परिणामकारकता मूलतः सारखीच आहे, दोन्ही पद्धतींनी वर्षाला 100 वापरकर्त्यांमागे सुमारे 7 गर्भधारणा होतात आणि योग्य वापराने सुमारे 0.3% होते. गर्भनिरोधक पॅच आणि गोळी यातील खरा फरक म्हणजे इस्ट्रोजेनचा संपर्क: पॅच अंदाजे 60% अधिक इस्ट्रोजेन वितरीत करतो आणि 198 पौंडांपेक्षा जास्त वजनावर तो विश्वासार्हपणे काम करणे थांबवतो.

TL;DR: मुख्य मुद्दे

  • दोन्ही पद्धतींमध्ये सामान्यतः वर्षाला 100 वापरकर्त्यांमागे सुमारे 7 गर्भधारणा होतात; योग्य वापराने दोन्हीमध्ये सुमारे 0.3% आहे.
  • पॅच कमी-हार्मोनचा पर्याय नाही. तो स्टँडर्ड 35 mcg गोळीपेक्षा अंदाजे 60% जास्त इथिनिल इस्ट्रॅडिओल वितरीत करतो.
  • कोणत्याही संयुक्त पद्धतीमध्ये 10,000 महिला-वर्षांमध्ये अंदाजे 3 ते 12 महिलांमध्ये व्हेनस थ्रोम्बोएम्बोलिझम (रक्ताची गुठळी होणे) होते, तर याचा वापर न करणाऱ्यांमध्ये 1 ते 5 असते.
  • पॅच 198 पौंड वजनावर कमी प्रभावी ठरू शकतो आणि बीएमआय 30 किंवा त्याहून अधिक असल्यास तो निषिद्ध आहे. गोळीमध्ये अशी कोणतीही मर्यादा नाही.
  • हार्मोन-मुक्त अंतर न ठेवता स्विच करा आणि तुम्हाला बॅकअपची आवश्यकता नाही. कोणत्याही अंतराचा अर्थ सात दिवस कंडोम वापरणे.

गर्भनिरोधक पॅच वि. गोळी: समान प्रभावी, परंतु वेगवेगळ्या प्रकारे अयशस्वी होतात

दोन्ही संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक आहेत आणि FDA ने त्यांची वास्तविक-जगातील अपयश दर समान सूचीबद्ध केली आहे: सामान्य वापराने वर्षाला 100 वापरकर्त्यांमागे सुमारे 7 गर्भधारणा, आणि योग्य वापराने सुमारे 0.3%. गर्भनिरोधक पॅचची परिणामकारकता गोळीसारखीच आहे कारण दोन्ही इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन वापरून ओव्हुलेशन (अंडाशय) दाबतात. मात्र, डोसिंगची लय, एकूण इस्ट्रोजेनचा डोस आणि केवळ पॅचवर लागू होणारी वजनाची मर्यादा यात फरक आहे.

पॅचसंयुक्त गोळी
डोसिंग वेळापत्रकतीन सलग आठवडे एक पॅच लावणे, नंतर एक आठवडा पॅच-मुक्तदररोज एक गोळी घेणे
गर्भनिरोधक पॅचची परिणामकारकता वि. गोळीची परिणामकारकतासामान्य वापर: सुमारे 7 प्रति 100 वापरकर्ते/वर्ष; योग्य वापर: सुमारे 0.3%समान
इस्ट्रोजेनचा मार्ग आणि एकूण संपर्कत्वचेद्वारे, स्थिरपणे सोडले जाते, अंदाजे 60% अधिक एकूण संपर्कतोंडी, दररोज शिखर आणि निम्न पातळी, कमी एकूण संपर्क
वजन आणि बीएमआय मर्यादा198 पौंड किंवा त्याहून अधिक वजनावर कमी प्रभावी असू शकते; बीएमआय 30 किंवा त्याहून अधिक असल्यास निषिद्धलेबलिंगमध्ये वजनाची मर्यादा नाही
त्वचेवर दिसतोहोयनाही
तुम्ही उशीर केल्यास52 बदलण्याचे दिवस वर्षाला चुकवू शकता365 डोस वर्षाला चुकवू शकता
केवळ प्रोजेस्टिन आवृत्तीनाहीहोय
किंमतACA-पालन करणाऱ्या प्रतिबंधात्मक कव्हरेज अंतर्गत सहसा $0कव्हरेज अंतर्गत सहसा $0; जेनेरिक्स सहसा सर्वात स्वस्त असतात

एक गोष्ट जी टेबल दाखवू शकत नाही: दोन्ही पद्धतींमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या गंभीर धोक्यांची समान यादी आहे, ज्या FDA ने संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकांसाठी नमूद केल्या आहेत. पॅचमुळे धोक्याचे प्रोफाइल कमी होत नाही.

पॅच हा कमी-हार्मोनचा पर्याय नाही: तो अंदाजे 60% अधिक इस्ट्रोजेन वितरीत करतो

गर्भनिरोधक पॅच आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका या दोन पद्धती खऱ्या अर्थाने वेगळ्या करतात, आणि बहुतेक लोक जसा विचार करतात तसे नाही. Xulane च्या FDA प्रिस्क्राइबिंग माहितीनुसार, पॅच अंदाजे 60% अधिक एकूण इथिनिल इस्ट्रॅडिओल रक्तप्रवाहात सोडतो (area under the curve म्हणून मोजले जाते) सामान्य 35 mcg इस्ट्रोजेन गोळीपेक्षा, जरी त्याची शिखर पातळी कमी असली तरी. स्थिर पातळी अधिक असते. स्थिर म्हणजे जास्त.

आकडे याला वजन देतात. कोणत्याही संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, गोळी, पॅच किंवा रिंग वापरणाऱ्यांमध्ये दर 10,000 महिला-वर्षांमध्ये अंदाजे 3 ते 12 व्हेनस थ्रोम्बोएम्बोलिझमची प्रकरणे आढळतात, तर गर्भधारणा नसलेल्या आणि हार्मोन्सचा वापर न करणाऱ्यांमध्ये 1 ते 5 आढळतात. हा धोका वापरल्याच्या पहिल्या वर्षी सर्वाधिक असतो आणि चार आठवडे किंवा त्याहून अधिक कालावधीच्या ब्रेकनंतर संयुक्त पद्धत पुन्हा सुरू केल्यास तो रीसेट होतो.

बहुतेक पाने तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: 2005 च्या सुरक्षा संप्रेषणामध्ये FDA ने 60% संपर्कातील अंतर अधोरेखित केले आणि 2008 मध्ये पॅच लेबलमध्ये महागाईशास्त्र जोडले, ज्यानुसार पॅच वापरकर्त्यांना गोळी वापरकर्त्यांपेक्षा जास्त गुठळ्या होण्याचा धोका होता, परंतु तुलनात्मक अभ्यासांमध्ये कधीही पूर्णपणे एकमत झाले नाही. त्यानंतर सराव एकरूप झाला आहे. 2020 च्या पुराव्यावर आधारित गर्भनिरोधक अद्ययावत मध्ये दोघांसाठीही समान खबरदारी लागू केली जाते, म्हणजे VTE चा वैयक्तिक इतिहास किंवा immobility (स्थिरता) असलेल्या प्रमुख शस्त्रक्रियेच्या वेळी कोणतीही संयुक्त हार्मोन्स घेऊ नयेत.

त्यामुळे, तुमच्या दैनंदिन जीवनातील सवयीनुसार आणि तुमच्या वैयक्तिक गुठळ्या आणि बीएमआयच्या धोक्यानुसार निवडा. पॅच गोळीपेक्षा सौम्य असतो या कल्पनेवर आधारित निवडू नका.

198 पौंडांपेक्षा जास्त वजनावर परिणामकारकता कमी होते, ही मर्यादा गोळीला नाही

गर्भनिरोधक पॅचच्या परिणामकारकतेला एक मर्यादा आहे जी गोळीला नाही: Xulane च्या बॉक्समध्ये चेतावणी दिली आहे की 198 पौंड (90 किलो) किंवा त्याहून अधिक वजन असलेल्या महिलांमध्ये पॅच कमी प्रभावी असू शकतो आणि बीएमआय 30 किलो/मी² किंवा त्याहून अधिक असल्यास गुठळ्या होण्याचा धोका वाढल्यामुळे तो निषिद्ध आहे. त्या वजनापेक्षा गर्भनिरोधक पॅच किती प्रभावी आहे हे लेबलमध्ये स्पष्ट केलेले नाही, जे स्वतःच एक उत्तर आहे.

जर यापैकी कोणतीही मर्यादा तुम्हाला लागू होत असेल, तर पॅच अधिक काळजीपूर्वक वापरण्याचा विचार करू नका. संयुक्त गोळीबद्दल विचारा, ज्याच्या लेबलिंगमध्ये वजनाची कोणतीही मर्यादा नाही, किंवा अशा पद्धतीबद्दल विचारा ज्याची परिणामकारकता शरीराच्या वजनावर अजिबात अवलंबून नाही, जसे की IUD किंवा इम्प्लांट.

ब्रँड देखील अदलाबदल करण्यायोग्य नाहीत. Xulane, Twirla, आणि Zafemy मध्ये बीएमआय आणि वजनाची वेगळी भाषा आहे, त्यामुळे 'पॅच' एका उत्पादनासारखे मानण्याऐवजी विशिष्ट उत्पादनाचे लेबल वाचा.

पॅचचा दुसरा फायदा म्हणजे गणित. वर्षाला 52 वेळा उशीर होण्याची शक्यता, 365 च्या तुलनेत. जर तुम्ही मागील तीन महिन्यांत दोन किंवा अधिक गोळ्या चुकवल्या असतील, तर पॅच गोळीपेक्षा तुमच्या प्रत्यक्ष जीवनात अधिक प्रभावी ठरू शकतो, जरी चाचण्यांमध्ये दोन्ही समान असले तरी. August AI सारखे आरोग्य साथीदार ॲप तुम्हाला पॅच बदलण्याचे दिवस किंवा चुकलेल्या गोळ्यांची नोंद ठेवण्यास मदत करू शकते, जेणेकरून तुम्ही कोणती वेळापत्रक खरोखर पाळता हे पाहू शकता.

एक गोष्ट लक्षात ठेवण्यासाठी कमी, परंतु 1 पैकी 5 वापरकर्त्यांना त्वचेची जळजळ होते

गर्भनिरोधक पॅचचे फायदे आणि तोटे प्रामाणिकपणे वजन करताना त्वचेपासून सुरुवात होते. ॲप्लिकेशन-साइटची जळजळ अंदाजे 20% पॅच वापरकर्त्यांना प्रभावित करते, परंतु केवळ सुमारे 3% लोक त्यामुळे पद्धत बंद करतात, जे सांगते की बहुतेक प्रतिक्रिया त्रासदायक आहेत, प्रतिबंधात्मक नाहीत.

पॅच दिसतो, आणि चिकटपणा उष्णता, आर्द्रता, जास्त घाम, पोहणे आणि हॉट टबमुळे तपासला जातो. जागा बदला, स्वच्छ कोरड्या त्वचेवर लावा आणि लोशन आणि तेल त्या भागापासून दूर ठेवा. वारंवार जळजळ झालेल्या त्वचेच्या भागांबद्दल तक्रार करणे श्रेयस्कर आहे, त्याऐवजी त्या भागातून शांतपणे जागा बदलणे. एक खरा पॅच फायदा: उलटी किंवा जुलाबामुळे शोषण विस्कळीत होत नाही, जे पोटाच्या संसर्गादरम्यान तोंडी गोळीसाठी एक गंभीर अपयशी कारण आहे.

गोळीचे फायदे शांत आणि अधिक टिकाऊ आहेत. ती अदृश्य आहे, ती अनेक फॉर्म्युलेशन आणि इस्ट्रोजेन डोसेसमध्ये येते आणि ज्या लोकांना इस्ट्रोजेन घेऊ शकत नाही त्यांच्यासाठी प्रोजेस्टिन- केवळ पर्याय उपलब्ध आहे. पॅचमध्ये प्रोजेस्टिन- केवळ आवृत्ती नाही. जर तुम्ही साइड इफेक्ट प्रोफाइल ऑप्टिमाइझ करत असाल, ज्यामध्ये मूड स्थिरतेसाठी कोणता गर्भनिरोधक सर्वोत्तम आहे याचा समावेश आहे, तर गोळी तुम्हाला अधिक पर्याय देते. August AI सारखे आरोग्य साथीदार ॲप तुम्हाला पहिल्या तीन महिन्यांत स्पॉटिंग, डोकेदुखी किंवा त्वचेच्या प्रतिक्रियांची नोंद ठेवण्यास मदत करू शकते, जेणेकरून डॉक्टरला स्मृतीऐवजी एक नमुना दिसेल.

पद्धती बदलल्याने 7-दिवसांचे अंतर राहते जे बहुतेक लोक योजना करत नाहीत

गर्भनिरोधक गोळीवरून पॅचमध्ये बदल करताना कव्हरेज शांतपणे नाहीसे होते. नियम सोपा आहे: तुमच्या पुढील सक्रिय गोळीच्या पॅकची सुरुवात करण्याच्या दिवशी तुमचा पहिला पॅच लावा, हार्मोन-मुक्त अंतर न ठेवता, आणि बॅकअपची आवश्यकता नाही. जर काही अंतर असेल, तर सात दिवस कंडोम किंवा इतर बॅकअप पद्धत वापरा. पॅच ते गोळीमध्ये जातानाही हेच लागू होते.

डॉक्टरांनी सांगितल्याशिवाय अंतर भरून काढण्यासाठी दोन्ही पद्धती एकत्र वापरू नका. आणि जर तुम्ही चार आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ थांबला असाल, थेट स्विच करण्याऐवजी, पुन्हा सुरू केल्याने गुठळ्या होण्याचा वाढलेला पहिला वर्षाचा धोका रीसेट होतो.

या पानावर हा एकच मुद्दा आहे जिथे भेट खरोखरच पुढील पायरी आहे. US-लायसन्स असलेल्या डॉक्टरांकडून $39 ची ऑनलाइन तातडीची भेट तुमच्या इतिहासाची तपासणी करू शकते आणि योग्य असल्यास प्रिस्क्रिप्शन देऊ शकते. डॉक्टर निर्णय घेतात आणि प्रिस्क्रिप्शनची हमी दिली जात नाही. व्हर्च्युअल भेटीमध्ये तुमचे रक्तदाब तपासणे किंवा लॅब चाचण्या करणे शक्य नाही, ज्या काही लोकांना संयुक्त पद्धत सुरू करण्यापूर्वी आवश्यक असतात. जर तुम्ही वॉक-इन पर्यायांचा विचार करत असाल, तर आम्ही तातडीची सेवा गर्भनिरोधक लिहून देऊ शकते का याबद्दल स्वतंत्रपणे चर्चा केली आहे.

जेव्हा पॅच किंवा गोळीचे लक्षण म्हणजे थांबणे आणि तपासणी करणे

या लाल झेंडी दोन्ही पद्धतींसाठी समान आहेत. वितरणाचा मार्ग आपत्कालीन स्थिती कशी दिसते हे बदलत नाही.

जर तुम्हाला खालीलपैकी काही वाटले तर लगेच 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा:

  • अचानक छातीत दुखणे किंवा धाप लागणे
  • तुमच्या सामान्य डोकेदुखीपेक्षा अचानक तीव्र डोकेदुखी, किंवा अचानक दृष्टी बदलणे किंवा दृष्टी गमावणे
  • शरीराच्या एका बाजूला अचानक अशक्तपणा, बधिरता किंवा बोलण्यात अडचण
  • एका पायात अचानक वेदना आणि सूज
  • गंभीर ओटीपोटात किंवा पोटात दुखणे आणि कोमलता
  • त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे, गडद लघवी आणि भूक न लागणे

पुढील आठवड्यात भेटण्याची वेळ निश्चित करा जर:

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

  • तुम्ही धूम्रपान करता आणि तुमचे वय 35 पेक्षा जास्त आहे
  • तुमचा बीएमआय 30 किंवा त्याहून अधिक आहे, किंवा तुमचे वजन 198 पौंड किंवा त्याहून अधिक आहे
  • तुम्हाला किंवा तुमच्या पहिल्या-डिग्री नातेवाईकाला रक्ताची गुठळी, DVT किंवा फुफ्फुसीय एम्बोलिझमचा इतिहास आहे
  • तुम्हाला ऑरासह मायग्रेनचा त्रास होतो
  • तुमचे रक्तदाब अनियंत्रित आहे
  • तुमची नुकतीच मोठी शस्त्रक्रिया झाली आहे किंवा दीर्घकाळ immobility (स्थिरता) आहे
  • तुम्ही रिफाम्पिन, काही अँटीकॉन्व्हल्संट्स किंवा सेंट जॉन्स वॉर्ट घेत आहात

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

माझा पॅच उतरला, तर मी अजूनही संरक्षित आहे का?

कधीकधी. गर्भनिरोधक पॅच किती काळानंतर प्रभावी राहतो हे पूर्णपणे घड्याळावर अवलंबून असते. जर तो 48 तासांपेक्षा कमी वेळ उतरला असेल, तर तोच पॅच पुन्हा लावा किंवा नवीन लावा आणि तुमचा मूळ बदलण्याचा दिवस कायम ठेवा, बॅकअपची गरज नाही. 48 तास किंवा त्याहून अधिक वेळ झाल्यास, नवीन पॅच सुरू करा, सात दिवस बॅकअप वापरा आणि जर तुम्ही त्या वेळेत लैंगिक संबंध ठेवले असतील तर आपत्कालीन गर्भनिरोधकांबद्दल विचारा. कडा उचलल्यास त्या उतरल्यासारखे मानले जाते.

गर्भनिरोधक पॅचमुळे गोळीपेक्षा जास्त वजन वाढते का?

नाही. गर्भनिरोधक पॅच वि. गोळी वजन वाढीबद्दल, संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकांवरील Cochrane पुनरावलोकन पुराव्याने वर्षाला अंदाजे 0.4 किलो (1 पौंडांपेक्षा कमी) आढळले, दोन्ही मार्गांमध्ये कोणताही अर्थपूर्ण फरक नव्हता. हा पुनरावलोकन पुरावा आहे, FDA चा आकडा नाही, आणि तो सामान्य वार्षिक वजन बदलांच्या इतका जवळ आहे की बहुतेक लोक त्याला इतर सर्व गोष्टींपासून वेगळे करू शकत नाहीत.

मी माझा कालावधी वगळण्यासाठी पॅच-मुक्त आठवडा वगळू शकेन का?

होय. पॅच-मुक्त आठवडा घेण्याऐवजी नवीन पॅच लावणे हा एक स्थापित विस्तारित किंवा सतत वापरण्याचा दृष्टिकोन आहे, जो लोक गोळीचे पॅक सलग चालवतात त्याचप्रमाणे ऑफ-लेबल वापरला जातो. विशेषतः पहिल्या काही महिन्यांत ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव अपेक्षित आहे आणि तो स्थिर होईल अशी अपेक्षा आहे. डॉक्टरांशी प्रथम योजना निश्चित करा, कारण यामुळे तुमचे बदलण्याचे दिवस मोजण्याची पद्धत बदलते.

अँटीबायोटिक्समुळे पॅच किंवा गोळीचे काम थांबते का?

सहसा नाही. अमॉक्सिसिलिन आणि डॉक्सीसायक्लिन सारखे सामान्य अँटीबायोटिक्स कोणत्याही पद्धतीची परिणामकारकता कमी करत नाहीत, जरी ही चेतावणी अजूनही कायम आहे. खरी इंटरॅक्शन्स रिफाम्पिन आणि रिफाब्युटिन, काही अँटीकॉन्व्हल्संट्स आणि सेंट जॉन्स वॉर्ट आहेत, जे हार्मोन चयापचय वाढवतात. जो कोणी अँटीबायोटिक लिहून देतो त्याला सांगा की तुम्ही हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरत आहात आणि त्या विशिष्ट औषधासाठी बॅकअप आवश्यक आहे का ते विचारा.

मी ऑनलाइन भौतिक तपासणीशिवाय पॅच किंवा गोळीचे प्रिस्क्रिप्शन मिळवू शकेन का?

होय. संयुक्त गर्भनिरोधक सुरू करण्यासाठी ओटीपोट तपासणी किंवा पॅप चाचणीची आवश्यकता नाही. डॉक्टरांना तुमच्या रक्तदाबाची वाजवी अलीकडील रीडिंग आणि प्रामाणिक गुठळी, मायग्रेन आणि धूम्रपान करण्याचा इतिहास आवश्यक आहे. जर तुमचा रक्तदाब अज्ञात असेल किंवा तुमचा इतिहास गुंतागुंतीचा असेल, तर तुम्हाला येण्यास किंवा काहीही लिहून देण्यापूर्वी रीडिंग घेण्यास सांगितले जाण्याची अपेक्षा आहे.

निष्कर्ष

गर्भनिरोधक पॅच वि. गोळी, परिणामकारकता ही बरोबरीची आहे, त्यामुळे निर्णय इतरत्र अवलंबून असतो. पॅचचे फायदे आणि तोटे हे आहेत की जर तुम्ही दररोज डोस घेण्यास संघर्ष केला असेल आणि तुमचा बीएमआय 30 पेक्षा कमी असेल आणि तुमचे वजन 198 पौंड पेक्षा कमी असेल तर तो फायदेशीर आहे. इस्ट्रोजेनचा संपर्क, फॉर्म्युलेशनची निवड, अदृश्यता आणि प्रोजेस्टिन- केवळ मार्गाची उपलब्धता या बाबतीत गोळी जिंकते. तुम्ही जे काही निवडता, हार्मोन-मुक्त अंतर न ठेवता स्विच करा, आणि तुमच्या पहिल्या डोसपूर्वी सहा आपत्कालीन लक्षणे जाणून घ्या.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि तो वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असेल, तर त्वरित 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.