ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक वाल्व्ह रिप्लेसमेंट (TAVR) म्हणजे काय? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक वाल्व्ह रिप्लेसमेंट (TAVR) ही एक कमीतकमी आक्रमक हृदय प्रक्रिया आहे जी ओपन-हार्ट सर्जरीशिवाय खराब झालेले एओर्टिक वाल्व्ह बदलते. छातीवर मोठा चीरा (incision) न करता, तुमचा डॉक्टर एका लहान कॅथेटरद्वारे, सामान्यत: तुमच्या पायातील धमन्यांमधून नवीन वाल्व्ह घालतो. हा नाविन्यपूर्ण दृष्टीकोन अशा लोकांसाठी उपयुक्त आहे ज्यांना गंभीर एओर्टिक वाल्व्ह रोग आहे आणि जे पारंपरिक शस्त्रक्रियेसाठी खूप जास्त जोखीम असलेले असू शकतात.

TAVR म्हणजे काय?

TAVR ही एक महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया आहे जी तुमच्या हृदयाला पारंपरिक शस्त्रक्रियेपेक्षा खूप सोप्या पद्धतीने नवीन एओर्टिक वाल्व्ह देते. तुमचा एओर्टिक वाल्व्ह तुमच्या हृदयापासून उर्वरित शरीरात रक्त प्रवाह नियंत्रित करतो आणि जेव्हा तो गंभीरपणे अरुंद किंवा खराब होतो, तेव्हा तुमच्या हृदयाला अधिक कठोरपणे काम करावे लागते.

TAVR दरम्यान, एक विशेष टीम रक्तवाहिन्यांमधून एक कोलॅप्स केलेला (collapsed) रिप्लेसमेंट वाल्व्ह तुमच्या हृदयापर्यंत मार्गदर्शन करते. एकदा स्थित झाल्यावर, नवीन वाल्व्ह विस्तारित होतो आणि तुमच्या खराब झालेल्या वाल्व्हचे काम स्वीकारतो. ही प्रक्रिया साधारणपणे 1-3 तास लागते आणि ती विशेष कार्डियाक कॅथेटरायझेशन प्रयोगशाळेत केली जाते.

TAVR ची सुंदरता त्याच्या कमी आक्रमकतेमध्ये आहे. बहुतेक लोक ओपन-हार्ट सर्जरीपेक्षा लवकर बरे होतात, आणि अनेकदा 1-3 दिवसात घरी जातात. तुमचा मूळ वाल्व्ह जागेवरच राहतो आणि नवीन वाल्व्ह त्याच्या आत स्थित असतो.

TAVR का केले जाते?

TAVR प्रामुख्याने गंभीर एओर्टिक स्टेनोसिसवर उपचार करण्यासाठी केले जाते, ही अशी स्थिती आहे जिथे तुमचा एओर्टिक वाल्व्ह योग्य रक्तप्रवाहास अनुमती देण्यासाठी खूप अरुंद होतो. जेव्हा वाल्व्हची कप्पे (leaflets) जाड, कडक किंवा कालांतराने कॅल्सीफाइड होतात, तेव्हा हे घडते, ज्यामुळे तुमच्या हृदयाला प्रभावीपणे रक्त पंप करणे कठीण होते.

तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होणे, छातीत दुखणे, चक्कर येणे किंवा दैनंदिन कामात अडथळा आणणारे बेशुद्धी येणे यासारखी लक्षणे असल्यास, तुमचा डॉक्टर TAVR ची शिफारस करू शकतो. ही लक्षणे दिसतात कारण तुमचे हृदय अरुंद वाल्व्हमधून रक्त ढकलण्यासाठी जास्त काम करत असते.

पारंपारिक ओपन-हार्ट सर्जरीसाठी ज्या लोकांना उच्च-जोखीम किंवा मध्यम-जोखीम मानले जाते, त्यांच्यासाठी TAVR विशेषतः फायदेशीर आहे. यामध्ये वृद्ध, एकापेक्षा जास्त आरोग्य समस्या असलेले किंवा ज्यांच्या आधी हृदय शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत, अशा लोकांचा समावेश होतो. तथापि, कमी-जोखीम असलेल्या रुग्णांनाही TAVR ची शिफारस केली जात आहे.

काही लोकांना गंभीर एओर्टिक रीगर्जिटेशन (जेथे झडप मागे गळते) आहे, ते देखील TAVR साठी उमेदवार असू शकतात, जरी हे कमी सामान्य आहे. TAVR तुमच्यासाठी योग्य पर्याय आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी तुमची हृदय टीम तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.

TAVR ची प्रक्रिया काय आहे?

तुमच्या विशिष्ट केस आणि डॉक्टरांच्या पसंतीनुसार, TAVR प्रक्रियेची सुरुवात तुम्हाला चेतनायुक्त शामक किंवा सामान्य भूल देऊन केली जाते. प्रगत इमेजिंग उपकरणांद्वारे संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुमचे सतत निरीक्षण केले जाईल.

तुमच्या TAVR प्रक्रियेदरम्यान सामान्यतः काय होते ते येथे आहे:

1. तुमचे डॉक्टर एका धमनीमध्ये एक लहान छिद्र पाडतात, सामान्यत: तुमच्या मांडीमध्ये, तरीही काहीवेळा ते तुमच्या छाती, हात किंवा मानेतील धमनी वापरू शकतात
2. एक पातळ, लवचिक कॅथेटर तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधून तुमच्या हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी काळजीपूर्वक मार्गदर्शन केले जाते
3. बलून किंवा सेल्फ-विस्तारित फ्रेमवर बसवलेली, कोसळलेली रिप्लेसमेंट वाल्व्ह कॅथेटरमधून प्रवास करते
4. सटीक इमेजिंग मार्गदर्शनाचा वापर करून, नवीन वाल्व्ह तुमच्या खराब झालेल्या वाल्व्हच्या जागी नेमका स्थित केला जातो
5. वाल्व्हचा विस्तार केला जातो, एकतर फुग्याचा फुगा फुगवून किंवा त्याला स्वतः विस्तारित करण्याची परवानगी देऊन
6. तुमचे डॉक्टर इमेजिंग वापरून वाल्व्हची स्थिती आणि कार्य तपासतात आणि आवश्यक असल्यास समायोजन करू शकतात
7. कॅथेटर काढला जातो आणि लहान ऍक्सेस साइट बंद केली जाते

संपूर्ण प्रक्रियेस साधारणपणे 1-3 तास लागतात, तरीही तयारी आणि प्रक्रिया कक्षातील रिकव्हरी वेळ यामुळे वाढू शकते. बहुतेक लोक या प्रक्रियेदरम्यान जागे असतात आणि त्यांना स्वारस्य असल्यास ते मॉनिटरवर त्याचे काही भाग पाहू शकतात.

तुमच्या हृदय टीममध्ये साधारणपणे हृदयरोग तज्ञ, हृदयशल्यचिकित्सक, भूलशास्त्रज्ञ आणि विशेष प्रशिक्षित परिचारिका यांचा समावेश असतो, जे एकत्रितपणे काम करतात. हा सहयोगी दृष्टिकोन तुम्हाला सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार मिळतील हे सुनिश्चित करतो.

तुमच्या TAVR साठी तयारी कशी करावी?

TAVR साठी तयारीमध्ये अनेक महत्त्वपूर्ण पायऱ्यांचा समावेश असतो, ज्यामुळे सर्वोत्तम परिणाम मिळण्यास मदत होते. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला प्रत्येक टप्प्यावर मार्गदर्शन करेल, परंतु काय अपेक्षित आहे हे समजून घेतल्यास तुम्हाला अधिक आत्मविश्वास आणि तयारी वाटेल.

तुमच्या कार्यपद्धतीपूर्वी काही आठवड्यांपूर्वी, तुमच्या हृदयाची रचना तपासण्यासाठी आणि TAVR तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी, तुमची विस्तृत तपासणी केली जाईल. यामध्ये तुमच्या छातीचे सीटी स्कॅन, हृदय कॅथेटरायझेशन, इकोकार्डिओग्राम आणि रक्त तपासणी यांचा समावेश असतो.

तुमच्या तयारीच्या चेकलिस्टमध्ये खालील महत्त्वाच्या गोष्टींचा समावेश असेल:

• तुमच्या डॉक्टरांनी निर्देशित केल्यानुसार काही विशिष्ट औषधे, विशेषत: रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवा
• तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी आणि पहिल्या दिवशी तुमच्यासोबत राहण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा
• उपवास instructions चे पालन करा, साधारणपणे तुमच्या कार्यपद्धतीपूर्वी रात्री 12 नंतर अन्न किंवा पेय घेऊ नका
• तुमच्या कार्यपद्धतीच्या आदल्या रात्री आणि सकाळी अँटीबॅक्टेरियल साबणाने आंघोळ करा
• आरामदायक, सैल कपडे घाला आणि घरी दागिने ठेवा
• तुमच्या सर्व औषधांची यादी आणि कोणतीही अग्रीम निर्देश सोबत आणा

तुम्हाला काही शंका किंवा प्रश्न असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा टीमला विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. त्यांना असे वाटते की तुम्ही शक्य तितके तयार आणि आरामदायक असावे. जर तुम्हाला तुमच्या कार्यपद्धतीपूर्वी ताप, खोकला किंवा सर्दीची लक्षणे दिसली, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

तुमचे TAVR परिणाम कसे वाचावे?

तुमचे TAVR परिणाम समजून घेणे म्हणजे तुमचे नवीन व्हॉल्व्ह किती चांगले काम करत आहे आणि तुमचे हृदय सुधारित रक्त प्रवाहावर कशी प्रतिक्रिया देत आहे यावर लक्ष केंद्रित करणे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या व्हॉल्व्हच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक भिन्न मापन आणि चाचण्या वापरतील.

TAVRनंतर लगेचच, तुमची वैद्यकीय टीम इकोकार्डियोग्राफी आणि इतर इमेजिंग वापरून तुमच्या झडपेचे कार्य तपासतील. ते झडपेची योग्यरित्या उघडणे आणि बंद होणे, कमी गळती आणि चांगला रक्त प्रवाह नमुना शोधत आहेत. बहुतेक लोकांना त्यांच्या हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता त्वरित सुधारते.

तुमचे डॉक्टर ज्या प्रमुख मापनांचे निरीक्षण करतील त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• झडप ग्रेडियंट (झडपमधील दाब फरक) - पूर्वीपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असावा
• झडप क्षेत्र - खूप मोठे असावे, ज्यामुळे चांगला रक्त प्रवाह होईल
• इजेक्शन फ्रॅक्शन - तुमचे हृदय किती चांगले रक्त पंप करते हे मोजते
• कोणत्याही झडप गळतीची उपस्थिती आणि तीव्रता
• एकूण हृदय कार्य आणि लय

तुमची लक्षणे देखील यशाचे तितकेच महत्त्वाचे निर्देशक आहेत. बऱ्याच लोकांना श्वासोच्छ्वास, ऊर्जा पातळी आणि शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसात किंवा आठवड्यात सक्रिय होण्याची क्षमता सुधारल्याचे दिसून येते. तथापि, तुमच्या हृदयाला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी आणि तुम्हाला जास्तीत जास्त फायदे मिळण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात.

फॉलो-अप भेटी साधारणपणे 1 महिना, 6 महिने आणि नंतर वार्षिक होतात. या भेटीदरम्यान, तुमचे डॉक्टर हे सुनिश्चित करण्यासाठी इकोकार्डिओग्राम आणि इतर चाचण्या करतील की तुमची झडप योग्यरित्या कार्य करत आहे आणि तुमच्या हृदयाचे आरोग्य स्थिर आहे.

TAVRनंतर तुमची रिकव्हरी (Recovery) कशी ऑप्टिमाइझ (Optimize) करावी?

TAVRनंतरची रिकव्हरी सामान्यतः पारंपारिक ओपन-हार्ट सर्जरीपेक्षा जलद आणि कमी तीव्र असते, परंतु सर्वोत्तम परिणामासाठी स्वतःची योग्य काळजी घेणे अजूनही आवश्यक आहे. बहुतेक लोक काही आठवड्यांत सामान्य कामावर परत येऊ शकतात, तरीही प्रत्येकाची वेळ वेगवेगळी असते.

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या काही दिवसात, तुम्ही विश्रांती आणि हळू हळू ऍक्टिव्हिटी वाढवण्यावर लक्ष केंद्रित कराल. केव्हा आंघोळ करणे, वाहन चालवणे आणि कामावर परत जाणे सुरक्षित आहे यासाठी तुमची काळजी टीम तुम्हाला मार्गदर्शन करेल. बऱ्याच लोकांना पहिल्या आठवड्यात लक्षणीयरीत्या बरे वाटते कारण त्यांचे हृदय सुधारलेल्या रक्त प्रवाहाशी जुळवून घेते.

तुमच्या रिकव्हरीचे महत्त्वाचे पैलू (Aspects) खालीलप्रमाणे आहेत:

• निश्चित निर्देशानुसार औषधे घेणे, ज्यात रक्त पातळ करणारी औषधे (ब्लड थिनर्स) यांचा समावेश आहे
• आपल्या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यानुसार हळू हळू शारीरिक हालचाली वाढवणे
• निगराणीसाठी सर्व पाठपुरावा भेटींना उपस्थित राहणे
• जटिलतेची लक्षणे जसे की ताप, असामान्य रक्तस्त्राव किंवा लक्षणे अधिक गंभीर होणे यावर लक्ष ठेवणे
• चांगले खाणे आणि सक्रिय राहणे यासारख्या हृदय-निरोगी जीवनशैलीच्या सवयी जपणे
• सुरुवातीच्या काही आठवड्यांसाठी जड वजन उचलणे टाळणे (सामान्यतः 10 pounds पेक्षा जास्त)

TAVR नंतर कार्डियाक पुनर्वसन (Cardiac rehabilitation) ची शिफारस केली जाते, जेणेकरून तुम्हाला तुमची ताकद आणि सहनशक्ती सुरक्षितपणे पुन्हा मिळवता येईल. हा पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम तुमच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये आणि दीर्घकाळ हृदय आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकतो.

अनेक लोकांना TAVR नंतर त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारते. तुम्हाला दिसेल की तुम्ही अधिक सहजपणे जिन्यांवर चढू शकता, जास्त अंतर चालू शकता आणि दैनंदिन कामांमध्ये तुम्हाला श्वास घेण्यास कमी त्रास होतो.

सर्वात चांगला TAVR वाल्व्ह प्रकार कोणता आहे?

तुमच्यासाठी सर्वोत्तम TAVR वाल्व्ह तुमच्या विशिष्ट शरीररचना, आरोग्यविषयक स्थिती आणि जीवनशैली घटकांवर अवलंबून असतो. अनेक उत्कृष्ट वाल्व्ह पर्याय उपलब्ध आहेत आणि तुमची हृदय टीम तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वात योग्य वाल्व्हची निवड करेल.

सध्या, TAVR वाल्व्हचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: बलून-विस्तारक्षम (balloon-expandable) आणि स्व-विस्तारक्षम (self-expanding). बलून-विस्तारक्षम वाल्व्ह अचूकपणे स्थित केले जातात आणि नंतर बलून वापरून विस्तारित केले जातात, तर स्व-विस्तारक्षम वाल्व्ह त्यांच्या वितरण प्रणालीतून सोडल्यानंतर आपोआप उघडतात.

वाल्व्ह निवडीवर परिणाम करणारे घटक:

• तुमची एरोटिक वाल्व्हची (aortic valve) शरीररचना आणि आकार
• तुमच्या वाल्व्हचा आकार आणि कॅल्सीफिकेशन पॅटर्न
• तुमचे एकूण आरोग्य आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती
• मागील हृदय प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया
• तुमचे वय आणि अपेक्षित आयुर्मान
• गुंतागुंतीचे जोखीम घटक

आधुनिक TAVR व्हॉल्व्ह अनेक वर्षे टिकण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, तरीही त्यांची दीर्घकाळ टिकण्याची क्षमता (durability) याबद्दल आम्ही अजूनही शिकत आहोत. हे व्हॉल्व्ह्‌ज एकतर बोवाइन (म्हशीचे) किंवा पोर्सिन (डुक्कर) ऊतींपासून बनलेले असतात, जे शस्त्रक्रियेतील व्हॉल्व्ह्‌जसारखेच असतात आणि ते बहुतेक लोकांना चांगले सहन होतात.

तुमचे डॉक्टर शिफारस करत असलेल्या विशिष्ट व्हॉल्व्हबद्दल चर्चा करतील आणि ते तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम पर्याय का आहे, हे स्पष्ट करतील. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे व्हॉल्व्ह तुमच्या शरीरानुसार योग्य आकारात आणि स्थितीत बसवणे.

TAVR गुंतागुंतीचे धोके काय आहेत?

TAVR सामान्यतः खूप सुरक्षित असले तरी, जोखीम घटक समजून घेणे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या काळजीबद्दल सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करू शकते. बहुतेक लोक TAVR सह चांगले काम करतात, परंतु काही विशिष्ट परिस्थिती गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढवू शकतात.

केवळ वय हा जोखीम घटक नाही, परंतु वृद्धत्वासोबत येणाऱ्या इतर आरोग्य स्थितींचा तुमच्या TAVR परिणामावर परिणाम होऊ शकतो. ही प्रक्रिया (procedure) सुचवण्यापूर्वी तुमचे हृदय (heart) टीम या सर्व घटकांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करेल.

गुंतागुंत वाढवणारे सामान्य जोखीम घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे
• यापूर्वीचा स्ट्रोक किंवा महत्त्वपूर्ण रक्तवाहिन्यांचा रोग
• गंभीर फुफ्फुसाचा रोग किंवा श्वासोच्छवासाच्या समस्या
• रक्तस्त्राव विकार किंवा रक्त पातळ करण्याची गरज
• गुंतागुंत असलेला मधुमेह
• अतिशय कमकुवत हृदय स्नायू
• यापूर्वीची हृदय शस्त्रक्रिया किंवा प्रक्रिया
• अत्यंत कॅल्सीफाइड किंवा अनियमित व्हॉल्व्ह शरीररचना

कमी सामान्य परंतु अधिक गंभीर जोखीम घटकांमध्ये गंभीर यकृत रोग, सक्रिय संसर्ग आणि विशिष्ट प्रकारच्या हृदय लय समस्यांचा समावेश होतो. तुमचे डॉक्टर तुमची एकूण दुर्बलता आणि प्रक्रियेला सहन करण्याची क्षमता देखील विचारात घेतील.

जरी तुम्हाला जोखीम घटक असले तरीही, TAVR अजूनही तुमचा सर्वोत्तम पर्याय असू शकतो. तुमची हृदय टीम तुमच्यासोबत काम करेल, धोके कमी करेल आणि तुमचा परिणाम अनुकूलित करेल. तुमची सुरक्षितता सुधारण्यासाठी ते अतिरिक्त उपचार किंवा खबरदारीची शिफारस करू शकतात.

TAVR किंवा शस्त्रक्रिया व्हॉल्व्ह बदलणे (surgical valve replacement) यापैकी काय चांगले आहे?

TAVR आणि शस्त्रक्रियात्मक एओर्टिक वाल्व्ह बदलणे (surgical aortic valve replacement) यापैकी काय निवडायचे, हे अनेक वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असते आणि गंभीर एओर्टिक वाल्व्ह रोगावर उपचार करण्यासाठी दोन्ही प्रक्रिया उत्तम पर्याय असू शकतात. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कोणता दृष्टीकोन सर्वोत्तम आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमचे हृदयविकार तज्ञ तुम्हाला मदत करतील.

TAVR अनेक फायदे देते, यासह जलद रिकव्हरी, छातीवर चीराची गरज नाही, हॉस्पिटलमध्ये कमी मुक्काम आणि बर्‍याच रूग्णांसाठी त्वरित प्रक्रियेचे कमी धोके. बहुतेक लोक काही आठवड्यांतच सामान्य कामावर परत येऊ शकतात, महिन्यांमध्ये नाही.

परंतु, काही विशिष्ट परिस्थितीत शस्त्रक्रियात्मक वाल्व्ह बदलणे अधिक चांगले असू शकते:

• जर तुम्ही तरुण असाल आणि तुम्हाला अनेक दशके वाल्व्हची आवश्यकता भासण्याची शक्यता असेल
• जर तुम्हाला इतर हृदयविकार असतील ज्यांना त्याच वेळी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे
• जर तुमची वाल्व्हची रचना TAVR साठी योग्य नसेल
• जर तुम्हाला एओर्टिक स्टेनोसिस (aortic stenosis) व्यतिरिक्त इतर प्रकारचे वाल्व्ह रोग असतील
• जर तुमच्या हृदयात सक्रिय संसर्ग असेल

अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की TAVR चे परिणाम तरुण, कमी-जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील उत्कृष्ट आहेत. ज्या लोकांना पूर्वी फक्त शस्त्रक्रियेसाठीच विचारात घेतले जात होते, ते आता TAVR साठी चांगले उमेदवार आहेत.

तुमचे हृदयविकार तज्ञ तुमचे सर्व पर्याय सादर करतील आणि प्रत्येक दृष्टीकोनाचे फायदे आणि धोके स्पष्ट करतील. सर्वोत्तम निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी ते तुमचे वय, एकूण आरोग्य, वाल्व्हची रचना, जीवनशैली आणि वैयक्तिक प्राधान्ये विचारात घेतील.

TAVR च्या संभाव्य गुंतागुंत काय आहेत?

TAVR सामान्यतः खूप सुरक्षित असले तरी, संभाव्य गुंतागुंत समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकता आणि तुमच्या प्रक्रियेनंतर काय पाहायचे आहे हे जाणून घेऊ शकता. बहुतेक लोकांना कोणतीही गुंतागुंत होत नाही, परंतु जागरूक राहिल्याने तुम्हाला वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे ओळखण्यास मदत होते.

गंभीर गुंतागुंत असामान्य आहेत, पण होऊ शकतात. तुमची वैद्यकीय टीम या समस्या टाळण्यासाठी अनेक खबरदारी घेते आणि त्या उद्भवल्यास त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तयार असते.

TAVR दरम्यान किंवा त्यानंतर लगेचच होणाऱ्या संभाव्य गुंतागुंतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रवेश साइटवर किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव
• स्ट्रोक किंवा तात्पुरती चेतासंस्थेची लक्षणे
• पेसमेकरची आवश्यकता असलेले हृदयाचे लय बिघडणे
• नवीन झडपेच्या आसपास झडप गळणे
• कंट्रास्ट डाईमुळे मूत्रपिंडाच्या समस्या
• रक्तवाहिनीला दुखापत किंवा गुंतागुंत
• हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदय स्नायूंचे नुकसान
• प्रवेश साइटवर संक्रमण

कमी सामान्य परंतु गंभीर गुंतागुंतांमध्ये झडप स्थलांतरण, कोरोनरी आर्टरी ब्लॉकage किंवा तातडीच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. या गुंतागुंतीचा धोका तुमच्या वैयक्तिक आरोग्यावर आणि शरीररचनेवर अवलंबून असतो.

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंत क्वचितच आढळतात, परंतु त्यात कालांतराने झडप खराब होणे, रक्ताच्या गुठळ्या किंवा संसर्ग यांचा समावेश असू शकतो. नियमित पाठपुरावा काळजी घेणे कोणत्याही समस्या लवकर शोधण्यात आणि त्या सोडविण्यात मदत करते.

तुमची हृदय टीम तुमच्या विशिष्ट जोखीम प्रोफाइलवर चर्चा करेल आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी उपाययोजना करेल. तसेच, कोणती लक्षणे दिसल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधावा यासाठी स्पष्ट सूचना देतील.

TAVR नंतर मी डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

TAVR नंतर तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे माहित असणे तुमच्या सुरक्षिततेसाठी आणि मानसिक शांतीसाठी आवश्यक आहे. बहुतेक लोक सहज बरे होत असले तरी, काही विशिष्ट लक्षणांवर गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.

छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे यासारखी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. ही लक्षणे गुंतागुंत दर्शवू शकतात ज्यांना त्वरित उपचाराची आवश्यकता आहे.

तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या:

• छातीत तीव्र वेदना किंवा दाब
• अचानक, श्वास घेण्यास त्रास होणे
• बेहोशी किंवा शुद्ध हरपणे
• स्ट्रोकची लक्षणे (चेहरा सुजणे, हाताला कमजोरी येणे, बोलण्यात अडचण)
• तुमच्या प्रवेश साइटवरून जास्त रक्तस्त्राव
• 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप
• अचानक पायाला वेदना, सूज किंवा रंगात बदल

सौम्य श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, पाय किंवा घोट्याला सूज येणे, सतत थकवा किंवा तुमच्या औषधांबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांच्या ऑफिसमध्ये कामाच्या वेळेत संपर्क साधा.

तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, तुमच्या सर्व नियोजित फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला उपस्थित राहा. या भेटींमुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या झडपेचे कार्य आणि हृदयाचे आरोग्य तपासता येते, तसेच आवश्यक असल्यास तुमच्या उपचार योजनेत बदल करता येतो.

शंका किंवा प्रश्नांसाठी संपर्क साधण्यास अजिबात संकोच करू नका. तुमच्या हृदय टीमला हे सुनिश्चित करायचे आहे की तुमची सर्वोत्तम संभाव्य रिकव्हरी (recovery) आणि दीर्घकाळ टिकणारे चांगले आरोग्य राहील.

TAVR बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1: TAVR aortic regurgitation साठी चांगले आहे का?

TAVR चा उपयोग गंभीर aortic regurgitation (झडपेतील गळती) साठी केला जाऊ शकतो, परंतु ते aortic stenosis (aortic stenosis) प्रमाणे सामान्यतः केले जात नाही. या प्रक्रियेमध्ये तांत्रिकदृष्ट्या अधिक आव्हान असते, कारण नवीन झडप बसवण्यासाठी कमी झडप संरचना (valve structure) असते.

TAVR योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या झडपेची रचना आणि गळतीची तीव्रता काळजीपूर्वक तपासतील. काही लोकांना झडपेतील गळती असल्यास, शस्त्रक्रियेद्वारे झडप बदलणे अधिक चांगले असू शकते, तर काहींसाठी TAVR चांगले काम करते.

प्रश्न 2: TAVR साठी आयुष्यभर रक्त पातळ करणारी औषधे आवश्यक आहेत का?

बहुतेक लोकांना झडप बरी होऊन शरीराच्या नैसर्गिक ऊतींनी झाकली जाईपर्यंत, TAVR नंतर कमीतकमी 3-6 महिने रक्त पातळ करणारी औषधे (blood thinners) घेणे आवश्यक आहे, जेणेकरून रक्ताच्या गुठळ्या (blood clots) तयार होऊ नयेत. या काळानंतर, ज्या लोकांना इतर आरोग्य समस्या नाहीत, ते रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक जोखमीचे घटक, इतर औषधे आणि एकूण आरोग्यावर आधारित सर्वोत्तम रक्त पातळ करणारी औषधांचे वेळापत्रक ठरवतील. काही लोकांना TAVR शी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे दीर्घकाळ रक्त पातळ करणारी औषधे घेण्याची आवश्यकता असू शकते.

प्रश्न 3: TAVR झडप किती काळ टिकते?

TAVR झडपा अनेक वर्षे टिकण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत, आणि सध्याचा डेटा रोपणानंतर 5-8 वर्षांपर्यंत उत्कृष्ट टिकाऊपणा दर्शवतो. TAVR ही तुलनेने नवीन प्रक्रिया असल्याने, आम्ही 10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकण्याबद्दल अजूनही शिकत आहोत.

झडपांचे आयुष्य तुमच्या वयावर, एकूण आरोग्यावर आणि तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर स्वतःची किती चांगली काळजी घेता यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. नियमित पाठपुरावा काळजी झडपांचे कार्य (valve function) निरीक्षण करण्यास आणि कोणतेही बदल लवकर शोधण्यात मदत करते.

प्रश्न 4: माझी झडप निकामी झाल्यास, मी दुसरी TAVR करू शकतो का?

होय, तुमची पहिली झडप निकामी झाल्यास, दुसरी TAVR प्रक्रिया करणे शक्य आहे (याला व्हॉल्व्ह-इन-व्हॉल्व्ह TAVR म्हणतात). TAVR चा हा एक फायदा आहे - ते भविष्यातील उपचारांच्या पर्यायांना प्रतिबंध करत नाही.

परंतु, पुन्हा-पुन्हा कराव्या लागणाऱ्या प्रक्रिया अधिक जटिल असू शकतात आणि त्यात विविध धोके असू शकतात. झडप संबंधित समस्या (valve problems) विकसित झाल्यास, तुमचे हृदय (heart team) तुमचे सर्व पर्याय तपासतील, ज्यात पुन्हा TAVR किंवा शस्त्रक्रिया (surgical replacement) यांचा समावेश असेल.

प्रश्न 5: TAVR नंतर मी कोणती कामे करू शकतो?

TAVR नंतर बहुतेक लोक त्यांच्या सर्व सामान्य कामांवर परत येऊ शकतात, अनेकदा शस्त्रक्रियेपूर्वीपेक्षा चांगली व्यायाम क्षमता असते. तुम्ही सामान्यतः हलक्या कामांनी सुरुवात कराल आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली हळू हळू तुमच्या कामाची पातळी वाढवाल.

अनेक लोक एका आठवड्यात वाहन चालवू शकतात, 2-4 आठवड्यांत कामावर परत येऊ शकतात आणि 4-6 आठवड्यांत व्यायाम आणि छंद पुन्हा सुरू करू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची ताकद आणि सहनशक्ती सुरक्षितपणे पुन्हा तयार करण्यासाठी कार्डियाक पुनर्वसन (cardiac rehabilitation) ची शिफारस करू शकतात.