ध नसेल, तेव्हा मृत-दात्याचे प्रत्यारोपण हा एक उत्कृष्ट पर्याय आहे. सर्वात महत्त्वाचा घटक म्हणजे प्रत्यारोपण घेणे, दाताचा विशिष्ट प्रकार नाही, कारण दोन्ही दीर्घकालीन डायलिसिसच्या तुलनेत जगण्याची आणि जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारतात.
प्रत्यारोपणाच्या यशावर जास्त प्रतीक्षा कालावधीचा परिणाम होऊ शकतो, विशेषत: प्रतीक्षा करत असताना तुमचे आरोग्य मोठ्या प्रमाणात खालावल्यास. ज्या लोकांना डायलिसिस सुरू होण्यापूर्वी किंवा डायलिसिस सुरू झाल्यानंतर लगेच प्रत्यारोपण मिळते, त्यांचे परिणाम अनेक वर्षे वाट पाहणाऱ्यांपेक्षा चांगले असतात.
परंतु, चांगल्या जुळणारे मूत्रपिंड मिळणे देखील दीर्घकाळ यशस्वी होण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. मूत्रपिंडाच्या ऑफरचा विचार करताना तुमची प्रत्यारोपण टीम या घटकांचा समतोल साधते, कधीकधी तुमचे आरोग्य स्थिर राहिल्यास चांगल्या जुळण्याची प्रतीक्षा करण्याची शिफारस करते.
अनेक स्त्रिया मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर यशस्वीरित्या निरोगी गर्भधारणा करतात, तरीही यासाठी काळजीपूर्वक योजना आणि देखरेख आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाचे कार्य स्थिर आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी, प्रत्यारोपणानंतर कमीतकमी एक वर्षानंतर तुम्ही गर्भवती व्हावे.
प्रत्यारोपणानंतरची गर्भधारणा उच्च-जोखमीची मानली जाते आणि त्यासाठी तुमच्या प्रत्यारोपण टीम आणि उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणा तज्ञांकडून विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. काही रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांमध्ये समायोजन करणे आवश्यक असू शकते आणि तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान अधिक वेळा देखरेख करणे आवश्यक आहे.
अनेक लोक प्रत्यारोपित मूत्रपिंडासह 20-30 वर्षे किंवा अधिक काळ जगतात, आणि काही मूत्रपिंड 40 वर्षांपेक्षा जास्त काळ चांगले कार्य करतात. तुमचे वैयक्तिक परिणाम तुमच्या वयावर, एकूण आरोग्यावर, औषधोपचार नियमांचे पालन आणि तुमचे शरीर नवीन मूत्रपिंडाचा स्वीकार किती चांगल्या प्रकारे करते यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतात.
मृत-दात्याचे अर्धे मूत्रपिंड 15-20 वर्षांनंतरही काम करत राहतात, तर अनेक प्राप्तकर्ते त्यांच्या प्रत्यारोपित अवयवांसह सामान्य आयुष्य जगतात. इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे आणि प्रत्यारोपण काळजीमधील प्रगती दीर्घकाळ टिकणाऱ्या परिणामांना सुधारत आहे.
जर तुमचे प्रत्यारोपित मूत्रपिंड निकामी झाले, तर तुम्ही डायलिसिसवर परत येऊ शकता आणि संभाव्यतः दुसरे प्रत्यारोपण देखील मिळवू शकता. अनेक लोक यशस्वीरित्या दुसरे किंवा तिसरे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण देखील प्राप्त करतात, जरी प्रत्येक प्रत्यारोपणानंतर प्रतिपिंडांची पातळी वाढल्यामुळे ते अधिक आव्हानात्मक असू शकते.
तुमची प्रत्यारोपण टीम तुमच्या मूत्रपिंडाच्या कार्याचे बारकाईने निरीक्षण करते, जेणेकरून समस्या लवकर ओळखता येतील, ज्यामुळे उपचार अधिक काळ कार्यक्षम राहू शकतात. प्रत्यारोपण अयशस्वी होणे अपरिहार्य झाल्यास, ते तुम्हाला पुन्हा डायलिसिसवर जाण्यास मदत करतील आणि आवश्यक असल्यास, तुमच्यासाठी दुसऱ्या प्रत्यारोपणाचे मूल्यांकन करतील.