दोन्हीसाठी होय. प्रेडनिसोनमुळे तुमचे मूत्रपिंड मीठ आणि पाणी धरून ठेवतात, त्यामुळे रक्तदाब वाढतो आणि ते इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता वाढवून रक्तातील साखर वाढवते. किती वाढते हे तुमच्या डोसवर आणि तुम्ही किती आठवडे औषध घेता यावर अवलंबून असते, आणि सामान्यतः डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली डोस कमी केल्यावर हे दोन्ही पूर्ववत होते. डोस वगळण्याऐवजी वाढलेली रीडिंग कळवा.

थोडक्यात: मुख्य मुद्दे

  • दोन्ही परिणाम एकाच संप्रेरक क्रियेतून येतात: प्रेडनिसोन कोर्टिसोलचे अनुकरण करते, त्यामुळे तुम्ही पाणी धरून ठेवता आणि इन्सुलिनला प्रतिकार करता.
  • जोखीम दररोजच्या डोसवर आणि औषध किती आठवडे घेता यावर अवलंबून असते, कोणत्याही एका गोळीवर नाही.
  • सकाळच्या डोस नंतर, दुपारच्या सुरुवातीला ग्लुकोज वाढण्याची शक्यता असते, त्यामुळे सकाळी उपवास असताना तपासणी केल्यास सामान्य रीडिंग दिसू शकते.
  • कोणतीही वाढलेली संख्या दुरुस्त करण्यासाठी कधीही डोस थांबवू नका किंवा वगळू नका. अचानक थांबवल्यास ऍड्रेनल क्रायसिस होऊ शकतो.
  • तुमच्या रीडिंगचा वेळापत्रकानुसार लॉग ठेवा आणि prescriber ला लॉग दाखवा, जेणेकरून ते योजनेत बदल करू शकतील.

प्रेडनिसोनमुळे रक्तदाब वाढतो का? होय, आणि FDA च्या लेबलवरही याचा उल्लेख आहे

प्रेडनिसोनमुळे रक्तदाब वाढतो का? होय. सरासरी आणि मोठ्या डोसमध्ये ते मूत्रपिंडांना पोटॅशियम बाहेर टाकताना मीठ आणि पाणी धरून ठेवण्यास भाग पाडते, त्यामुळे रक्ताचे प्रमाण वाढते आणि रक्तदाबाचे रीडिंगही वाढते. हा परिणाम तुमच्या डोसवर आणि तुम्ही किती आठवडे औषध घेता यावर अवलंबून असतो, आणि बहुतेक लोकांसाठी औषध डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली हळूहळू कमी केल्यावर तो पूर्ववत होतो.

ही चिंता ऑफ-लेबल नाही. प्रेडनिसोन टॅब्लेटसाठी FDA-मान्यताप्राप्त लेबल स्पष्टपणे सांगते की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या सरासरी आणि मोठ्या डोसमुळे "रक्तदाब वाढणे, मीठ आणि पाणी टिकून राहणे आणि पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढणे" होऊ शकते.

सोप्या भाषेत: प्रेडनिसोन कोर्टिसोलचे अनुकरण करते, जे आपले स्वतःचे स्ट्रेस हार्मोन आहे. तुमचे मूत्रपिंड हा सिग्नल वाचतात आणि सोडियम आणि त्यानंतर येणारे पाणी टिकवून ठेवतात, तर पोटॅशियम बाहेर टाकतात. एका निश्चित पाईपमध्ये जास्त द्रव म्हणजे जास्त दाब.

प्रेडनिसोनमुळे सूज येणे ही याच प्रक्रियेची दिसणारी बाजू आहे. फुगलेले घोटे, पाय, हात आणि गोल चेहरा, तसेच काही दिवसांत दिसणारे दोन-तीन पौंड हे चरबी नसून पाणी असते. एक यंत्रणा, दोन लक्षणे. दोन्ही डोसवर, कालावधीवर अवलंबून असतात आणि बहुतेक लोकांसाठी पूर्ववत होणारी असतात.

वाढलेल्या रीडिंगला वगळलेल्या डोसऐवजी prescriber च्या योजनेची आवश्यकता आहे

येथे सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. प्रेडनिसोन हे असे औषध नाही जे तुम्ही संख्या दुरुस्त करण्यासाठी थांबवता.

MedlinePlus चेतावणी देते की प्रेडनिसोन स्वतःहून अचानक थांबवू नये: असे केल्याने तुमच्या शरीरात पुरेसे नैसर्गिक स्टेरॉइड हार्मोन राहणार नाही, ज्यामुळे अत्यंत थकवा, अशक्तपणा, मळमळ, वजन कमी होणे आणि मीठाची इच्छा होऊ शकते. ती स्थिती ऍड्रेनल क्रायसिस आहे आणि ती एक खरी आपत्कालीन स्थिती आहे. डोस डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली हळूहळू कमी करावा लागतो, म्हणूनच तुमचे prescriber उपचारांदरम्यान नियमित लॅब चाचण्या मागवतात.

योग्य गोष्ट म्हणजे रीडिंग कळवणे. क्लीव्हलँड क्लिनिक रुग्णांना सांगते की रक्तदाबातील वाढ किंवा उच्च रक्तातील साखरेची लक्षणे जसे की जास्त तहान किंवा वारंवार लघवी होणे, असामान्य अशक्तपणा किंवा अंधुक दृष्टी याबद्दल काळजी पथकाला सांगावे, कारण स्टेरॉइड थांबवण्याऐवजी आहार किंवा औषधांमध्ये बदल करणे आवश्यक असू शकते.

तुमच्या prescriber कडे खरे पर्याय आहेत: डोस कमी करणे, टॅपची मुदत कमी करणे किंवा पुनर्रचना करणे, सोडियम मर्यादित करणे, रक्तदाबाचे औषध सुरू करणे किंवा समायोजित करणे, किंवा मधुमेहाचे औषध समायोजित करणे. तुमच्याकडे स्वयंपाकघरातील काउंटरवर यापैकी काहीही नाही.

तुमची खरी जोखीम डोसवर आणि तुम्ही किती आठवडे ते घेता यावर अवलंबून असते

प्रेडनिसोनचे डोस आणि रक्तदाबाची जोखीम एकत्र चालतात: दररोजचा डोस जितका जास्त आणि कोर्स जितका जास्त काळ, तितके तुमचे आकडे वाढण्याची शक्यता जास्त असते. एक सामान्य नियम म्हणून, कमी डोसमध्ये सुमारे दोन ते तीन आठवडे किंवा त्याहून कमी कालावधीसाठी एक छोटासा कोर्स घेतल्यास बहुतेक निरोगी लोकांसाठी कमी धोका असतो. जेव्हा दररोजचा डोस आठवडे ते महिन्यांसाठी शारीरिक मर्यादेपेक्षा जास्त राहतो तेव्हा धोका वाढतो.

ती मर्यादा कुठे आहे? २०२३ मधील ग्लुकोकोर्टिकॉइड-प्रेरित हायपरग्लाइसेमिया आणि मधुमेहावरील एक व्यावहारिक मार्गदर्शक नुसार, सुमारे ५ मिग्रॅ प्रेडनिसोलोन समतुल्य किंवा त्याहून अधिक डोस supraphysiological मानले जाते, आणि अधिक सामर्थ्य आणि जास्त काळ चालणारे कोर्स धोका वाढवतात. हे FDA लेबलच्या शब्दांशी जुळते, जे कोणत्याही डोसऐवजी "सरासरी आणि मोठे डोस" सूचित करते.

याला हमीऐवजी एक आधार माना. जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब, मधुमेह, हृदयविकार किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असेल, तर कमी डोसमध्ये आणि लवकर परिणाम दिसू शकतात. आणि सामान्य नियमांच्या आधारावर स्वतः डोस वाढवू किंवा कमी करू नका. हे तुम्हाला कधी निरीक्षण सुरू करायचे हे सांगते, प्रिस्क्रिप्शन कसे बदलायचे हे नाही.

तीच संप्रेरक क्रिया रक्तातील साखर वाढवते, विशेषतः दुपारच्या जेवणानंतर

प्रेडनिसोनमुळे रक्तातील साखरेतील बदल हे स्वतंत्र दुष्परिणाम नाहीत. ते त्याच कोर्टिसोलच्या अनुकरणातून येतात ज्यामुळे तुमचा रक्तदाब वाढतो, जे किडनीऐवजी चयापचय क्रियेवर परिणाम करते.

ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स प्रामुख्याने इन्सुलिन प्रतिरोधकता वाढवून ग्लुकोज वाढवतात: यकृत अधिक ग्लुकोज तयार करते आणि स्नायू कमी प्रमाणात शोषून घेतात. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेतलेल्या निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, त्याच २०२३ च्या पुनरावलोकनात नमूद केले आहे की प्लाझ्मा इन्सुलिन अंदाजे दुप्पट झाले, तर इन्सुलिनची संवेदनशीलता सुमारे ५० टक्क्यांनी कमी झाली. तुमचे स्वादुपिंड खराब परिणामांसाठी अधिक कठोरपणे कार्य करते.

वेळेची माहिती जवळजवळ कोणीही रुग्णांना सांगत नाही. सकाळचा डोस काही तासांनंतर सर्वाधिक असतो, त्यामुळे दुपारच्या सुरुवातीला आणि संध्याकाळपर्यंत ग्लुकोज वाढण्याची शक्यता असते, तर सकाळी उपवास असताना रीडिंग दिलासादायकपणे सामान्य दिसते. त्या पुनरावलोकनात याच कारणास्तव दुपारच्या सुरुवातीला तपासणी करण्याची शिफारस केली आहे. जर तुम्ही सकाळी ७ वाजता तपासणी करत असाल आणि दिलासा वाटत असेल, तर तुम्ही कदाचित चुकीच्या वेळी तपासणी करत असाल, म्हणून सामान्य रक्तातील साखरेची पातळी कशी असते हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

FDA लेबलमध्ये हायपरग्लाइसेमिया, ग्लायकोसुरिया आणि कार्बोहायड्रेट आणि ग्लुकोज सहनशीलतेत घट हे प्रेडनिसोनच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांमध्ये सूचीबद्ध केले आहेत. जर तुम्हाला जास्त तहान, वारंवार लघवी होणे, असामान्य अशक्तपणा किंवा अंधुक दृष्टी दिसल्यास, निर्धारित वेळेपूर्वी तपासणी करा.

स्टेरॉइड-प्रेरित मधुमेह सहसा टॅपरनंतर कमी होतो, पण प्रत्येकासाठी नाही

प्रेडनिसोन आणि मधुमेह हे वारंवार किंवा दीर्घकाळ औषध घेणाऱ्या लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात ओव्हरलॅप होतात, जिथे तात्पुरती ग्लुकोज वाढ स्टेरॉइड-प्रेरित मधुमेहात बदलू शकते. FDA लेबलमध्ये "मधुमेह मेल्लीटस (नवीन सुरुवात किंवा सुप्त मधुमेहाची अभिव्यक्ती)" असे थेट नाव दिले आहे आणि चेतावणी दिली आहे की मधुमेहाच्या औषधांचे डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.

पकड: पूर्ववत होण्याची शक्यता आहे, पण खात्री नाही. २०२३ च्या मार्गदर्शकानुसार, ग्लुकोकोर्टिकॉइड-प्रेरित मधुमेह विकसित करणाऱ्या सुमारे एक तृतीयांश लोकांमध्ये स्टेरॉइड थांबल्यानंतरही मधुमेह असतो. अशा प्रकरणांमध्ये औषधाने समस्या तयार केली नाही, तर ती समस्या आधीच तयार होत होती हे उघड केले. वृद्ध वय, उच्च बीएमआय, वाढलेली बेसलाइन एचबीए१सी, किंवा मधुमेह किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेहाचा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास असल्यास धोका सर्वाधिक असतो.

त्यामुळे, टॅपरनंतरची एक छोटी दिनचर्या तयार करा आणि ती तुमच्या prescriber सोबत ठरवा: शेवटचा डोस घेतल्यानंतर दोन ते चार आठवडे रक्तदाबाची तपासणी करत रहा आणि डोस दरम्यान कोणतीही रीडिंग वाढल्यास, उपवास ग्लुकोज किंवा तुमच्या HbA1c चा निकाल पुन्हा तपासण्यास सांगा. स्टेरॉइड पूर्णपणे गेल्यानंतरही आठवडेभर रीडिंग वाढलेले राहिल्यास, ते यापुढे स्टेरॉइडची समस्या नाही. त्यांना उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेहासाठी स्वतःहून तपासणीची आवश्यकता आहे.

वेळापत्रकानुसार तुमचे आकडे तपासा, जेव्हा तुम्हाला अस्वस्थ वाटेल तेव्हा नाही

येथे लक्षणे एक खराब मार्गदर्शक आहेत, कारण मध्यम उच्च रक्तदाब आणि मध्यम उच्च ग्लुकोज दोन्ही फारसे काही वाटत नाहीत.

रक्तदाबासाठी, दररोज एकाच वेळी बसून रीडिंग घ्या, शक्यतो कोर्सच्या पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये दररोज आणि त्यानंतर आठवड्यातून किमान तीन वेळा, आणि ते त्या दिवसाच्या डोसच्या पुढे लिहा. ग्लुकोजसाठी, २०२३ चे मार्गदर्शक सांगते की उच्च-जोखीम असलेल्या बाह्यरुग्णांनी स्टेरॉइड घेताना आठवड्यातून किमान दोनदा स्व-निरीक्षण करावे, सकाळी लवकर ऐवजी दुपारच्या सुरुवातीच्या वेळेनुसार. स्वतःचे वजन करा आणि तुमच्या घोट्यांकडेही लक्ष द्या; ते ट्रेंड लाइनमध्ये दिसण्यापूर्वी तेथे पाणी जमा होते.

१४०/९० mmHg किंवा त्याहून अधिक रीडिंगसाठी किंवा तुमच्या स्वतःच्या बेसलाइनपेक्षा सातत्याने वाढ झाल्यास, वारंवार दुपारचे ग्लुकोज रीडिंग १८० मिग्रॅ/डीएल पेक्षा जास्त असल्यास, किंवा उपवास रीडिंग १२६ मिग्रॅ/डीएल पेक्षा जास्त असल्यास, आपत्कालीन कक्षाला नव्हे तर तुमच्या prescriber ला कॉल करा. दिवसेंदिवस उच्च रक्तदाब व्यवस्थापित करण्यासाठी मदत करणाऱ्या त्याच सवयी स्टेरॉइड घेतानाही लागू होतात.

जर तुम्ही प्रिस्क्राइबिंग ऑफिसशी लवकर संपर्क साधू शकत नसाल, तर ऑगस्टसह $३९ मध्ये ऑनलाइन आपत्कालीन काळजी भेट घेतल्यास यूएस-परवानाधारक डॉक्टर तुमच्या लॉग केलेल्या रीडिंग आणि लक्षणांचे पुनरावलोकन करू शकतात आणि योग्य असल्यास प्रिस्क्रिप्शन देऊ शकतात. कोणती गोष्ट योग्य आहे हे डॉक्टर ठरवतात आणि ही भेट तुमच्या prescriber च्या टॅपबद्दलच्या निर्णयाला पर्याय नाही. तसेच, आपत्कालीन-स्तरावरील रीडिंग किंवा लक्षणांसाठी हा मार्ग नाही.

जेव्हा जास्त रीडिंग आपत्कालीन असते आणि जेव्हा ते एका आठवड्यापर्यंत थांबू शकते

किती लवकर कारवाई करावी यासाठी या मर्यादा सामान्य मार्गदर्शक म्हणून वापरा.

जर खालील गोष्टी असतील तर ताबडतोब ९११ डायल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा:

  • तुमचे रीडिंग सुमारे १८०/१२० mmHg किंवा त्याहून अधिक आहे आणि तीव्र डोकेदुखी, छातीत दुखणे, धाप लागणे किंवा दृष्टी बदलणे यांसारखी लक्षणे आहेत.
  • तुम्हाला तीव्र हायपरग्लाइसेमिया किंवा डायबेटिक किटोएसिडोसिसची लक्षणे आहेत: अत्यंत तहान, वारंवार लघवी होणे, गोंधळ, जलद श्वास घेणे, मळमळ किंवा उलट्या होणे, किंवा फळांसारखा वास येणारा श्वास.
  • तुम्हाला ऍड्रेनल क्रायसिसची लक्षणे आहेत (डोस चुकल्यानंतर किंवा अचानक थांबवल्यानंतर): तीव्र अशक्तपणा, चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे, उलट्या होणे, कमी रक्तदाब, किंवा गोंधळ.
  • तुम्हाला जठरांत्रीय रक्तस्रावाची लक्षणे आहेत: काळ्या, चिकट किंवा रक्तयुक्त विष्ठा, किंवा उलट्यांमध्ये रक्त.
  • तुम्हाला अचानक सूज, तीव्र धाप लागणे (विशेषतः रात्री), किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके येत आहेत.

पुढील आठवड्यात भेट निश्चित करा जर:

  • रीडिंग १४०/९० mmHg किंवा त्याहून अधिक आहे, परंतु आपत्कालीन लक्षणे नाहीत.
  • घोट्यांमध्ये किंवा पायांमध्ये सूज नवीन आहे किंवा वाढत आहे.
  • दुपारच्या ग्लुकोज रीडिंग वारंवार जास्त येत आहेत.
  • तुम्हाला नवीन तहान, वारंवार लघवी होणे किंवा अंधुक दृष्टी दिसल्यास.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

  • तुम्हाला उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा प्री-डायबिटीज, किंवा ज्ञात उच्च HbA1c आहे.
  • तुम्हाला हृदयविकार किंवा मूत्रपिंडाचा आजार आहे.
  • तुम्ही गर्भवती आहात.
  • तुम्ही लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध (diuretic) किंवा नियमित NSAIDs घेता.
  • तुमचा नियोजित कोर्स दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ चालणार आहे.

एक गोष्ट पुन्हा सांगण्यासारखी आहे: डोस वगळणे हा कधीही आपत्कालीन प्रतिसाद नाही. ९११-स्तराचे रीडिंग आणि डॉक्टरांच्या देखरेखेविना थांबवणे हे दोन वेगळे धोके आहेत, आणि पहिल्याचे निराकरण करण्याचा प्रयत्न करताना तुम्ही दुसरे निर्माण करू शकता.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मी प्रेडनिसोन घेताना माझे रक्तदाबाचे औषध घेणे सुरू ठेवू शकतो का?

होय. तुमचे prescriber अन्यथा सांगत नाहीत तोपर्यंत ते घेणे सुरू ठेवा, कारण प्रेडनिसोन ते रद्द करत नाही. असे होऊ शकते की तुमचा नेहमीचा डोस काही आठवड्यांसाठी पुरेसा नसेल, किंवा डाययुरेटिक आणि प्रेडनिसोन एकत्र पोटॅशियम दोन्हीपेक्षा कमी करतील, ज्यामुळे जास्त काळ चालणाऱ्या कोर्समध्ये पोटॅशियम तपासणे योग्य ठरते. कोणताही बदल हा विचारपूर्वक घेतलेला निर्णय असेल यासाठी तुमचा लॉग आणा.

स्टेरॉइड इंजेक्शन आणि इनहेलर प्रेडनिसोन गोळ्यांप्रमाणे रक्तदाब आणि रक्तातील साखर वाढवतात का?

कधीकधी. इनहेल्ड आणि नाकातील स्टेरॉईड्स खूप कमी प्रमाणात सिस्टिमिक डोस देतात आणि क्वचितच रक्तदाबावर परिणाम करतात. इंजेक्शन वेगळे असतात: सांध्यांचे किंवा एपिड्यूरल इंजेक्शन नंतर काही दिवसांसाठी ग्लुकोज वाढवू शकते, जे लोकांना अनपेक्षितपणे अडकवते. जर तुम्ही विचारत असाल की प्रेडनिसोन या मार्गांपेक्षा रक्तदाब जास्त वाढवते का, तर गोळ्यांसाठी उत्तर होय आहे, कारण सिस्टिमिक एक्सपोजर जास्त आणि अधिक काळ टिकणारे असते.

मीठ कमी केल्याने प्रेडनिसोन-संबंधित रक्तदाब खरोखर कमी होतो का?

कधीकधी. सोडियम प्रतिबंध हेच यंत्रणा लक्ष्य करते, त्यामुळे हे उच्च रीडिंगच्या इतर अनेक कारणांपेक्षा येथे अधिक उपयुक्त आहे. कारण प्रेडनिसोन पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढवते, त्यामुळे बीन्स, पालेभाज्या, बटाटे आणि दही यांसारखे पोटॅशियम-समृद्ध पदार्थ जोडणे देखील फायदेशीर आहे, जोपर्यंत तुम्हाला मूत्रपिंडाचा आजार नाही किंवा तुम्ही पोटॅशियम-स्पेरिंग औषध घेत नाही. त्या प्रकरणात प्रथम विचारा.

आयबुप्रोफेन किंवा नेप्रोक्सेन प्रेडनिसोनच्या रक्तदाबावरील परिणामांना वाढवू शकतात का?

होय. NSAIDs स्वतः सोडियम आणि पाणी टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरतात आणि अनेक रक्तदाबाच्या औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात, त्यामुळे प्रेडनिसोनसोबत घेतल्यास एकाच लिव्हरवर दोनदा जोर येतो. ते पोटातील जळजळ आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका देखील वाढवतात, जो प्रेडनिसोन आधीच वाढवतो. स्टेरॉइड कोर्स दरम्यान वेदनांसाठी, ऍसिटामिनोफेन हा चांगला पर्याय आहे की नाही हे तुमच्या prescriber ला विचारा, स्वतःहून निर्णय घेण्याऐवजी.

प्रेडनिसोनमुळे होणारी वजनवाढ पाणी आहे की चरबी?

दोन्ही. काही दिवसात येणारे काही पौंड मीठ आणि पाणी असतात, आणि ते सहसा टॅपरसोबत निघून जातात. महिन्यांवर गेलेले वजन मुख्यतः चरबी असते, जे भूक आणि चेहरा, पाठीचा वरचा भाग आणि पोटाकडे होणाऱ्या वितरणाने वाढते, आणि ते लवकर अदृश्य होत नाही. घोट्यांमध्ये नवीन सूज असलेल्या जलद वजनाची वाढ ही अशी गोष्ट आहे ज्याबद्दल त्वरित कळवणे महत्त्वाचे आहे.

प्रेडनिसोन, रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेबद्दलचा निष्कर्ष

तर, प्रेडनिसोनमुळे रक्तदाब वाढतो का? होय, आणि रक्तातील साखरही, एकाच सामायिक संप्रेरक क्रियेतून. दोन्ही डोस आणि कालावधीवर अवलंबून असतात, आणि दोन्ही सहसा डॉक्टरांच्या देखरेखेखाली हळूहळू डोस कमी केल्यावर पूर्ववत होतात, म्हणूनच प्रेडनिसोन आणि मधुमेह हे मुख्यत्वे जास्त काळ चालणाऱ्या किंवा वारंवार घेतलेल्या कोर्समध्ये ओव्हरलॅप होतात. संख्या घरी नियमित तपासणीद्वारे व्यवस्थापित केली जाते आणि तुमच्या prescriber द्वारे समायोजित केली जाते, कधीही स्वतः औषध थांबवून नव्हे.

जर तुम्ही एक गोष्ट केली: तुमच्या डोसच्या शेजारी तुमच्या रीडिंगचा लॉग ठेवा आणि तो लॉग तुमच्या prescriber ला दाखवा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असेल, तर तात्काळ ९११ डायल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.