स्तन कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी म्हणजे काय? उद्देश, प्रकार आणि परिणाम

स्तन कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी ही एक उपचार पद्धती आहे जी विशिष्ट प्रकारच्या स्तन कर्करोगास चालना देणाऱ्या इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन्सना अवरोधित करते किंवा कमी करते. याला अशा प्रकारे समजा की कर्करोगाच्या वाढीस मदत करणारा इंधन पुरवठा खंडित करणे. हा लक्ष्यित दृष्टीकोन कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो आणि अनेक रुग्णांमध्ये विद्यमान ट्यूमर (गाठी) लहान होण्यास मदत करतो.

स्तन कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी म्हणजे काय?

हार्मोन थेरपी कर्करोगाच्या पेशींवरील हार्मोन रिसेप्टर्सना अवरोधित करून किंवा तुमच्या शरीरात तयार होणाऱ्या हार्मोन्सची मात्रा कमी करून कार्य करते. सुमारे 70% स्तन कर्करोग हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह असतात, याचा अर्थ ते वाढण्यासाठी आणि गुणाकार होण्यासाठी इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉनचा वापर करतात.

हा उपचार काही स्त्रिया रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी करण्यासाठी वापरत असलेल्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीपेक्षा पूर्णपणे वेगळा आहे. हार्मोन्स जोडण्याऐवजी, कर्करोगाच्या हार्मोन थेरपीमध्ये कर्करोगाच्या पेशींना टिकून राहण्यासाठी आवश्यक असलेले घटक काढून टाकले जातात किंवा अवरोधित केले जातात.

ही थेरपी गोळीच्या स्वरूपात येते जी तुम्ही दररोज घेता किंवा मासिक इंजेक्शनच्या स्वरूपात, तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या प्रकारानुसार. कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीपासून सर्वोत्तम संरक्षणासाठी बहुतेक लोक हे उपचार 5 ते 10 वर्षे घेतात.

स्तन कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपी का केली जाते?

तुमचे डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यासाठी आवश्यक असलेले हार्मोन्स मिळण्यापासून रोखण्यासाठी हार्मोन थेरपीची शिफारस करतात. हे त्या चावीसारखे आहे जे कर्करोगाला तुमच्या शरीरात प्रवेश करण्यास आणि गुणाकार करण्यास अनुमती देते.

याचे मुख्य उद्दिष्टे म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर कर्करोगाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करणे, शस्त्रक्रियेपूर्वी ट्यूमर लहान करणे जेणेकरून ते काढणे सोपे होईल आणि कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरल्यास त्याची वाढ कमी करणे.

हा उपचार केवळ हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह स्तन कर्करोगासाठी प्रभावी आहे. बायोप्सी किंवा शस्त्रक्रियेनंतरचा तुमचा पॅथोलॉजी अहवाल दर्शवेल की तुमच्या कर्करोगात इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ER-पॉझिटिव्ह) किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स (PR-पॉझिटिव्ह) आहेत की नाही.

हार्मोन थेरपीची प्रक्रिया काय आहे?

बहुतेक हार्मोन थेरपीमध्ये घरी दररोज गोळी घेणे समाविष्ट असते, ज्यामुळे ते किमोथेरपीपेक्षा अधिक सोयीचे होते, ज्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये जाण्याची आवश्यकता असते. तुमची विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणते औषध सर्वोत्तम काम करते हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

रजोनिवृत्तीपूर्व महिलांसाठी, उपचाराची सुरुवात अनेकदा दर महिन्याला इंजेक्शनने होते, ज्यामुळे तुमच्या अंडाशयांना इस्ट्रोजेन तयार करणे थांबवता येते, तसेच दररोज गोळ्या घेतल्या जातात. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रिया साधारणपणे दररोज गोळ्या घेतात, ज्यामुळे शरीरातील इतर ऊतींमध्ये इस्ट्रोजेनचे उत्पादन रोखले जाते.

तुमची वैद्यकीय टीम नियमितपणे रक्त तपासणी आणि तपासणीद्वारे तुमची तपासणी करेल, जेणेकरून उपचार प्रभावीपणे काम करत आहेत आणि कोणत्याही दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन केले जाईल. हे भेटी साधारणपणे तुमच्या उपचारादरम्यान दर 3 ते 6 महिन्यांनी होतात.

तुमच्या हार्मोन थेरपीसाठी तयारी कशी करावी?

हार्मोन थेरपीची तयारी काय अपेक्षित आहे हे समजून घेणे आणि तुमच्या आरोग्य सेवा टीमकडून समर्थन मिळवण्याने सुरू होते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि सध्याच्या औषधांचे पुनरावलोकन करतील, जेणेकरून कोणतीही धोकादायक प्रतिक्रिया टाळता येतील.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला हाड घनता स्कॅन, कोलेस्ट्रॉलची पातळी आणि यकृत कार्य चाचणी यासह मूलभूत चाचण्या कराव्या लागतील. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना थेरपीचा तुमच्या शरीरावर कसा परिणाम होतो, याचे वेळेनुसार परीक्षण करण्यास मदत होते.

तुम्ही सुरुवात करण्यापूर्वी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत साइड इफेक्ट व्यवस्थापन धोरणांवर चर्चा करण्याचा विचार करा. गरम चमक, सांधेदुखी किंवा मूड बदल यासारख्या सामान्य समस्यांसाठी योजना तयार करणे तुम्हाला तुमच्या उपचाराच्या प्रवासाबद्दल अधिक तयार आणि आत्मविश्वासपूर्ण वाटण्यास मदत करू शकते.

तुमच्या हार्मोन थेरपीचे निकाल कसे वाचावे?

तुमचे डॉक्टर नियमित इमेजिंग स्कॅन, रक्त तपासणी आणि शारीरिक तपासणीद्वारे हार्मोन थेरपीचे यश ट्रॅक करतात, एकाच चाचणी निकालाद्वारे नाही. जर तुम्हाला सक्रिय कर्करोग असेल, तर स्थिर किंवा लहान ट्यूमर दिसणे किंवा तुम्ही प्रतिबंधक स्थितीत असल्यास कर्करोगमुक्त राहणे हे ध्येय आहे.

रक्ताच्या तपासण्या औषध प्रभावीपणे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनला अवरोधित करत आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासतात. तुमचे डॉक्टर यकृताचे कार्य देखील तपासतील कारण ही औषधे तुमच्या यकृताद्वारे प्रक्रिया केली जातात.

कालांतराने हार्मोन थेरपीमुळे हाडे कमकुवत होऊ शकतात, त्यामुळे हाडांची घनता तपासणे महत्त्वाचे आहे. आवश्यक असल्यास, तुमचे डॉक्टर कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डी सप्लिमेंट्स किंवा हाडे मजबूत करणारी औषधे घेण्याची शिफारस करू शकतात.

हार्मोन थेरपीच्या दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन कसे करावे?

दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत काम करणे आवश्यक आहे, जेणेकरून कर्करोगावर उपचार सुरू असताना तुम्हाला आराम मिळेल. योग्य दृष्टिकोन वापरून बहुतेक दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन केले जाऊ शकते.

सामान्य दुष्परिणाम आणि व्यवस्थापन धोरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• गरम चमक: थरांमध्ये कपडे घाला, कूलिंग फॅन वापरा, विश्रांती तंत्र वापरून पहा किंवा मदत करू शकणाऱ्या औषधांबद्दल विचारा
• सांधेदुखी आणि कडकपणा: नियमितपणे सौम्य व्यायाम, फिजिओथेरपी, गरम पाण्याने अंघोळ किंवा दाहक-विरोधी औषधे
• मनस्थितीतील बदल: समुपदेशन, सपोर्ट ग्रुप, तणाव व्यवस्थापन तंत्र किंवा आवश्यक असल्यास एंटीडिप्रेसंट्स
• थकवा: कामाचा वेग, झोपेचे नियमित वेळापत्रक, हलका व्यायाम आणि ऊर्जा संवर्धन तंत्र
• योनीमार्गाची कोरडेपणा: मॉइश्चरायझर्स, वंगण किंवा तुमचे डॉक्टर शिफारस करू शकतील असे उपचार

दुष्परिणाम कितीही त्रासदायक वाटले तरी, तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय हार्मोन थेरपी कधीही बंद करू नका. तुमची वैद्यकीय टीम सामान्यतः तुमच्या उपचारात बदल करू शकते किंवा तुम्हाला बरे वाटण्यासाठी सहाय्यक औषधे देऊ शकते.

सर्वोत्तम हार्मोन थेरपीचा दृष्टिकोन कोणता आहे?

तुम्ही रजोनिवृत्तीतून गेला आहात की नाही, तुमच्या कर्करोगाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि तुमचे एकूण आरोग्य यावर सर्वोत्तम हार्मोन थेरपी अवलंबून असते. प्रत्येकाची परिस्थिती अद्वितीय असल्यामुळे, येथे एक-आकार-फिट-सर्व दृष्टिकोन नाही.

रजोनिवृत्तीपूर्व महिलांना अंडाशयाचा प्रतिबंध आणि टॅमोक्सिफेन किंवा एरोमॅटेझ इनहिबिटर सारखी औषधे यांचा एकत्रित उपयोग फायदेशीर ठरतो. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रिया एरोमॅटेझ इनहिबिटरच्या मदतीने चांगले काम करतात, तरीही काहीजणी टॅमोक्सिफेन वापरू शकतात.

तुमचे कर्करोगाचे टप्पे, इतर आरोग्यविषयक समस्या, कौटुंबिक इतिहास आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यासारख्या गोष्टींचा विचार करून तुमचे कर्करोग तज्ञ तुमच्या उपचाराची योजना तयार करतात. 'उत्तम' उपचार म्हणजे असा उपचार जो तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवतो आणि तुमच्या कर्करोगावर प्रभावीपणे उपचार करतो.

हार्मोन थेरपीची आवश्यकता असण्याची जोखीम घटक काय आहेत?

जर तुमच्या स्तनाच्या कर्करोगाची चाचणी हार्मोन रिसेप्टर्ससाठी सकारात्मक आली, तर इतर घटकांचा विचार न करता तुम्हाला हार्मोन थेरपीची आवश्यकता भासण्याची शक्यता आहे. हे सुमारे 70% स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये घडते.

तुमच्या उपचार योजनेवर आणि कालावधीवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

• निदान झालेला कर्करोगाचा टप्पा आणि आकार
• कर्करोग लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे की नाही
• तुमचे वय आणि रजोनिवृत्तीची स्थिती
• स्तन किंवा अंडाशयाच्या कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास
• यापूर्वी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा वापर
• ऑस्टिओपोरोसिस किंवा हृदयविकार यासारख्या इतर आरोग्यविषयक समस्या

उच्च-जोखीम कर्करोगाने त्रस्त असलेल्या स्त्रिया अनेकदा जास्त कालावधीसाठी, कधीकधी 10 वर्षांपर्यंत हार्मोन थेरपी सुरू ठेवतात. तुमचे डॉक्टर नियमितपणे पुनर्मूल्यांकन करतील की उपचार सुरू ठेवल्याने धोक्यांपेक्षा अधिक फायदे मिळतात की नाही.

हार्मोन-पॉझिटिव्ह किंवा हार्मोन-नेगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग असणे चांगले आहे का?

हार्मोन-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचे दीर्घकाळ चांगले परिणाम दिसतात कारण ते हार्मोन थेरपी उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात. उपचार पर्याय उपलब्ध असल्यामुळे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना कर्करोगाशी प्रभावीपणे लढण्यासाठी अधिक साधने मिळतात.

हार्मोन-पॉझिटिव्ह कर्करोग, हार्मोन-नेगेटिव्ह कर्करोगांपेक्षा अधिक हळू वाढतात, याचा अर्थ त्यांना यशस्वीरित्या शोधण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी अधिक वेळ मिळतो. हार्मोन-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगासाठी 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सामान्यतः जास्त असतो.

परंतु, हार्मोन-नकारात्मक कर्करोगांवर रसायनोपचार अधिक चांगला परिणाम करतात आणि उपचाराने ते पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. दोन्ही प्रकार सुरुवातीलाच ओळखले गेल्यास यशस्वीरित्या उपचार करता येतात, त्यामुळे तुम्हाला नेमका कोणता प्रकार आहे याबद्दल चिंता करण्याऐवजी, तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या उपचार योजनेचे पालन करण्यावर लक्ष केंद्रित करा.

हार्मोन थेरपीच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

बहुतेक लोक हार्मोन थेरपी चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु इतर औषधांप्रमाणेच, यामुळे सौम्य ते अधिक गंभीर स्वरूपाचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे समजून घेणे तुम्हाला काय पाहायचे आहे आणि डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधायचा हे जाणून घेण्यास मदत करते.

अनेक रुग्णांना प्रभावित करणाऱ्या सामान्य गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हाडांची झीज (ऑस्टिओपोरोसिस) ज्यामुळे फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो
• सांधेदुखी आणि कडकपणा, विशेषत: हात आणि गुडघ्यांमध्ये
• गरम वाफा आणि रात्रीचा घाम
• मनस्थितीमध्ये बदल, ज्यात नैराश्य किंवा चिंता यांचा समावेश आहे
• वजन वाढणे आणि शरीराच्या रचनेत बदल
• झोपेत अडथळा आणि थकवा

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त गोठणे, विशेषत: टॅमोक्सिफेनसह
• दीर्घकाळ टॅमोक्सिफेनच्या वापरामुळे एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका
• यकृताच्या कार्यामध्ये बदल, ज्यासाठी देखरेखेची आवश्यकता असते
• गंभीर हाडांची झीज होणे ज्यामुळे फ्रॅक्चर होऊ शकतात
• काही औषधांमुळे हृदयाच्या लयमध्ये बदल

कोणतीही गुंतागुंत लवकर ओळखण्यासाठी तुमचे डॉक्टर उपचारादरम्यान तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतात. नियमित तपासणी आणि रक्त तपासणीमुळे तुमचे उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी राहतील याची खात्री होते.

हार्मोन थेरपी दरम्यान मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, पायात तीव्र वेदना किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. या लक्षणांवर तातडीने वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत आणि पुढील भेटीची वाट पाहू नये.

तुम्हाला सतत तीव्र गरम वाफा येत असतील, सांधेदुखीमुळे दैनंदिन कामात अडथळा येत असेल, मनस्थितीत बदल होत असतील किंवा असामान्य योनिमार्गातून रक्तस्त्राव होत असेल, तर काही दिवसात डॉक्टरांची भेट घ्या.

नियमीत तपासणीसाठीचे अपॉइंटमेंट सामान्यत: उपचारादरम्यान 3 ते 6 महिन्यांनी होतात. जर तुम्ही तुमची औषधे बंद करण्याचा विचार करत असाल किंवा त्याचे दुष्परिणाम तुमच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तपासणीसाठी बोलवतील.

स्तन कर्करोगासाठी हार्मोन थेरपीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: हार्मोन थेरपी सर्व प्रकारच्या स्तन कर्करोगासाठी प्रभावी आहे का?

हार्मोन थेरपी केवळ हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह स्तन कर्करोगासाठी कार्य करते, जे स्तन कर्करोगाच्या एकूण प्रकरणांपैकी सुमारे 70% प्रतिनिधित्व करतात. तुमच्या पॅथोलॉजी रिपोर्टमध्ये दिसेल की तुमच्या कर्करोगात इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ER-पॉझिटिव्ह) किंवा प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स (PR-पॉझिटिव्ह) आहेत की नाही.

जर तुमचा कर्करोग हार्मोन रिसेप्टर-नेगेटिव्ह असेल, तर ही थेरपी प्रभावी होणार नाही कारण कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यासाठी हार्मोन्सची आवश्यकता नसते. तुमचे डॉक्टर त्याऐवजी केमोथेरपी किंवा लक्ष्यित थेरपीसारखे इतर उपचार सुचवतील.

प्रश्न 2: हार्मोन थेरपीमुळे वजन वाढते का?

हार्मोन थेरपी दरम्यान बऱ्याच लोकांचे वजन वाढते, सामान्यतः उपचारादरम्यान 5 ते 10 पाउंड वजन वाढते. असे होते कारण ही थेरपी तुमची चयापचय क्रिया कमी करू शकते आणि तुमचे शरीर चरबी कशी साठवते हे बदलते.

वजन वाढणे हे सामान्यतः हळू हळू होते आणि निरोगी आहार आणि नियमित व्यायामाने ते नियंत्रणात ठेवता येते. काही लोकांना असे आढळते की उपचार सुरू झाल्यानंतर पहिल्या वर्षानंतर त्यांचे वजन स्थिर होते, कारण त्यांचे शरीर औषधांशी जुळवून घेते.

प्रश्न 3: हार्मोन थेरपी सुरू असताना मी गर्भवती होऊ शकते का?

हार्मोन थेरपी प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते, परंतु ते गर्भनिरोधकाचे विश्वसनीय स्वरूप नाही. जर तुम्ही रजोनिवृत्तीपूर्व (premenopausal) असाल आणि लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल, तर तुम्ही कंडोम किंवा कॉपर आययुडी (IUDs) सारख्या गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक पद्धती वापरावेत.

हार्मोन थेरपी दरम्यान गर्भधारणा करण्याची शिफारस केलेली नाही कारण ते तुमच्या कर्करोगाच्या उपचारात हस्तक्षेप करू शकते आणि संभाव्यतः विकसित होणाऱ्या बाळावर परिणाम करू शकते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या कर्करोग तज्ञांशी कुटुंब नियोजनावर पूर्ण चर्चा करा.

प्रश्न 4: मला किती काळ हार्मोन थेरपी घेण्याची आवश्यकता असेल?

बहुतेक लोक त्यांच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्ये आणि जोखीम घटकांवर अवलंबून 5 ते 10 वर्षे हार्मोन थेरपी घेतात. तुमची विशिष्ट परिस्थिती आणि नवीनतम संशोधनावर आधारित तुमचा डॉक्टर इष्टतम कालावधीची शिफारस करेल.

काही उच्च-जोखीम कर्करोगाचे रुग्ण जास्त काळ उपचारांमुळे फायद्याचे ठरू शकतात, तर काहीजण 5 वर्षात त्यांची थेरपी पूर्ण करू शकतात. उपचार सुरू ठेवल्यास जोखमींपेक्षा जास्त फायदे मिळतात की नाही, याचे तुमचे डॉक्टर नियमितपणे पुनर्मूल्यांकन करतील.

प्रश्न ५. दुष्परिणाम खूप कठीण झाल्यास मी हार्मोन थेरपी थांबवू शकतो का?

दुष्परिणाम कितीही त्रासदायक वाटले तरी, तुमच्या ऑन्कोलॉजिस्टशी चर्चा केल्याशिवाय हार्मोन थेरपी कधीही थांबवू नका. तुमचे डॉक्टर अनेकदा तुमचे औषध समायोजित करू शकतात, डोस बदलू शकतात किंवा दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी सहाय्यक उपचार जोडू शकतात.

जर तुम्हाला तुमचे सध्याचे औषध अजिबात सहन होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हार्मोन थेरपीचा दुसरा पर्याय देऊ शकतात. तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता राखत उपचारांवर टिकून राहण्यासाठी एक उपाय शोधणे महत्त्वाचे आहे.