नसबंदी उलट काय आहे? उद्देश, प्रक्रिया आणि परिणाम

नसबंदी उलट शस्त्रक्रिया ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये नसबंदी दरम्यान कापलेल्या वास deferens नलिका पुन्हा जोडल्या जातात. या शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट म्हणजे पुरुषांना नैसर्गिकरित्या मुलांना जन्म देण्याची क्षमता पुनर्संचयित करणे, ज्यामुळे शुक्राणू अंडकोषातून योनीमार्गात पुन्हा मिसळू शकतील.

याला मूळ नसबंदी पूर्ववत करणे असे समजा. या प्रक्रियेदरम्यान, एक सर्जन सूक्ष्म शस्त्रक्रिया तंत्रांचा वापर करून अत्यंत काळजीपूर्वक लहान नलिका पुन्हा जोडतो. हे मूळ नसबंदीपेक्षा अधिक गुंतागुंतीचे असले तरी, या प्रक्रियेद्वारे अनेक पुरुष यशस्वीरित्या त्यांची प्रजनन क्षमता परत मिळवतात.

नसबंदी उलट काय आहे?

नसबंदी उलट ही एक सूक्ष्म शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये वास deferens, म्हणजे अंडकोषातून शुक्राणू वाहून नेणाऱ्या नलिका पुन्हा जोडल्या जातात. जेव्हा तुमची मूळ नसबंदी झाली, तेव्हा शुक्राणू तुमच्या वीर्यापर्यंत पोहोचू नयेत यासाठी या नलिका कापल्या किंवा ब्लॉक केल्या गेल्या.

उलट प्रक्रियेदरम्यान, तुमचा सर्जन या नलिका पुन्हा जोडण्यासाठी विशेष तंत्रांचा वापर करतो. शुक्राणूंना पुन्हा प्रवास करण्यासाठी एक स्पष्ट मार्ग तयार करणे हे या शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट आहे. या प्रक्रियेसाठी अचूक शस्त्रक्रिया कौशल्ये आवश्यक आहेत कारण वास deferens खूप लहान असतात, एका धाग्याच्या जाडीएवढे.

शस्त्रक्रियेस साधारणपणे 2-4 तास लागतात आणि ती सामान्य भूल देऊन केली जाते. बहुतेक पुरुष त्याच दिवशी घरी परत येऊ शकतात, तरीही तुम्हाला घरी नेण्यासाठी आणि पहिल्या काही दिवसांसाठी दैनंदिन कामात मदत करण्यासाठी कोणाची तरी गरज भासेल.

नसबंदी उलट का केली जाते?

पुरुष प्रामुख्याने पुन्हा मुलांना जन्म देण्यासाठी नसबंदी उलट निवडतात. मूळ नसबंदीनंतर जीवनातील परिस्थिती अनेकदा बदलते, ज्यामुळे हा निर्णय घेतला जातो.

यामागील सर्वात सामान्य कारणांमध्ये पुनर्विवाह, मुलाचे निधन किंवा अधिक मुले जन्माला घालण्याबद्दल विचार बदलणे यांचा समावेश आहे. काही जोडप्यांना इतर सहाय्यक पुनरुत्पादक पद्धतींपेक्षा नैसर्गिक गर्भधारणेची कल्पना अधिक आवडते.

येथे पुरुषांनी या प्रक्रियेचा विचार करण्याची मुख्य कारणे दिली आहेत:

• नवीन नातेसंबंध किंवा पुनर्विवाह
• सध्याच्या जोडीदारासोबत अधिक मुले होण्याची इच्छा
• मुलाचे निधन
• सुधारलेली आर्थिक स्थिती, ज्यामुळे अधिक मुले होऊ शकतात
• शुक्राणू काढण्याच्या प्रक्रियेऐवजी नैसर्गिक गर्भधारणेस प्राधान्य

काही पुरुष नसबंदीनंतर क्वचितच उद्भवणाऱ्या तीव्र वेदनांवर उपचार करण्यासाठीही शस्त्रक्रिया निवडतात, परंतु हे कमी सामान्य आहे.

नसबंदी उलट प्रक्रिया काय आहे?

नसबंदी उलट प्रक्रियेमध्ये सूक्ष्म शस्त्रक्रियेद्वारे वास डिफेरेन्स पुन्हा जोडणे समाविष्ट असते. तुमचे सर्जन पूर्वी कापलेल्या नलिकांपर्यंत पोहोचण्यासाठी तुमच्या अंडकोषात लहान चीरा देतील.

सर्वप्रथम, तुमचे सर्जन वास डिफेरेन्सचे टोक तपासतात आणि शुक्राणूंची उपस्थिती तपासतात. जर टेस्टिकल बाजूकडील द्रव्यात शुक्राणू आढळले, तर वास-वासोस्टॉमी नावाचे थेट पुन:जोडणी केली जाते. शुक्राणू नसल्यास, वास-एपीडिडिमोस्टॉमी नावाचे अधिक जटिल तंत्र वापरले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते ते येथे दिले आहे:

1. सामान्य भूल दिली जाते
2. अंडकोषात लहान चीरा दिला जातो
3. सर्जन वास डिफेरेन्सचे कापलेले टोक शोधतात
4. द्रवामध्ये शुक्राणूंची उपस्थिती तपासली जाते
5. बारीक टाके वापरून नलिका पुन्हा जोडल्या जातात
6. विद्राव्य टाके वापरून चीरा बंद केले जातात

संपूर्ण प्रक्रियेस साधारणपणे 2-4 तास लागतात. तुमचे सर्जन या नाजूक रचनांची अचूक पुन:जोडणी सुनिश्चित करण्यासाठी ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप वापरतात.

नसबंदी उलट प्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

नसबंदी उलट प्रक्रियेची तयारी चांगल्या परिणामासाठी अनेक टप्पे समाविष्ट करते. तुमचे सर्जन तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार विशिष्ट सूचना देतील.

तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे घेणे थांबवावे लागेल, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो, जसे की एस्पिरिन किंवा रक्त पातळ करणारी औषधे. कोणती औषधे टाळायची आणि ती कधी बंद करायची हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

येथे तयारीचे मुख्य टप्पे दिले आहेत:

• शस्त्रक्रियेच्या किमान दोन आठवडे आधी धूम्रपान थांबवा
• एक आठवडाभर ऍस्पिरिन आणि दाहक-विरोधी औषधे घेणे टाळा
• शस्त्रक्रियेनंतर घरी जाण्यासाठी वाहतुकीची व्यवस्था करा
• आधार देणारे अंतर्वस्त्र किंवा अंडकोष आधार खरेदी करा
• शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळजीसाठी आईस पॅकचा साठा करा
• 1-2 आठवड्यांसाठी मर्यादित क्रियाकलापांसाठी तुमचा शेड्यूल रिकामे करा

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला कार्यपद्धतीपूर्वी 8-12 तास उपवास करावा लागेल. आरामदायक, सैल कपडे घाला जे शस्त्रक्रियेनंतर घालणे सोपे असतील.

तुमचे नसबंदी शस्त्रक्रिया उलट (vasectomy reversal) चे निकाल कसे वाचावे?

नसबंदी शस्त्रक्रिया उलट (vasectomy reversal) नंतरचे यश दोन प्रकारे मोजले जाते: तुमच्या वीर्यामध्ये शुक्राणू परत येणे आणि गर्भधारणा होणे. तुमचे डॉक्टर फॉलो-अप अपॉइंटमेंटद्वारे दोन्ही परिणामांचे निरीक्षण करतील.

शस्त्रक्रियेनंतर 3-6 महिन्यांच्या आत शुक्राणू सामान्यतः तुमच्या वीर्यामध्ये परत येतात. तुमचे डॉक्टर शुक्राणूंची उपस्थिती आणि मोजणीची पुष्टी करण्यासाठी नियमित अंतराने तुमच्या वीर्याचे विश्लेषण तपासतील. तथापि, गर्भधारणेचे प्रमाण केवळ शुक्राणू परत येण्यापलीकडे विविध घटकांवर अवलंबून असते.

यशस्वीतेचे प्रमाण अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• मूळ नसबंदीनंतरचा (vasectomy) वेळ (10 वर्षांपेक्षा कमी असल्यास चांगले)
• आवश्यक असलेल्या उलट प्रक्रियेचा प्रकार
• तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य
• तुमच्या जोडीदाराचे वय आणि प्रजनन क्षमता
• शुक्राणूविरोधी प्रतिपिंडांची उपस्थिती

एकंदरीत, सुमारे 85-90% पुरुषांमध्ये शुक्राणू वीर्यामध्ये परत येतात, तर गर्भधारणेचे प्रमाण या घटकांवर अवलंबून 30-70% असते. तुमचे सर्जन तुमच्या परिस्थितीनुसार अधिक विशिष्ट अपेक्षा देऊ शकतात.

तुमचे नसबंदी शस्त्रक्रिया उलट (vasectomy reversal) चे यश कसे अनुकूलित करावे?

जरी तुम्ही उलट्यांच्या यशावर परिणाम करणारे सर्व घटक नियंत्रित करू शकत नसले तरी, तुमची शक्यता सुधारण्यासाठी तुम्ही उपाय करू शकता. तुमच्या सर्जनच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे जी तुम्ही करू शकता.

चांगले सामान्य आरोग्य राखणे उपचार आणि प्रजननक्षमतेला समर्थन देते. यामध्ये चांगले खाणे, डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यानंतर सक्रिय राहणे आणि शुक्राणूंच्या गुणवत्तेस हानी पोहोचवू शकणाऱ्या सवयी टाळणे समाविष्ट आहे.

तुमच्या आरोग्यासाठी आणि यशस्वी जीवनासाठी खालील गोष्टी कराव्यात:

• शस्त्रक्रियेनंतरच्या सर्व सूचनांचे पालन करा
• सर्व फॉलो-अप अपॉइंटमेंटला उपस्थित राहा
• अँटीऑक्सिडंट्सने समृद्ध असा संतुलित आहार घ्या
• डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यानंतर नियमित व्यायाम करा
• धूम्रपान आणि अति मद्यपान टाळा
• विश्रांती तंत्राद्वारे तणाव व्यवस्थापित करा
• शिफारस केलेले जीवनसत्त्वे किंवा पूरक आहार घ्या

लक्षात ठेवा की शुक्राणू परत आल्यानंतरही गर्भधारणा होण्यासाठी वेळ लागू शकतो. बर्‍याच जोडप्यांना गर्भधारणा होण्यासाठी 6-12 महिने किंवा अधिक वेळ लागतो, जे सामान्य आहे.

नसबंदी शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका काय आहे?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, नसबंदी शस्त्रक्रियेनंतर काही धोके संभवू शकतात, तरीही गंभीर गुंतागुंत होणे फारच कमी असते. या धोक्यांची माहिती असल्‍यास, या प्रक्रियेबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत होते.

बहुतेक गुंतागुंत किरकोळ आणि तात्पुरत्या स्वरूपाच्या असतात. तुमचे सर्जन तुमच्या आरोग्य इतिहासानुसार आणि तुमच्या मूळ नसबंदीच्या विशिष्टतेवर आधारित तुमच्या वैयक्तिक जोखमीच्या घटकांवर चर्चा करतील.

सामान्य जोखमीचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• यापूर्वी अंडकोषाची शस्त्रक्रिया किंवा दुखापत
• मूळ नसबंदीनंतरचा जास्त कालावधी (15 वर्षांपेक्षा जास्त)
• धूम्रपान किंवा खराब रक्ताभिसरण
• मधुमेह किंवा इतर जुनाट आजार
• जननेंद्रियामध्ये यापूर्वी झालेले संक्रमण
• मूळ नसबंदीमुळे तयार झालेले स्कार टिश्यू (चट्टे)

वय शस्त्रक्रिया धोके लक्षणीय वाढवत नाही, परंतु तुमच्या जोडीदाराचे वय गर्भधारणेच्या यशावर परिणाम करते. तुमच्या सर्जनसोबत या घटकांवर चर्चा केल्यास, वास्तववादी अपेक्षा ठेवण्यास मदत होते.

नसबंदी शस्त्रक्रिया करणे चांगले की शुक्राणू पुनर्प्राप्ती?

नसबंदी शस्त्रक्रिया आणि इन-व्हिट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) द्वारे शुक्राणू पुनर्प्राप्ती, या दोन्ही गोष्टी तुम्हाला गर्भधारणेसाठी मदत करू शकतात. तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार आणि आवडीनुसार कोणता पर्याय निवडायचा हे ठरवता येते.

नसबंदी उलट करणे नैसर्गिक गर्भधारणेस आणि कालांतराने एकाधिक गर्भधारणेस अनुमती देते. आयव्हीएफ (IVF) सह शुक्राणू पुनर्प्राप्तीसाठी सामान्यतः प्रत्येक गर्भधारणेच्या प्रयत्नासाठी ही प्रक्रिया आवश्यक असते, परंतु पहिले गर्भधारण साध्य करण्यासाठी हे जलद असू शकते.

नसबंदी उलट करण्याचा विचार करा जर:

• तुम्हाला एकाधिक गर्भधारणेची शक्यता हवी असेल
• तुमची जीवनसाथी 37 वर्षांपेक्षा कमी वयाची असेल
• तुम्ही नैसर्गिक गर्भधारणेस प्राधान्य देत असाल
• तुमच्या जीवनसाथीची प्रजनन क्षमता सामान्य असेल
• दीर्घकाळात खर्च हा एक मोठा विचार असेल

तुमच्या जीवनसाथीला प्रजनन क्षमता समस्या असल्यास, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वय असल्यास किंवा तुम्हाला भ्रूणांची आनुवंशिक तपासणी आवश्यक असल्यास, आयव्हीएफ (IVF) सह शुक्राणू पुनर्प्राप्ती अधिक चांगली असू शकते. तुमचे प्रजनन विशेषज्ञ तुम्हाला हे पर्याय तोलण्यास मदत करू शकतात.

नसबंदी उलट करण्याचे संभाव्य धोके काय आहेत?

नसबंदी उलट करण्याचे धोके सामान्यतः कमी असतात आणि ते सहसा किरकोळ असतात. बहुतेक पुरुषांना फक्त तात्पुरता त्रास आणि सूज येते, जी काही आठवड्यांत कमी होते.

तात्काळ गुंतागुंत मध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग किंवा भूल देणारी औषधे (anesthesia) यावर प्रतिक्रिया यांचा समावेश असू शकतो. हे 5% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये घडतात आणि योग्य वैद्यकीय उपचाराने ते सामान्यतः व्यवस्थापित केले जाऊ शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत मध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्तस्त्राव किंवा हेमेटोमा तयार होणे
• शस्त्रक्रियास्थानी संसर्ग
• दीर्घकाळ टिकणारा वेदना (फार क्वचित)
• शुक्राणू ग्रॅन्युलोमा तयार होणे
• पुन्हा जोडणी व्यवस्थित न होणे
• अँटी-स्पर्म अँटीबॉडीजचा विकास

दीर्घकाळ चालणाऱ्या गुंतागुंत असामान्य आहेत. सर्वात महत्वाचे “गुंतागुंत” म्हणजे शस्त्रक्रियेमुळे गर्भधारणा न होणे, जे शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर घटकांमुळे होऊ शकते.

नसबंदी उलट केल्यानंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

नसबंदी उलट केल्यानंतर तुम्हाला तीव्र वेदना, जास्त रक्तस्त्राव किंवा संसर्गाची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही त्वरित तुमच्या सर्जनशी संपर्क साधावा. या लक्षणांवर त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे.

सर्वात post-operative चिंता ही सामान्यपणे बरी होण्याचा भाग आहे, परंतु काही धोक्याचे संकेत दुर्लक्षित करू नयेत. केव्हा कॉल करावा यासाठी तुमचे सर्जन (शल्यचिकित्सक) विशिष्ट सूचना देतील.

खालील लक्षणे आढळल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• निर्धारित औषधांनी नियंत्रित न होणारे तीव्र दुखणे
• जास्त रक्तस्त्राव किंवा रक्ताच्या गुठळ्या
• 101°F (38.3°C) पेक्षा जास्त ताप
• छेदनस्थानी वाढलेला लालसरपणा किंवा उष्णता
• छेदनस्थानातून पू किंवा असामान्य स्त्राव
• न कमी होणारी तीव्र सूज

नियमित पाठपुराव्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर साधारणपणे 1-2 आठवड्यांत आणि नंतर 3-6 महिन्यांनी वीर्य विश्लेषणासाठी तुम्ही तुमच्या सर्जनला भेटाल. नियमित देखरेख योग्य आरोग्य सुनिश्चित करण्यास आणि तुमची प्रगती ट्रॅक करण्यास मदत करते.

नसबंदी (vasectomy) उलट करण्याबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

प्रश्न 1. नसबंदी उलट करणे विम्यामध्ये समाविष्ट आहे का?

बहुतेक विमा योजना नसबंदी उलट कव्हर करत नाहीत कारण ती एक ऐच्छिक प्रक्रिया मानली जाते. तथापि, कव्हरेज पॉलिसी बदलतात, त्यामुळे तुमच्या विमा कंपनीकडे तपासणे योग्य आहे.

काही योजना या प्रक्रियेस कव्हर करू शकतात, जर ते वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असेल, जसे की तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी. अनेक शस्त्रक्रिया केंद्रे खर्च व्यवस्थापित करण्यासाठी पेमेंट योजना किंवा वित्तपुरवठा पर्याय देतात, ज्याची किंमत साधारणपणे $5,000 ते $15,000 पर्यंत असते.

प्रश्न 2. नसबंदी उलट केल्याने हार्मोनची पातळी बदलते का?

नाही, नसबंदी उलट केल्याने तुमच्या हार्मोनची पातळी बदलत नाही. तुमची टेस्टिकल्स (वृषण) शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतरही सामान्यपणे टेस्टोस्टेरॉन तयार करत राहतात.

शस्त्रक्रिया केवळ शुक्राणू वाहून नेणाऱ्या नलिका पुन्हा जोडते, हार्मोन्स वाहून नेणाऱ्या रक्तवाहिन्या नव्हे. तुमचे लैंगिक कार्य, ऊर्जा पातळी आणि इतर हार्मोन-संबंधित पैलू अपरिवर्तित राहतात.

प्रश्न 3. नसबंदी उलट होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बहुतेक पुरुष काही दिवसात डेस्क वर्कवर परत येतात आणि 1-2 आठवड्यांत सामान्य क्रियाकलाप सुरू करतात. तथापि, आपल्याला सुमारे 3-4 आठवड्यांसाठी जड वजन उचलणे आणि जोरदार क्रियाकलाप टाळण्याची आवश्यकता असेल.

लैंगिक क्रियाकलाप साधारणपणे 2-3 आठवड्यांनंतर सुरू होऊ शकतात, जेव्हा तुमचे सर्जन तुम्हाला परवानगी देतील. पूर्ण बरे होण्यासाठी सुमारे 6-8 आठवडे लागतात, तरीही तुम्हाला लवकर सामान्य वाटू शकते.

प्रश्न 4: पुरुष नसबंदी उलट प्रक्रिया एकापेक्षा जास्त वेळा करता येते का?

होय, पुरुष नसबंदी उलट प्रक्रिया पहिल्या प्रयत्नात अयशस्वी झाल्यास पुन्हा करता येते, तरीही पुन्हा शस्त्रक्रिया केल्यास यश दर कमी असतो. पहिला उपचार का यशस्वी झाला नाही आणि किती निरोगी वास डेफरेन्स शिल्लक आहे यावर निर्णय अवलंबून असतो.

दुसरे रिव्हर्सल सुचवण्यापूर्वी तुमचे सर्जन स्कार टिश्यू तयार होणे आणि तुमच्या पुनरुत्पादक मार्गाची स्थिती यासारख्या घटकांचे मूल्यांकन करतील. काही प्रकरणांमध्ये शुक्राणू पुनर्प्राप्तीसारखे (sperm retrieval) पर्याय अधिक सोयीचे असू शकतात.

प्रश्न 5: पुरुष नसबंदी उलट प्रक्रियेचा यश दर काय आहे?

पुरुष नसबंदी उलट प्रक्रियेचे यश दर सामान्यतः उत्साहवर्धक असतात, 85-90% पुरुषांमध्ये शुक्राणू परत येतात. गर्भधारणेचे दर अधिक व्यापकपणे बदलतात, जे अनेक घटकांवर अवलंबून 30-70% पर्यंत असतात.

यशावर परिणाम करणारे सर्वात महत्त्वाचे घटक म्हणजे तुमच्या मूळ पुरुष नसबंदीनंतरचा कालावधी, आवश्यक असलेल्या उलट प्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या जोडीदाराचे वय आणि प्रजनन क्षमता. मूळ पुरुष नसबंदीनंतर 10 वर्षांच्या आत केलेल्या उलट प्रक्रियेमध्ये सर्वात जास्त यश दर मिळण्याची शक्यता असते.