सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन केवळ तेव्हाच पहिल्या फळीतील उपचार आहे जेव्हा संसर्ग जिवाणूजन्य असतो: प्रौढांसाठी दर १२ तासांनी ८७५ मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ पाच ते सात दिवसांसाठी. सुधारणा ४८ ते ७२ तासांपासून सुरू होते, त्याच दिवशी नाही. बहुतेक सायनस संसर्ग विषाणूजन्य असल्याने, औषध बहुतांश प्रकरणांमध्ये काहीही करत नाही.
TL;DR: मुख्य मुद्दे
- प्रौढांसाठी मानक उपचार पद्धती: दर १२ तासांनी ८७५ मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ, किंवा दर ८ तासांनी ५०० मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ.
- प्रौढ रुग्ण हे पाच ते सात दिवस घेतात. मुलांना १० ते १४ दिवसांचा कोर्स दिला जातो.
- ४८ ते ७२ तासांमध्ये मूल्यांकन करा. पहिल्या दिवसाचे निष्कर्ष निरर्थक आहेत.
- ७२ तासांनंतर स्थिती बिघडल्यास, किंवा तीन ते पाच दिवसांत कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
- डोळ्यांना सूज, दृष्टी बदलणे, किंवा मानेच्या कडकपणासह तीव्र डोकेदुखी या आपत्कालीन परिस्थिती आहेत, दुष्परिणाम नाहीत.
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन केवळ जिवाणूजन्य संसर्गावरच काम करते, आणि बहुतेक संसर्ग तसे नसतात
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन हे तीव्र जिवाणूजन्य रायनोसायनुसायटिससाठी मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार पहिल्या फळीतील निवड आहे, परंतु सायनस संसर्गांपैकी केवळ एक छोटासा भाग या श्रेणीत येतो. प्रौढांसाठी मानक उपचार पद्धती दर १२ तासांनी ८७५ मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ पाच ते सात दिवसांसाठी आहे. पहिल्या डोसनंतर काही तासांतच जिवाणू मरण्यास सुरुवात करतात, तरीही लक्षणीय आराम साधारणपणे ४८ ते ७२ तासांनंतर सुरू होतो. हे काम करत आहे की नाही याबद्दल त्याच दिवशी कोणताही वैध निष्कर्ष काढणे शक्य नाही.
याचे कारण महत्त्वाचे आहे. सीडीसीच्या अंदाजानुसार, सायनस संसर्गांपैकी अंदाजे ९० ते ९८ टक्के संसर्ग विषाणूंमुळे होतात, आणि अँटीबायोटिक विषाणूवर काहीही परिणाम करत नाही. त्यामुळे डोसचा प्रश्न विचारण्यापूर्वी, निदान निश्चित करणे आवश्यक आहे.
तीन नमुने जिवाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गाकडे निर्देश करतात:
- सुधारणा न होता १० दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ टिकणारी लक्षणे.
- तीव्र सुरुवात: सलग तीन ते चार दिवस १२°फॅ (३९°से) किंवा त्याहून अधिक ताप, पू असलेले नाक स्राव आणि चेहऱ्यात वेदना.
- दुप्पट बिघडणे: चार ते सात दिवसांत सुधारणा होते, आणि नंतर पुन्हा स्पष्टपणे आजारपण वाढते.
जाड, हिरवा किंवा पिवळा श्लेष्मा या यादीत नाही. विषाणूजन्य आजारात रंगीत स्राव सामान्य असतो आणि तो काहीही सूचित करत नाही. जेव्हा तीन नमुन्यांपैकी एक उपस्थित असतो, तेव्हा 2012 IDSA मार्गदर्शक तत्त्वे प्रौढ आणि मुलांसाठी अॅमोक्सिसिलिन-क्लॅव्हुलानेट, साध्या अॅमोक्सिसिलिनऐवजी, पहिल्या फळीतील अनुभवजन्य उपचारांसाठी निर्देशित करतात.
तुमचा डोस तुमच्या जोखीम घटकांवर अवलंबून असतो, तुम्हाला किती वाईट वाटत आहे यावर नाही
सायनस संसर्गासाठी प्रौढांना मिळणारा ऑगमेंटिनचा डोस हा संभाव्य प्रतिकारशक्तीचा निर्णय असतो, त्यांना किती त्रास होत आहे यावर नाही. IDSA दोन मानक प्रौढ उपचार पद्धती सूचीबद्ध करते: दर १२ तासांनी ८७५ मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ, किंवा दर ८ तासांनी ५०० मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ. यापैकी कोणतीही पद्धत सामान्य सामुदायिक सायनुसायटिससाठी प्रभावी आहे.
2,000 मिग्रॅ/125 मिग्रॅ दिवसातून दोनदा असा उच्च-डोस विस्तारित-रिलीजचा पर्याय उपलब्ध आहे, आणि तो नियमितपणे नव्हे तर विशेष परिस्थितीत वापरला जातो. गंभीर संसर्ग, उच्च न्यूमोकोकल प्रतिकारशक्ती असलेले प्रदेश, डेकेअरमध्ये जाण्याची सवय, वयाची ६५ वर्षांवरील (किंवा २ वर्षांखालील) असणे, अलीकडील रुग्णालयात दाखल होणे, मागील ९० दिवसांत अँटीबायोटिकचा वापर, किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती यांसाठी याचा विचार केला जातो. त्यामुळे सायनस संसर्गासाठी प्रौढांना मिळणारा ऑगमेंटिन डोस हा त्यांच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर नव्हे, तर त्यांच्या वैद्यकीय इतिहासावर आधारित असतो.
जास्त डोस नेहमीच चांगला नसतो. JAMA Network Open मध्ये 2021 मध्ये झालेल्या एका यादृच्छिक चाचणीत असे आढळून आले की तीव्र सायनुसायटिस असलेल्या प्रौढांमध्ये उच्च-डोस अॅमोक्सिसिलिन-क्लॅव्हुलानेट हे मानक डोसपेक्षा अधिक प्रभावी नव्हते.
एक व्यावहारिक अडचण: दोन २५० मिग्रॅच्या गोळ्या एका ५०० मिग्रॅच्या गोळीसारख्या नसतात. प्रत्येक सामर्थ्यामध्ये समान १२५ मिग्रॅ क्लॅव्हुलानेट असते, त्यामुळे गोळ्या दुप्पट केल्यास क्लॅव्हुलानेट दुप्पट होते. जुन्या प्रिस्क्रिप्शनमधून उरलेल्या गोळ्या एकत्र करून डोस बनवू नका.
प्रौढांसाठी पाच ते सात दिवसांचा कोर्स असतो, आणि जास्त दिवसांचा कोर्स अधिक प्रभावी नसतो
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन किती दिवस घ्यावे यासाठी प्रौढांसाठी एक सोपे उत्तर आहे: असंबद्ध तीव्र जिवाणूजन्य रायनोसायनुसायटिससाठी पाच ते सात दिवस. तुम्हाला इतरत्र दिसणारी १० ते १४ दिवसांची आकडेवारी खरी आहे, परंतु ती मुलांसाठी आहे.
प्रौढांसाठी लहान कोर्सेस उपचारांच्या दरांमध्ये लांब कोर्सेससारखेच परिणाम देतात, तसेच अतिसार आणि प्रतिकारशक्तीचा दबाव कमी करतात. हेच कारण आहे.
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन किती दिवस घ्यावे हा प्रश्न दोन प्रलोभनांबद्दल देखील आहे. पहिले म्हणजे तिसऱ्या दिवशी थांबणे कारण तुम्हाला बरे वाटत आहे, ज्यामुळे जिवाणूंच्या सर्वात चिवट उप-लोकसंख्येला मागे सोडले जाते. दुसरे म्हणजे उरलेल्या गोळ्या वापरून कोर्स वाढवणे. ज्या कोर्सला वाढवण्याची गरज वाटते तो कोर्स पुनर्मूल्यांकनाची गरज दर्शवतो. जर तुम्हाला मानक प्रिस्क्रिप्शनची कार्यप्रणाली जाणून घ्यायची असेल, तर तुम्ही ते किती दिवस घ्यावे याबद्दल येथे माहिती दिली आहे.
दुसऱ्या दिवशी बरे वाटत नसल्यास याचा अर्थ ते काम करत नाही असे नाही
ऑगमेंटिनला काम करण्यासाठी किती वेळ लागतो हे तुम्ही कोणत्या तीन घड्याळांचा विचार करत आहात यावर अवलंबून असते, आणि वाचक सहसा या सर्वांना एका निराश प्रश्नात एकत्र करतात.
पहिले घड्याळ म्हणजे शोषण. डोस घेतल्यानंतर साधारणपणे एक ते दोन तासांत रक्तातील पातळी उच्चांकावर पोहोचते. जिवाणू नष्ट करण्याची प्रक्रिया पहिल्या दिवसापासूनच सुरू होते, तुमच्या चेहऱ्यावर त्याचा परिणाम दिसण्यापूर्वीच.
दुसरे घड्याळ म्हणजे लक्षणांपासून आराम, जो साधारणपणे ४८ ते ७२ तासांनंतर लक्षात येतो. जेव्हा लोक विचारतात 'ऑगमेंटिनला काम करण्यासाठी किती वेळ लागतो', तेव्हा ते जवळजवळ नेहमीच या घड्याळाबद्दल बोलत असतात.
तिसरे घड्याळ म्हणजे निराकरण, जे कोर्सच्या लांबीपर्यंत आणि त्यानंतरही चालू राहते. शिल्लक राहिलेला श्वसनमार्गातील अवरोध आणि खोकला शेवटच्या गोळीनंतर एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो.
बहुतेक वेबसाइट्स तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: त्याच 2021 च्या चाचणीत, तिसऱ्या दिवसापर्यंत सुमारे 44 टक्के प्रौढांना 'खूप बरे वाटले' किंवा लक्षणेमुक्त झाले, आणि 82 टक्क्यांपर्यंत वाढले. दुसऱ्या दिवशी फारसा फरक न वाटणे हे सामान्य आहे, चिंतेचे कारण नाही.
योग्य लक्षणांवर लक्ष ठेवा. चेहऱ्यावरील दाब आणि थकवा सहसा प्रथम कमी होतो. श्वसनमार्गातील अवरोध हा सर्वात शेवटी दूर होतो, म्हणूनच तो प्रगतीचा एक खराब सूचक आहे, आणि म्हणूनच श्वसनमार्गातील अवरोध नसताना सायनस संसर्ग असल्यास त्याचा मागोवा घेणे खरोखरच गोंधळात टाकणारे असू शकते.
तिसऱ्या दिवसापर्यंत कोणतीही सुधारणा न झाल्यास कृती करण्याची वेळ आहे, वाट पाहण्याची नाही
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन काम करत नाही ही एक परिभाषित वैद्यकीय घटना आहे, मूड नाही. IDSA ची मर्यादा सरळ आहे: उपचारांच्या ४८ ते ७२ तासांनंतर लक्षणांमध्ये बिघाड होणे, किंवा तीन ते पाच दिवसांत कोणतीही सुधारणा न होणे, म्हणजे डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. पहिल्या २४ तासांत सुधारणा अपेक्षित नाही, म्हणून पहिल्या दिवसाचे निष्कर्ष वैध डेटा नाहीत.
जेव्हा कोर्स खरोखर अयशस्वी ठरतो, तेव्हा त्याचे सहसा तीनपैकी एक कारण असते. संसर्ग निर्माण करणारे जिवाणू प्रतिरोधी आहेत. आजारपण कधीही जिवाणूजन्य नव्हते आणि ते विषाणूजन्य किंवा ऍलर्जिक आहे. किंवा काहीतरी संरचनात्मक अडथळा आहे, जसे की ब्लॉक झालेला सायनस ऑस्टियम किंवा नाकातील पॉलीप्स.
त्यानुसार, डॉक्टरांचे पुढील पाऊल मर्यादित असते: अँटीबायोटिक वर्ग बदलणे, कल्चर किंवा इमेजिंगची ऑर्डर देणे, किंवा निदानाचे पूर्णपणे पुनर्मूल्यांकन करणे. घरी अंदाज लावण्याचा कोणताही मार्ग नाही.
जर तुम्ही ७२ तासांपेक्षा जास्त काळ झाला असाल आणि परिस्थितीत सुधारणा झाली नसेल, तर August's $39 ऑनलाइन तात्काळ क्लिनिक भेटीद्वारे तुम्ही अमेरिकेतील परवानाधारक डॉक्टरांशी संपर्क साधू शकता, जे तुमच्या उपचाराचा कालावधी तपासू शकतात आणि प्रिस्क्रिप्शन, बदल किंवा प्रत्यक्ष तपासणी योग्य आहे की नाही हे ठरवू शकतात. कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन निश्चित नाही, आणि व्हिडिओ भेटीद्वारे तुमच्या सायनसचे इमेजिंग करणे, तुमच्या नाकाची तपासणी करणे, किंवा खालील डोळे आणि न्यूरोलॉजिकल धोक्याची चिन्हे व्यवस्थापित करणे शक्य नाही. अशा परिस्थितीत आपत्कालीन कक्षात जावे लागते.
क्लॅव्हुलानेटमुळे ऑगमेंटिन पोटात दुखते, आणि अन्न मदत करते
अतिसार आणि मळमळ प्रामुख्याने क्लॅव्हुलानेटमुळे होते, अॅमोक्सिसिलिनमुळे नाही. या एका तथ्यामुळे ऑगमेंटिन साध्या अॅमोक्सिसिलिनपेक्षा आतड्यांसाठी अधिक कठीण का आहे हे स्पष्ट होते, आणि प्रत्येक डोस जेवणाच्या सुरुवातीला घेण्याची सूचना का दिली जाते: अन्न पोटावर होणारा परिणाम कमी करते आणि त्याच वेळी क्लॅव्हुलानेटचे शोषण सुधारते.
१२ तासांच्या शेड्यूलमध्ये डोस चुकला? जेव्हा तुम्हाला आठवेल तेव्हा तो घ्या, जोपर्यंत पुढील डोस अंदाजे चार तासांपेक्षा कमी वेळेत नाही, अशा परिस्थितीत तो वगळा. कधीही दुप्पट डोस घेऊ नका, कारण गोळी दुप्पट केल्याने क्लॅव्हुलानेट आणि त्यामुळे होणारा पोटाचा त्रासही दुप्पट होतो.
फिकट मल स्वीकारण्यायोग्य आहे आणि कोर्स सोडण्याचे कारण नाही. तीव्र, पाण्यासारखा, किंवा रक्तमिश्रित अतिसार आणि वाढणाऱ्या पोटदुखीची समस्या वेगळी आहे, आणि त्यासाठी C. difficile च्या शक्यतेसाठी त्याच दिवशी डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. ऑगमेंटिनच्या दुष्परिणामांची संपूर्ण श्रेणी याबद्दल अधिक तपशील पहिल्या दिवसापूर्वी वाचणे उपयुक्त आहे.
उपचारादरम्यान काही लक्षणे आपत्कालीन परिस्थिती आहेत, दुष्परिणाम नाहीत
सायनस संसर्ग डोळा आणि मेंदूच्या जवळ असतो. ऑर्बिटल सेल्युलायटिस आणि इंट्राक्रॅनियल प्रसार दुर्मिळ आहेत, आणि म्हणूनच खालील चिन्हे तुमच्या डॉक्टरांना वगळून थेट आपत्कालीन विभागात जाण्याची गरज आहे.
आता ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:
- डोळ्याभोवती सूज, लालसरपणा, किंवा डोळा बाहेर येणे, किंवा नवीन दृष्टी बदलणे जसे की दुहेरी दिसणे किंवा दृष्टी कमी होणे.
- मानेच्या कडकपणासह तीव्र डोकेदुखी, गोंधळ, सुस्ती, किंवा झटके येणे.
- चेहरा किंवा घसा सुजणे, किंवा पित्त उठणे, धाप लागणे, किंवा श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होणे.
- पोटदुखीसह तीव्र किंवा रक्तमिश्रित अतिसार.
पुढील आठवड्यात भेट बुक करा जर:
- अँटीबायोटिक्स घेत असतानाही १०२°फॅ (३९°से) पेक्षा जास्त ताप तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास.
- लक्षणांमध्ये सुधारणा होऊन पुन्हा बिघाड झाल्यास.
- एका वर्षात हा तुमचा चौथा सायनस संसर्ग असल्यास.
- त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे, गडद लघवी, किंवा तीव्र थकवा दिसल्यास, जे औषध-प्रेरित यकृत इजा दर्शवू शकते.
उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:
- तुम्हाला पेनिसिलिन किंवा सेफालोस्पोरिनची कोणतीही ऍलर्जी असल्यास.
- तुम्हाला यापूर्वी ऑगमेंटिनमुळे कावीळ किंवा यकृताचा त्रास झाला असल्यास.
- तुम्हाला किडनीचा आजार किंवा किडनीचे कार्य कमी झाले असल्यास.
- तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल.
- तुम्ही अलोप्युरिनॉल, मेथोट्रेक्सेट, किंवा वॉरफरीन घेत असाल.
निष्कर्ष
तीन आकडे या पानाचे महत्त्व सांगतात: दर १२ तासांनी ८७५ मिग्रॅ/१२५ मिग्रॅ, पाच ते सात दिवस, आणि ४८ ते ७२ तासांनी पुनर्मूल्यांकन. या सर्वांचा आधार एक पूर्व अट आहे, जी चौथ्या दिवसाच्या सर्दीऐवजी खरोखरच जिवाणूजन्य निदान आहे. तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही पूर्ण कोर्स संपवा. जर ७२ तासांनंतर तुमची स्थिती बिघडली किंवा पाच दिवसांत कोणतीही सुधारणा झाली नाही, तर सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन हे योग्य उत्तर नाही, आणि अशावेळी डॉक्टरांशी संपर्क साधायला हवा, आठवडाभर वाट पाहू नये.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
जर मला पेनिसिलिनची ऍलर्जी असेल तर मी ऑगमेंटिनऐवजी काय घेऊ शकतो?
नाही, जर तुम्हाला खऱ्या IgE-मध्यस्थी पेनिसिलिन ऍलर्जी असेल, तर ऑगमेंटिन हा पर्याय नाही, कारण ते पेनिसिलिन आहे. प्रौढांसाठी, डॉक्टर सहसा डॉक्सीसायक्लिनकडे मानक पर्याय म्हणून वळतात, आणि श्वसनमार्गातील फ्लूरोक्विनोलोन्स हा दुसरा पर्याय असतो, जो डॉक्सीसायक्लिन घेऊ शकत नसलेल्या लोकांसाठी राखीव असतो. तुमच्या प्रतिक्रियेचे अचूक वर्णन करा, कारण लहानपणीचे पुरळ आणि खरी ऍनाफिलेक्सिस यामुळे वेगवेगळे निर्णय घेतले जातात.
गर्भवती असताना सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन घेणे सुरक्षित आहे का?
होय. जिवाणूजन्य सायनस संसर्ग निश्चित झाल्यास, गर्भवती महिलांमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या प्रतिजैविकांपैकी अॅमोक्सिसिलिन-क्लॅव्हुलानेट एक आहे, आणि पेनिसिलिन वर्गातील प्रतिजैविकांना गर्भवती रुग्णांमध्ये सर्वात सुरक्षित इतिहास आहे. तरीही तुमच्या डॉक्टरांना तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल हे सांगा, कारण पहिल्या कोर्स अयशस्वी झाल्यास कोणते पर्याय उपलब्ध राहतील हे यावर अवलंबून असते.
सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिन साध्या अॅमोक्सिसिलिनपेक्षा जलद काम करते का?
नाही. क्लॅव्हुलानेट कशातही गती वाढवत नाही. ते बीटा-लैक्टॅमेज एन्झाईम्सना अवरोधित करते, ज्यामुळे हिमोफिलस इन्फ्लुएंझा (Haemophilus influenzae) आणि मोराक्सेला कॅटॅरलिस (Moraxella catarrhalis) च्या स्ट्रेन्ससाठी व्याप्ती वाढते, जे अन्यथा अॅमोक्सिसिलिन नष्ट करतील. हा एक व्यापक कव्हरेजचा फायदा आहे, गतीचा नाही. दोन्ही औषधे काम करत असल्यास, ४८ ते ७२ तासांच्या समान लक्षण वेळेचे पालन करतात.
मी ऑगमेंटिन घेताना अल्कोहोल पिऊ शकतो का?
सामान्यतः नाही. अल्कोहोलचा मेट्रॉनिडाझोलसारखा धोकादायक संवाद नाही, त्यामुळे एकच पेय हानिकारक होण्याची शक्यता कमी आहे. व्यावहारिक समस्या अशी आहे की अल्कोहोल क्लॅव्हुलानेटमुळे होणारी मळमळ आणि अतिसार वाढवते, झोपेत व्यत्यय आणते, आणि सायनस स्राव पातळ करण्याचा प्रयत्न करत असताना तुम्हाला डिहायड्रेट करते. एका आठवड्यासाठी ते टाळा.
मी ऑगमेंटिनसोबत डिकॉन्जेस्टंट, सलाईन रिन्स, किंवा स्टेरॉइड नाकातील स्प्रे वापरू शकतो का?
होय. सायनस संसर्गासाठी ऑगमेंटिनसोबत सलाईन सिंचन आणि नाकातील स्टेरॉइड स्प्रे हे सायनस संसर्गासाठी चांगले सोबती आहेत आणि ते अँटीबायोटिकने बरे न होणारे अवरोध दूर करतात. तोंडी डिकॉन्जेस्टंट्सचा पुरावा कमी आहे आणि ते विशेषतः उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी काही दिवसांपर्यंत मर्यादित असावेत. त्वचेवर वापरले जाणारे डिकॉन्जेस्टंट स्प्रे रिबाउंड कंजेशनमुळे तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ वापरू नयेत.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आणीबाणीचा अनुभव येत असेल, तर त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
