Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
TURP म्हणजे ट्रान्सयूरेथ्रल रेसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट, एक सामान्य शस्त्रक्रिया आहे जी पुरुषांना वाढलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीमुळे अधिक सहजपणे लघवी करण्यास मदत करते. या कमीतकमी आक्रमक शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमचा मूत्ररोग तज्ञ अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊती काढून टाकतो, ज्यामुळे तुमच्या मूत्रमार्गातील अडथळा दूर होतो, जसे की सामान्य पाणी प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी चोक ड्रेन साफ करणे.
TURP ही एक शस्त्रक्रिया आहे जिथे तुमचा डॉक्टर बाह्य कट न करता तुमच्या मूत्रमार्गातून वाढलेल्या प्रोस्टेटचा भाग काढून टाकतो. सर्जन एक विशेष इन्स्ट्रुमेंट वापरतो ज्याला रिसेक्टोस्कोप म्हणतात, जे तुमच्या लिंगातून प्रोस्टेटपर्यंत पोहोचते आणि जास्त ऊती काळजीपूर्वक काढून टाकते ज्यामुळे मूत्रमार्गात समस्या येतात.
ही प्रक्रिया अनेक दशकांपासून सुरक्षितपणे केली जात आहे आणि सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) साठी सर्वात प्रभावी उपचारांपैकी एक आहे, जी नॉन-कॅन्सरस प्रोस्टेट वाढ आहे. ओपन सर्जरीच्या विपरीत, TURP ला तुमच्या ओटीपोटावर किंवा श्रोणि प्रदेशात कोणत्याही चीरांची आवश्यकता नसते, ज्यामुळे आरोग्यलाभ सामान्यतः जलद आणि कमी वेदनादायक होतो.
जेव्हा वाढलेला प्रोस्टेट तुमच्या दैनंदिन जीवनात मोठ्या प्रमाणात हस्तक्षेप करतो आणि इतर उपचारांनी पुरेसा आराम मिळत नाही, तेव्हा सामान्यतः TURP ची शिफारस केली जाते. जर तुम्हाला सतत मूत्रमार्गाची लक्षणे येत असतील ज्यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित होते किंवा आरोग्यास धोका निर्माण होतो, तर तुमचा डॉक्टर ही प्रक्रिया सुचवू शकतो.
डॉक्टर TURP ची शिफारस करण्याची सर्वात सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत, ज्यात वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे उद्भवू शकणाऱ्या अनेक मूत्रमार्गातील गुंतागुंत समाविष्ट आहेत:
तुमचे मूत्ररोग तज्ञ (युरोलॉजिस्ट) देखील टीयूआरपी (TURP) चा विचार करतील, जर अल्फा-ब्लॉकर्स किंवा 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर सारखी औषधे अनेक महिन्यांच्या उपचारानंतरही तुमची लक्षणे सुधारली नाहीत. काहीवेळा, जेव्हा सुरुवातीला औषधे मदत करतात, तरीही कालांतराने लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात कारण प्रोस्टेट (prostate) वाढत राहते.
टीयूआरपी (TURP) शस्त्रक्रिया रुग्णालयाच्या ऑपरेशन थिएटरमध्ये (operating room) स्पायनल किंवा जनरल ऍनेस्थेशिया (spinal or general anesthesia) अंतर्गत केली जाते, त्यामुळे तुम्हाला शस्त्रक्रियेदरम्यान कोणताही त्रास जाणवणार नाही. संपूर्ण प्रक्रियेस साधारणपणे 60 ते 90 मिनिटे लागतात, जे तुमच्या प्रोस्टेटच्या आकारमानावर आणि किती ऊती (tissue) काढायची आहे यावर अवलंबून असते.
तुमच्या टीयूआरपी (TURP) प्रक्रियेदरम्यान काय होते, ते येथे टप्प्याटप्प्याने दिले आहे:
शल्यक्रिया पूर्णपणे तुमच्या नैसर्गिक मूत्रमार्गातून केली जाते, त्यामुळे बाह्य कट किंवा टाके (stitches) असण्याची चिंता नाही. तुमचे सर्जन फक्त प्रोस्टेटचा (prostate) आतील भाग काढतील, ज्यामुळे अडथळा येत आहे, बाहेरील शेल (shell) तसेच ठेवतील जेणेकरून सामान्य कार्य चालू राहील.
TURP ची तयारी (preparation) अनेक महत्त्वपूर्ण टप्प्यांचा समावेश करते, जेणेकरून तुमची शस्त्रक्रिया सुरळीत पार पडेल आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होईल. तुमची आरोग्य सेवा टीम तुम्हाला प्रत्येक तयारीच्या टप्प्यात मार्गदर्शन करेल आणि प्रक्रियेबद्दल तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे देईल.
तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी काही विशिष्ट औषधे बंद करण्यास सांगू शकतात, विशेषत: जे रक्त गोठण्यास (blood clotting) परिणाम करतात:
तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर घरी सोडण्यासाठी एखाद्याची व्यवस्था करावी लागेल, कारण भूल (anesthesia) तुमच्या रिफ्लेक्सेसवर (reflexes) आणि निर्णयावर अनेक तास परिणाम करते. शस्त्रक्रियेनंतर किमान 24 तास तुमच्यासोबत एक जबाबदार व्यक्ती असावी, जेणेकरून तुमच्या मूलभूत गरजा पूर्ण होतील आणि तुमच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवता येईल.
शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री, तुम्हाला कमीतकमी 8-12 तास उपवास (fast) करावा लागेल, याचा अर्थ मध्यरात्रीनंतर किंवा तुमच्या शस्त्रक्रिया टीमने (surgical team) दिलेल्या वेळेनंतर अन्न किंवा पेय घेणे टाळावे. ही खबरदारी भूल (anesthesia) मुळे होणाऱ्या गुंतागुंतींना प्रतिबंध करते आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमचे पोट रिकामे ठेवते.
TURP चे निकाल (results) सामान्यत: तुमच्या मूत्रमार्गातील लक्षणांमध्ये (symptoms) किती सुधारणा झाली आहे, यावरून मोजले जातात, रक्ताच्या तपासणीसारख्या (blood tests) विशिष्ट मूल्यांवर आधारित नाही. तुमचे डॉक्टर लक्षण प्रश्नावली (questionnaires) आणि तुमच्या मूत्र प्रवाहाचे (urine flow) आणि मूत्राशयाच्या कार्याचे (bladder function) वस्तुनिष्ठ (objective) मापन वापरून तुमच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करतील.
TURP नंतर, बहुतेक पुरुषांना पहिल्या काही आठवड्यांत त्यांच्या मूत्रमार्गाच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून येते. तुमची मूत्रधारा अधिक मजबूत होईल, तुमची मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होईल आणि रात्रीची लघवी मोठ्या प्रमाणात कमी होईल, अशी अपेक्षा आहे.
तुमचे मूत्ररोग तज्ञ हे तपासण्यासाठी खालील महत्वाचे निर्देशक वापरतील की तुमची TURP किती चांगली काम करते:
तुमच्या TURP दरम्यान काढलेले ऊतक कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाईल, जरी TURP प्रामुख्याने सौम्य स्थितीत केले जाते. तुमचा डॉक्टर तुमच्या फॉलो-अप भेटीदरम्यान तुमच्याशी या पॅथोलॉजी परिणामांवर चर्चा करतील.
TURP रिकव्हरीमध्ये विशिष्ट मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे समाविष्ट आहे, जे तुमच्या প্রোস্টেট ग्रंथीला योग्यरित्या बरे होण्यास मदत करतात आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करतात. बहुतेक पुरुष काही दिवसांतच साध्या कामांवर परत येऊ शकतात, परंतु पूर्ण बरे होण्यासाठी साधारणपणे 4-6 आठवडे लागतात.
तुमच्या सुरुवातीच्या रिकव्हरी कालावधीत, सूज कमी होत असताना तुमच्या मूत्राशयाला निचरा होण्यास मदत करण्यासाठी 1-3 दिवस कॅथेटर (Catheter) लावला जाईल. हे तात्पुरते कॅथेटर मूत्र धारणा (Urinary retention) टाळते आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लघवीचा रंग आणि स्पष्टता यावरून तुमच्या बरे होण्याच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते.
इथे काही प्रमुख रिकव्हरी मार्गदर्शक तत्त्वे दिली आहेत, जी उत्तम आरोग्य सुनिश्चित करण्यास मदत करतील:
TURP शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस किंवा आठवडे लघवीमध्ये रक्त येणे पूर्णपणे सामान्य आहे आणि ते हळू हळू कमी होते. तथापि, तुम्हाला जास्त रक्तस्त्राव, लघवी करण्यास असमर्थता, तीव्र वेदना किंवा ताप किंवा थंडी वाजून येणे यासारखी संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.
TURP सामान्यतः सुरक्षित असले तरी, काही घटक शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवू शकतात. या धोक्याच्या घटकांची माहिती असल्याने तुमच्या वैद्यकीय टीमला योग्य खबरदारी घेण्यास मदत होते आणि तुम्हाला तुमच्या उपचाराबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत होते.
वय संबंधित घटक TURP परिणामांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, कारण वृद्ध पुरुषांना इतर आरोग्य समस्या असू शकतात ज्यामुळे बरे होणे आणि पुनर्प्राप्तीवर परिणाम होतो. 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना किंचित जास्त धोका असू शकतो, तरीही योग्य वैद्यकीय व्यवस्थापनाने अनेक वृद्ध रुग्णांना उत्कृष्ट परिणाम मिळतात.
अनेक वैद्यकीय परिस्थितीमुळे TURP गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो:
हे धोके कमी करण्यासाठी तुमचे सर्जन तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे आणि सध्याच्या आरोग्याची सखोल तपासणी करतील. काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्या जोखीम घटकांमुळे TURP तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी कमी योग्य असल्यास, पर्यायी उपचारांची शिफारस केली जाऊ शकते.
TURP गुंतागुंत कमी सामान्य आहे, 10% पेक्षा कमी रुग्णांमध्ये हे घडते, परंतु काय होऊ शकते हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुम्हाला लक्षणे ओळखता येतील आणि आवश्यक असल्यास योग्य काळजी घेता येईल. बहुतेक गुंतागुंत तात्पुरत्या असतात आणि योग्य उपचाराने त्या कमी होतात.
सर्वात सामान्य गुंतागुंत सामान्यतः सौम्य आणि तात्पुरत्या असतात, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर आठवडे ते महिने तुमच्या मूत्र किंवा लैंगिक कार्यावर परिणाम होतो. तुमचं शरीर बरे झाल्यावर आणि बदलांशी जुळवून घेतल्यावर या समस्या अनेकदा आपोआप सुधारतात.
तुम्ही ज्या संभाव्य गुंतागुंतीची जाणीव ठेवली पाहिजे, ती खालीलप्रमाणे दिली आहेत, सर्वात सामान्य ते कमी सामान्य:
अधिक गंभीर परंतु क्वचित गुंतागुंतांमध्ये टीयूआरपी सिंड्रोमचा समावेश होतो, जेव्हा सिंचन द्रव आपल्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि आपल्या शरीराच्या इलेक्ट्रोलाइट संतुलनावर परिणाम करते. आधुनिक शस्त्रक्रिया तंत्र आणि देखरेखेमुळे ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ झाली आहे, जी 1% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये होते.
फार क्वचितच, काही पुरुषांना कायमस्वरूपी असंयम किंवा संपूर्ण स्तंभन दोष येऊ शकतो, परंतु या गंभीर गुंतागुंत 1-2% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये उद्भवतात. तुमचे सर्जन तुमच्या विशिष्ट आरोग्य स्थिती आणि प्रोस्टेटच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित तुमच्या वैयक्तिक जोखीम प्रोफाइलवर चर्चा करतील.
तुम्ही काही चेतावणी चिन्हे अनुभवल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, जे त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असलेल्या गंभीर गुंतागुंतांचे संकेत देऊ शकतात. बहुतेक टीयूआरपी (TURP) मधून सहजपणे बरे होतात, तरीही मदतीची आवश्यकता कधी आहे हे जाणून घेणे कोणत्याही समस्यांचे त्वरित निराकरण करते.
तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असलेल्या आपत्कालीन परिस्थितीत मूत्र विसर्जनास पूर्ण असमर्थता, न थांबणारा जास्त रक्तस्त्राव, निर्धारित औषधांनी नियंत्रित न होणारे तीव्र वेदना किंवा गंभीर संसर्गाची लक्षणे यांचा समावेश आहे. ही लक्षणे, असामान्य असली तरी, त्वरित मूल्यांकन आणि उपचारांची आवश्यकता आहे.
तुम्ही खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे अनुभवल्यास त्वरित आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा:
नियमित पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी, तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर साधारणपणे 1-2 आठवड्यांत तुमच्या मूत्ररोग तज्ञांना भेटता, त्यानंतर 6-8 आठवड्यांनी तुमच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि लक्षणांमध्ये सुधारणा तपासण्यासाठी पुन्हा भेटता. हे भेटी तुमच्या आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी आणि तुमच्या शंकांचे निरसन करण्यासाठी महत्त्वाचे आहेत.
होय, TURP वाढलेल्या প্রোस्टेटच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी आहे, मूत्रमार्गाचा प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि त्रासदायक लक्षणे कमी करण्यासाठी 85-90% यश दर आहे. बहुतेक पुरुषांना लघवी करण्याची क्षमता, रात्री लघवी कमी होणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांत मूत्राशय चांगले रिकामे होणे यामध्ये महत्त्वपूर्ण सुधारणा अनुभवतात.
TURP मुळे होणारे फायदे अनेक वर्षे टिकतात, तरीही काही पुरुषांना कालांतराने প্রোस्टेट वाढत राहिल्यास अतिरिक्त उपचाराची आवश्यकता भासू शकते. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की शस्त्रक्रियेनंतर 10 वर्षांनंतरही सुमारे 80-85% पुरुष त्यांच्या TURP परिणामाबद्दल समाधानी आहेत.
TURP मुळे क्वचितच कायमचे इरेक्टाइल डिसफंक्शन होते, अभ्यासात असे दिसून आले आहे की हे फक्त 5-10% पुरुषांमध्ये होते. ज्या पुरुषांना TURP नंतर तात्पुरते इरेक्टाइल प्रॉब्लेम्स येतात, त्यांना 3-6 महिन्यांत सूज कमी झाल्यावर आणि त्या भागामध्ये सामान्य रक्त प्रवाह परत येताच सुधारणा दिसून येते.
जर तुमची TURP पूर्वी चांगली लैंगिक कार्यक्षमता (erectile function) असेल, तर त्यानंतरही ती टिकून राहण्याची शक्यता आहे. तथापि, प्रतिगामी स्खलन (retrogade ejaculation) (कोरडा orgasms) अधिक सामान्य आहे, जे सुमारे 65-75% पुरुषांना कायमचे प्रभावित करते, तरीही याचा लैंगिक आनंद किंवा orgasms च्या तीव्रतेवर परिणाम होत नाही.
TURP मधून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे 4-6 आठवडे लागतात, तरीही कॅथेटर काढल्यानंतर तुम्हाला काही दिवसांतच मूत्रमार्गात सुधारणा दिसून येतील. बहुतेक पुरुष एका आठवड्यात सामान्य कामावर आणि साध्या जीवनशैलीत परत येऊ शकतात, परंतु 6 आठवड्यांच्या संपूर्ण रिकव्हरी कालावधीत जड वजन उचलणे किंवा जास्त व्यायाम करणे टाळले पाहिजे.
तुमचे कॅथेटर शस्त्रक्रियेनंतर 1-3 दिवसांनी काढले जाईल आणि त्यानंतरच्या आठवड्यात तुमच्या मूत्रमार्गातील लक्षणांमध्ये हळू हळू सुधारणा दिसून येईल. काही प्रकरणांमध्ये, तात्पुरत्या दुष्परिणामांसह पूर्णपणे बरे होण्यासाठी 3 महिन्यांपर्यंत लागू शकतात.
TURP नंतर प्रोस्टेटचे ऊतक (tissue) पुन्हा वाढू शकते, कारण प्रोस्टेट ग्रंथीचा बाहेरील भाग intact राहतो, परंतु हे सामान्यतः अनेक वर्षांमध्ये खूप हळू होते. सुमारे 10-15% पुरुषांना 10-15 वर्षांच्या आत अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते, जरी हे वय, एकूण आरोग्य आणि सुरुवातीला किती ऊतक काढले गेले यावर अवलंबून असते.
जर लक्षणे परत आली, तर ती सहसा हळू हळू विकसित होतात आणि सुरुवातीला औषधांनी व्यवस्थापित केली जाऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, पुन्हा TURP किंवा पर्यायी प्रक्रिया करता येतात, तरीही पहिल्या दशकात अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करण्याची गरज कमी असते.
मध्यम ते गंभीर प्रोस्टेट वाढीच्या लक्षणांसाठी TURP सामान्यतः औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी आहे, ज्यामुळे मूत्रप्रवाहात जलद आणि अधिक चांगला सुधारणा तसेच लक्षणांपासून आराम मिळतो. औषधे सौम्य ते मध्यम लक्षणांमध्ये मदत करू शकतात, परंतु प्रोस्टेट वाढतच राहिल्याने कालांतराने ती कमी प्रभावी होतात.
तथापि, TURP आणि औषधोपचार यापैकी निवड तुमच्या विशिष्ट लक्षणांवर, एकूण आरोग्यावर, जीवनशैलीच्या प्राधान्यांवर आणि संभाव्य दुष्परिणामांना स्वीकारण्याच्या तयारीवर अवलंबून असते. तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार आणि उपचाराच्या ध्येयांनुसार प्रत्येक पर्यांयाचे फायदे आणि धोके जोखण्यात तुमचा मूत्ररोग तज्ञ तुम्हाला मदत करेल.