चिंता औषधांची यादी: प्रत्येक वर्ग कसा कार्य करतो, किती लवकर आणि तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून निवड कशी करावी

बहुतेक चिंता औषधे त्वरित आराम देत नाहीत. SSRI आणि SNRI, जी सामान्यतः पहिली निवड असतात, त्यांना दररोज ४ ते ८ आठवडे लागतात; बुस्पिरोनला ३ ते ४ आठवडे लागतात. फक्त बेंझोडायझेपाइन्स सुमारे ३० ते ६० मिनिटांत काम करतात आणि ते अल्प-मुदतीचे पर्याय आहेत कारण शारीरिक अवलंबित्व काही आठवड्यांत सुरू होऊ शकते.

थोडक्यात: मुख्य मुद्दे

• SSRI, SNRI आणि बुस्पिरोन हे सततच्या चिंतेसाठी पहिल्या क्रमांकाचे पर्याय आहेत आणि त्यांचे योग्य मूल्यांकन करण्यासाठी या सर्वांना दररोज ३ ते ८ आठवडे औषधोपचार करणे आवश्यक आहे.
• बेंझोडायझेपाइन्स हा एकमेव वर्ग आहे जो सुमारे ३० ते ६० मिनिटांत कार्य करतो आणि गैरवापर, व्यसन, अवलंबित्व आणि माघार (withdrawal) यांसाठी FDA चे चेतावणी (boxed warning) असलेला एकमेव वर्ग आहे.
• सवय न लागणारे: SSRI, SNRI, बुस्पिरोन, हायड्रॉक्झिझिन आणि प्रोप्रानोलोल. हे सहा सामान्य पर्यायांपैकी पाच आहेत.
• लक्षणानुसार औषध निवडा. सततची चिंता असल्यास दैनंदिन अँटीडिप्रेसंट; विशिष्ट प्रसंगांतील चिंता असल्यास आवश्यकतेनुसार प्रोप्रानोलोल किंवा हायड्रॉक्झिझिन.
• बेंझोडायझेपाइन औषधे कधीही स्वतःहून थांबवू नका. सुरक्षितपणे डोस कमी करण्यासाठी दर एक ते चार आठवड्यांनी सध्याच्या डोसमधील ५% ते २५% पर्यंत कपात करा.

मिनिटांत कार्य करणारे चिंता औषध दीर्घकाळ वापरता येत नाही

चिंता औषधे सहा सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या वर्गांमध्ये विभागली जातात. SSRI (सर्ट्रालाइन, एस्सिटालोप्राम), SNRI (वेन्लाफॅक्सिन, ड्युलोक्सेटीन) आणि बुस्पिरोन ही दररोज घेतली जातात आणि पूर्णपणे प्रभावी होण्यासाठी तीन ते आठ आठवडे लागतात. बेंझोडायझेपाइन्स (अल्प्राझोलम, लोराझेपाम), हायड्रॉक्झिझिन आणि प्रोप्रानोलोल सुमारे ३० ते ६० मिनिटांत कार्य करतात. फक्त दैनंदिन औषधे दीर्घकाळ वापरासाठी आहेत; बेंझोडायझेपाइन्सवर अवलंबित्वसाठी FDA चे चेतावणी (boxed warning) आहे.

हा फरकच निर्णय घेतो. NIMH (2024) नुसार, चिंता विकारांवर, ज्यात पॅनिक डिसऑर्डर आणि सामाजिक चिंता विकार यांचा समावेश आहे, SSRI आणि SNRI ही सामान्यतः पहिली औषधे दिली जातात, कारण ती बेंझोडायझेपाइन्ससारख्या जुन्या पर्यायांपेक्षा कमी दुष्परिणाम करतात. तीच मार्गदर्शक तत्त्वे वेळेबद्दल देखील स्पष्ट आहेत: चिंतेसाठी वापरल्या जाणाऱ्या अँटीडिप्रेसंट्सना पूर्ण परिणामसाठी दररोज ४ ते ८ आठवडे लागतात, आणि झोप व भूक बऱ्याचदा मनःस्थिती आणि चिंतेपेक्षा लवकर सुधारतात. बुस्पिरोनही तसेच कार्य करते. ते आवश्यकतेनुसार न घेता दररोज घ्यावे लागते आणि पूर्ण परिणामसाठी ३ ते ४ आठवडे लागतात.

बेंझोडायझेपाइन्स हा एकमेव खरोखर जलद पर्याय आहे आणि या गतीची किंमत आहे. २३ सप्टेंबर २०२० रोजी, FDA ने प्रत्येक बेंझोडायझेपाइनसाठी बॉक्स केलेल्या चेतावणी अद्ययावत करण्याची आवश्यकता दर्शवली, ज्यात गैरवापर, व्यसन, शारीरिक अवलंबित्व आणि माघार (withdrawal) यांसारख्या गंभीर जोखमींचे वर्णन केले आहे.

म्हणून, हा व्यवहार्य पर्याय आहे: जे औषध आज काम करते ते तुम्ही दीर्घकाळ स्वतःहून सुरक्षितपणे व्यवस्थापित करू शकत नाही, आणि जे दीर्घकाळ सुरक्षित आहेत ते आज तुम्हाला मदत करणार नाहीत.

चिंता औषधांची उपयुक्त यादी एकाच ओळीत सुरू होण्याची गती आणि व्यसनाची जोखीम दर्शवते

चिंता औषधांची एक उपयुक्त यादी ती गोष्ट करते जी बहुतेक याद्या वगळतात: ती औषधांच्या नावांच्या ओळीत सुरू होण्याचा वेळ आणि सवय लागण्याची स्थिती दर्शवते, जेणेकरून तुम्हाला एका प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी दोन लेख तपासावे लागणार नाहीत.

बीटा-ब्लॉकर्स हा वेगळा पर्याय आहे. NIMH (2024) मध्ये त्यांचे वर्णन अनधिकृत (off-label) म्हणून केले आहे, जसे की हृदयाचे ठोके वाढणे किंवा थरथरणे यासारख्या शारीरिक लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, आणि दम्याच्या किंवा मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी त्यांची शिफारस केली जात नाही. ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स आणि MAOI देखील चिंतेवर उपचार करतात, परंतु आहार निर्बंध, औषधांमधील परस्परक्रिया आणि अधिक दुष्परिणामांमुळे ते क्वचितच प्रथम वापरले जातात.

कोणतेही सर्वोत्तम चिंता औषध नाही, फक्त तुमच्या लक्षणांनुसार सर्वोत्तम जुळणारे औषध आहे

अमूर्तपणे कोणतेही सर्वोत्तम चिंता औषध नाही. उपयुक्त प्रश्न हा आहे की कोणता वर्ग तुमच्या लक्षणांच्या स्वरूपाला जुळतो आणि तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वीच ते निश्चित करू शकता.

1. लक्षणांचे स्वरूप ओळखा. सततची दैनंदिन चिंता, तीव्र आणि कमी होणारे पॅनिक अटॅक्स, किंवा विशिष्ट परिस्थितीतच दिसणारी चिंता जसे की प्रेझेंटेशन किंवा प्रवास.
2. जर ते दैनंदिन आणि सतत असेल, तर SSRI, SNRI किंवा बुस्पिरोन हे पहिले पर्याय आहेत (NIMH 2024). तुम्ही एका विकारावर उपचार करत आहात, एका घटनेवर नाही, त्यामुळे औषध सुरू झाल्यावर लगेच परिणाम न होणे स्वीकार्य आहे.
3. जर ते अंदाजित आणि परिस्थितीजन्य असेल, तर चार घटनांसाठी वर्षभर दैनंदिन अँटीडिप्रेसंट घेण्याऐवजी आवश्यकतेनुसार प्रोप्रानोलोल किंवा हायड्रॉक्झिझिन अधिक योग्य ठरते.
4. प्रथम दोन आठवडे नोंद ठेवा. लक्षणांची वारंवारता, कारणे आणि झोप, तसेच सध्याची सर्व औषधे आणि सप्लिमेंट्स आणि पूर्वीचे सर्व औषधोपचार आणि त्यांचे परिणाम यांची नोंद ठेवा.

तुमचे विशिष्ट निदान नंतर अंतिम निवड निश्चित करते, कारण चिंता विकारांचे सामान्य प्रकार वेगवेगळ्या प्रकारे प्रतिसाद देतात. पॅनिक डिसऑर्डर, सामान्यीकृत चिंता विकार (generalized anxiety disorder) आणि सामाजिक चिंता विकार (social anxiety disorder) एकमेकांसाठी अदलाबदल करण्यासारखे नाहीत. जर हाताने नोंद ठेवणे शक्य नसेल, तर ऑगस्ट AI सारखे हेल्थ कंपेनियन ॲप तुम्हाला लक्षणांचा मागोवा घेण्यास आणि भेटींदरम्यान तुमच्या प्रश्नांची यादी तयार करण्यास मदत करू शकते.

प्रामाणिक सारांश: कोणते SSRI तुमच्यासाठी योग्य ठरेल याचा अंदाज कोणीही लावू शकत नाही. पहिले प्रिस्क्रिप्शन हे एक सुरुवातीचे बिंदू आहे, अंतिम निर्णय नाही, आणि योग्य चाचणीनंतर त्याच वर्गातील किंवा वेगळ्या वर्गातील औषधावर स्विच करणे हे अपयश दर्शवत नाही, तर एक सामान्य प्रक्रिया आहे.

जर अवलंबित्व (dependence) हा तुमचा मुख्य मुद्दा असेल, तर एका वर्गाशिवाय इतर सर्व वर्ग व्यसनमुक्त आहेत

जर तुम्हाला व्यसनमुक्त चिंता औषधाची आवश्यकता असेल, तर यादीतील जवळजवळ सर्व औषधे ती गरजा पूर्ण करतात: SSRI, SNRI, बुस्पिरोन, हायड्रॉक्झिझिन आणि प्रोप्रानोलोल यांना सवय लागत नाही. बेंझोडायझेपाइन्स हा एकमेव सवय लागणारा वर्ग आहे.

त्या चेतावणीमागील आकडेवारी महत्त्वाची आहे. FDA च्या 2020 च्या बॉक्स केलेल्या चेतावणीनुसार, औषध अगदी लिहून दिल्याप्रमाणे घेतले जात असले तरी, काही दिवसांच्या किंवा आठवड्यांच्या नियमित वापरानंतर शारीरिक अवलंबित्व विकसित होऊ शकते. मेयो क्लिनिक प्रोसिडिंग्स (2016) मध्ये अहवाल आहे की सुमारे एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ दररोज बेंझोडायझेपाइन्स घेणाऱ्या जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये शारीरिक अवलंबित्व विकसित होते, आणि दीर्घकाळ वापरकर्त्यांपैकी (८ ते १२ महिने किंवा अधिक) ९०% पेक्षा जास्त जणांना हळू हळू डोस कमी करूनही माघार (withdrawal) लक्षणांचा अनुभव येतो.

दिवसेंदिवस, अवलंबित्व सामान्य दिसते: जुन्या डोसने मिळणारा परिणाम मिळवण्यासाठी जास्त डोसची गरज भासणे, डोस संपल्यावर चिंता अधिक तीव्र होणे, पुढील डोससाठी घड्याळाकडे पाहणे.

SSRI किंवा SNRI अचानक थांबवल्याने देखील अस्वस्थ वाटू शकते, परंतु ते डिसकंटिन्युएशन सिंड्रोम (discontinuation syndrome) आहे, व्यसन नाही. यात तीव्र इच्छा, डोस वाढवणे किंवा नियंत्रणाबाहेर जाणे अशी लक्षणे नसतात. हे अस्वस्थ करणारे आहे, आणि नियोजित डोस कमी करून टाळता येते.

ब्रँड नावाने औषध सवय लावणारे आहे की नाही हे कळत नाही

चिंता औषधांची नावे जोडीने येतात आणि ही जोडी जोखमीबद्दल काहीही सांगत नाही. Xanax म्हणजे अल्प्राझोलम. Ativan म्हणजे लोराझेपाम. Lexapro म्हणजे एस्सिटालोप्राम. Zoloft म्हणजे सर्ट्रालीन. BuSpar म्हणजे बुस्पिरोन. Vistaril म्हणजे हायड्रॉक्झिझिन. ब्रँड आणि जेनेरिकमध्ये सक्रिय घटक समान असतो आणि ब्रँड अधिक प्रभावी किंवा सुरक्षित नसतो.

एक व्यावहारिक गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी आहे. जेनेरिक नावे -pam किंवा -lam (डायझेपाम, लोराझेपाम, क्लोनाझेपाम, अल्प्राझोलम) यांमध्ये संपतात, ती बेंझोडायझेपाइन्स आहेत, FDA च्या बॉक्स केलेल्या चेतावणीखाली असलेला एकमेव वर्ग.

एक सहज गोंधळ होणारी जोडी लक्षात ठेवा: बुस्पिरोन चिंतेवर उपचार करते, तर बुप्रोपियन एक अँटीडिप्रेसंट आहे जे चिंतासाठी पहिले औषध नाही आणि काही लोकांमध्ये ते चिंता वाढवू शकते. प्रिस्क्रिप्शन घेण्यापूर्वी, वरील तक्त्याशी लेबलवर छापलेल्या जेनेरिक नावाचा जुळवा, नंतर नाही.

दुष्परिणाम हे कारण आहे की बहुतेक लोक पहिल्या महिन्यात औषधोपचार थांबवतात, म्हणून प्रिस्क्रिप्शन घेण्यापूर्वी विचारा

चिंता औषधांचे दुष्परिणाम, फायद्यांचा अभाव नसून, हे चाचणी लवकर थांबण्याचे सामान्य कारण आहे. मळमळ, अस्वस्थता, झोपेतील बदल आणि लैंगिक दुष्परिणाम SSRI किंवा SNRI च्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये सामान्य आहेत आणि सामान्यतः एक ते दोन आठवड्यांत कमी होतात. NIMH (2024) असेही नमूद करते की झोप आणि भूक अनेकदा मनःस्थिती सुधारण्यापूर्वी सुधारतात, याचा अर्थ सुरुवातीचे आठवडे फायद्याशिवाय दुष्परिणाम वाटू शकतात.

भेटीसाठी सहा प्रश्न घेऊन जा:

• मला फरक जाणवण्यासाठी किती वेळ लागेल?
• जर मी डोस घ्यायला विसरलो तर काय करावे?
• या औषधाची सवय लागते का?
• कोणत्या दुष्परिणामांमुळे मला तुम्हाला कॉल करावा?
• हे औषध प्रभावी ठरले हे आम्ही कसे ठरवू?
• ते थांबवण्याची योजना काय आहे?

विशेषतः अल्कोहोल, ओपिओइड्स, इतर शामक (sedatives) आणि इतर सेरोटोनर्जिक औषधे, ज्यात मायग्रेनची औषधे आणि ओव्हर-द-काउंटर सप्लिमेंट्स यांचा समावेश आहे, त्यांच्याशी होणाऱ्या परस्परक्रियांबद्दल विचारा. जर तुम्हाला अपॉईंटमेंट मिळत नसेल आणि लक्षणांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असेल, तर ऑगस्टचे $39 चे ऑनलाइन तातडीचे उपचार (urgent care visit) तुम्हाला यूएस-मध्ये परवाना असलेल्या क्लिनिशियनशी जोडते, जो तुमचे मूल्यांकन करू शकतो आणि योग्य असल्यास प्रिस्क्रिप्शन लिहून देऊ शकतो. क्लिनिशियन ठरवतो की काय योग्य आहे. बेंझोडायझेपाइन्ससारखे नियंत्रित पदार्थ ऑनलाइन भेटीमध्ये लिहून दिले जात नाहीत आणि एक भेटमानदार मानसोपचार देखभालीची जागा घेऊ शकत नाही.

बेंझोडायझेपाइन औषधे कधीही स्वतःहून थांबवू नका: खरी डोस कमी करण्याची प्रक्रिया प्रत्येक वेळी ५% ते २५% ने होते

AAFP ची डोस कमी करण्याची मार्गदर्शक तत्त्वे (2017) सामान्यतः सुरक्षित कपात म्हणजे दर एक ते चार आठवड्यांनी सध्याच्या डोसच्या ५% ते २५% पर्यंत, रुग्णाच्या गरजेनुसार. हे अनेकांच्या अपेक्षेपेक्षा हळू आहे आणि हे हळू असणे महत्त्वाचे आहे. AAFP (2017) आणि FDA (2020) दोन्ही चेतावणी देतात की एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ दररोज वापरल्यानंतर अचानक थांबवल्याने गंभीर किंवा जीवघेणे माघार (withdrawal) लक्षणांमध्ये झटके (seizures) येऊ शकतात. NIMH (2024) याला सहमत आहे: डॉक्टर सामान्यतः बेंझोडायझेपाइन्स अल्प कालावधीसाठी लिहून देतात आणि डोस हळू हळू कमी करतात.

त्याच नियोजित-थांबण्याच्या तर्काचा इतरत्रही वापर होतो. SSRI आणि SNRI थांबवण्यासाठी देखील डोस कमी करणे आवश्यक आहे, कारण अचानक थांबवल्याने चक्कर येणे, फ्लू सारखी भावना आणि इलेक्ट्रिक शॉक सारख्या संवेदना होऊ शकतात. हे त्रासदायक आहे, धोकादायक नाही. आणि प्रोप्रानोलोल हे रक्तदाबाचे औषध आहे जे येथे अनधिकृत (off-label) वापरले जाते, म्हणून रक्तदाबाची औषधे सुरक्षितपणे कशी थांबवावी याप्रमाणेच काळजी घेणे आवश्यक आहे.

चिंता औषधांवरील काही प्रतिक्रिया तुमच्या पुढील भेटीची वाट पाहू शकत नाहीत

तात्काळ 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

• बेंझोडायझेपाइन औषध थांबवल्यानंतर किंवा त्याचा डोस अचानक कमी केल्यानंतर तुम्हाला झटके, भास, तीव्र थरथरणे, उच्च ताप किंवा गोंधळ होत असेल.
• तुम्हाला सेरोटोनिन सिंड्रोमची चिन्हे दिसत असतील: अस्वस्थता, उच्च ताप, स्नायू कडक होणे आणि हृदयाचे ठोके वाढणे.
• शामक औषध अल्कोहोल, ओपिओइड्स किंवा इतर शामक पदार्थांसोबत मिसळल्यानंतर अत्यंत झोपाळूपणा, श्वास मंदावणे किंवा थांबणे, किंवा प्रतिसाद न देणे.
• अँटीडिप्रेसंटचा डोस सुरू केल्यानंतर किंवा बदलल्यानंतर आत्महत्येचे किंवा स्वतःला इजा करण्याचे विचार येत असतील, किंवा नैराश्य किंवा अस्वस्थता अचानक वाढली असेल. अमेरिकेत 988 वर कॉल करा किंवा मेसेज पाठवा.

पुढील आठवड्यात भेट निश्चित करा जर:

• बीटा-ब्लॉकर घेतल्यानंतर तुम्हाला छातीत दुखणे, चक्कर येणे किंवा हृदयाचे ठोके खूप मंद किंवा अनियमित होणे अशी लक्षणे दिसत असतील. हे त्याच दिवशी तपासा, पुढील आठवड्यात नाही.
• त्याच परिणामासाठी तुम्हाला बेंझोडायझेपाइनचा जास्त डोस हवा असेल, किंवा डोस संपण्यापूर्वी चिंता परत येत असेल.
• ३ ते ४ आठवड्यांनंतरही दुष्परिणाम असह्य असतील.
• SSRI किंवा SNRI चा स्थिर डोस ६ ते ८ आठवडे घेतल्यानंतरही सुधारणा नसेल.

सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुमचे वय २५ वर्षांपेक्षा कमी आहे. अँटीडिप्रेसंट्स, ज्यात SSRI आणि SNRI चा समावेश आहे, लहान मुले, किशोरवयीन आणि २४ वर्षांपर्यंतच्या तरुणांमध्ये आत्मघाती विचार आणि वर्तणूक वाढवणारे FDA चे चेतावणी (boxed warning) घेऊन येतात, विशेषतः सुरुवातीच्या आठवड्यात किंवा डोस बदलल्यानंतर.
• तुम्हाला दम्याचा किंवा मधुमेहाचा आजार आहे आणि बीटा-ब्लॉकर सुचवले गेले आहे (NIMH 2024).
• तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल.
• तुम्हाला व्यसनाचा इतिहास असेल.
• तुम्ही सध्या ओपिओइड्स, शामक औषधे किंवा इतर सेरोटोनर्जिक औषधे घेत असाल.

तुमची परिस्थिती किती गंभीर आहे याबद्दल तुम्हाला खात्री नसेल, तर मोफत ऑगस्ट AI लक्षण तपासणी (Symptom Checker) तुम्हाला आज लक्ष देण्याची गरज असलेल्या गोष्टी आणि अपॉईंटमेंटपर्यंत थांबवता येणाऱ्या गोष्टींमध्ये फरक करण्यास मदत करू शकते. हे फक्त एक प्रारंभिक मूल्यांकन आहे, निदान नाही.

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

माझे प्राथमिक आरोग्य चिकित्सक चिंता औषध लिहून देऊ शकतात, की मला मानसोपचार तज्ञाची गरज आहे?

होय. प्राथमिक आरोग्य चिकित्सक नियमितपणे SSRI आणि SNRI सुरू करतात, आणि टेलिहेल्थ क्लिनिशियन देखील करू शकतात. जेव्हा दोन किंवा अधिक औषधोपचार अयशस्वी ठरले असतील, निदान अस्पष्ट असेल, किंवा द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder), मादक पदार्थांचे सेवन किंवा इतर कोणतीही गुंतागुंत असेल, तेव्हा मानसोपचार तज्ञ किंवा PMHNP (Psychiatric Mental Health Nurse Practitioner) कडे जाणे फायदेशीर ठरू शकते. नियंत्रित पदार्थांबद्दल नियम कडक आहेत: प्रिस्क्रिप्शन नियम, प्रिस्क्रिप्शन मॉनिटरिंग डेटाबेस आणि प्रत्यक्ष भेटीची आवश्यकता या सर्वांमुळे कोण लिहू शकते यावर मर्यादा येतात.

जेनेरिक चिंता औषध ब्रँड-नाव आवृत्तीइतकेच प्रभावी आहे का?

होय. जेनेरिकमध्ये सक्रिय घटक समान असणे आवश्यक आहे आणि FDA च्या बायोइक्विव्हॅलन्स मानकांची पूर्तता करणे आवश्यक आहे, याचा अर्थ ते तुमच्या रक्तात समान दराने समान प्रमाणात औषध पोहोचवते. सर्ट्रालीन हे झोलोफ्ट आहे. व्यावहारिक फरक खर्चात आहे, जिथे ब्रँड आवृत्त्या जेनेरिकपेक्षा अनेक पटीने महाग असू शकतात, जे समान कार्य करतात. निष्क्रिय घटक (inactive ingredients) भिन्न असू शकतात, जे क्वचितच विशिष्ट ॲलर्जी वगळता महत्त्वाचे ठरतात.

गर्भधारणेदरम्यान चिंता औषधे सुरक्षित आहेत का?

कधीकधी. हा एक जोखीम-फायदा निर्णय आहे जो डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून घेतला जातो, कधीही एकट्याने नाही, कारण गरोदरपणात उपचार न केलेली तीव्र चिंता देखील स्वतःचे धोके आणते, ज्यात झोप न लागणे, अपुरे पोषण आणि प्रसूतीनंतरचे नैराश्य यांचा समावेश होतो. काही पर्यायांबद्दल गरोदरपणातील सुरक्षिततेचा डेटा अधिक आश्वासक आहे. जर तुम्ही आधीच काही औषध घेत असाल आणि गर्भवती असाल, तर स्वतःहून थांबवण्याऐवजी कोणतीही गोष्ट बदलण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा.

मला आयुष्यभर चिंता औषध घ्यावे लागेल का?

सामान्यतः नाही. एक सामान्य दृष्टिकोन म्हणजे लक्षणांमध्ये सुधारणा झाल्यानंतर सुमारे ६ ते १२ महिने औषधोपचार सुरू ठेवणे, त्यानंतर डोस हळू हळू कमी करण्याची चर्चा करणे. काही लोक जास्त काळ उपचार घेतात, विशेषतः अनेकदा आजार परत आल्यानंतर किंवा दीर्घकाळ चालणाऱ्या विकारांसाठी. औषधोपचार आणि थेरपी एकत्र केल्यास नंतर डोस कमी करणे अधिक टिकाऊ ठरते, कारण कौशल्ये प्रिस्क्रिप्शनपेक्षा जास्त काळ टिकतात.

मी चिंता औषध घेताना अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

नाही, सुरक्षितपणे नाही. अल्कोहोल स्वतःच एक शामक आहे, त्यामुळे ते बेंझोडायझेपाइन्स किंवा हायड्रॉक्झिझिनसोबत मिसळल्यास झोपाळूपणा वाढतो आणि श्वास रोखू शकतो, जे अनेक अपघाती ओव्हरडोजचे कारण आहे. SSRI आणि SNRI सह त्वरित धोका कमी असतो, परंतु अल्कोहोल झोपेची गुणवत्ता आणि चिंता पुन्हा वाढवणारे परिणाम खराब करते, आणि ते तुम्हाला आठवडे वाट पाहण्यास लावलेल्या फायद्याला खात्रीने कमी करते.

शेवटी

चिंता औषधाची निवड एका प्रश्नावर येते: तुम्ही चालू असलेल्या विकारावर उपचार करत आहात की एका विशिष्ट क्षणासाठी? चालू असलेल्या विकारासाठी SSRI, SNRI किंवा बुस्पिरोन आणि तीन ते आठ आठवड्यांची प्रतीक्षा आहे. विशिष्ट क्षणासाठी आवश्यकतेनुसार प्रोप्रानोलोल किंवा हायड्रॉक्झिझिन आहे. बेंझोडायझेपाइन्स सर्वात वेगाने कार्य करतात, अवलंबित्वसाठी एकमेव चेतावणी (boxed warning) घेऊन येतात, आणि त्यांना देखरेख आणि नियोजित डोस कमी करण्याची आवश्यकता असते. यादीतील इतर सर्व औषधे सवय लावणारी नाहीत.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. निदान आणि उपचारांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीचा अनुभव येत असेल, तर तात्काळ 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.