कर्करोगासाठी रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) ही एक कमीतकमी आक्रमक उपचार पद्धती आहे जी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उष्णता ऊर्जा वापरते. हे एका विशिष्ट, लक्ष्यित मार्गाने ट्यूमरच्या ऊतींना आतून 'शिजवण्यासाठी' आहे, ज्यामध्ये पातळ सुईसारख्या प्रोबद्वारे उष्णतेमध्ये रूपांतरित होणारी विद्युत ऊर्जा वापरली जाते.

हे उपचार कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांसाठी, विशेषत: जेव्हा शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसते किंवा अधिक विस्तृत प्रक्रिया टाळायची असते, तेव्हा एक आशादायक पर्याय आहे. हे लहान ट्यूमरसाठी विशेषतः प्रभावी आहे आणि बहुतेक वेळा बाह्यरुग्ण म्हणून केले जाऊ शकते, म्हणजे त्याच दिवशी घरी परतता येते.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन म्हणजे काय?

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एका विशेष प्रोबद्वारे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये थेट नियंत्रित उष्णता पोहोचवून कार्य करते. उष्णता सुमारे 212°F (100°C) पर्यंत पोहोचते, ज्यामुळे आसपासच्या निरोगी भागांना कमीतकमी नुकसान होते आणि ट्यूमरच्या ऊती नष्ट होतात.

या प्रक्रियेत रेडिओ लहरींना ऊर्जा देण्यासाठी ज्या प्रकारची ऊर्जा वापरली जाते, तीच वापरली जाते, परंतु उपचारात्मक उष्णता निर्माण करण्यासाठी ती केंद्रित आणि नियंत्रित केली जाते. तुमचे डॉक्टर सीटी स्कॅन किंवा अल्ट्रासाऊंड सारख्या इमेजिंग मार्गदर्शनाचा वापर करून त्वचेद्वारे थेट ट्यूमरमध्ये एक पातळ इलेक्ट्रोड मार्गदर्शित करतात.

नष्ट झालेल्या कर्करोगाच्या पेशी अनेक आठवडे ते महिन्यांपर्यंत हळू हळू तुमच्या शरीरात शोषल्या जातात. ही प्रक्रिया नैसर्गिक आणि सुरक्षित आहे, जसे तुमचे शरीर इतर खराब झालेल्या ऊती हाताळते.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का केले जाते?

जेव्हा RFA तुमच्या कर्करोगावर प्रभावीपणे उपचार करू शकते आणि तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवते, तेव्हा ते करण्याची शिफारस केली जाते. ज्या लोकांना वय, इतर आरोग्यविषयक समस्या किंवा ट्यूमरचे स्थान या कारणांमुळे शस्त्रक्रियेसाठी चांगले उमेदवार मानले जात नाही, त्यांच्यासाठी हे अनेकदा निवडले जाते.

यकृत, फुफ्फुस, मूत्रपिंड किंवा हाडे यांसारख्या अवयवांमध्ये ट्यूमर असल्यास तुमचे डॉक्टर RFA सुचवू शकतात. यकृताच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी, प्राथमिक ट्यूमर आणि शरीराच्या इतर भागातून पसरलेल्या ट्यूमरवर उपचार करण्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.

कधीकधी आरएफए (RFA) चा वापर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी सारख्या इतर उपचारांसोबत केला जातो. कर्करोगाची लक्षणे, विशेषत: तुमच्या सांगाड्यापर्यंत पसरलेल्या ट्यूमरमुळे होणारे हाडांचे दुखणे व्यवस्थापित करण्यास देखील हे मदत करू शकते.

ही प्रक्रिया 2 इंच (5 सेमी) पेक्षा लहान आकाराच्या ट्यूमरसाठी सर्वोत्तम काम करते. मोठ्या ट्यूमरसाठी अनेक उपचार सत्रांची किंवा आरएफए (RFA) इतर पद्धतींसोबत एकत्र करण्याची आवश्यकता असू शकते.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (Radiofrequency ablation) ची प्रक्रिया काय आहे?

आरएफए (RFA) प्रक्रिया साधारणपणे 1-3 तास लागतात आणि ती इंटरव्हेन्शनल रेडिओलॉजिस्टद्वारे केली जाते. उपचारादरम्यान तुम्हाला आरामदायक ठेवण्यासाठी तुम्हाला चेतनायुक्त शामक किंवा सामान्य भूल दिली जाईल.

तुमचे डॉक्टर प्रोब (probe) घातला जाईल ती त्वचा स्वच्छ करतील आणि सुन्न करतील. रिअल-टाइम इमेजिंग मार्गदर्शनाचा वापर करून, ते इलेक्ट्रोड तुमच्या त्वचेतून थेट ट्यूमरच्या ऊतीमध्ये काळजीपूर्वक मार्गदर्शन करतील.

वास्तविक उपचारादरम्यान काय होते ते येथे आहे:

1. इलेक्ट्रोड ट्यूमरमध्ये अचूकपणे स्थित आहे
2. 10-30 मिनिटांसाठी रेडिओफ्रीक्वेंसी ऊर्जा दिली जाते
3. उष्णता प्रोबच्या (probe) आसपास नष्ट झालेल्या ऊतींचा एक भाग तयार करते
4. मोठ्या ट्यूमरसाठी अनेक प्रोब (probe) पोझिशन्स वापरली जाऊ शकतात
5. इमेजिंग लक्ष्य क्षेत्राच्या संपूर्ण उपचाराची पुष्टी करते

उपचारानंतर, तुम्हाला काही तास रिकव्हरी एरियामध्ये (recovery area) देखरेखेखाली ठेवले जाईल. बहुतेक लोकांना फक्त थोडासा त्रास होतो, जो ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधांनी व्यवस्थापित केला जाऊ शकतो.

तुमच्या रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशनची (radiofrequency ablation) तयारी कशी करावी?

तुमची तयारी कोणत्या अवयवावर उपचार केले जात आहे यावर अवलंबून असेल, परंतु काही सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे बहुतेक आरएफए (RFA) प्रक्रियांना लागू होतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या परिस्थितीनुसार तयार केलेल्या विशिष्ट सूचना देईल.

प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला साधारणपणे 6-8 तास खाणेपिणे बंद करावे लागेल. तुम्हाला सामान्य भूल किंवा चेतनायुक्त शामक (conscious sedation) आवश्यक असल्यास ही खबरदारी गुंतागुंत टाळण्यास मदत करते.

तुमचे डॉक्टर सध्याची औषधे तपासतील आणि तुम्हाला काही औषधे तात्पुरती बंद करण्यास सांगू शकतात, विशेषत: वॉरफेरिन किंवा एस्पिरिनसारखे रक्त पातळ करणारे औषध. वैद्यकीय मार्गदर्शनाशिवाय हे बदल करू नका, कारण काही औषधे प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी बंद करणे आवश्यक आहे.

उपचारानंतर तुम्हाला घरी नेण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीची योजना करा, कारण शामक औषधे तुम्हाला सुरक्षितपणे वाहन चालवण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करतील. तसेच, प्रक्रियेनंतर पहिल्या 24 तासांसाठी तुमच्यासोबत राहण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा.

आरामदायक, सैल कपडे घाला आणि दागिने किंवा धातूच्या वस्तू काढा ज्यामुळे इमेजिंग उपकरणांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. तुमच्या वैद्यकीय टीमद्वारे प्रक्रियेसाठी हॉस्पिटलचा गाऊन दिला जाईल.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशनचे (RFA) निकाल कसे वाचावे?

RFA चे निकाल सामान्यत: तुमच्या उपचारानंतर 1-3 महिन्यांनी केलेल्या फॉलो-अप इमेजिंग अभ्यासाद्वारे तपासले जातात. हे स्कॅन दर्शवतात की कर्करोगाच्या पेशी यशस्वीरित्या नष्ट झाल्या आहेत आणि कोणत्याही उर्वरित व्यवहार्य ट्यूमर ऊती शोधण्यात मदत करतात.

यशस्वी उपचार डॉक्टरांनी 'एब्लेशन झोन' म्हणतात - एक क्षेत्र जेथे कर्करोगाच्या सर्व पेशी नष्ट झाल्या आहेत. इमेजिंगवर, हे स्पष्टपणे परिभाषित क्षेत्र म्हणून दिसते जे कॉन्ट्रास्ट सामग्रीसह वाढत नाही.

तुमचे डॉक्टर उपचारांच्या यशाचे अनेक प्रमुख निर्देशक तपासतील:

• उपचार केलेल्या क्षेत्रात सक्रिय ट्यूमर ऊतींची पूर्ण अनुपस्थिती
• एब्लेशन झोनचा योग्य आकार आणि आकार
• कडांवर उर्वरित कर्करोगाच्या पेशींचा कोणताही पुरावा नाही
• वेळेनुसार उपचार केलेल्या क्षेत्राचा स्थिर किंवा घटणारा आकार

इमेजिंगमध्ये अपूर्ण उपचार दर्शविल्यास, तुमचे डॉक्टर अतिरिक्त RFA सत्र किंवा पर्यायी उपचारांची शिफारस करू शकतात. याचा अर्थ असा नाही की प्रक्रिया अयशस्वी झाली - कधीकधी ट्यूमरला संपूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी अनेक उपचारांची आवश्यकता असते.

कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीवर देखरेख ठेवण्यासाठी नियमित इमेजिंग अभ्यासाद्वारे दीर्घकाळ फॉलो-अप सुरूच आहे. या स्कॅनची वारंवारता तुमच्या विशिष्ट कर्करोगाचा प्रकार आणि एकूण उपचार योजनेवर अवलंबून असते.

कर्करोगासाठी रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन किती प्रभावी आहे?

RFA (रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) ची यशस्विता ट्यूमरचा आकार, स्थान आणि कर्करोगाचा प्रकार यावर अवलंबून असते, परंतु एकूण परिणाम खूप उत्साहवर्धक आहेत. लहान यकृत ट्यूमरसाठी (2 इंचांपेक्षा कमी), संपूर्ण ट्यूमर नष्ट करण्यासाठी 90% पेक्षा जास्त यश दर असतो.

ही प्रक्रिया प्राथमिक यकृत कर्करोग आणि कोलोरॅक्टल कर्करोगातून यकृतामध्ये पसरलेल्या मेटास्टॅसिससाठी सर्वात प्रभावी आहे. फुफ्फुसातील ट्यूमरसाठी देखील यश दर जास्त आहे, विशेषत: 1.5 इंच व्यासापेक्षा लहान ट्यूमरसाठी.

तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी RFA किती चांगले काम करते यावर अनेक घटक परिणाम करतात:

• ट्यूमरचा आकार - लहान ट्यूमरमध्ये अधिक यश दर असतो
• स्थान - मोठ्या रक्तवाहिन्यांपासून दूर असलेले ट्यूमर चांगले प्रतिसाद देतात
• कर्करोगाचा प्रकार - काही कर्करोग इतरांपेक्षा उष्णतेसाठी अधिक संवेदनशील असतात
• एकूण आरोग्य - चांगले आरोग्य उपचार आणि पुनर्प्राप्तीस मदत करते

RFA ने कर्करोग पूर्णपणे बरा केला नाही तरीही, ते अनेकदा महत्त्वपूर्ण फायदे देते. बऱ्याच लोकांना कमी लक्षणे, ट्यूमरची वाढ कमी होणे आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे अनुभवता येते.

आवश्यक असल्यास, ही प्रक्रिया पुन्हा केली जाऊ शकते आणि भविष्यात इतर कर्करोगाचे उपचार घेण्यापासून तुम्हाला रोखत नाही. हे लवचिकतेमुळे RFA हे कर्करोगाच्या सर्वसमावेशक काळजीमध्ये एक मौल्यवान पर्याय आहे.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशनच्या गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

RFA सामान्यतः सुरक्षित असले तरी, काही घटक तुमच्या गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात. हे समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला तुमच्या उपचारांबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

तुमचे जोखीम पातळी निश्चित करण्यात वय आणि एकूण आरोग्य स्थिती महत्त्वाची भूमिका बजावतात. 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे किंवा एकापेक्षा जास्त वैद्यकीय परिस्थिती असलेले लोक किंचित जास्त धोके पत्करू शकतात, तरीही RFA अजूनही मोठ्या शस्त्रक्रियेपेक्षा सुरक्षित आहे.

ट्यूमरचे स्थान जोखीम पातळीवर महत्त्वपूर्ण परिणाम करते. मोठ्या रक्तवाहिन्या, डायाफ्राम किंवा इतर गंभीर संरचनेजवळील ट्यूमरसाठी उपचारादरम्यान अतिरिक्त सावधगिरी आणि तज्ञांची आवश्यकता असते.

काही विशिष्ट जोखीम घटक विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत:

• यापूर्वीची पोटाची शस्त्रक्रिया, ज्यामुळे स्कार टिश्यू तयार होऊ शकतात
• रक्त गोठणे विकार किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे वापरणे
• गंभीर हृदय किंवा फुफ्फुसाचा रोग
• सक्रिय संक्रमण किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे
• गर्भधारणा (गर्भधारणेदरम्यान RFA केले जात नाही)

RFA ची शिफारस करण्यापूर्वी तुमची वैद्यकीय टीम या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. तुमचा जोखीम स्तर खूप जास्त असल्यास, ते अतिरिक्त खबरदारी किंवा पर्यायी उपचारांचा सल्ला देऊ शकतात.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशनच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

बहुतेक लोक RFA चांगल्या प्रकारे सहन करतात, परंतु कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, त्यात काही धोके असतात. चांगली गोष्ट म्हणजे गंभीर गुंतागुंत क्वचितच होते, 5% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये.

किरकोळ गुंतागुंत अधिक सामान्य आहेत आणि योग्य काळजी घेतल्यास त्या लवकर बऱ्या होतात. यासाठी सहसा रुग्णालयात दाखल होण्याची आवश्यकता नसते आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या मार्गदर्शनाखाली घरी व्यवस्थापित केले जाऊ शकते.

सामान्य किरकोळ गुंतागुंतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उपचार साइटवर सौम्य ते मध्यम वेदना
• उपचारानंतर 1-2 दिवसांसाठी तात्पुरता ताप
• थकवा जो अनेक दिवस टिकू शकतो
• प्रोब इन्सर्टेशन साइटवर किरकोळ रक्तस्त्राव किंवा जखम
• तात्पुरती मळमळ, विशेषत: यकृताच्या उपचारांनंतर

ही लक्षणे तुमच्या शरीराच्या सामान्य उपचार प्रतिसादाचा भाग आहेत आणि काही दिवसात सुधारणा करतात. तुमच्या डॉक्टरांनी कोणत्याही अस्वस्थतेचे व्यवस्थापन करण्यासाठी विशिष्ट सूचना दिल्या आहेत.

गंभीर गुंतागुंत असामान्य आहेत परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देण्याची आवश्यकता आहे. हे दुर्मिळ असले तरी, या शक्यतांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून आवश्यक असल्यास आपण त्वरित मदत घेऊ शकता.

दुर्मिळ पण गंभीर गुंतागुंत मध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• उपचार स्थळावर किंवा उपचार केलेल्या अवयवात संक्रमण
• जवळच्या अवयवांना किंवा रक्तवाहिन्यांना नुकसान
• फुफ्फुसाच्या उपचारादरम्यान न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुस निकामी होणे)
• यकृताच्या उपचारादरम्यान पित्तनलिका (Bile duct) मध्ये इजा
• गंभीर रक्तस्त्राव, ज्यामध्ये रक्त देण्याची आवश्यकता आहे

तुमचे वैद्यकीय पथक हे धोके कमी करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात खबरदारी घेते. ते प्रगत इमेजिंग मार्गदर्शनाचा वापर करतात आणि कोणतीही गुंतागुंत झाल्यास त्यावर उपाय करण्यासाठी प्रोटोकॉल तयार ठेवतात.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशननंतर (Radiofrequency ablation) मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

निर्धारित औषधांनी आराम न मिळणारा तीव्र वेदना अनुभवल्यास किंवा 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप, थंडी वाजून येणे किंवा उपचारस्थळाच्या आसपास लालसरपणा वाढल्यास, संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

यापैकी कोणतीही चेतावणीची चिन्हे दिसल्यास आपण त्वरित वैद्यकीय मदत घ्यावी:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे
• सतत उलट्या होणे किंवा द्रव टिकून न राहणे
• उपचारस्थळी मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव किंवा मोठे व्रण येणे
• तीव्र अशक्तपणा किंवा चक्कर येणे
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे (विशेषतः यकृत उपचारानंतर)

नियमित पाठपुरावा करण्यासाठी, आपण सामान्यतः कार्यपद्धतीनंतर 1-2 आठवड्यांच्या आत आपल्या डॉक्टरांना भेटता. या भेटीमुळे त्यांना आपल्या आरोग्याची प्रगती तपासता येते आणि आपल्या कोणत्याही शंकांचे निरसन करता येते.

आपल्या नियमित पाठपुरावा शेड्यूलमध्ये उपचारांच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करण्यासाठी वेळोवेळी इमेजिंग स्टडीजचा समावेश असेल. आपल्या प्रगतीचा मागोवा घेण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास कोणतीही अतिरिक्त उपचार योजना आखण्यासाठी या भेटी महत्त्वपूर्ण आहेत.

रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन वेदनादायक आहे का?

बहुतेक लोकांना RFA दरम्यान आणि नंतर फक्त सौम्य ते मध्यम अस्वस्थता येते. आपण कार्यपद्धती दरम्यान शामक किंवा भूल (anesthesia) प्राप्त कराल, त्यामुळे हे उपचार चालू असताना आपल्याला वेदना जाणवणार नाही.

उपचारानंतर, तुम्हाला उपचाराच्या ठिकाणी स्नायू दुखल्यासारखे वाटू शकते. हे साधारणपणे 1-3 दिवस टिकते आणि ऍसिटामिनोफेन किंवा इबुप्रोफेन सारख्या ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामक औषधांना चांगले प्रतिसाद देते.

प्रश्न 2: RFA मधून बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बरे होण्याचा कालावधी उपचाराधीन ट्यूमरच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असतो, परंतु बहुतेक लोक 2-7 दिवसात सामान्य क्रियाकलापांवर परत येतात. तुम्हाला सुरुवातीला काही दिवस थकल्यासारखे वाटेल, जे पूर्णपणे सामान्य आहे.

जवळपास एक आठवडा जड वजन उचलणे आणि जोरदार हालचाली करणे टाळले पाहिजे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार आणि तुमच्या उपचाराच्या स्थानावर आधारित विशिष्ट मार्गदर्शन करतील.

प्रश्न 3: रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशननंतर कर्करोग परत येऊ शकतो का?

RFA अत्यंत प्रभावी असले तरी, कर्करोग कधीकधी उपचाराच्या ठिकाणी किंवा इतर ठिकाणी परत येऊ शकतो. उपचाराच्या ठिकाणी स्थानिक पुनरावृत्ती सुमारे 5-10% प्रकरणांमध्ये होते, जी ट्यूमरचा प्रकार आणि आकार यावर अवलंबून असते.

नियमित पाठपुरावा प्रतिमा (इमेजिंग) लवकर कोणतीही पुनरावृत्ती शोधण्यात मदत करते, जेव्हा त्यावर उपचार करणे सर्वात सोपे असते. कर्करोग परत आल्यास, RFA अनेकदा पुन्हा करता येते किंवा इतर उपचार वापरले जाऊ शकतात.

प्रश्न 4: रेडिओफ्रीक्वेंसी एब्लेशन शस्त्रक्रिया पेक्षा चांगले आहे का?

तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार RFA आणि शस्त्रक्रिया या दोन्हींचे फायदे आहेत. RFA कमी आक्रमक आहे, कमी रिकव्हरी वेळ लागतो आणि आवश्यक असल्यास अनेक वेळा करता येते. मोठ्या ट्यूमरसाठी किंवा संपूर्ण ऊती (tissue) काढणे आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया अधिक चांगली असू शकते.

तुमचे कर्करोगाचे डॉक्टर तुमच्या ट्यूमरची वैशिष्ट्ये, एकूण आरोग्य आणि वैयक्तिक प्राधान्ये यावर आधारित प्रत्येक पर्यायाचे फायदे आणि तोटे वजन करण्यास मदत करतील. कधीकधी दृष्टीकोन एकत्र केल्याने सर्वोत्तम परिणाम मिळतात.

प्रश्न 5: मला किती RFA उपचारांची आवश्यकता असेल?

अनेक लोकांना ट्यूमर पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी फक्त एका RFA उपचाराची आवश्यकता असते. तथापि, मोठ्या ट्यूमर किंवा एकापेक्षा जास्त ट्यूमरसाठी अनेक सत्रांची (sessions) आवश्यकता असू शकते, जे आठवड्यांच्या अंतराने केले जातात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या इमेजिंगच्या निष्कर्षांवर आणि तुम्ही सुरुवातीच्या उपचारांना कसा प्रतिसाद देता यावर आधारित सर्वोत्तम उपचार योजना निश्चित करतील. काही लोकांना सर्वात व्यापक दृष्टिकोन (approach) मिळवण्यासाठी RFA इतर उपचारांबरोबर एकत्रित केल्याने फायदा होतो.