Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
गुदद्वारातून आतड्याचा भाग बाहेर येण्याची शस्त्रक्रिया ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, जी तुमच्या गुदद्वारातून तुमच्या मोठ्या आतड्याचा काही भाग बाहेर येण्याची स्थिती दुरुस्त करते. जेव्हा स्नायू आणि ऊती (tissues) जे सामान्यतः तुमच्या गुदद्वाराला त्याच्या जागी धरून ठेवतात ते कमकुवत किंवा ताणले जातात, तेव्हा हे घडते. हे ऐकायला जरी भीतीदायक वाटत असले तरी, ही स्थिती उपचारयोग्य आहे आणि शस्त्रक्रिया सामान्य कार्य पुनर्संचयित करू शकते आणि तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते.
गुदद्वारातून आतड्याचा भाग बाहेर येणे (Rectal prolapse) तेव्हा होते जेव्हा गुदद्वार (तुमच्या मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग) त्याचे सामान्य समर्थन गमावतो आणि गुदद्वारातून खाली सरकतो. जणू काही एखादा सॉक्स (sock) आतून बाहेर वळला आहे. गुदद्वार थोडेसे बाहेर सरकू शकते किंवा अनेक इंच तुमच्या शरीराच्या बाहेर येऊ शकते.
ही स्थिती सर्व वयोगटातील लोकांना प्रभावित करते, तरीही ते वृद्ध प्रौढांमध्ये, विशेषत: 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. लहान मुलांना देखील गुदद्वारातून आतड्याचा भाग बाहेर येण्याची समस्या येऊ शकते, परंतु ते मोठे झाल्यावर बऱ्याचदा आपोआपच बरे होते. ही स्थिती धोकादायक नाही, परंतु ती असुविधाजनक असू शकते आणि तुमच्या दैनंदिन क्रियाकलापांवर परिणाम करू शकते.
गुदद्वारातून आतड्याचा भाग बाहेर येण्याचे विविध प्रकार आहेत. संपूर्ण प्रोलॅप्स म्हणजे गुदद्वाराच्या भिंतीची संपूर्ण जाडी गुदद्वारातून बाहेर येते. आंशिक प्रोलॅप्समध्ये फक्त गुदद्वाराचा आतील भाग समाविष्ट असतो. काही लोकांना अंतर्गत प्रोलॅप्सचा अनुभव येतो, जेथे गुदद्वार स्वतःमध्येच आत जाते, परंतु गुदद्वारातून बाहेर येत नाही.
जेव्हा गुदद्वारातून आतड्याचा भाग बाहेर येणे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर महत्त्वपूर्ण परिणाम करते किंवा गुंतागुंत निर्माण करते, तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक होते. जर आतड्याचा भाग स्वतःहून आतमध्ये जात नसेल, वेदना होत असतील किंवा आतड्यांच्या हालचालींमध्ये समस्या येत असतील, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला देतील.
शस्त्रक्रियेची मुख्य कारणे म्हणजे सतत अस्वस्थता, शौचास व्यवस्थित नियंत्रण ठेवण्यास अडचण येणे, बाहेर आलेल्या ऊतीतून रक्तस्त्राव होणे किंवा जेव्हा प्रोलेप्स अडकतो आणि आत ढकलला जाऊ शकत नाही. काही लोक शस्त्रक्रिया निवडतात कारण या स्थितीमुळे त्यांच्या आत्मविश्वास आणि सामान्य क्रियाकलापांमध्ये भाग घेण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो.
पेल्विक फ्लोअर व्यायाम, आहारातील बदल किंवा स्टूल सॉफ्टनर्स सारख्या नॉन-सर्जिकल उपचारांचा प्रथम प्रयत्न केला जाऊ शकतो, विशेषत: सौम्य प्रकरणांमध्ये. तथापि, हे उपचार पूर्ण गुदद्वाराच्या प्रोलेप्ससाठी क्वचितच कायमस्वरूपी समाधान देतात. शस्त्रक्रिया समस्येचे निराकरण करण्याचा आणि ते पुन्हा येऊ नये यासाठी सर्वात विश्वसनीय मार्ग आहे.
गुदद्वाराच्या प्रोलेप्सची शस्त्रक्रिया दोन मुख्य मार्गांनी केली जाऊ शकते: आपल्या पोटाद्वारे किंवा आपल्या गुदद्वाराच्या आसपासच्या भागातून. तुमचे सर्जन तुमच्या वय, एकूण आरोग्य आणि तुमच्या प्रोलेप्सची तीव्रता यावर आधारित सर्वोत्तम पद्धत निवडतील.
पोटाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचे सर्जन तुमच्या पोटात लहान चीरे (incisions) करतात आणि तुमच्या गुदद्वाराला त्याच्या योग्य स्थितीत परत उचलण्यासाठी आणि सुरक्षित करण्यासाठी विशेष साधनांचा वापर करतात. या दृष्टिकोनमध्ये अनेकदा लॅप्रोस्कोपिक तंत्रांचा समावेश असतो, जे लहान कटमधून घातलेल्या लहान कॅमेऱ्यांचा आणि साधनांचा वापर करतात. सर्जन तुमच्या गुदद्वाराला पाठीच्या कण्याजवळ जोडू शकतात किंवा जर मोठे आतडे (colon) खूप लांब असेल तर त्याचा एक भाग काढू शकतात.
पेरिनियल दृष्टिकोन (perineal approach) मध्ये तुमच्या पोटात चीरा न करता तुमच्या गुदद्वाराच्या आसपासच्या भागातून काम करणे समाविष्ट असते. ही पद्धत अनेकदा वृद्ध रुग्ण किंवा इतर आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांसाठी निवडली जाते, ज्यामुळे पोटाची शस्त्रक्रिया अधिक धोकादायक होते. सर्जन बाहेर आलेले ऊतक (tissue) काढून टाकतात आणि गुदद्वाराच्या आसपासचे स्नायू मजबूत करतात.
गुदद्वाराच्या प्रोलेप्सच्या बहुतेक शस्त्रक्रिया एक ते तीन तासांच्या दरम्यान लागतात. तुम्हाला सामान्य भूल दिली जाईल, याचा अर्थ असा आहे की तुम्ही प्रक्रियेदरम्यान पूर्णपणे झोपलेले असाल. तुमचे सर्जन वापरत असलेली विशिष्ट तंत्र (technique) तुमच्या शरीररचना, प्रोलेप्सचा प्रकार आणि तुमच्या वैयक्तिक आरोग्य गरजा यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते.
गुदद्वाराच्या प्रोलॅप्स शस्त्रक्रियेची तयारी अनेक महत्त्वपूर्ण टप्प्यांचा समावेश करते जे सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यास मदत करतात. तुमचे सर्जन विशिष्ट सूचना देतील, परंतु तयारी साधारणपणे तुमच्या कार्यपद्धतीपूर्वी काही दिवस सुरू होते.
तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी विशेष द्रावण किंवा एनिमा वापरून तुमची आतडी साफ करण्यास सांगतील. हा टप्पा आवश्यक आहे कारण तो संसर्गाचा धोका कमी करतो आणि तुमच्या सर्जनला शस्त्रक्रिया क्षेत्राचे स्पष्ट दृश्य देतो. तसेच, शस्त्रक्रियेपूर्वी एका विशिष्ट कालावधीसाठी खाणेपिणे थांबवावे लागेल, जे साधारणपणे शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्री सुरू होते.
तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची माहिती तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला द्या, ज्यात ओव्हर-द-काउंटर औषधे आणि पूरक आहार यांचा समावेश आहे. काही औषधे, विशेषत: रक्त पातळ करणारी औषधे, शस्त्रक्रियेपूर्वी बंद किंवा समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. तुमचा डॉक्टर रक्तस्त्राववर परिणाम करू शकणारे काही पूरक आहार बंद करण्याची शिफारस करू शकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला घरी सोडण्यासाठी आणि पहिल्या एक-दोन दिवसांसाठी तुमच्यासोबत राहण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा. मऊ, सहज पचण्यासारखे अन्न आणि तुमच्या डॉक्टरांनी पुनर्प्राप्तीसाठी शिफारस केलेले कोणतेही साहित्य यांचा साठा करा. शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास सर्व काही तयार ठेवल्यास मदत होईल.
गुदद्वाराच्या प्रोलॅप्स शस्त्रक्रियेनंतरचे यश हे तुमची लक्षणे किती चांगल्या प्रकारे कमी होतात आणि प्रोलॅप्स परत येण्यापासून कसे प्रतिबंधित करते यावर आधारित मोजले जाते. बहुतेक लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवडे ते महिन्यांत त्यांच्या जीवनशैलीत लक्षणीय सुधारणा अनुभव येतात.
तुमचे सर्जन फॉलो-अप अपॉइंटमेंटद्वारे तुमच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतील, जे साधारणपणे शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनी आणि नंतर जास्त अंतराने निश्चित केले जातात. या भेटीदरम्यान, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रिया योग्यरित्या बरी होत आहे आणि तुम्हाला कोणतीही गुंतागुंत येत नाही, हे तपासतील.
यशस्वी शस्त्रक्रियेची लक्षणे म्हणजे सामान्य आतड्याची हालचाल होणे, वेदना किंवा अस्वस्थतेतून आराम मिळणे आणि कोणतीही दृश्यमान प्रोलेप्स (अवयव सरळ रेषेतून बाहेर येणे) न दिसणे. तुमचे डॉक्टर हे देखील तपासतील की तुम्हाला आतड्यांच्या हालचालींवर सामान्य नियंत्रण परत मिळाले आहे की नाही, जरी या सुधारणेस अनेक महिने लागू शकतात.
काही लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर आतड्यांच्या सवयींमध्ये तात्पुरते बदल अनुभव येतात, जसे की वारंवार आतड्याची हालचाल होणे किंवा स्टूलच्या सुसंगततेत बदल होणे. हे परिणाम सामान्यतः तुमचे शरीर बरे होताच सुधारतात. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला पुनर्प्राप्ती दरम्यान काय सामान्य आहे आणि अतिरिक्त काळजी कधी घ्यावी हे समजून घेण्यास मदत करेल.
रेक्टल प्रोलेप्सच्या (गुदा मार्गातून अवयव बाहेर येणे) जोखीम घटकांबद्दल माहिती असणे तुम्हाला ही स्थिती का विकसित होते आणि कोणाला याचा अनुभव येण्याची अधिक शक्यता आहे हे ओळखण्यास मदत करू शकते. कोणत्याही व्यक्तीस रेक्टल प्रोलेप्स (गुदा मार्गातून अवयव बाहेर येणे) होऊ शकते, परंतु काही घटक तुमची शक्यता वाढवतात.
वय हा एक महत्त्वाचा जोखीम घटक आहे, ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य आहे. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक प्रभावित होतात, विशेषत: ज्या स्त्रिया अनेकवेळा गर्भवती झाल्या आहेत किंवा ज्यांची प्रसूती कठीण झाली आहे. बाळंतपणादरम्यान श्रोणि स्नायू ताणले (stretching) आणि कमकुवत झाल्यामुळे जीवनात नंतरच्या काळात प्रोलेप्स (अवयव सरळ रेषेतून बाहेर येणे) होण्यास मदत होते.
जुनाट बद्धकोष्ठता आणि आतड्यांच्या हालचाली दरम्यान ताण दिल्यास गुदाशयावर अतिरिक्त दबाव येतो आणि कालांतराने आधार देणारी ऊती (tissues) कमकुवत होऊ शकतात. जुनाट फुफ्फुसाचा रोग (chronic lung disease) यासारख्या सतत खोकल्यामुळे पोटावर दाब वाढतो आणि प्रोलेप्स (अवयव सरळ रेषेतून बाहेर येणे) होण्यास मदत होते.
इतर जोखीम घटकांमध्ये मागील श्रोणि शस्त्रक्रिया, संयोजी ऊतींना (connective tissue) प्रभावित करणार्या काही आनुवंशिक (genetic) स्थिती आणि मज्जातंतूंच्या समस्या (neurological problems) यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे गुदाशयावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसांवर परिणाम होतो. काही लोक कमकुवत संयोजी ऊती (connective tissues) घेऊन जन्माला येतात, ज्यामुळे ते त्यांच्या आयुष्यात प्रोलेप्ससाठी अधिक संवेदनशील बनतात.
गुदद्वाराच्या प्रोलॅप्सची शस्त्रक्रिया सामान्यतः सुरक्षित आणि प्रभावी असली तरी, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, त्यात काही धोके असतात. या संभाव्य गुंतागुंती समजून घेणे तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करू शकते आणि पुनर्प्राप्ती दरम्यान काय पाहायचे आहे हे जाणून घेता येते.
शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या सामान्य गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव, शस्त्रक्रियास्थळी संक्रमण आणि आतड्यांच्या हालचालींमध्ये तात्पुरती अडचण यांचा समावेश होतो. काही लोकांना आतड्यांच्या सवयींमध्ये बदल अनुभव येतात, जसे की वाढलेली तातडी किंवा वारंवारता, जी सामान्यतः शरीर समायोजित (adjust) होत असताना कालांतराने सुधारते.
अधिक गंभीर परंतु कमी सामान्य गुंतागुंतांमध्ये, मूत्राशय, रक्तवाहिन्या किंवा नसांसारख्या जवळच्या अवयवांना इजा होऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, प्रोलॅप्स पुन्हा होऊ शकतो, ज्यामुळे अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक होते. काही लोकांमध्ये adhesions (नारू) तयार होतात ज्यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळे येऊ शकतात, तरीही हे असामान्य आहे.
लैंगिक कार्यामध्ये समस्या क्वचितच उद्भवू शकतात, विशेषत: शस्त्रक्रियेसाठी पोटाच्या मार्गाचा वापर केल्यास, संभाव्य मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे. तथापि, कुशल सर्जन या प्रक्रियेदरम्यान या महत्वाच्या नसांचे संरक्षण करण्यासाठी खूप काळजी घेतात. बहुतेक लोक कोणत्याही चिरस्थायी गुंतागुंतीशिवाय पूर्णपणे बरे होतात.
तुमचे सर्जिकल टीम तुम्हाला पुनर्प्राप्ती दरम्यान जवळून निरीक्षण करेल आणि कोणत्या धोक्याच्या सूचनांकडे लक्ष द्यावे याबद्दल स्पष्ट सूचना देईल. कोणत्याही संबंधित लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे, किरकोळ समस्या गंभीर होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकते.
जर तुम्हाला तुमच्या गुदद्वारातून कोणताही भाग बाहेर आलेला दिसला, विशेषत: जर तो स्वतःहून आत जात नसेल किंवा वेदना होत असतील, तर तुम्ही डॉक्टरांना दाखवावे. लवकर मूल्यांकन आणि उपचार स्थिती आणखी खराब होण्यापासून रोखू शकतात आणि तुमच्या दीर्घकालीन परिणामांमध्ये सुधारणा करू शकतात.
जर तुम्हाला आतड्यांच्या सवयींमध्ये सतत बदल होत असतील, जसे की आतड्याची हालचाल नियंत्रित करण्यास त्रास होणे, आतड्याच्या हालचाली दरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होणे, किंवा आतडे पूर्णपणे रिकामे न झाल्यासारखे वाटणे, तर अपॉइंटमेंट शेड्यूल करा. ही लक्षणे गुदद्वाराचा प्रोलॅप्स किंवा इतर कोणतीही स्थिती दर्शवू शकतात ज्यासाठी वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.
जर तुम्हाला तीव्र वेदना होत असतील, जास्त रक्तस्त्राव होत असेल किंवा प्रोलॅप्स झालेले ऊतक गडद, थंड किंवा खूप वेदनादायक झाले असतील, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या. ही लक्षणे दर्शवू शकतात की ऊतींना होणारा रक्तपुरवठा कमी झाला आहे, ज्यासाठी गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी तातडीने उपचारांची आवश्यकता आहे.
तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी या लक्षणांवर चर्चा करण्यास संकोच करू नका. गुदद्वाराचा प्रोलॅप्स ही एक सामान्य वैद्यकीय स्थिती आहे आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमची चिंता प्रभावीपणे दूर करताना तुम्हाला आरामदायक वाटेल यासाठी प्रशिक्षण आणि अनुभव आहे.
होय, बहुतेक लोकांसाठी जीवनशैली सुधारण्यासाठी गुदद्वाराचा प्रोलॅप्स शस्त्रक्रिया अत्यंत प्रभावी आहे. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 85-95% रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर त्यांच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा अनुभवता येते. ही प्रक्रिया सामान्यतः दृश्यमान प्रोलॅप्स कमी करते आणि सामान्य आतड्याची कार्यप्रणाली पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.
शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोक सामाजिक परिस्थितीत अधिक आत्मविश्वास आणि आरामदायक वाटत असल्याचे सांगतात. अनपेक्षित आतड्यांसंबंधी लक्षणांशी संबंधित लाज आणि चिंता कमी होते, ज्यामुळे रुग्णांना कोणतीही चिंता न करता त्यांच्या सामान्य क्रियाकलाप, व्यायाम आणि सामाजिक कार्यक्रमांमध्ये परत येता येते.
गुदद्वाराचा प्रोलॅप्स शस्त्रक्रिया सामान्यतः दीर्घकाळ समस्या निर्माण करण्याऐवजी आतड्याची कार्यप्रणाली सुधारते. तथापि, काही लोकांना शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत त्यांच्या शरीरात दुरुस्ती होत असताना आतड्यांच्या सवयींमध्ये तात्पुरते बदल अनुभवू शकतात.
कधीकधी, रुग्णांमध्ये नवीन लक्षणे दिसू शकतात, जसे की आतड्याची वारंवारता वाढणे किंवा तातडीची भावना येणे, परंतु हे परिणाम सामान्यतः सौम्य असतात आणि कालांतराने सुधारतात. बहुतेक लोकांना असे आढळते की शस्त्रक्रियेनंतर त्यांची आतड्याची कार्यक्षमता शस्त्रक्रियेपूर्वीपेक्षा चांगली होते, सुधारित नियंत्रण आणि कमी अस्वस्थता येते.
शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या वैयक्तिक आरोग्यस्थितीनुसार आराम मिळण्याचा कालावधी बदलतो. बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर 1-2 आठवड्यांच्या आत हलके काम सुरू करू शकतात, तरीही पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे 6-8 आठवडे लागतात. ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियांमध्ये पेरिनियल शस्त्रक्रियांपेक्षा थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.
योग्य उपचारांसाठी तुम्हाला 4-6 आठवडे जड वस्तू उचलणे आणि जास्त कष्टाचे काम करणे टाळण्याची आवश्यकता असू शकते. बहुतेक लोक त्यांच्या नोकरीच्या आवश्यकतेनुसार 2-4 आठवड्यांत कामावर परत येऊ शकतात. तुमचे सर्जन तुमच्या परिस्थितीनुसार विशिष्ट मार्गदर्शन करतील आणि फॉलो-अप अपॉइंटमेंटमध्ये तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतील.
गुदद्वाराचा प्रोलॅप्स शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा होऊ शकतो, परंतु अनुभवी सर्जनद्वारे शस्त्रक्रिया केल्यास हे केवळ 2-5% प्रकरणांमध्ये घडते. पुनरावृत्तीचा धोका शस्त्रक्रियेची पद्धत, तुमचे एकूण आरोग्य आणि अंतर्निहित जोखीम घटक विचारात घेतले जातात की नाही यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो.
तुमच्या सर्जनच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या सूचनांचे पालन करणे, चांगल्या आतड्यांच्या सवयी जपणे आणि जुनाट बद्धकोष्ठतेसारख्या समस्यांचे निराकरण करणे, पुनरावृत्तीचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकते.
गुदद्वाराच्या प्रोलॅप्स शस्त्रक्रियेचा यशस्वी दर उत्कृष्ट आहे, 90-95% रुग्णांना त्यांच्या प्रोलॅप्समधून पूर्ण आराम मिळतो. ही प्रक्रिया कोलोरेक्टल शस्त्रक्रियेतील सर्वात यशस्वी उपचारांपैकी एक मानली जाते, ज्यामध्ये उच्च रुग्ण समाधान दर आणि कमी गुंतागुंत दर असतो.
यश केवळ योनीमार्गातील अवयवांचे खसणे (प्रोलॅप्स) दुरुस्त करण्याने मोजले जात नाही, तर आतड्याची कार्यक्षमता सुधारणे, वेदना कमी करणे आणि जीवनाची गुणवत्ता वाढवणे यावरही ते मोजले जाते. बहुतेक रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांत या सर्व क्षेत्रांमध्ये लक्षणीय सुधारणा नोंदवतात, ज्यामुळे ही स्थितीसाठी एक अत्यंत प्रभावी उपचार पर्याय बनतो.