स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी ही वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर तुमच्या पोटाचा सुमारे 80% भाग काढून टाकतात, ज्यामुळे एक अरुंद नळी किंवा "स्लीव्ह" शिल्लक राहते, जी साधारणपणे केळीच्या आकाराची असते. ही प्रक्रिया एका वेळी तुम्ही किती अन्न खाऊ शकता हे मोठ्या प्रमाणात कमी करून आणि भूक आणि रक्तातील साखर नियंत्रित करणारे हार्मोन्स बदलून वजन कमी करण्यास मदत करते.

ही शस्त्रक्रिया सर्वात लोकप्रिय वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेपैकी एक बनली आहे कारण ती प्रभावी आहे, तुलनेने सोपी आहे आणि इतर काही बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रियांप्रमाणे आतड्यांना पुन्हा जोडण्याची आवश्यकता नाही. बऱ्याच लोकांना असे आढळते की इतर पद्धती यशस्वी न झाल्यास, यामुळे त्यांना लक्षणीय, दीर्घकाळ वजन कमी करण्यास मदत होते.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी म्हणजे काय?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी वजन कमी करण्यासाठी तुमच्या पोटाचा एक मोठा भाग कायमचा काढून टाकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचे सर्जन तुमच्या पोटाचा बाहेरील भाग काढून टाकतात, जिथे पोटाची बहुतेक लवचिक क्षमता येते.

उर्वरित भाग एक अरुंद, नळीच्या आकाराचे पोट आहे जे पूर्वीपेक्षा खूपच कमी अन्न धरून ठेवते. मोठ्या फुग्याला पातळ नळीत रूपांतरित करण्यासारखे आहे. हे लहान पोट लवकर भरते, त्यामुळे थोडेसे अन्न खाल्ल्यानंतरही तुम्हाला पोट भरल्यासारखे वाटते.

ही शस्त्रक्रिया तुमच्या पोटाचा तो भाग देखील काढून टाकते जो घ्रेलिन तयार करतो, एक हार्मोन ज्यामुळे तुम्हाला भूक लागते. याचा अर्थ असा आहे की तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वीपेक्षा कमी भूक लागण्याची शक्यता आहे, ज्यामुळे लहान भाग घेणे सोपे होऊ शकते.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी का केली जाते?

ज्या लोकांचे वजन आहार, व्यायाम आणि इतर शस्त्रक्रिया नसलेल्या पद्धतींनी कमी झाले नाही, अशा गंभीर लठ्ठपणा असलेल्या लोकांसाठी डॉक्टर स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीची शिफारस करतात. जेव्हा तुमचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 40 किंवा त्याहून अधिक असतो, किंवा तुमच्या वजनाशी संबंधित गंभीर आरोग्य समस्या असल्यास 35 किंवा त्याहून अधिक असतो, तेव्हा हे सामान्यतः विचारात घेतले जाते.

या शस्त्रक्रियेमुळे वजन-संबंधित अनेक आरोग्य समस्यांवर उपचार करता येतात किंवा त्या सुधारता येतात. यामध्ये टाईप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनिया आणि सांधेदुखीचा समावेश आहे. तसेच, अनेक लोकांमध्ये कोलेस्ट्रॉलची पातळी सुधारते आणि हृदयविकाराचा धोका कमी होतो.

शारीरिक फायद्यांव्यतिरिक्त, स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीमुळे जीवनशैलीत लक्षणीय सुधारणा होते. लोक अनेकदा अधिक उत्साही, आत्मविश्वासू आणि पूर्वी करू शकत नसलेल्या ऍक्टिव्हिटीजमध्ये सहभागी होण्यास सक्षम असल्याचा अनुभव घेतात. टिकून राहिलेल्या वजन कमी होण्याचे मानसिक फायदे शारीरिक फायद्यांइतकेच महत्त्वाचे असू शकतात.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीची प्रक्रिया काय आहे?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी साधारणपणे कमीतकमी आक्रमक लॅप्रोस्कोपिक तंत्रांचा वापर करून केली जाते. तुमचे सर्जन तुमच्या पोटावर अनेक लहान चीरे (incisions) करतात आणि शस्त्रक्रिया करण्यासाठी एक लहान कॅमेरा आणि विशेष उपकरणे वापरतात.

या प्रक्रियेस साधारणपणे 1 ते 2 तास लागतात आणि खालील मुख्य टप्पे असतात:

1. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला पूर्णपणे झोप येण्यासाठी भूल दिली जाते.
2. तुमचे सर्जन तुमच्या पोटावर 4-6 लहान चीरे (incisions) करतात, प्रत्येक सुमारे अर्धा इंच लांब असतो.
3. शस्त्रक्रिया मार्गदर्शन करण्यासाठी लॅप्रोस्कोप (लहान कॅमेरा) आत घातला जातो.
4. तुमच्या पोटाचा सुमारे 80% भाग विभागण्यासाठी आणि काढण्यासाठी विशेष स्टॅप्लिंग डिव्हाइसेसचा वापर केला जातो.
5. काढलेला भाग लहान चीरांमधून बाहेर काढला जातो.
6. उर्वरित पोटात गळती आहे का, हे तपासले जाते आणि चीरे बंद केले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोक 1-2 दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहतात. लहान चीरे (incisions) सामान्यतः पारंपारिक ओपन सर्जरीपेक्षा जलद बरे होतात, कमी वेदना आणि कमी चट्टे येतात.

तुमच्या स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीची तयारी कशी करावी?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीच्या तयारीमध्ये शस्त्रक्रियेच्या आठवडे आणि महिन्यांपूर्वी अनेक महत्त्वपूर्ण टप्पे असतात. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करण्यासाठी एक सर्वसमावेशक तयारी प्रक्रियेद्वारे मार्गदर्शन करेल.

तुमच्या तयारीमध्ये खालील प्रमुख घटक सामान्यतः समाविष्ट असतात:

• रक्त तपासणी, हृदय कार्य चाचण्या आणि पोषणमूल्य मूल्यांकनासह संपूर्ण वैद्यकीय मूल्यांकन
• शल्यक्रियेनंतरच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल जाणून घेण्यासाठी आहारतज्ञांना भेटा
• पुढील जीवनशैली बदलांसाठी तयारी करण्यासाठी मानसिक समुपदेशनात भाग घ्या
• तुमचे यकृत लहान करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया धोके कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी 1-2 आठवडे आहार घ्या
• तुम्ही धूम्रपान करत असल्यास, शस्त्रक्रियेच्या किमान 6 आठवडे आधी धूम्रपान करणे थांबवा
• तुमच्या डॉक्टरांनी निर्देशित केल्यानुसार काही औषधे समायोजित करा
• तुमच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत घरी मदतीची व्यवस्था करा

शक्य असल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी काही वजन कमी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. हे कार्यपद्धती अधिक सुरक्षित करू शकते आणि तुमचे परिणाम सुधारू शकते. शस्त्रक्रियेपूर्वीचा आहार सामान्यत: कमी कॅलरी आणि कार्बोहायड्रेटचा असतो, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला पुढील बदलांसाठी तयार होण्यास मदत होते.

तुमच्या स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीचे निकाल कसे वाचावे?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीनंतरचे यश अनेक प्रकारे मोजले जाते, वजन कमी होणे हा सर्वात स्पष्ट आहे, परंतु हा एकमेव महत्त्वाचा घटक नाही. बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन वर्षात त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 50-70% वजन कमी करतात.

येथे निरोगी प्रगती कशी दिसते:

• पहिल्या काही महिन्यांत दर आठवड्याला 1-2 पाउंड वजन कमी होणे
• मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबासारख्या वजन-संबंधित आरोग्य स्थितीत सुधारणा
• ऊर्जा वाढणे आणि अधिक शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय होण्याची क्षमता
• झोपण्याची चांगली गुणवत्ता आणि स्लीप एपनियाची लक्षणे कमी होणे
• सुधारित गतिशीलता आणि सांधेदुखी कमी होणे
• रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल आणि दाहक मार्कर यासह चांगले प्रयोगशाळा मूल्य

तुमचे आरोग्य सेवा पथक नियमित पाठपुरावा भेटींद्वारे तुमच्या प्रगतीचे परीक्षण करेल. ते केवळ तुमचे वजन कमी करणेच नव्हे, तर तुमची पोषण स्थिती, व्हिटॅमिनची पातळी आणि एकूण आरोग्य सुधारणा देखील ट्रॅक करतील. लक्षात ठेवा की प्रत्येक व्यक्तीचा प्रवास वेगळा असतो आणि स्वतःची इतरांशी तुलना करणे उपयुक्त नाही.

तुमच्या स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीचे परिणाम कसे अनुकूलित करावे?

तुमच्या स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीचे सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी दीर्घकालीन जीवनशैली बदलांसाठी वचनबद्ध असणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया हे एक शक्तिशाली साधन आहे, परंतु तुमची रोजची निवड ठरवते की तुम्ही दीर्घकाळात किती यशस्वी व्हाल.

या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन केल्यास तुम्हाला तुमचे वजन कमी करण्याचे ध्येय साध्य करण्यात आणि टिकवून ठेवण्यास मदत करू शकते:

• स्नायूंचे वस्तुमान टिकवून ठेवण्यासाठी आणि बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी प्रत्येक जेवणात प्रथिने प्रथम खा
• लहान घास घ्या आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी चांगले चघळा
• पोट भरल्यासारखे वाटत असल्यास खाणे थांबवा, जरी तुमच्या ताटात अन्न शिल्लक असले तरी
• लहान पोट भरू नये यासाठी जेवणादरम्यान पाणी पिणे टाळा, जेवणांच्या मध्ये पाणी प्या
• पौष्टिकतेची कमतरता टाळण्यासाठी दररोज निर्धारित व्हिटॅमिन सप्लिमेंट्स घ्या
• नियमित व्यायाम करा, चालण्याने सुरुवात करा आणि हळू हळू तीव्रता वाढवा
• तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबतच्या सर्व फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला उपस्थित राहा

निरोगी सवयी तयार होण्यासाठी वेळ लागतो, त्यामुळे जुळवून घेताना स्वतःशी संयम ठेवा. बऱ्याच लोकांना असे आढळते की नोंदणीकृत आहारतज्ञासोबत काम करणे आणि सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील होणे त्यांना त्यांच्या नवीन जीवनशैलीवर टिकून राहण्यास मदत करते.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीमध्ये काही धोके असतात, तरीही अनुभवी सर्जनद्वारे शस्त्रक्रिया केल्यास गंभीर गुंतागुंत होणे तुलनेने असामान्य आहे. हे धोके समजून घेणे तुम्हाला शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करते.

अनेक घटक गुंतागुंतीचा धोका वाढवू शकतात:

• खूप जास्त बीएमआय (50 पेक्षा जास्त) किंवा सुपर लठ्ठपणा
• मागील ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रिया ज्यामुळे स्कार टिश्यू होऊ शकतात
• धूम्रपान, जे बरे होण्यास बाधा आणते आणि संसर्गाचा धोका वाढवते
• मधुमेह किंवा इतर जुनाट वैद्यकीय परिस्थिती
• स्लीप एपनिया किंवा इतर श्वासोच्छवासाचे विकार
• हृदयविकार किंवा रक्त गोठण्याचे विकार
• 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय, तरीही योग्य मूल्यमापनाने शस्त्रक्रिया सुरक्षित असू शकते

तुमची शस्त्रक्रिया टीम तुमच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी या घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल. शस्त्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी ते काही समस्या, जसे की धूम्रपान सोडणे किंवा मधुमेह नियंत्रणात आणण्याची शिफारस करू शकतात.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीच्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी सामान्यतः सुरक्षित आहे, तरीही संभाव्य गुंतागुंत समजून घेणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून तुम्हाला चेतावणीचे संकेत ओळखता येतील आणि आवश्यक असल्यास मदत घेता येईल. बहुतेक लोकांना कोणतीही गंभीर गुंतागुंत येत नाही, परंतु माहिती असणे तुम्हाला तुमच्या आरोग्याची सर्वोत्तम निवड करण्यास मदत करते.

सुरुवातीच्या काही आठवड्यांत उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंत:

• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव, ज्यासाठी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असू शकते
• छेदनस्थानी किंवा पोटाच्या आत संक्रमण
• तुमचे पोट कापून बंद केलेल्या ठिकाणी स्टेपल लाइनमधून गळती
• पाय किंवा फुफ्फुसात रक्ताच्या गुठळ्या, म्हणूनच लवकर हालचाल करण्यास प्रोत्साहन दिले जाते
• ॲनेस्थेशियावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया, तरीही हे दुर्मिळ आहे

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंत कमी सामान्य आहेत, परंतु त्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• पोटाच्या स्लीव्हचे स्ट्रिक्चर्स किंवा अरुंद होणे, ज्यासाठी ताणण्याची प्रक्रिया आवश्यक असू शकते
• गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) किंवा विद्यमान रिफ्लक्सची वाढ
• जर तुम्ही नियमितपणे पूरक आहार घेत नसाल तर पोषक तत्वांची कमतरता
• जलद वजन कमी झाल्यामुळे पित्तखडे
• त्वचा सैल होणे, ज्यासाठी प्लास्टिक सर्जरीची आवश्यकता असू शकते

बहुतेक गुंतागुंत लवकर ओळखल्यास यशस्वीरित्या उपचार करता येतात. म्हणूनच तुमच्या दीर्घकालीन यशासाठी आणि आरोग्यासाठी तुमच्या आरोग्य सेवा टीमसोबत नियमित पाठपुरावा करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीनंतर नियमित पाठपुरावा आवश्यक आहे, परंतु त्वरित वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी हे देखील तुम्हाला माहित असले पाहिजे. तुमची आरोग्य सेवा टीम नियमित भेटींचे वेळापत्रक तयार करेल, परंतु काही विशिष्ट लक्षणांसाठी तातडीने मूल्यमापनाची आवश्यकता असते.

तुम्हाला खालील लक्षणे आढळल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• गंभीर पोटातील दुखणे जे विश्रांतीने कमी होत नाही
• सतत उलट्या होत राहणे, ज्यामुळे तुम्हाला द्रव पदार्थ घेता येत नाहीत
• संसर्गाची लक्षणे, जसे की ताप, थंडी वाजून येणे किंवा चीरच्या आसपास लालसरपणा
• छातीमध्ये दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
• पाय सुजणे किंवा दुखणे, जे रक्ताच्या गुठळ्या दर्शवू शकते
• 24 तासांपेक्षा जास्त काळ काहीही खाण्यास किंवा पिण्यास असमर्थता

तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा टीमशी संपर्क साधावा, जर तुम्हाला पोषणविषयक समस्यांची लक्षणे दिसली. यामध्ये असामान्य थकवा, केस गळणे, ठिसूळ नखे किंवा तुमच्या मूडमध्ये किंवा स्मरणशक्तीत बदल यांचा समावेश असू शकतो. नियमित रक्त तपासणी या समस्या लवकर शोधू शकते, परंतु तुमचे स्वतःचे निरीक्षण देखील महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला किरकोळ वाटत असले तरीही, शंका असल्यास तुमच्या वैद्यकीय टीमशी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका. लवकर हस्तक्षेप केल्यास लहान समस्या मोठ्या होण्यापासून रोखता येतात.

स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

Q1: स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी दीर्घकाळ वजन कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे का?

होय, स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमी जीवनशैलीत बदल केल्यास दीर्घकाळ वजन कमी करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी आहे. बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर 5-10 वर्षांपर्यंत लक्षणीय वजन कमी ठेवतात, सामान्यतः त्यांच्या अतिरिक्त वजनापैकी 50-60% वजन कमी होते.

दीर्घकाळ यशाची गुरुकिल्ली म्हणजे खाण्याच्या मार्गदर्शक सूचनांचे पालन करणे, सक्रिय राहणे आणि नियमित पाठपुरावा करणे. काही लोकांचे कालांतराने वजन वाढू शकते, परंतु बहुसंख्य लोक लक्षणीय वजन कमी ठेवतात, ज्यामुळे त्यांचे आरोग्य आणि जीवनमान सुधारते.

Q2: मला आयुष्यभर जीवनसत्त्वे घ्यावी लागतील का?

होय, स्लीव्ह गॅस्ट्रक्टॉमीनंतर तुम्हाला आयुष्यभर जीवनसत्त्वे आणि खनिजे पूरक (supplement) घ्यावी लागतील. तुमचे लहान पोट पोषक तत्वे वेगळ्या पद्धतीने शोषून घेते आणि तुम्ही एकूणच खूप कमी अन्न खाणार असल्याने, एकट्या अन्नातून तुम्हाला आवश्यक असलेले सर्व पोषक तत्व मिळवणे कठीण होईल.

तुमची आरोग्य सेवा टीम विशिष्ट पूरक, सामान्यत: मल्टीविटामिन, व्हिटॅमिन बी12, व्हिटॅमिन डी, कॅल्शियम आणि लोह घेण्याची शिफारस करेल. नियमित रक्त तपासणीमुळे तुमच्या पोषक तत्वांची पातळी तपासण्यास आणि आवश्यकतेनुसार पूरक आहार समायोजित करण्यास मदत होईल.

प्रश्न 3: स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमीनंतर मी गर्भवती होऊ शकते का?

होय, स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमीनंतर तुम्ही निरोगी गर्भधारणा करू शकता आणि वजन कमी झाल्यावर बर्‍याच स्त्रिया सहज गर्भधारणा करू शकतात. तथापि, तुमचे वजन स्थिर होण्यासाठी गर्भधारणेचा प्रयत्न करण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेनंतर किमान 12-18 महिने प्रतीक्षा करणे महत्त्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, तुम्हाला योग्य पोषण मिळत आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञांनी आणि बॅरियाट्रिक टीमने तुमचे जवळून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. काही स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान त्यांचे व्हिटॅमिन सप्लिमेंट्स किंवा खाण्याच्या वेळापत्रकात बदल करावा लागू शकतो.

प्रश्न 4: स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमीनंतर मी कोणते पदार्थ टाळले पाहिजे?

तुम्हाला काही विशिष्ट पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता असेल ज्यामुळे अस्वस्थता येऊ शकते किंवा तुमच्या वजन कमी करण्याच्या ध्येयांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. उच्च-साखरेचे पदार्थ आणि पेयांमुळे डंपिंग सिंड्रोम होऊ शकतो, ज्यामुळे मळमळ, पेटके आणि अतिसार होऊ शकतो.

मर्यादित किंवा टाळायचे पदार्थ म्हणजे गोड पेये, कँडी, तळलेले पदार्थ, चघळायला कठीण असलेले कठीण मांस आणि कार्बोनेटेड पेये. तुमचा आहारतज्ञ एक विस्तृत यादी देईल आणि तुमच्या नवीन पोटाच्या आकारानुसार चांगले काम करेल अशा जेवणाचे नियोजन करण्यास मदत करेल.

प्रश्न 5: स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमी उलट करता येते का?

नाही, स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमी उलट करता येत नाही कारण शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या पोटाचा काढलेला भाग कायमचा काढला जातो. म्हणूनच, यशासाठी आवश्यक असलेल्या जीवनशैलीत पूर्णपणे योगदान देणे महत्त्वाचे आहे.

तथापि, गुंतागुंत झाल्यास किंवा पुरेसे वजन कमी न झाल्यास, स्लीव्हची इतर प्रकारच्या बॅरियाट्रिक शस्त्रक्रियेमध्ये रूपांतरण केले जाऊ शकते, जसे की गॅस्ट्रिक बायपास. तुमच्या शस्त्रवैद्यांना आवश्यक असल्यास या पर्यायांवर चर्चा करता येईल, तरीही बहुतेक लोक त्यांच्या स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टोमीमध्ये दीर्घकाळ चांगले काम करतात.