खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया काय आहे? उद्देश, प्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती

खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या खांद्याच्या सांध्याचे खराब झालेले भाग काढून टाकले जातात आणि त्याऐवजी कृत्रिम घटक बसवले जातात. हे एका जुन्या मशिनला नवीन सुटे भाग लावण्यासारखे आहे - ज्याचा उद्देश तुमच्या खांद्याला सहज, वेदनामुक्त हालचाल पुनर्संचयित करणे आहे.

जेव्हा गंभीर संधिवात, फ्रॅक्चर किंवा इतर परिस्थितीमुळे तुमच्या खांद्याच्या सांध्याला इतर उपचारांनी मदत करता येत नाही, तेव्हा ही शस्त्रक्रिया एक पर्याय ठरते. कृत्रिम सांधे घटक तुमच्या नैसर्गिक खांद्याच्या हालचालीची नक्कल करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, तसेच तुमच्या वेदनाचे स्त्रोत दूर करतात.

खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया काय आहे?

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या खांद्याच्या सांध्यामधील खराब झालेले हाड आणि उपास्थि काढून टाकणे आणि त्याऐवजी धातू आणि प्लास्टिकचे कृत्रिम भाग बसवणे समाविष्ट असते. तुमचा खांद्याचा सांधा हा एक बॉल-आणि-सॉकेट सांधा आहे, जिथे तुमच्या वरच्या हाताच्या हाडाचा (ह्युमरस) गोल भाग तुमच्या खांद्याच्या ब्लेडमधील एका उथळ सॉकेटमध्ये बसतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचा सर्जन तुमच्या हाताच्या हाडाच्या माथ्याचा खराब झालेला बॉल काढून टाकतो आणि त्याऐवजी गुळगुळीत धातू किंवा सिरॅमिक बॉलने झाकलेला धातूचा दांडा बसवतो. तुम्हाला कोणत्या प्रकारची प्रत्यारोपण आवश्यक आहे यावर अवलंबून, खराब झालेले सॉकेट प्लास्टिकच्या अस्तराने पुन्हा पृष्ठभागावर आणले जाऊ शकते.

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया मुख्यत्वे दोन प्रकारची आहे. एकूण खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेमध्ये सांध्याचा बॉल आणि सॉकेट दोन्ही बदलले जातात. आंशिक खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेमध्ये, ज्याला हेमिआर्थ्रोप्लास्टी देखील म्हणतात, फक्त बॉलचा भाग बदलला जातो, तर नैसर्गिक सॉकेट तसेच ठेवला जातो.

खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया का केली जाते?

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेचे मुख्य कारण म्हणजे तीव्र, सतत खांद्याच्या वेदना कमी करणे, ज्यावर इतर उपचारांचा परिणाम होत नाही. या वेदना साधारणपणे अशा स्थितीतून येतात ज्यामुळे तुमच्या खांद्याच्या सांध्याला झाकणारे गुळगुळीत उपास्थि खराब होते, ज्यामुळे हाड एकमेकांवर घासले जाते.

खांद्याची शस्त्रक्रिया अनेक स्थित्यंतरांमुळे आवश्यक होऊ शकते, आणि हे समजून घेणे तुम्हाला हे उपचार कधी योग्य असू शकतात हे ओळखण्यास मदत करू शकते:

• ऑस्टिओआर्थरायटिस - सर्वात सामान्य कारण, जिथे उपास्थि कालांतराने झिजते
• संधिवात - एक स्वयंप्रतिकार स्थिती जी सांधे ऊतींना सुजवते आणि नुकसान करते
• post-traumatic arthritis - खांद्याच्या दुखापतीनंतर किंवा फ्रॅक्चरनंतर विकसित होणारा संधिवात
• रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपॅथी - एक अशी स्थिती जिथे मोठ्या प्रमाणात रोटेटर कफ फाटल्याने सांध्याला नुकसान होते
• एव्हॅस्कुलर नेक्रोसिस - जेव्हा खांद्याच्या हाडांना रक्तपुरवठा खंडित होतो, ज्यामुळे हाडांचा मृत्यू होतो
• गंभीर खांद्याचे फ्रॅक्चर - जटिल फ्रॅक्चर जे इतर पद्धतींनी दुरुस्त करता येत नाहीत
• मागील खांद्याची शस्त्रक्रिया अयशस्वी - जेव्हा मागील उपचारांनी टिकणारा आराम दिला नसेल

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः फिजिओथेरपी, औषधे आणि इंजेक्शनसारखे इतर उपचार पुरेसा आराम देण्यास अयशस्वी झाल्यानंतरच खांद्याची शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला देतात. हा निर्णय तुमच्या वयावर, क्रियाकलापांच्या पातळीवर आणि एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो.

खांद्याची शस्त्रक्रिया प्रक्रिया काय आहे?

खांद्याची शस्त्रक्रिया सामान्यतः भूल देऊन केली जाते आणि पूर्ण होण्यासाठी सुमारे दोन ते तीन तास लागतात. तुमच्या शल्य चिकित्सकाला तुमच्या खांद्याच्या सांध्यापर्यंत उत्तम प्रवेश देण्यासाठी तुम्हाला एका बाजूला किंवा बीच चेअर स्थितीत ठेवले जाईल.

तुमचे सर्जन तुमच्या खांद्याच्या समोर एक चीरा देतील, साधारणपणे 6 इंच लांब. या चीरामधून, ते स्नायू आणि कंडरांना बाजूला सरळ करतील जेणेकरून त्यांना न कापता तुमच्या खांद्याच्या सांध्यापर्यंत पोहोचता येईल.

शस्त्रक्रियेमध्ये अनेक अचूक पायऱ्यांचा समावेश असतो जे तुमचे वैद्यकीय पथक पद्धतशीरपणे पार पाडेल:

1. विशिष्ट शस्त्रक्रिया साधनांचा वापर करून तुमच्या वरच्या हाताच्या हाडाचा खराब झालेला बॉलचा भाग काढा
2. नवीन धातूचा दांडा घेण्यासाठी तुमच्या हाताच्या हाडाचा पोकळ भाग तयार करा
3. धातूचा दांडा तुमच्या हाताच्या हाडात घाला, हाड सिमेंट वापरून किंवा त्याशिवाय
4. नवीन कृत्रिम बॉल धातूच्या दांड्याच्या माथ्यावर जोडा
5. जर तुम्ही खांद्याची पूर्ण अदलाबदल करत असाल, तर सॉकेटचा भाग तयार करा
6. प्लास्टिक सॉकेट लाइनर स्क्रू किंवा सिमेंट वापरून जागी सुरक्षित करा
7. नवीन सांध्याची गतीची श्रेणी आणि स्थिरता तपासा
8. टाके किंवा स्टेपल्सने चीर बंद करा आणि बँडेज लावा

काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे सर्जन रिव्हर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट वापरू शकतात, जिथे बॉल आणि सॉकेटची स्थिती बदलली जाते. संधिवात (आर्थरायटिस) सोबत मोठ्या प्रमाणात रोटेटर कफ फाटल्यास हे तंत्रज्ञान अनेकदा वापरले जाते.

तुमच्या खांद्याच्या शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

खांद्याच्या शस्त्रक्रियेची तयारीमध्ये शारीरिक आणि व्यावहारिक दोन्ही गोष्टींचा समावेश असतो, ज्यामुळे सर्वोत्तम परिणाम मिळण्यास मदत होते. तुमची तयारी साधारणपणे शस्त्रक्रियेच्या नियोजित तारखेच्या काही आठवडे आधी सुरू होते.

शस्त्रक्रियेसाठी तुम्ही तयार आहात हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमचे वैद्यकीय पथक तुम्हाला शस्त्रक्रियापूर्व भेटी आणि चाचण्यांद्वारे मार्गदर्शन करेल. यामध्ये रक्त तपासणी, छातीचे एक्स-रे आणि तुमच्या हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) यांचा समावेश असू शकतो.

तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला खालील महत्त्वाचे टप्पे घेणे आवश्यक आहे:

• शल्यक्रियेपूर्वी कमीतकमी 4-6 आठवडे धूम्रपान करणे थांबवा, जेणेकरून बरे होण्यास मदत होईल
• तुमच्या सर्जनच्या निर्देशानुसार औषधे समायोजित करा, विशेषत: रक्त पातळ करणारी औषधे
• तुमच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत घरी मदतीची व्यवस्था करा
• ट्रिपिंगचे धोके दूर करून आणि वारंवार वापरल्या जाणार्‍या वस्तूंचे आयोजन करून तुमचे घर तयार करा
• रोजच्या कामांसाठी तुमचा नॉन-डॉमिनंट (dominant नसलेला) हात वापरण्याचा सराव करा
• संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी कोणतीही दंत चिकित्सा पूर्ण करा
• शिफारस केलेले असल्यास शस्त्रक्रियापूर्व फिजिओथेरपी सत्रांना उपस्थित रहा
• शॉवर चेअर किंवा उंच टॉयलेट सीटसारखी उपकरणे खरेदी करा किंवा भाड्याने घ्या

तुमचे सर्जन तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी खाणेपिणे याबद्दल विशिष्ट सूचना देतील. साधारणपणे, भूल (anesthesia) दरम्यान गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तुमच्या कार्यपद्धतीपूर्वी तुम्हाला कमीतकमी 8-12 तास अन्न आणि पेये घेणे टाळण्याची आवश्यकता असेल.

तुमच्या खांद्याच्या प्रत्यारोपणाचे (shoulder replacement) निकाल कसे वाचावे?

तुमच्या खांद्याच्या प्रत्यारोपणाचे निकाल समजून घेण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतरचे त्वरित परिणाम आणि दीर्घकालीन यशाचे निर्देशक (success markers) या दोन्ही गोष्टी पाहणे आवश्यक आहे. तुमचे सर्जिकल पथक (surgical team) हे सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक प्रमुख निर्देशकांचे परीक्षण करेल की तुमचे नवीन सांधे योग्यरित्या कार्य करत आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच, तुमचे वैद्यकीय पथक कृत्रिम घटकांची योग्य स्थिती (positioning) निश्चित करण्यासाठी एक्स-रे वापरून तुमच्या नवीन खांद्याच्या सांध्याचे मूल्यांकन करेल. हे प्रतिमा (images) दर्शवतात की धातूचा दांडा तुमच्या हाताच्या हाडात योग्यरित्या ठेवलेला आहे आणि सॉकेट घटक योग्यरित्या संरेखित (aligned) आहे की नाही.

अल्प-मुदतीतील (short-term) यश निर्देशक ज्यांचे तुम्ही आणि तुमचे वैद्यकीय पथक परीक्षण कराल, त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या तुलनेत खांद्याच्या दुखण्यात लक्षणीय घट
• फिजिओथेरपी सत्रांदरम्यान गतीची सुधारित श्रेणी (range of motion)
• संसर्गाची कोणतीही लक्षणे नसताना योग्यरित्या जखम भरणे
• रोजच्या कामांदरम्यान स्थिर सांध्याचे कार्य
• संसर्गाची किंवा गुंतागुंतीची कोणतीही लक्षणे दर्शविणारे सामान्य रक्त तपासणी (blood work)

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर महिनो आणि वर्षांमध्ये दीर्घकालीन यश मोजले जाते. बहुतेक लोकांना वेदना कमी होण्याचा आणि कार्यक्षमतेत सुधारणा अनुभव येतो, अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 85-95% खांद्याच्या प्रत्यारोपणाचे कार्य 10-15 वर्षांनंतरही चांगले चालू आहे.

तुमच्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंटमध्ये कोणत्याही सैल होणे किंवा झीज होण्याच्या लक्षणांसाठी कृत्रिम सांध्यांचे नियमित एक्स-रे (X-rays) समाविष्ट असतील. हे प्रतिमा तुमच्या सर्जनला संभाव्य समस्या लवकर शोधण्यात मदत करतात, अगदी तुम्हाला लक्षणे दिसण्यापूर्वी.

तुमच्या खांद्याच्या प्रत्यारोपणातून रिकव्हरी (Recovery) कशी ऑप्टिमाइझ (Optimize) करावी?

तुमच्या खांद्याच्या प्रत्यारोपणातून रिकव्हरी ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी तुमच्या पुनर्वसन कार्यक्रमात सक्रिय सहभाग घेणे आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमचे मार्गदर्शन काळजीपूर्वक पाळणे आवश्यक आहे. तुमची रिकव्हरी टाइमलाइन साधारणपणे अनेक महिने असते, बहुतेक लोकांना 3-6 महिन्यांत लक्षणीय सुधारणा दिसून येते.

शारीरिक थेरपी (Physical therapy) ही यशस्वी खांद्याच्या प्रत्यारोपणाच्या रिकव्हरीचा आधारस्तंभ आहे. तुमची थेरपी शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच सुरू होईल आणि तुमचा खांदा बरा होऊन मजबूत झाल्यावर वेगवेगळ्या टप्प्यांतून जाईल.

तुमची रिकव्हरी ऑप्टिमाइझ करण्यासाठीच्या प्रमुख धोरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सर्व फिजिओथेरपी सत्रांना उपस्थित राहा आणि घरी व्यायाम करा
• तुमच्या सर्जनच्या लिफ्टिंग (Lifting) आणि हाताच्या हालचालींवरील निर्बंधांचे पालन करा
• संसर्ग टाळण्यासाठी तुमचे चीर स्वच्छ आणि कोरडे ठेवा
• वेदना आणि संसर्ग प्रतिबंधासाठी निर्देशित औषधे घ्या
• सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी बर्फाचा वापर करा
• तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या मान्यतेनुसार तुमची ऍक्टिव्हिटी (Activity) पातळी हळू हळू वाढवा
• उपचारांना समर्थन देण्यासाठी पुरेशी झोप घ्या
• प्रथिने आणि जीवनसत्त्वेयुक्त पौष्टिक आहार घ्या
• उती (tissue) बरे होण्यास मदत करण्यासाठी हायड्रेटेड (Hydrated) राहा

तुमची रिकव्हरी टप्प्याटप्प्याने प्रगती करेल, शस्त्रक्रिया क्षेत्राचे संरक्षण करण्यापासून सुरुवात करून हळू हळू मजबूत होण्याच्या व्यायामांपर्यंत प्रगती करेल. बहुतेक लोक 6-8 आठवड्यांत हलक्या ऍक्टिव्हिटीज (Activities) वर परत येऊ शकतात, तर अधिक मागणी असलेल्या ऍक्टिव्हिटीजसाठी पूर्ण रिकव्हरी होण्यासाठी 4-6 महिने लागू शकतात.

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेचा सर्वोत्तम परिणाम काय आहे?

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेचा सर्वोत्तम परिणाम म्हणजे दैनंदिन कामांसाठी खांद्याचा कार्यात्मक वापर परत मिळवताना लक्षणीय वेदना कमी करणे. बहुतेक लोकांना त्यांच्या जीवनशैलीत मोठ्या प्रमाणात सुधारणा अनुभवतात, वेदना कमी होण्याचे प्रमाण तीव्र ते कमी किंवा अजिबात नाही असे होते.

यशस्वी खांद्याच्या प्रत्यारोपणामुळे तुम्हाला तुमच्या बहुतेक सामान्य कामांवर परत येता येते, तरीही काही बदल आवश्यक असू शकतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला अनुभवलेल्या तीव्र वेदनांशिवाय कपडे घालणे, स्वयंपाक करणे आणि वैयक्तिक काळजी घेणे यासारखी दैनंदिन कामे आरामात करता येतील.

उत्कृष्ट परिणामांसाठीच्या वास्तविक अपेक्षांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• विश्रांती आणि दैनंदिन कामांदरम्यान खांद्याच्या दुखण्यात 90-95% घट
• कार्यात्मक कार्यांसाठी तुमचा हात खांद्याच्या पातळीच्या वर उचलता येणे
• रात्रीच्या वेदना कमी झाल्यामुळे झोपेची गुणवत्ता सुधारणे
• पोहणे किंवा गोल्फसारख्या कमी-प्रभावी मनोरंजक क्रियाकलापांवर परत येणे
• कामाशी संबंधित कार्ये करण्याची क्षमता वाढवणे
• एकंदरीत जीवनशैली आणि मनस्थिती सुधारणे
• योग्य काळजी घेतल्यास 15-20 वर्षे किंवा अधिक संयुक्त आयुष्य

जेव्हा तुम्ही तुमच्या पुनर्वसनात सक्रियपणे सहभागी होता, वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करता आणि तुमच्या क्रियाकलापांच्या पातळीबद्दल वास्तववादी अपेक्षा ठेवता तेव्हा सर्वोत्तम परिणाम येतात. खांद्याचे प्रत्यारोपण अत्यंत यशस्वी असले तरी, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की तुमचे नवीन सांधे टिकाऊ असले तरी, ते अविनाशी नाही.

खांद्याच्या प्रत्यारोपण गुंतागुंतीचे जोखीम घटक काय आहेत?

खांद्याच्या प्रत्यारोपण गुंतागुंतीचे जोखीम घटक समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या वैद्यकीय टीमला संभाव्य समस्या कमी करण्यासाठी उपाययोजना करण्यास मदत करते. खांद्याचे प्रत्यारोपण सामान्यतः सुरक्षित असले तरी, काही विशिष्ट घटक गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात.

काही जोखीम घटक तुमच्या एकूण आरोग्याशी आणि जीवनशैलीशी संबंधित आहेत, तर काही तुमच्या खांद्याच्या स्थितीशी किंवा शस्त्रक्रियेच्या इतिहासाशी संबंधित आहेत. या घटकांची जाणीव आपल्याला चांगली तयारी आणि देखरेख करण्यास मदत करते.

गुंतागुंत वाढवणारे सामान्य जोखीम घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्रौढ वय (७५ वर्षांपेक्षा जास्त) - हळू बरे होणे आणि वैद्यकीय समस्या वाढणे.
• धूम्रपान, जे जखमा लवकर भरून येण्यास अडथळा आणते आणि संसर्गाचा धोका वाढवते.
• मधुमेह, विशेषत: ज्यावर नियंत्रण नाही, ज्यामुळे बरे होण्यास आणि संसर्गाचा प्रतिकार करण्यास त्रास होतो.
• लठ्ठपणा, ज्यामुळे नवीन सांध्यावर ताण येऊ शकतो आणि शस्त्रक्रिया अधिक गुंतागुंतीची होऊ शकते.
• यापूर्वी खांद्याला झालेले संक्रमण किंवा अनेक शस्त्रक्रिया.
• काही औषधे, जसे की दीर्घकाळ स्टिरॉइड्स घेणे, ज्यामुळे बरे होण्यास त्रास होतो.
• स्वयं-प्रतिकारशक्तीच्या स्थित्या ज्यामुळे बरे होण्यास त्रास होऊ शकतो आणि संसर्गाचा धोका वाढतो.
• ऑस्टिओपोरोसिससारख्या स्थितीमुळे हाडांची गुणवत्ता कमी होणे.
• शरीराच्या इतर भागांमध्ये सक्रिय संक्रमण.

दुर्मिळ पण गंभीर जोखीम घटकांमध्ये गंभीर हृदयविकार, मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी होणे यासारख्या विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीचा समावेश होतो. तुमची शस्त्रक्रिया टीम या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे आरोग्य सुधारण्याची शिफारस करू शकते.

चांगली गोष्ट म्हणजे शस्त्रक्रियेपूर्वी अनेक जोखीम घटक बदलले जाऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासोबत काम करेल आणि रक्त शर्करा पातळी, धूम्रपान सोडणे आणि पोषण स्थिती यासारख्या नियंत्रणीय घटकांवर काम करेल, जेणेकरून तुमच्या शस्त्रक्रियेचा परिणाम सुधारता येईल.

खांद्याची शस्त्रक्रिया लवकर की उशिरा करणे चांगले?

खांद्याची शस्त्रक्रिया कधी करायची हे तुमच्या सध्याच्या जीवनमानावर आणि कृत्रिम सांध्याची टिकवणक्षमता यावर अवलंबून असते. यासाठी काही निश्चित वेळ नाही, परंतु प्रत्येक व्यक्तीच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार एक चांगला कालावधी असतो.

सर्वसाधारणपणे, जेव्हा रूढ उपचार अयशस्वी झाले आणि तुमच्या वेदना तुमच्या दैनंदिन जीवनावर लक्षणीय परिणाम करतात, तेव्हा खांद्याची शस्त्रक्रिया करणे चांगले असते. खूप वेळ वाट पाहिल्यास स्नायू कमकुवत होऊ शकतात, हाडांची झीज होऊ शकते आणि अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया होऊ शकते, तर खूप लवकर शस्त्रक्रिया केल्यास तुमचे कृत्रिम सांधे निकामी होण्याची शक्यता असते.

शस्त्रक्रियेची वेळ झाली आहे, असे सूचित करणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• तीव्र वेदना, ज्यामुळे झोप आणि दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येतो
• हात आणि कार्यामध्ये लक्षणीय मर्यादा
• ६-१२ महिन्यांपेक्षा जास्त काळ रूढ उपचार अयशस्वी होणे
• खांद्याच्या स्नायूंमध्ये वाढती दुर्बलता
• काम किंवा मनोरंजनाच्या क्रियाकलाप करण्यास असमर्थता
• इतर उपचारांनंतरही जीवनाची घटलेली गुणवत्ता
• चांगले एकंदरीत आरोग्य, जे यशस्वी शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्तीस समर्थन देते

वयाचा विचार करणे महत्त्वाचे आहे, पण ते अंतिम नाही. तरुण रुग्णांना (साठ वर्षांखालील) शक्य असल्यास शस्त्रक्रिया लांबणीवर टाकण्याचा फायदा होऊ शकतो, कारण त्यांच्या कृत्रिम सांध्याची मुदत संपण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, जर तुमच्या स्थितीमुळे तुमच्या जीवनावर गंभीर परिणाम होत असेल, तर शस्त्रक्रियेचे फायदे भविष्यातील शस्त्रक्रियेच्या चिंतेपेक्षा अधिक महत्त्वाचे ठरतात.

तुमचे सर्जन तुम्हाला हे घटक तपासण्यात आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थिती, क्रियाकलापांची पातळी आणि दीर्घकालीन ध्येयांनुसार योग्य वेळ निश्चित करण्यात मदत करतील.

खांद्याच्या शस्त्रक्रियेच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

खांद्याची शस्त्रक्रिया सामान्यतः सुरक्षित आणि यशस्वी असली तरी, कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, त्यात संभाव्य गुंतागुंत असू शकतात, ज्यांची तुम्हाला माहिती असणे आवश्यक आहे. बहुतेक गुंतागुंत क्वचितच उद्भवतात आणि तुमची शस्त्रक्रिया टीम त्या टाळण्यासाठी अनेक खबरदारी घेते.

खांद्याच्या शस्त्रक्रियेचा एकूण गुंतागुंतीचा दर तुलनेने कमी आहे, जो ५-१०% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये होतो. या शक्यता समजून घेणे तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास आणि तुमच्या पुनर्प्राप्ती दरम्यान धोक्याची चिन्हे ओळखण्यास मदत करते.

यामध्ये खालील सामान्य गुंतागुंत होऊ शकतात:

• शल्यचिकित्सेच्या ठिकाणी किंवा कृत्रिम सांध्याच्या आसपास संक्रमण
• हातामध्ये किंवा फुफ्फुसात रक्ताच्या गुठळ्या, जरी त्या कंबर किंवा गुडघ्याच्या प्रत्यारोपणापेक्षा कमी सामान्य असल्या तरी
• नसांचे नुकसान झाल्यामुळे हातामध्ये सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा येणे
• शारीरिक उपचारानंतरही कडकपणा किंवा गतीची कमी झालेली श्रेणी
• कृत्रिम सांध्याची अस्थिरता किंवा विस्थापन
• शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर हाताच्या हाडाला फ्रॅक्चर
• ॲनेस्थेसिया किंवा इम्प्लांट सामग्रीवर ॲलर्जीची प्रतिक्रिया
• दीर्घकाळ टिकणारा वेदना किंवा अपूर्ण वेदना कमी होणे

दुर्मिळ परंतु गंभीर गुंतागुंत म्हणजे गंभीर संक्रमण, ज्यासाठी कृत्रिम सांधे काढणे आवश्यक आहे, कायमस्वरूपी नसांचे नुकसान किंवा जीवघेणे रक्ताच्या गुठळ्या. हे 1-2% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये घडतात, परंतु त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर वर्षांनंतर दीर्घकाळ टिकणाऱ्या गुंतागुंत विकसित होऊ शकतात, ज्यात कृत्रिम सांधे घटकांचे सैल होणे, प्लास्टिकच्या भागांची झीज किंवा स्कार टिश्यू तयार होणे समाविष्ट आहे. या समस्यांमुळे शेवटी पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते, जरी आधुनिक इम्प्लांट 15-20 वर्षे किंवा अधिक काळ टिकण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत.

तुमचे शस्त्रक्रिया पथक तुमच्या विशिष्ट जोखीम घटकांवर चर्चा करेल आणि काळजीपूर्वक शस्त्रक्रिया तंत्र, योग्य प्रतिजैविक वापर आणि व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव्ह काळजीद्वारे गुंतागुंत कमी करण्यासाठी उपाययोजना करेल.

माझ्या खांद्याच्या प्रत्यारोपणाबद्दल मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

खांद्याच्या प्रत्यारोपणानंतर तुम्हाला गंभीर गुंतागुंतीची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. समस्या लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे किरकोळ समस्यांना मोठ्या गुंतागुंतीत बदलण्यापासून प्रतिबंधित करू शकते.

तुमच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत, काही वेदना, सूज आणि मर्यादित हालचाल अनुभवणे सामान्य आहे. तथापि, काही विशिष्ट लक्षणांसाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते आणि त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.

तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप किंवा थंडी वाजणे, जे संसर्गाचे लक्षण असू शकते
• तुमच्या चीरमधून वाढती लालसरपणा, उष्णता किंवा स्त्राव
• गंभीर, वाढता वेदना, जी निर्धारित औषधांनी सुधारत नाही
• अचानक कार्य कमी होणे किंवा तुमचा हात हलवण्यास असमर्थता
• रक्त गोठण्याची लक्षणे जसे की लक्षणीय सूज, उष्णता किंवा पायात वेदना
• छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• बधीरपणा किंवा झिणझिण्या येणे जे वेळेनुसार सुधारत नाही
• तुमचे खांदा निखळल्याची किंवा अस्थिर असल्याची लक्षणे

दीर्घकाळ फॉलो-अपसाठी, तुम्ही चांगले वाटत असले तरीही तुमच्या सर्जनसोबत नियमित भेटी ठेवाव्यात. या भेटी साधारणपणे 6 आठवडे, 3 महिने, 6 महिने आणि नंतर दरवर्षी तुमच्या कृत्रिम सांध्याची स्थिती तपासण्यासाठी होतात.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षांनी नवीन लक्षणे दिसल्यास, जसे की वाढती वेदना, कार्य कमी होणे किंवा तुमच्या खांद्याच्या सांध्यातून असामान्य आवाज येणे, तर तुमच्या डॉक्टरांना दाखवा. हे तुमच्या कृत्रिम सांध्याच्या भागांमध्ये झीज किंवा सैल होणे दर्शवू शकते.

खांद्याच्या प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. संधिवातासाठी खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया चांगली आहे का?

होय, खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया तीव्र संधिवातावर उपचार करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी आहे, ज्यावर इतर उपचारांचा परिणाम झाला नाही. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 90-95% संधिवात असलेल्या लोकांना खांद्याच्या प्रत्यारोपणानंतर लक्षणीय वेदना कमी होतात आणि कार्य सुधारते.

ऑस्टिओआर्थरायटिस, संधिवात आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थरायटिसमध्ये संयुक्त नुकसान मोठ्या प्रमाणात झाल्यास शस्त्रक्रिया उत्तम कार्य करते. तुमच्या संधिवाताचा विशिष्ट प्रकार आणि संयुक्त नुकसानीची डिग्री निश्चित करण्यासाठी तुमचा सर्जन मूल्यांकन करेल, जेणेकरून तुमच्यासाठी प्रत्यारोपण हा सर्वोत्तम पर्याय आहे की नाही हे ठरवता येईल.

प्रश्न 2. खांद्याची प्रत्यारोपण शस्त्रक्रिया माझ्या क्रियाकलापांवर कायमस्वरूपी मर्यादा घालते का?

खांद्याची शस्त्रक्रिया काही कायमस्वरूपी क्रियाकलाप निर्बंधांचा समावेश करते, परंतु बहुतेक लोक त्यांच्या इच्छित क्रियाकलापांपैकी बहुतेकांकडे परत येऊ शकतात. तुम्हाला सामान्यतः उच्च-प्रभावी क्रियाकलाप जसे की संपर्क खेळ, 50 पाउंडपेक्षा जास्त वजन उचलणे आणि वारंवार डोक्यावर हालचाल करणे टाळण्याची आवश्यकता असेल.

तथापि, आपण सामान्यत: कमी-प्रभावी क्रियाकलापांमध्ये भाग घेऊ शकता जसे की पोहणे, गोल्फ, टेनिस आणि बहुतेक काम-संबंधित कार्ये. तुमची शस्त्रक्रिया तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीवर आणि तुम्हाला प्राप्त झालेल्या रिप्लेसमेंटच्या प्रकारावर आधारित विशिष्ट क्रियाकलाप मार्गदर्शक तत्त्वे प्रदान करेल.

Q.3 खांद्याचे रिप्लेसमेंट किती काळ टिकते?

आधुनिक खांद्याचे रिप्लेसमेंट साधारणपणे 15-20 वर्षे किंवा अधिक काळ टिकतात, काही तर त्याहूनही जास्त काळ टिकतात. तुमचं वय, क्रियाकलापांची पातळी, वजन आणि शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळजीच्या सूचनांचे तुम्ही किती चांगले पालन करता यासारख्या घटकांवर दीर्घायुष्य अवलंबून असते.

कमी वयाचे, अधिक सक्रिय रुग्ण कालांतराने त्यांच्या कृत्रिम सांध्यावर अधिक झीज अनुभवू शकतात, ज्यामुळे संभाव्यत: पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया होऊ शकते. तथापि, इम्प्लांट सामग्री आणि शस्त्रक्रिया तंत्रातील प्रगतीमुळे खांद्याच्या रिप्लेसमेंटचे आयुष्यमान सुधारणे सुरूच आहे.

Q.4 खांद्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर मी माझ्या कुशीवर झोपू शकतो का?

तुमच्या उपचार ऊतींचे संरक्षण करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर कमीतकमी 6-8 आठवडे तुम्हाला तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या बाजूला झोपणे टाळण्याची आवश्यकता असेल. बहुतेक लोक लवकर बरे होण्याच्या काळात रिक्लाइनरमध्ये किंवा उशांच्या साहाय्याने पलंगावर टेकून झोपतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट मार्गदर्शन करतील की तुम्ही कधी सुरक्षितपणे कुशीवर झोपायला परत येऊ शकता, सामान्यत: तुमच्या बरे होण्याच्या प्रगतीवर आणि वेदना पातळीवर आधारित. जेव्हा तुम्ही कुशीवर झोपायला परत येता तेव्हा तुमच्या हातांच्या मध्ये उशी वापरल्याने अधिक आराम आणि आधार मिळू शकतो.

Q.5 मला दोन्ही खांद्यांवर शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता असल्यास काय होते?

जर तुम्हाला दोन्ही खांद्यांचे रिप्लेसमेंट आवश्यक असेल, तर तुमचे सर्जन सामान्यत: शस्त्रक्रिया काही महिन्यांच्या अंतराने करण्याची शिफारस करतील. यामुळे तुमच्या पहिल्या खांद्याला दुसऱ्या खांद्यावर शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी बरे होण्याची आणि कार्य पुन:प्राप्त करण्याची संधी मिळते.

दोन्ही खांद्यांची अदलाबदल (रिप्लेसमेंट) करण्यासाठी काळजीपूर्वक योजना आणि बऱ्याचदा विस्तारित पुनर्वसन आवश्यक आहे, परंतु बहुतेक लोकांना दोन्ही खांद्यांमध्ये उत्कृष्ट परिणाम मिळतात. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या विशिष्ट गरजा आणि एकूण आरोग्यावर आधारित द्विपक्षीय बदलासाठी (बायलेटरल रिप्लेसमेंट) सर्वोत्तम वेळ आणि दृष्टीकोन निश्चित करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करेल.