Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
मलातील गुप्त रक्त तपासणी तुमच्या स्टूलमध्ये (मल) लपलेले रक्त तपासते जे तुम्ही तुमच्या डोळ्यांनी पाहू शकत नाही. ही साधी स्क्रीनिंग टेस्ट डॉक्टरांना तुमच्या पचनसंस्थेमध्ये, तुमच्या पोटापासून ते तुमच्या गुद्द्वारापर्यंत (रेक्टम) रक्तस्त्राव शोधण्यात मदत करते. “गुप्त” या शब्दाचा अर्थ आहे लपलेले किंवा अदृश्य, त्यामुळे ही टेस्ट रक्त शोधते जेथे रक्त आहे, पण ते तुम्हाला दिसत नाही.
मलातील गुप्त रक्त तपासणी हे एक स्क्रीनिंग टूल आहे जे तुमच्या स्टूलच्या नमुन्यात सूक्ष्म प्रमाणात रक्त शोधते. तुमच्या पचनमार्गात अनेक कारणांमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि काहीवेळा हा रक्तस्त्राव इतका कमी असतो की तुम्हाला तुमच्या आतड्यांच्या हालचालीत कोणताही बदल जाणवत नाही.
या टेस्टचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. गुआयाक-आधारित टेस्ट (gFOBT) रक्त शोधण्यासाठी रासायनिक अभिक्रिया वापरते, तर इम्युनोकेमिकल टेस्ट (FIT) मानवी रक्तातील प्रथिने शोधण्यासाठी अँटीबॉडीज वापरते. दोन्ही टेस्ट समान उद्देशाने काम करतात, पण त्या थोड्या वेगळ्या पद्धतीने काम करतात.
ही टेस्ट विशेषतः मौल्यवान आहे कारण ती समस्या लवकर शोधू शकते, अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसण्यापूर्वीच. आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत ठरणारे अनेक रोग लहान प्रमाणात सुरू होतात आणि कालांतराने ते अधिक गंभीर होतात.
डॉक्टर प्रामुख्याने कोलोरॅक्टल कर्करोग (colorectal cancer) आणि कर्करोगापूर्वीच्या पॉलीप्स (polyps) साठी स्क्रीनिंग करण्यासाठी ही टेस्ट घेण्याची शिफारस करतात. या स्थितीत लवकर निदान केल्यास उपचाराचे परिणाम आणि जगण्याचे प्रमाण नाटकीयदृष्ट्या सुधारते.
ही टेस्ट थकवा, अशक्तपणा किंवा लोहाची कमतरता यासारख्या अस्पष्ट लक्षणांचे निदान करण्यास देखील मदत करते. कधीकधी तुम्हाला पचनाचे कोणतेही लक्षण दिसण्यापूर्वीच तुमचे शरीर रक्त कमी होण्याचे संकेत दाखवते.
कर्करोग स्क्रीनिंग व्यतिरिक्त, ही टेस्ट आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत ठरणारे इतर रोग देखील शोधू शकते. यामध्ये दाहक आतड्यांचा रोग, ulcers, diverticulosis आणि तुमच्या पचनसंस्थेवर परिणाम करणारे विविध संक्रमण यांचा समावेश आहे.
सरासरी जोखीम असलेल्या लोकांसाठी बहुतेक आरोग्य सेवा प्रदाते 45 ते 50 वर्षांच्या वयात नियमित तपासणीची शिफारस करतात. जर तुमच्या कुटुंबात कोलन कर्करोगाचा इतिहास असेल किंवा इतर जोखीम घटक असतील, तर तुमचे डॉक्टर लवकर सुरुवात करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
ही प्रक्रिया सोपी आहे आणि तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या ऑफिसमधून किट घेऊन घरीच करू शकता. तुम्ही अनेक दिवसांपर्यंत, सामान्यत: तीन वेगवेगळ्या शौचातून तुमच्या विष्ठेचे लहान नमुने गोळा कराल.
प्रक्रियेमध्ये सामान्यत: हे समाविष्ट असते:
इम्युनोकेमिकल टेस्ट (FIT) साठी सामान्यत: फक्त एका नमुन्याची आवश्यकता असते, तर गुआयाक टेस्टसाठी सामान्यत: तीन वेगवेगळ्या शौचातून नमुने आवश्यक असतात. यामुळे कोणत्याही रक्तस्त्राव शोधण्याची अचूकता वाढते.
निकाल सामान्यत: काही दिवसात किंवा एका आठवड्यात उपलब्ध होतात. प्रयोगशाळा तुमच्या डॉक्टरांना निकाल पाठवेल, जे नंतर तुम्हाला काय आढळले यावर चर्चा करण्यासाठी संपर्क साधतील.
तयारी तुम्ही कोणत्या प्रकारची टेस्ट करत आहात यावर अवलंबून असते. FIT टेस्टसाठी कमी तयारीची आवश्यकता असते कारण ते विशेषत: मानवी रक्त शोधते आणि अन्नामुळे प्रभावित होत नाही.
गुआयाक टेस्टसाठी, तुम्हाला टेस्ट करण्यापूर्वी काही दिवस विशिष्ट पदार्थ आणि औषधे टाळण्याची आवश्यकता असेल. कारण काही पदार्थ खोटे सकारात्मक किंवा खोटे नकारात्मक परिणाम देऊ शकतात.
गुआयाक टेस्टपूर्वी टाळायचे पदार्थ:
आपल्या डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यास, ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन आणि इतर रक्त पातळ करणारी औषधे यांसारखी काही औषधे घेणे देखील टाळावे. यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो आणि चाचणीच्या निष्कर्षांवर परिणाम होऊ शकतो.
मासिक पाळीच्या दरम्यान नमुने गोळा करू नका, कारण यामुळे चाचणी दूषित होऊ शकते. नमुने गोळा करण्यापूर्वी तुमची मासिक पाळी संपल्यानंतर किमान तीन दिवस प्रतीक्षा करा.
चाचणीचे निष्कर्ष एकतर सकारात्मक किंवा नकारात्मक म्हणून नोंदवले जातात. नकारात्मक निकालाचा अर्थ असा आहे की तुमच्या स्टूलच्या नमुन्यांमध्ये रक्त आढळले नाही, जे सामान्य आणि अपेक्षित निष्कर्ष आहे.
सकारात्मक निकालाचा अर्थ असा आहे की तुमच्या स्टूलमध्ये रक्त आढळले. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग किंवा गंभीर स्थिती आहे. अनेक सौम्य (benign) स्थित्यांमुळे थोडा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की ही चाचणी एक स्क्रीनिंग साधन आहे, निदान चाचणी नाही. सकारात्मक निकालाचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला रक्तस्त्रावाचे स्त्रोत निश्चित करण्यासाठी पुढील चाचणीची आवश्यकता आहे. तुमचा डॉक्टर बहुधा तुमच्या मोठ्या आतड्याची (colon) थेट तपासणी करण्यासाठी कोलनोस्कोपी (colonoscopy) ची शिफारस करेल.
खोटे सकारात्मक परिणाम येऊ शकतात, विशेषत: गुआयाक चाचणीमध्ये, विशिष्ट खाद्यपदार्थ किंवा औषधांमुळे. रक्तस्त्राव कमी-जास्त प्रमाणात किंवा अगदी कमी झाल्यास खोटे नकारात्मक परिणाम देखील शक्य आहेत.
तुम्ही सकारात्मक मलातील गुप्त रक्त चाचणी (fecal occult blood test) थेट “ठिक” करू शकत नाही, कारण ती अंतर्निहित स्थिती शोधत आहे ज्यासाठी वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे. सकारात्मक निकाल तुम्हाला पुढील तपासणीसाठी सतर्क करून त्याचे काम करत आहे.
तुमची चाचणी सकारात्मक असल्यास, तुमचा डॉक्टर रक्तस्त्रावाचे स्त्रोत शोधण्यासाठी अतिरिक्त चाचणीची शिफारस करेल. हे सहसा कोलनोस्कोपीने सुरू होते, जे तुमच्या मोठ्या आतड्याची (colon) आणि गुदाशयाचे (rectum) थेट दृश्यमान करण्यास अनुमती देते.
उपचार पूर्णपणे रक्तस्त्राव कशामुळे होत आहे यावर अवलंबून असतो. लहान पॉलीप्स कोलनोस्कोपी दरम्यान काढले जाऊ शकतात, तर संसर्गासाठी प्रतिजैविके (antibiotics) आवश्यक असू शकतात. कर्करोगासारख्या अधिक गंभीर स्थितियांसाठी विशेष ऑन्कोलॉजी (oncology) काळजी आवश्यक आहे.
महत्वाचे म्हणजे, फॉलो-अप चाचणीस विलंब न करणे. रक्तस्त्राव कशाने होत आहे, याचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास चांगले परिणाम मिळतात.
मल-गुप्त रक्त चाचणीचा सर्वोत्तम परिणाम नकारात्मक असतो, म्हणजे तुमच्या स्टूलच्या नमुन्यांमध्ये रक्त आढळले नाही. याचा अर्थ, चाचणीच्या वेळी तुमच्या पचनसंस्थेत कोणताही महत्त्वपूर्ण रक्तस्त्राव होत नाही.
इतर रक्त चाचण्यांप्रमाणे मल-गुप्त रक्ताचे 'स्तर' नस्तात. ही चाचणी गुणात्मक असते, म्हणजे ती रक्त शोधते किंवा नाही. ती किती रक्त उपस्थित आहे हे मोजत नाही.
वेळोवेळी सतत नकारात्मक चाचणी करणे, विशेषत: नियमित तपासणीचा भाग म्हणून, खात्रीशीर असते. तथापि, लक्षात ठेवा की ही चाचणी केवळ रक्तस्त्राव शोधते जो तुम्ही नमुने गोळा करता तेव्हा होत असतो.
काही स्थितीत, मधूनमधून रक्तस्त्राव होतो, म्हणूनच डॉक्टर कर्करोगाच्या तपासणीसाठी वर्षातून एकदा चाचणी पुन्हा करण्याची शिफारस करतात.
सकारात्मक चाचणी निकाल येण्याची शक्यता अनेक घटक वाढवू शकतात. वय एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक आहे, कारण जसजसे वय वाढते, तसतसे पचनसंस्थेच्या समस्या अधिक सामान्य होतात.
कौटुंबिक इतिहास महत्त्वाची भूमिका बजावतो, विशेषत: कोलोरॅक्टल कर्करोग आणि दाहक आतड्यांसंबंधी रोग. जर जवळच्या नातेवाईकांना यापैकी काही समस्या असतील, तर तुमचा धोका लक्षणीय वाढतो.
सामान्य जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
काही औषधे देखील रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतात. यामध्ये रक्त पातळ करणारी औषधे, एस्पिरिन आणि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) यांचा नियमित वापर समाविष्ट आहे.
जोखीम घटक असणे सकारात्मक चाचणीची हमी देत नाही, परंतु याचा अर्थ असा आहे की आपण तपासणी आणि पाठपुरावा काळजीसाठी अधिक सतर्क असले पाहिजे.
नकारात्मक (कमी) मल-गुप्त रक्त चाचणी निकाल नेहमी सकारात्मक (उच्च) निकालापेक्षा चांगला असतो. ही चाचणी पारंपरिक अर्थाने पातळी मोजत नाही, तर रक्ताची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती शोधते.
नकारात्मक निकाल सूचित करतो की आपल्या पाचक मार्गात चाचणीच्या वेळी लक्षणीय रक्तस्त्राव होत नाही. हे दिलासादायक आहे आणि सूचित करते की कोलोरॅक्टल कर्करोगासारख्या गंभीर स्थितीत कमी शक्यता आहे.
तथापि, सकारात्मक निकाल येणे आवश्यक नाही. सकारात्मक परिणाम घडवून आणणाऱ्या अनेक स्थित्या उपचारात्मक असतात, विशेषत: लवकर निदान झाल्यास. चाचणी आपल्याला अधिक तपासणीसाठी सतर्क करून वास्तविकपणे आपले संरक्षण करते.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, आपला निकाल सकारात्मक असल्यास शिफारस केलेल्या चाचणीचे अनुसरण करणे. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण जे काही असेल त्याचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास चांगले परिणाम मिळतात.
नकारात्मक चाचणी निकाल सामान्यतः चांगली बातमी आहे, परंतु याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला कोणतीही पचनसंस्थेची समस्या नाही. मुख्य मर्यादा अशी आहे की ही चाचणी केवळ नमुने गोळा करताना होणारा रक्तस्त्राव शोधते.
काही कर्करोग आणि पॉलीप्स सतत रक्तस्त्राव करत नाहीत, त्यामुळे आपल्या चाचणीच्या काळात रक्तस्त्राव होत नसल्यास ते गमावले जाऊ शकतात. म्हणूनच डॉक्टर नियमित तपासणीची शिफारस करतात, एकदाच चाचणी घेण्याची नाही.
अतिशय कमी प्रमाणात रक्तस्त्राव चाचणीच्या शोध मर्यादेखाली येऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, वरच्या पाचक मार्गातून (पोट, लहान आतडे) होणारा रक्तस्त्राव पाचक एन्झाईमद्वारे खंडित होऊ शकतो आणि शोधला जाऊ शकत नाही.
जर तुम्ही काही विशिष्ट औषधे घेत असाल किंवा नमुना गोळा करणे किंवा त्यावर प्रक्रिया करणे यामध्ये तांत्रिक समस्या असल्यास, चुकीचे नकारात्मक परिणाम येऊ शकतात. म्हणूनच योग्य तयारी करणे आणि सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
सकारात्मक चाचणीचा परिणाम प्रामुख्याने चिंता निर्माण करतो आणि पुढील तपासणीची आवश्यकता असते, थेट शारीरिक गुंतागुंत नाही. पुढील निकालांची प्रतीक्षा करण्याचा भावनिक ताण अनेक लोकांसाठी महत्त्वपूर्ण असू शकतो.
अधिक गंभीर चिंता म्हणजे शिफारस केलेल्या फॉलो-अप चाचणीस विलंब करणे. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण काहीही असले तरी, त्यावर उपचार न केल्यास, विशेषत: जर ती कर्करोगापूर्वीची स्थिती असेल तर, ते अधिक गंभीर होऊ शकते.
खोटे सकारात्मक परिणाम अनावश्यक चिंता आणि अतिरिक्त तपासणीस कारणीभूत ठरू शकतात. हे गुआयाक चाचणीमध्ये अधिक सामान्य आहे, विशेषत: जर आहारातील निर्बंधांचे योग्य पालन केले नसेल तर.
आर्थिक परिणामांमध्ये, कोलोनोस्कोपी सारख्या फॉलो-अप प्रक्रियेची किंमत समाविष्ट असू शकते. तथापि, बहुतेक विमा योजना सकारात्मक स्क्रीनिंग निकालांवर आधारित वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असल्यास या प्रक्रियांना कव्हर करतात.
लक्षात घेण्याची महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे सकारात्मक परिणाम म्हणजे लवकर निदान आणि उपचाराची संधी, गंभीर काहीतरीचे निदान नाही.
जर तुम्हाला मल परीक्षण (fecal occult blood test) चा सकारात्मक परिणाम आला, तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला हवे. थांबू नका किंवा ते स्वतःच बरे होईल अशी अपेक्षा करू नका – तुमच्या आरोग्यासाठी त्वरित फॉलो-अप घेणे आवश्यक आहे.
जर तुम्हाला तुमच्या स्टूलमध्ये (stool) रक्त दिसत असेल, तरीही तुम्ही ही चाचणी केली नसेल तरी, त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. काळे, डांबरी स्टूल किंवा चमकदार लाल रक्त ही त्वरित वैद्यकीय मदतीची गरज असलेली लक्षणे आहेत.
इतर लक्षणे ज्यामध्ये वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे, खालील प्रमाणे:
नकारात्मक चाचणी असूनही, तुम्हाला चिंतेची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. ही चाचणी केवळ गोळा (collection) केलेल्या वेळेस काय होत आहे हे दर्शवते, तुमच्या एकूण पचनसंस्थेचे आरोग्य नाही.
तुमच्या डॉक्टरांशी नियमित तपासणी (screening) संदर्भात चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे, विशेषत: तुमचे वय वाढत असताना किंवा तुमच्या कुटुंबात कोणाला मोठ्या आतड्यांसंबंधी समस्या (colorectal problems) असल्यास.
होय, मल-गुप्त रक्त चाचणी, विशेषत: नियमितपणे वापरल्यास, मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासाठी एक प्रभावी तपासणी साधन आहे. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की या चाचणीद्वारे वार्षिक तपासणी केल्यास मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाने होणारे मृत्यू १५-३३% पर्यंत कमी होऊ शकतात.
परंतु, हे परिपूर्ण नाही. चाचणीच्या वेळी रक्तस्त्राव (bleeding) नसलेल्या कर्करोगाचे निदान (detect) या चाचणीद्वारे होऊ शकत नाही, तसेच ती सर्व पॉलीप्स (polyps) शोधू शकत नाही. म्हणूनच काही डॉक्टर (doctors) इतर तपासणी पद्धतींसोबत (methods) किंवा त्याऐवजी कोलनोस्कोपी (colonoscopy) वापरण्याची शिफारस करतात.
नाही, सकारात्मक चाचणीचा अर्थ तुम्हाला कर्करोग आहे, असा नाही. अनेक सौम्य (benign) परिस्थितीमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यात मूळव्याध (hemorrhoids), गुदद्वाराच्या भेगा (anal fissures), ulcers आणि संक्रमण (infections) यांचा समावेश आहे. खरं तर, बहुतेक सकारात्मक परिणाम कर्करोगाशिवाय इतर कारणांमुळे येतात.
ही चाचणी संवेदनशील (sensitive) असेल या पद्धतीने तयार केली आहे, म्हणजे ती बहुतेक रक्तस्त्रावाच्या प्रकरणांना पकडते, परंतु अनेक निरुपद्रवी (harmless) कारणे देखील शोधते. म्हणूनच, वास्तविक कारण निश्चित करण्यासाठी कोलनोस्कोपीसह (colonoscopy) फॉलो-अप (follow-up) तपासणी करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
बहुतेक वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वे (guidelines) सरासरी-जोखीम (average-risk) असलेल्या प्रौढांमध्ये वयाच्या ४५-५० वर्षांपासून मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाच्या तपासणीसाठी वार्षिक मल-गुप्त रक्त चाचणीची शिफारस करतात. तुम्हाला जोखीम घटक (risk factors) असल्यास, तुमचे डॉक्टर अधिक वारंवार चाचणीची शिफारस करू शकतात.
तुम्ही तपासणीसाठी ही चाचणी वापरत असल्यास, सातत्य महत्त्वाचे आहे. वर्षातून एकदा चाचणी करणे, अधूनमधून (sporadic) चाचणी करण्यापेक्षा अधिक प्रभावी आहे, कारण ते मधूनमधून होणाऱ्या रक्तस्त्रावाचा शोध घेण्याची शक्यता वाढवते.
होय, काही विशिष्ट औषधे चाचणीच्या निकालावर परिणाम करू शकतात. वॉरफेरिन किंवा ऍस्पिरिन सारखी रक्त पातळ करणारी औषधे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवू शकतात आणि संभाव्यतः सकारात्मक परिणाम देऊ शकतात. काही औषधे चाचणीमध्ये वापरल्या जाणार्या रासायनिक अभिक्रियामध्ये देखील हस्तक्षेप करू शकतात.
तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, ज्यात ओव्हर-द-काउंटर (over-the-counter) औषधे आणि पूरक आहार (supplements) यांचा समावेश आहे, तुमच्या डॉक्टरांना नेहमी सांगा. चाचणीपूर्वी तुम्हाला काहीही बंद करण्याची आवश्यकता आहे का, याबद्दल ते तुम्हाला सल्ला देऊ शकतात.
तुम्हाला बद्धकोष्ठता किंवा इतर समस्यांमुळे नमुने गोळा करण्यात अडचण येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांच्या कार्यालयाशी संपर्क साधा. आतड्याची हालचाल सुलभ करण्यासाठी सुरक्षित मार्गांवर ते सल्ला देऊ शकतात किंवा पर्यायी चाचणी पद्धतींवर चर्चा करू शकतात.
प्रथम तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय जुलाब घेवू नका, कारण काही चाचणीच्या निकालावर परिणाम करू शकतात. फायबर आणि पाणी वाढवणे यासारखे साधे आहारातील बदल नैसर्गिकरित्या मदत करू शकतात.