डिस्कोग्राम म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि निष्कर्ष

डिस्कोग्राम ही एक विशेष इमेजिंग चाचणी आहे जी डॉक्टरांना तुमच्या पाठीच्या कण्यातील डिस्कच्या आरोग्याची तपासणी करण्यास मदत करते. तुमच्या मणक्यांमधील गાદ्यांमध्ये काय होत आहे, याचे हे एक विस्तृत नकाशे मिळवण्यासारखे आहे, विशेषत: जेव्हा इतर चाचण्यांनी तुमच्या पाठीच्या दुखण्याबद्दल स्पष्ट उत्तरे दिली नस्तात.

ही प्रक्रिया एक्स-रे इमेजिंगला कॉन्ट्रास्ट डायच्या लहान इंजेक्शनसोबत एकत्र करते, जे थेट तुमच्या पाठीच्या कण्यातील डिस्कमध्ये दिले जाते. तुमचे डॉक्टर नंतर नेमके कोणते डिस्क तुमच्या वेदनांचे कारण असू शकतात आणि त्या किती खराब झाल्या आहेत हे पाहू शकतात. हे ऐकायला किचकट वाटत असले तरी, डिस्कोग्राम अनुभवी तज्ञांद्वारे केले जातात जे संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या आरामास आणि सुरक्षिततेला प्राधान्य देतात.

डिस्कोग्राम म्हणजे काय?

डिस्कोग्राम ही एक डायग्नोस्टिक टेस्ट आहे जी तुमच्या पाठीच्या कण्यातील डिस्कची अंतर्गत रचना तपासते. तुमच्या पाठीच्या कण्यातील डिस्क म्हणजे तुमच्या मणक्यांमधील जेलीने भरलेल्या गાદ्यांसारखे असतात, जे तुमच्या पाठीच्या कण्याला शॉक शोषकासारखे काम करतात.

या चाचणी दरम्यान, एक रेडिओलॉजिस्ट तुमच्या पाठीच्या कण्यातील एका किंवा अधिक डिस्कमध्ये कॉन्ट्रास्ट डायची थोडीशी मात्रा इंजेक्ट करतो. एक्स-रेवर रंग स्पष्ट दिसतो, ज्यामुळे प्रत्येक डिस्कची अंतर्गत रचना दिसून येते. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना डिस्क फाटलेली आहे, हर्निएटेड आहे किंवा इतर कोणतीही हानी झाली आहे का, हे पाहता येते.

या प्रक्रियेमध्ये इंजेक्शन दरम्यान तुमच्या वेदना प्रतिसादाचे निरीक्षण करणे देखील समाविष्ट आहे. जर विशिष्ट डिस्क इंजेक्ट केल्याने तुमच्या नेहमीच्या पाठीच्या वेदना पुन्हा येत असतील, तर ते डिस्क तुमच्या लक्षणांचे स्त्रोत असण्याची शक्यता दर्शवते. ही माहिती तुमच्या उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण ठरते.

डिस्कोग्राम का केला जातो?

तुमच्या डॉक्टरांना डिस्कोग्रामची शिफारस करता येते जेव्हा एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनसारख्या इतर इमेजिंग चाचण्यांनी तुमच्या जुनाट पाठीच्या दुखण्याचे नेमके कारण स्पष्टपणे ओळखले नसेल. जेव्हा तुम्ही पाठीच्या कण्याची शस्त्रक्रिया करण्याचा विचार करत असाल आणि नेमके कोणते डिस्क समस्याग्रस्त आहेत हे निश्चित करणे आवश्यक असते, तेव्हा हे विशेषतः उपयुक्त ठरते.

इतर स्कॅनवर जेव्हा तुम्हाला अनेक डिस्कसंबंधी असामान्य गोष्टी दिसतात, तेव्हा हे परीक्षण विशेषतः उपयुक्त ठरते. सर्व डिस्क बदल वेदना देत नाहीत, त्यामुळे डिस्कोग्राममुळे तुमच्या लक्षणांसाठी नेमके कोणते जबाबदार आहेत हे निश्चित करण्यास मदत होते. ह्या अचूकतेमुळे निरोगी डिस्कवर अनावश्यक शस्त्रक्रिया टाळता येते.

मागील मणक्यांच्या उपचारांच्या यशाचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील डिस्कोग्रामचा वापर केला जातो. जर तुमची डिस्क बदलण्याची किंवा फ्यूजन शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर हे परीक्षण उपचाराने किती चांगले काम केले आणि जवळपासच्या डिस्कमध्ये समस्या विकसित झाली आहे की नाही हे तपासू शकते.

डिस्कोग्रामची प्रक्रिया काय आहे?

तुमचा डिस्कोग्राम प्रगत इमेजिंग उपकरणांनी सुसज्ज असलेल्या विशेष रेडिओलॉजी सुइटमध्ये होतो. तुम्ही एक्स-रे टेबलावर पोटावर झोपता, आणि वैद्यकीय टीम तुमच्या पाठीवरील इंजेक्शनची जागा स्वच्छ करते आणि सुन्न करते.

फ्लुरोस्कोपी नावाच्या सततच्या एक्स-रे मार्गदर्शनाचा वापर करून, तुमचे डॉक्टर अत्यंत काळजीपूर्वक तपासल्या जाणाऱ्या प्रत्येक डिस्कच्या मध्यभागी एक बारीक सुई घालतील. ह्या अचूकतेमुळे सुई आसपासच्या ऊतींना नुकसान न करता नेमक्या योग्य ठिकाणी पोहोचते.

प्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:

1. तुम्हाला तुमची त्वचा आणि खोलवरच्या ऊती सुन्न करण्यासाठी लोकल ऍनेस्थेटिक (local anesthetic) दिले जाईल
2. डॉक्टर तुमच्या पाठीच्या स्नायूंमधून डिस्कमध्ये एक बारीक सुई घालतात
3. डिस्कमध्ये थोडेसे कॉन्ट्रास्ट डाय (contrast dye) इंजेक्ट केले जाते
4. डिस्कमध्ये रंग कसा पसरतो हे पाहण्यासाठी एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात
5. प्रत्येक इंजेक्शन दरम्यान तुम्हाला जाणवणारी कोणतीही वेदना मोजायला सांगितले जाईल
6. परीक्षण केलेल्या प्रत्येक डिस्कसाठी ही प्रक्रिया पुन्हा केली जाते

एकूण प्रक्रियेस साधारणपणे 30 ते 60 मिनिटे लागतात, हे तपासल्या जाणाऱ्या डिस्कच्या संख्येवर अवलंबून असते. बहुतेक लोक थोड्या निरीक्षणाच्या कालावधीनंतर त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात.

तुमच्या डिस्कोग्रामसाठी तयारी कशी करावी?

तुमची तयारी प्रक्रियेच्या एक आठवडा आधी सुरू होते, जेव्हा तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे घेणे थांबवावे लागतील. रक्त पातळ करणारी औषधे, दाहक-विरोधी औषधे आणि काही वेदनाशामक औषधे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतात, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर काय टाळायचे याची विशिष्ट यादी देतील.

डिस्कोग्रामच्या दिवशी, घरी परतण्यासाठी एका जबाबदार प्रौढासोबत येण्याची योजना करा, जो तुम्हाला घरी घेऊन जाऊ शकेल. शामक आणि प्रक्रियेच्या प्रभावांमुळे, उर्वरित दिवसासाठी वाहन चालवणे तुमच्यासाठी सुरक्षित नाही.

तुम्हाला या महत्त्वाच्या तयारीच्या पायऱ्यांचे पालन करायचे आहे:

• प्रक्रियेच्या 6-8 तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका
• आरामदायक, सैल कपडे घाला जे तुम्ही सहज काढू शकाल
• सर्व दागिने, विशेषत: मान आणि पाठीभोवतीचे दागिने काढा
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधे आणि पूरक आहारांची वर्तमान यादी आणा
• पहिल्या 24 तासांसाठी घरी तुमच्यासोबत कुणीतरी राहील याची व्यवस्था करा
• दिवसभर कामावरून सुट्टी घ्या आणि कठीण कामांपासून दूर राहा

तुमची वैद्यकीय टीम प्रक्रियेपूर्वी तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास आणि सध्याची लक्षणे तपासणी करेल. हे त्यांना योग्य डिस्कवर लक्ष केंद्रित करण्यास आणि तुमच्या चाचणी दरम्यान काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यास मदत करते.

तुमच्या डिस्कोग्रामचे निष्कर्ष कसे वाचावे?

तुमचे डिस्कोग्रामचे निष्कर्ष दोन भागांमध्ये येतात: व्हिज्युअल प्रतिमा आणि प्रक्रियेदरम्यान तुमची वेदना प्रतिक्रिया. कॉन्ट्रास्ट रंग प्रत्येक तपासलेल्या डिस्कची अंतर्गत रचना दर्शविणारी विस्तृत चित्रे तयार करतो.

सामान्य, निरोगी डिस्कमध्ये त्यांच्या मध्यभागी कॉन्ट्रास्ट रंग असतो, ज्यामुळे एक्स-रेवर गुळगुळीत, गोलाकार स्वरूप तयार होते. रंग डिस्कच्या नैसर्गिक सीमेमध्येच राहतो आणि ते इंजेक्ट केल्याने तुमच्या सामान्य पाठदुखीची पुनरुत्पादित होण्याची शक्यता नसते.

अनेक निष्कर्ष डिस्कच्या समस्या दर्शवू शकतात:

• डिस्कच्या बाहेर कॉन्ट्रास्ट डाई (Contrast dye) गळती होणे बाहेरील भिंतीमध्ये (outer wall) चीर दर्शवते
• अनियमित डाई नमुने अंतर्गत डिस्कचे नुकसान किंवा ऱ्हास दर्शवतात
• इंजेक्शन दरम्यान तुमच्या नेहमीच्या वेदनांची पुनरावृत्ती त्या डिस्कला वेदना स्रोत म्हणून दर्शवते
• इंजेक्शन दरम्यान असामान्य दाब वाचन डिस्कच्या आरोग्याच्या समस्या उघड करू शकते
• डाई शोषणाचा पूर्ण अभाव गंभीर डिस्क ऱ्हास दर्शवू शकतो

तुमचे रेडिओलॉजिस्ट हे व्हिज्युअल निष्कर्ष तुमच्या वेदना प्रतिसादांसह एकत्रित करतील आणि एक सर्वसमावेशक अहवाल तयार करतील. ही माहिती तुमच्या डॉक्टरांना कोणती डिस्क तुमच्या लक्षणांचे कारण आहे हे निर्धारित करण्यात आणि योग्य उपचारांची योजना आखण्यात मदत करते.

डिस्कोग्रामची आवश्यकता असण्याची जोखीम घटक काय आहेत?

काही विशिष्ट घटक डिस्क समस्या (disc problems) विकसित होण्याची शक्यता वाढवतात, ज्यासाठी डिस्कोग्राम मूल्यांकनाची आवश्यकता असू शकते. वय एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, कारण डिस्कचा ऱ्हास नैसर्गिकरित्या होतो, बहुतेक लोकांमध्ये वयाच्या 40 वर्षापर्यंत काही डिस्क बदल दिसून येतात.

तुमची जीवनशैली आणि शारीरिक गरजा देखील डिस्कच्या आरोग्यावर परिणाम करतात. ज्या नोकऱ्यांमध्ये जास्त वजन उचलणे, जास्त वेळ बसणे किंवा वारंवार वाकणे आवश्यक असते, त्या तुमच्या पाठीच्या कण्यांवरील डिस्कवर कालांतराने अतिरिक्त ताण निर्माण करतात.

हे घटक सामान्यतः डिस्क समस्यांना कारणीभूत ठरतात:

• मागील पाठीच्या कण्याला दुखापत किंवा अपघात किंवा पडल्यामुळे होणारे आघात
• डिस्कचा ऱ्हास किंवा पाठीच्या कण्यांच्या समस्यांसाठी आनुवंशिक प्रवृत्ती
• लठ्ठपणा, ज्यामुळे तुमच्या पाठीच्या कण्यांवरील डिस्कवर दाब वाढतो
• धूम्रपान, जे डिस्कच्या ऊतींना रक्त प्रवाह कमी करते
• काम किंवा दैनंदिन कामांदरम्यान चुकीची मुद्रा
• नियमित व्यायामाअभावी कमकुवत स्नायू
• स्वयं-प्रतिकारशक्तीच्या (Autoimmune) स्थित्या ज्या संयोजी ऊतींवर परिणाम करतात

हे जोखीम घटक असणे म्हणजे तुम्हाला डिस्कोग्रामची आवश्यकता असेलच असे नाही, परंतु यामुळे डिस्क-संबंधित पाठदुखी (back pain) होण्याची शक्यता वाढते, ज्यासाठी विस्तृत मूल्यांकनाची आवश्यकता असू शकते.

डिस्कोग्रामच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

बहुतेक लोक डिस्कोग्राम चांगल्या प्रकारे सहन करतात, फक्त किरकोळ, तात्पुरते साइड इफेक्ट्स येतात. तथापि, सुई आणि कॉन्ट्रास्ट डाय (contrast dye) वापरून केलेल्या कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, काही धोके आहेत ज्यांची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

सर्वसामान्य, सौम्य गुंतागुंत, जी सहसा काही दिवसात बरी होते, त्यामध्ये इंजेक्शनच्या ठिकाणी कंबरदुखी वाढणे, डोकेदुखी आणि स्नायूंना वेदना यांचा समावेश होतो. यावर विश्रांती आणि ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधे (pain medications) चांगला परिणाम करतात.

अधिक गंभीर पण क्वचितच गुंतागुंत होऊ शकते, आणि काय पाहायचे आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे:

• इंजेक्शनच्या ठिकाणी किंवा डिस्क स्पेसमध्ये इन्फेक्शन
• कॉन्ट्रास्ट डाय किंवा वापरलेल्या औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
• नर्व्ह डॅमेजमुळे (Nerve damage) तुमच्या पायांमध्ये सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा येणे
• इंजेक्शनच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव किंवा जखम होणे
• स्पायनल फ्लुइड गळतीमुळे तीव्र डोकेदुखी
• सुई टोचल्यामुळे डिस्कला दुखापत

तुमचे वैद्यकीय पथक या धोक्यांना कमी करण्यासाठी विस्तृत खबरदारी घेते, ज्यात निर्जंतुक तंत्रांचा वापर करणे आणि प्रक्रिया दरम्यान आणि नंतर तुमचे जवळून निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. बहुतेक गुंतागुंत, जेव्हा उद्भवतात, तेव्हा योग्य वैद्यकीय उपचारांनी त्यावर उपचार करता येतात.

माझ्या डिस्कोग्रामनंतर (discogram) मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला डिस्कोग्रामनंतर ताप, तीव्र डोकेदुखी किंवा इन्फेक्शनची लक्षणे दिसली तर तुम्ही त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. ही लक्षणे गंभीर गुंतागुंत दर्शवू शकतात ज्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

प्रक्रियेनंतर (procedure) पहिल्या काही दिवसांत काही प्रमाणात वेदना आणि कडकपणा येणे सामान्य आहे. तथापि, काही विशिष्ट लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मूल्यमापनाची आवश्यकता असते आणि त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.

तुम्ही खालील लक्षणे अनुभवल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा:

• 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप किंवा थंडी वाजणे
• तीव्र डोकेदुखी जी बसल्यावर किंवा उभे राहिल्यावर वाढते
• तुमच्या पाय किंवा पायांमध्ये नवीन बधिरता किंवा अशक्तपणा
• इंजेक्शन साइटवर वाढलेली लालसरपणा, सूज किंवा स्त्राव
• प्रक्रियेपूर्वीपेक्षा खूप जास्त कंबरदुखी
• तुमच्या मूत्राशय किंवा आतड्यांवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण

नियमित फॉलो-अपसाठी, तुमचे निकाल आणि पुढील चरणांवर चर्चा करण्यासाठी 1-2 आठवड्यांच्या आत तुमच्या डॉक्टरांशी अपॉइंटमेंट शेड्यूल करा. यामुळे कोणत्याही कार्यपद्धती-संबंधित अस्वस्थतेला शांत होण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो, तर वेळेवर उपचार योजना सुनिश्चित होते.

डिस्कोग्रामबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q.1 डिस्कोग्राम चाचणी हर्निएटेड डिस्कसाठी चांगली आहे का?

होय, डिस्कोग्राम हर्निएटेड डिस्कचे मूल्यांकन करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरू शकतात, विशेषत: जेव्हा इतर इमेजिंग चाचण्या स्पष्टपणे दर्शवत नाहीत की कोणती डिस्क तुमच्या वेदनांचे कारण आहे. ही चाचणी स्ट्रक्चरल नुकसान तसेच ती विशिष्ट डिस्क तुमची लक्षणे पुन्हा निर्माण करते की नाही हे देखील दर्शवते.

परंतु, डिस्कोग्राम सामान्यत: अशा प्रकरणांसाठी राखीव असतात जेथे रूढ उपचार अयशस्वी झाले आहेत आणि शस्त्रक्रिया करण्याचा विचार केला जात आहे. तुमचे डॉक्टर सहसा प्रथम कमी आक्रमक निदान पद्धती वापरतील, जसे की एमआरआय स्कॅन आणि शारीरिक तपासणी.

Q.2 सकारात्मक डिस्कोग्रामचा अर्थ असा आहे की मला शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे?

सकारात्मक डिस्कोग्रामचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे, परंतु ते उपचार योजनांसाठी महत्त्वाची माहिती प्रदान करते. सकारात्मक डिस्कोग्राम असलेले अनेक लोक फिजिओथेरपी, इंजेक्शन किंवा जीवनशैलीतील बदलांसारख्या नॉन-सर्जिकल उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.

जेव्हा रूढ उपचार पुरेसा आराम देत नाहीत आणि डिस्कोग्राम स्पष्टपणे समस्याग्रस्त डिस्क ओळखतो, तेव्हा शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय बनतो. तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या एकूण आरोग्याचा विचार करेल, वय, क्रियाकलाप पातळी आणि उपचारांच्या पर्यायांवर चर्चा करताना वैयक्तिक प्राधान्ये विचारात घेतली जातील.

Q.3 डिस्कोग्राम प्रक्रिया किती वेदनादायक आहे?

अनेक लोक डिस्कोग्रामला तीव्र वेदनादायकऐवजी, असुविधाजनक म्हणून वर्णन करतात. तुम्हाला इंजेक्शनच्या ठिकाणी सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाईल आणि अनेक सुविधा प्रक्रियेदरम्यान आराम करण्यासाठी हलके शामक औषध देतात.

सर्वात कठीण भाग बहुतेक वेळा तेव्हा असतो जेव्हा डिस्कमध्ये कॉन्ट्रास्ट डाय इंजेक्ट केला जातो, कारण यामुळे तुमच्या नेहमीच्या पाठीच्या वेदना तात्पुरत्या पुन्हा निर्माण होऊ शकतात. वेदनांचे हे पुनरुत्पादन, जरी ते असुविधाजनक असले तरी, तुमच्या डॉक्टरांना मौल्यवान निदान माहिती प्रदान करते.

Q.4 डिस्कोग्रामचे निकाल किती वेळात मिळतात?

प्रक्रियेनंतर लगेचच तुमचे डिस्कोग्रामचे इमेज उपलब्ध होतात, परंतु संपूर्ण लेखी अहवाल तयार होण्यासाठी साधारणपणे 1-2 व्यावसायिक दिवस लागतात. रेडिओलॉजिस्टला सर्व प्रतिमांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करण्यासाठी आणि चाचणी दरम्यान तुमच्या वेदना प्रतिसादांशी त्यांचा संबंध जोडण्यासाठी वेळ लागतो.

तुमचे डॉक्टर सामान्यत: निकालांवर चर्चा करण्यासाठी आणि तुमच्या उपचार योजनेसाठी पुढील पायऱ्यांची शिफारस करण्यासाठी एक किंवा दोन आठवड्यांत फॉलो-अप अपॉइंटमेंटचे वेळापत्रक तयार करतील.

Q.5 डिस्कोग्राममुळे माझ्या पाठीच्या दुखण्यात वाढ होऊ शकते का?

डिस्कोग्रामनंतर काही दिवस पाठीच्या दुखण्यात वाढ होणे सामान्य आहे, परंतु इंजेक्शनची जागा बरी झाल्यावर हे सहसा कमी होते. सुई टोचल्यामुळे आणि कॉन्ट्रास्ट डायमुळे तात्पुरती जळजळ आणि दुखणे होऊ शकते.

पाठीच्या दुखणे कायमचे वाढणे हे क्वचितच घडते, परंतु सुईमुळे डिस्कच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास किंवा संसर्ग झाल्यास ते शक्य आहे. तुमची वैद्यकीय टीम हे धोके कमी करण्यासाठी अत्यंत खबरदारी घेते आणि बहुतेक लोक एका आठवड्यात त्यांच्या वेदना पातळीवर परत येतात.