नाही, जोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांनी तसे सांगितले नसेल. तुम्ही एकाच वेळी २ नॉरेथिंड्रोन घेऊन मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव लवकर थांबवू शकता का? डोस दुप्पट केल्याने हार्मोनचा संपर्क आणि दुष्परिणाम वाढतात, परंतु रक्तस्त्राव नियंत्रणात वेगाने फरक पडत नाही. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला डोस घ्या आणि जर रक्तस्त्राव थांबत नसेल तर तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

TL;DR: मुख्य मुद्दे

  • स्वतःहून डोस दुप्पट करू नका. एक अतिरिक्त टॅब्लेट तुमच्या प्रिस्क्रिप्शनची जलद आवृत्ती नाही.
  • दुसरी गोळी लवकर काम करत नाही कारण प्रोजेस्टिन अनेक दिवसांपर्यंत गर्भाशयाच्या अस्तराला स्थिर करते, मिनिटांत नाही.
  • उच्च नॉरेथिंड्रोन डोस उपलब्ध आहेत, परंतु रक्तस्त्रावाचे कारण तपासल्यानंतर ते डॉक्टरांनीच ठरवावेत.
  • एकदा चुकून दुप्पट डोस घेणे सहसा आपत्कालीन नसते, परंतु ते सुधारण्यासाठी तिसरी गोळी घेऊ नका.
  • जर तुम्ही दर तासाला २ तास किंवा त्याहून अधिक काळ पॅड भिजवत असाल, किंवा तुम्हाला रक्ताची गाठ दिसली किंवा स्ट्रोकची लक्षणे दिसली, तर लगेच 911 वर कॉल करा.

थोडक्यात उत्तर: एकाच वेळी २ नॉरेथिंड्रोन घेतल्याने पाळी लवकर थांबणार नाही

तुम्ही एकाच वेळी २ नॉरेथिंड्रोन घेऊन मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव थांबवू शकता का? नाही, जोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांनी तसे सांगितले नसेल. MedlinePlus (NIH) स्पष्टपणे सांगते: चुकलेला डोस भरून काढण्यासाठी दुप्पट डोस घेऊ नका आणि प्रिस्क्रिप्शनपेक्षा जास्त किंवा वारंवार हे औषध घेऊ नका. अतिरिक्त गोळ्या गती न वाढवता हार्मोनचा संपर्क वाढवतात.

कोणतेही स्पर्धक पृष्ठ हे कारण समजावून सांगत नाही. प्रोजेस्टिन एंडोमेट्रियल अस्तराला स्थिर करून कार्य करते आणि ही प्रक्रिया अनेक दिवसांच्या स्थिर संपर्काची मोजली जाते, गोळी घेतल्यानंतर काही मिनिटांची नाही. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी डोस-प्रतिसाद वक्र (dose-response curve) तात्काळ किंवा रेखीय (linear) नसतो. दुसरी गोळी प्रामुख्याने तुमच्या रक्तातील हार्मोनची पातळी वाढवते. हे रक्तस्त्राव थांबवण्याची प्रक्रिया (hemostasis) वेगवान करत नाही.

या शोधामागे दोन परिस्थिती आहेत: एकतर तुमचा डोस चुकला आहे, किंवा दिलेला डोस रक्तस्त्राव नियंत्रित करत नाही. दोन्ही खालीलप्रमाणे स्पष्ट केले आहेत आणि त्यांची उत्तरे वेगवेगळी आहेत.

रक्तस्त्रावासाठी नॉरेथिंड्रोन डोस डॉक्टरांनी ठरवावा, घरात दुप्पट करू नये

जास्त रक्तस्त्रावासाठी नॉरेथिंड्रोनचा डोस हा डॉक्टरांनी ठरवलेला असतो, जो प्रति दिन मिलिग्रॅममध्ये आणि ठराविक दिवसांसाठी असतो. DailyMed वरील FDA लेबल नुसार, हार्मोनल असंतुलनामुळे होणाऱ्या असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी ५ ते १० दिवस दररोज २.५ ते १० मिग्रॅ दिले जाते, आणि उपचार संपल्यानंतर ३ ते ७ दिवसांनी रक्तस्राव अपेक्षित असतो.

उच्च डोसचे व्यवस्थापन देखील उपलब्ध आहे. किशोरवयीन मुलींमधील तीव्र असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावाचे (PMC, 2020) पुनरावलोकन मध्ये, इस्ट्रोजेन दिले जाऊ शकत नसताना, नॉरेथिंड्रोन एसीटेट ५ ते १० मिग्रॅ दर सहा तासांनी दिले जाते आणि रक्तस्त्राव कमी झाल्यावर डोस हळूहळू कमी केला जातो. लक्षात घ्या की हे उपचाराचे स्वरूप कसे आहे: एक क्लिनिक, तपासणी आणि रक्तस्त्रावावर लक्ष ठेवणारी व्यक्ती जी डोस केव्हा कमी करायचा हे ठरवते.

त्याच लेबलवर असेही नमूद केले आहे की नॉरेथिंड्रोन एसीटेट हे असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी आणि दुय्यम amenorrhea (मासिक पाळी न येणे) साठी वापरले जाते, परंतु गर्भाशयाच्या गाठी (submucous fibroids) किंवा गर्भाशयाच्या कर्करोगासारखे कोणतेही शारीरिक कारण नसताना. अनाकलनीय किंवा असामान्यपणे जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास, डोस वाढवण्यापूर्वी त्याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली डोस निश्चित करणे आणि स्वतःहून अतिरिक्त गोळी घेणे या दोन्हीमध्ये फरक आहे. पहिल्यामध्ये निदान समाविष्ट असते. दुसरे रक्तस्त्राव इतका शांत करू शकते की त्याची कारणे शोधण्यात विलंब होऊ शकतो.

एक अंदाजित स्व-तपासणी: गोळ्या साधारणपणे ०.३५ मिग्रॅ ते ५ मिग्रॅ पर्यंत असतात आणि प्रिस्क्रिप्शननुसार दैनंदिन एकूण डोस साधारणपणे २.५ ते १५ मिग्रॅ पर्यंत असतो, जो उपचाराच्या कारणावर अवलंबून असतो. ०.३५ मिग्रॅच्या गर्भनिरोधक गोळीचा डोस दुप्पट करणे आणि ५ मिग्रॅच्या गोळीचा डोस दुप्पट करणे यात हार्मोनच्या प्रमाणात मोठा फरक असतो.

डोस दुप्पट केल्याने दुष्परिणाम वाढतात, अपेक्षित परिणाम नाही

नॉरेथिंड्रोनचा डोस दुप्पट केल्याने औषधाच्या सर्व परिणामांचा तुमचा संपर्क वाढतो, ज्यात नको असलेले परिणाम देखील समाविष्ट आहेत. FDA लेबल मध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका (thrombotic and thromboembolic events) जसे की डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (deep vein thrombosis) आणि पल्मोनरी एम्बॉलिझम (pulmonary embolism) याबद्दल चेतावणी दिली आहे. तसेच उच्च रक्तदाब, मधुमेह, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा लठ्ठपणा यांसारखे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोके असलेल्या व्यक्तींमध्ये सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला आहे. अचानक दृष्टी कमी होणे, अंधुक दिसणे किंवा डोकेदुखीचा नवीन प्रकार (migraine-type headache) झाल्यास औषध थांबवण्याचे निर्देश देखील लेबलवर आहेत.

दैनंदिन त्रास अधिक सामान्य आणि होण्याची शक्यता जास्त आहे: मळमळ, स्तनांमध्ये कोमलता, डोकेदुखी, मूड बदलणे आणि नंतर अनपेक्षित रक्तस्त्राव.

वेळेचे देखील एक नियोजन समस्या आहे. अतिरिक्त गोळ्या म्हणजे पॅक लवकर संपेल आणि कोर्सच्या शेवटी एक अंतर असेल, ज्यामुळे काही दिवसांनी ब्रेकथ्रू रक्तस्त्राव (breakthrough bleeding) होऊ शकतो. आज डोस दुप्पट केल्याने तुम्हाला पुढील आठवड्यात जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

डोस चुकला म्हणून दोन गोळ्या एकत्र घेणे योग्य नाही

नॉरेथिंड्रोनचा डोस चुकणे सामान्य आहे आणि त्यावर एक मानक उपाय आहे. MedlinePlus सांगते की आठवण येताच तो डोस घ्या, परंतु जर पुढच्या डोसची वेळ जवळ आली असेल, तर चुकलेला डोस वगळा आणि कधीही डोस दुप्पट करू नका.

गर्भनिरोधक (contraception) हा एक अपवाद आहे जो जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. DailyMed progestin-only pill information नुसार, ३ तासांपेक्षा उशीर झाल्यास प्रोजेस्टिन-ओन्ली गोळी चुकलेली मानली जाते आणि गर्भधारणेचा धोका वाढतो. अशावेळी, आठवण येताच गोळी घ्या आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरा. याचा अर्थ असा की एकाच कॅलेंडर दिवसात दोन गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात. हे गर्भनिरोधक संरक्षण मिळवण्यासाठी आहे, रक्तस्त्राव नियंत्रणासाठी डोस दुप्पट करणे नाही.

जर तुम्ही चुकून दोन गोळ्या घेतल्या असतील: खालील धोक्याची लक्षणे नसताना, चुकून एक अतिरिक्त डोस घेणे सामान्यतः आपत्कालीन नसते. ते सुधारण्यासाठी तिसरी गोळी घेऊ नका आणि पुढील नियोजित वेळी तुमच्या सामान्य वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा. नॉरेथिंड्रोनच्या कोणत्याही ओव्हरडोजच्या चिंतेसाठी, MedlinePlus तुम्हाला पॉयझन कंट्रोल (Poison Control) 1-800-222-1222 वर संपर्क साधायला सांगते, किंवा जर कोणी बेशुद्ध झाले किंवा श्वास घेऊ शकत नसेल तर 911 वर कॉल करायला सांगते. आणि तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय नॉरेथिंड्रोन घेणे थांबवू नका किंवा त्यात बदल करू नका.

नॉरेथिंड्रोन घेताना जास्त रक्तस्त्राव होणे हे डॉक्टरांना बोलण्याचे कारण आहे, जास्त गोळ्या घेण्याचे नाही

नॉरेथिंड्रोन घेताना जास्त रक्तस्त्राव होणे म्हणजे उपचाराची योजना पुन्हा तपासण्याची गरज आहे, आज रात्री जास्त गोळ्या घेण्याची नाही.

ताबडतोब 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

  • तुम्ही दर तासाला २ तास किंवा त्याहून अधिक काळ पॅड किंवा टॅम्पॉन भिजवत असाल, किंवा मोठे रक्ताचे गोळे पडत असतील.
  • तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा बेशुद्ध पडल्यासारखे वाटत असेल, किंवा जास्त रक्तस्त्रावासह हृदयाची धडधड वाढली असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
  • तुम्हाला अचानक पायात वेदना किंवा सूज, छातीत दुखणे, अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा खोकताना रक्त येणे.
  • तुम्हाला अचानक तीव्र डोकेदुखी, दृष्टी कमी होणे, बोलण्यात अडखळणे किंवा शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा जाणवतो.

पुढील आठवड्यात भेट निश्चित करा जर:

  • तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला डोस योग्यरित्या घेत असूनही रक्तस्त्राव चालू आहे.
  • तुमच्या डॉक्टरांनी अपेक्षा केलेल्या वेळेपेक्षा जास्त काळ रक्तस्त्राव चालू आहे.
  • कोर्स संपण्यापूर्वी तुमच्या गोळ्या संपत आहेत.
  • तुम्हाला लोह-कमतरतेच्या ॲनिमियाची (iron-deficiency anemia) लक्षणे दिसत आहेत, जसे की सतत थकवा किंवा जिन्यावर चढताना धाप लागणे.

या मध्यम स्तरावरील समस्यांसाठी, व्हिडिओ भेट (video visit) घेणे हा एक योग्य पुढचा टप्पा आहे. August ची $39 ची ऑनलाइन तातडीची सेवा (urgent care visit) तुम्हाला अमेरिकेत परवानाधारक असलेल्या डॉक्टरांशी जोडते, जे तुमच्या लक्षणांचे आणि सध्याच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पुनरावलोकन करतात आणि औषध किंवा डोसमध्ये बदल करणे योग्य आहे की नाही हे ठरवतात. हे प्रिस्क्रिप्शनची हमी देत ​​नाही, सक्रिय तीव्र रक्तस्त्राव किंवा संभाव्य रक्ताच्या गुठळ्यांची लक्षणे तपासू शकत नाही आणि गाठीसारखी संरचनात्मक कारणे शोधू शकत नाही. त्यासाठी प्रत्यक्ष तपासणी आवश्यक आहे.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर: तुम्हाला यकृताचा आजार (liver disease), रक्ताच्या गुठळ्यांचा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास, सध्या किंवा पूर्वी स्तन कर्करोग, aura सह मायग्रेन (migraine with aura), तुम्ही धूम्रपान करता, किंवा तुम्ही गर्भवती असाल.

मुख्य बाब: रजोनिवृत्तीनंतर (menopause) कोणताही रक्तस्त्राव, किंवा नवीन अनाकलनीय रक्तस्त्राव ज्याचे मूल्यांकन कधीही झाले नाही, त्यासाठी डोस बदलण्याऐवजी तपासणी आवश्यक आहे. हार्मोन्स हे रक्तस्त्राव दाबून ठेवू शकतात, परंतु त्याचे कारण तसेच ठेवू शकतात. जर तुम्हाला सामान्य आणि असामान्य रक्तस्त्रावाच्या पद्धतींबद्दल अधिक माहिती हवी असेल, तर आमचे महिलांच्या प्रजनन आरोग्याच्या समस्यांवरील मार्गदर्शक उपयुक्त ठरू शकते.

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

नॉरेथिंड्रोन (norethindrone) आणि नॉरेथिंड्रोन एसीटेट (norethindrone acetate) (Aygestin) हे सारखेच आहेत का?

नाही. ते एकमेकांशी संबंधित आहेत परंतु अदलाबदल करण्यायोग्य नाहीत. साधे नॉरेथिंड्रोन हे ०.३५ मिग्रॅच्या प्रोजेस्टिन-ओन्ली गर्भनिरोधक गोळी (Camila आणि Errin सारखे ब्रँड) म्हणून ओळखले जाते. नॉरेथिंड्रोन एसीटेट, Aygestin म्हणून विकले जाते, ते ५ मिग्रॅच्या गोळ्यांमध्ये येते आणि FDA लेबलवर असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावासाठी त्याचा उल्लेख आहे. कोणतीही डोसिंगची माहिती तुमच्यासाठी लागू आहे असे मानण्यापूर्वी तुमच्या बाटलीवरील लेबल तपासा.

नॉरेथिंड्रोन लगेच रक्तस्त्राव थांबवते का?

नाही. सामान्यतः, सलग काही दिवस औषध घेतल्यावर रक्तस्त्राव हळूहळू कमी होतो, काही तासांत थांबत नाही. म्हणूनच अतिरिक्त गोळी मदत करत नाही. FDA लेबल नुसार, उपचार पूर्ण झाल्यानंतर ३ ते ७ दिवसांनी रक्तस्राव अपेक्षित असतो, त्यामुळे उपचार संपल्यानंतर हलका रक्तस्त्राव होणे हे औषध अपेक्षेप्रमाणे काम करत असल्याचे लक्षण आहे.

जास्त रक्तस्त्रावासाठी मी नॉरेथिंड्रोन सोबत आयबुप्रोफेन (ibuprofen) घेऊ शकते का?

कधीकधी. NSAIDs मासिक रक्तस्त्राव आणि वेदना कमी करू शकतात आणि ते प्रोजेस्टिनशी अशा प्रकारे संवाद साधत नाहीत की ते टाळावे लागतील. परंतु ते तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही हे तुमच्या किडनी, पोट आणि रक्तस्त्रावाच्या इतिहासावर अवलंबून असते. प्रथम तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. जर तुम्ही नियमितपणे आयबुप्रोफेन वापरत असाल, तर आयबुप्रोफेनमुळे होणारे पोटाचे दुखणे कसे टाळावे याबद्दल वाचा.

जर मी गर्भवती असू शकते, तर २ नॉरेथिंड्रोन गोळ्या घेणे सुरक्षित आहे का?

नाही. नॉरेथिंड्रोन एसीटेट गर्भवती महिलांसाठी वापरले जात नाही आणि गर्भधारणा शक्य असताना अनपेक्षित डोस घेणे दोन्ही बाजूंनी चुकीचे आहे. गर्भधारणा चाचणी करा, त्यानंतर परिणाम डॉक्टरांना कळवा आणि मगच काही बदल करा. जर रक्तस्त्राव जास्त असेल आणि गर्भधारणा होण्याची शक्यता असेल, तर त्याच दिवशी त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

निष्कर्ष: तुम्ही एकाच वेळी २ नॉरेथिंड्रोन घेऊन मासिक पाळीतील रक्तस्त्राव थांबवू शकता का? नाही, जोपर्यंत तुमच्या डॉक्टरांनी तसे सांगितले नसेल. तुम्हाला दिलेला डोस घ्या, चुकलेला डोस वगळून घ्या, आणि रक्तस्त्राव थांबत नसल्यास गोळी वाढवण्याऐवजी डॉक्टरांशी संपर्क साधा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. निदान आणि उपचारांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आणीबाणीचा अनुभव येत असेल, तर त्वरित 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.