नाही. यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित संशोधनात, स्प्रेन्टेक सारख्या एकत्रित गोळ्या वजनाच्या बाबतीत तटस्थ असतात. स्प्रेन्टेकच्या स्वतःच्या एफडीए लेबलनुसार, १,६४७ सहभागींपैकी फक्त १.१% लोकांनी वजन वाढल्यामुळे औषध घेणे थांबवले. पहिल्या महिन्यात बहुतेक लोकांना दिसणारी वजन वाढ ही चरबी नसून द्रवपदार्थ असतो.
थोडक्यात: मुख्य मुद्दे
- स्प्रेन्टेकमुळे वजन वाढते का? यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित पुरावे 'नाही' असे सांगतात.
- लेबलवर वजन वाढ नमूद केले आहे, परंतु केवळ १.१% सहभागींनी ते थांबवले. डोकेदुखी आणि मायग्रेनमुळे ३२.९% लोकांनी औषध थांबवले.
- वजन वाढीसाठी नोंदवलेले गर्भनिरोधक डेपो-प्रोव्हेरा इंजेक्शन आहे, एकत्रित गोळी नाही.
- सुरुवातीला होणारे बदल हे द्रवपदार्थ साठणे आणि सूज येणे यांसारखे असतात, जे सहसा एक ते तीन महिन्यांत स्थिरावतात.
- तीन पूर्ण महिने प्रतीक्षा करा. अंदाजे ५ पौंडांपेक्षा जास्त सातत्यपूर्ण वाढ झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे योग्य राहील.
स्प्रेन्टेकमुळे वजन वाढते का? क्लिनिकल चाचणी डेटा नुसार नाही
स्प्रेन्टेक (नॉरजेस्टिमेट आणि एथिनिल एस्ट्राडिओल) साठी एफडीए-मान्यताप्राप्त प्रिस्क्रिप्शन माहिती, एप्रिल २०२२ मध्ये सुधारित, क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये 'वजन वाढणे' ही एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणून नमूद करते. परंतु अभ्यासलेल्या १,६४७ सहभागींपैकी केवळ १.१% लोकांनी वजन वाढल्यामुळे औषध घेणे थांबवले, तर डोकेदुखी किंवा मायग्रेनमुळे ३२.९% लोकांनी औषध घेणे थांबवले. वजन वाढ हे औषधोपचार थांबवण्याचे सुमारे तीस पट कमी कारण होते.
येथे एक गोष्ट लक्षात घेण्यासारखी आहे. चाचणी दरम्यान नोंदवलेली प्रतिक्रिया ही औषधामुळे होणाऱ्या प्रतिक्रियेसारखी नसते. प्लेसबो ग्रुपच्या तुलनेशिवाय, अभ्यास केवळ गोळी घेणाऱ्या लोकांचे काय झाले हे नोंदवू शकतो, जे आपोआप झाले असते हे नाही. एका वर्षात शरीरात बदल होतच असतात. त्यामुळे लेबलवरील स्प्रेन्टेकमुळे वजन वाढीची नोंद म्हणजे सहभागींनी काय सांगितले हे दर्शवते, कारणाचा पुरावा नाही.
वजन वाढण्याची बदनामी इंजेक्शनची आहे, गोळीची नाही
गर्भनिरोधक आणि वजन याबद्दलचे पुरावे इंटरनेट सुचवते त्यापेक्षा खूपच निश्चित आहेत. क्लिनिकल ऑब्सटेट्रिक्स आणि गायनकोलॉजीमधील मोडी आणि हान यांच्या क्लिनिकल पुनरावलोकनात सारांशित केलेल्या, 2014 च्या कोचरन प्रणालीगत एकत्रित गर्भनिरोधकांचे पुनरावलोकन, प्लेसबो-नियंत्रित यादृच्छिक चाचण्यांमध्ये एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक किंवा एकत्रित पॅच आणि वजन वाढ यांच्यात कोणताही संबंध आढळला नाही. त्याच पुनरावलोकनात डॉक्टरांना रुग्णांना सांगण्याचा सल्ला दिला जातो की बहुतेक पद्धतींमध्ये वजन वाढणे हे सामान्यतः वयानुसार होणाऱ्या वजन वाढीपासून वेगळे ओळखता येत नाही, "काही अपवाद वगळता".
हा अपवाद DMPA (डेपो-प्रोव्हेरा) आहे, जो एक इंजेक्शनयुक्त प्रोजेस्टिन-ओन्ली पद्धत आहे, एकत्रित गोळी नाही. 2019 मध्ये अभ्यासलेल्या किशोरवयीन आणि तरुण DMPA वापरकर्त्यांमध्ये, 12.1% लोकांनी सहा महिन्यांत त्यांच्या मूळ वजनाच्या 5% पेक्षा जास्त वजन वाढले. लवकर वजन वाढलेल्यांपैकी जवळपास अर्ध्या लोकांनी बारा महिन्यांत मूळ वजनाच्या 10% पेक्षा जास्त वाढ दर्शविली.
जर तुम्हाला स्प्रेन्टेकबद्दल चिंता वाटत असेल, तर तुम्ही वेगळ्या पद्धतीच्या दुष्परिणामाबद्दल चिंतित आहात. हे महत्त्वाचे आहे, कारण संप्रेरक-संबंधित वजन वाढीच्या भीतीमुळे काही स्त्रिया, लठ्ठपणा असलेल्या स्त्रियांसह, प्रभावी गर्भनिरोधक टाळतात.
पहिल्या महिन्यात दिसणारी वजन वाढ ही चरबी नसून पाणी आहे
गोळी घेतल्यावर होणारी सूज खरी आहे, आणि यामुळे पहिल्या काही आठवड्यांत लोकांच्या वजनात दिसणारी वाढ स्पष्ट होते. द्रवपदार्थ साठणे हे उलटता येण्यासारखे आहे आणि ते काही दिवसांत दिसून येते. चरबीच्या वस्तुमानासाठी महिन्याभरात कॅलरी अतिरिक्त असणे आवश्यक आहे, म्हणूनच चार दिवसांत तीन पौंडांची वाढ चरबी असू शकत नाही, संख्या काहीही सांगो. ज्याला लोक वॉटर रिटेन्शन (द्रवपदार्थ साठणे) म्हणून तक्रार करतात ते इस्ट्रोजेनच्या सोडियम हाताळणी आणि द्रव संतुलन यावर होणाऱ्या परिणामामुळे होते, आणि हे सहसा पहिल्या एक ते तीन महिन्यांत वाढते आणि नंतर शरीर समायोजित झाल्यावर स्थिरावते.
स्प्रेन्टेकचे प्रोजेस्टिन, नॉरजेस्टिमेट, हे कमी अँड्रोजेनिक प्रोजेस्टिनपैकी एक आहे, म्हणूनच भूक आणि सूज येण्याचे परिणाम इतर काही गोळ्यांपेक्षा सौम्य असतात. याच्या उलट, ज्या औषधांमुळे मोजता येण्यासारखे वजन बदल घडतात, त्यामध्ये परिणाम चरबीवर होतो आणि तो महिन्याभरात वाढतो.
याची योग्य चाचणी करा. दिवसाच्या एकाच वेळी आणि सायकलच्या एकाच दिवशी वजन करा, साधारणपणे एक ते दोन पौंडांच्या सामान्य चढ-उताराची अपेक्षा करा आणि तीन पूर्ण महिने होईपर्यंत गोळीबद्दल निष्कर्ष काढू नका.
ऑनलाइन '१७% वजन वाढले' हा आकडा तुम्ही विचार करता तसा नाही
स्प्रेन्टेकचे दुष्परिणाम अशा टक्केवारीमध्ये सांगितले जातात जे अचूक वाटतात आणि तसे नाहीत. Drugs.com अंदाजे १,३१० वापरकर्त्यांच्या पुनरावलोकनांचे संकलन करते, ज्यापैकी सुमारे २२२ (सुमारे १७%) वजन वाढल्याचे नमूद करतात. ज्या गोळीचा काहीही परिणाम झाला नाही त्याचे लोक पुनरावलोकन करत नाहीत.
येथे एक गोष्ट आहे जी बहुतेक पृष्ठे तुम्हाला सांगणार नाहीत: स्प्रेन्टेक, ट्राय-स्प्रेन्टेक आणि ट्राय-लो-स्प्रेन्टेकसाठीची पुनरावलोकने भिन्न फॉर्म्युलेशन आहेत, ज्यावर वाचक शोधामुळे एकाच वेळी पोहोचतात. WebMD चे पृष्ठ स्प्रेन्टेकला समान जेनेरिक (एस्टरला, मिली, प्रीव्हिफेम) सामायिक करणाऱ्या दहा किंवा अधिक ब्रँडसह एकत्र करते, त्यामुळे तेथे काहीही स्प्रेन्टेक-विशिष्ट नाही. लेबलवरील १.१% सोडण्याचे दर आणि १७% पुनरावलोकनांची आकडेवारी विचारात घ्या आणि यापैकी कोणत्या दोन गटात प्लेसबो गट होता हे विचारा. फक्त एका गटात तो होता. स्प्रेन्टेकच्या वजन वाढीच्या चर्चेत सूज, स्तनांमध्ये कोमलता, मळमळ आणि डोकेदुखी यांसारख्या तक्रारी देखील समाविष्ट आहेत, आणि डोकेदुखी ही सातत्याने अशी समस्या आहे ज्यामुळे खरोखरच प्रिस्क्रिप्शन बदलले जाते.
जेव्हा वजनातील बदलासाठी डॉक्टरांची गरज असते आणि कधी ती आपत्कालीन स्थिती असते
त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा, जर:
- पाय दुखणे, सूज येणे, गरम वाटणे किंवा लालसरपणा (डीप वेन थ्रोम्बोसिस असू शकतो)
- छातीत दुखणे, धाप लागणे किंवा रक्त खोकणे (पल्मोनरी एम्बोलिझम असू शकतो)
- अचानक तीव्र डोकेदुखी, गोंधळ, बोलण्यात अडचण, शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा बधिरता, किंवा दृष्टी कमी होणे (स्ट्रोक असू शकतो)
- अचानक किंवा गंभीर दृष्टी बदलणे, किंवा दुहेरी दिसणे
- त्वचा किंवा डोळे पिवळे पडणे (कावीळ)
- पोटात तीव्र वेदना
स्प्रेन्टेक लेबल रुग्णांना औषध घेणे थांबवण्याचा आणि रक्त गोठणे किंवा धमनीतील थ्रोम्बोटिक घटना, अचानक दृष्टी कमी होणे किंवा दृष्टी बदलणे, नवीन डोकेदुखी जी तीव्र, वारंवार किंवा सतत राहते, वाढलेले मायग्रेन किंवा कावीळ यांसारख्या चिन्हे दिसल्यास त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन घेण्याचा सल्ला देते. वजन या यादीत नाही.
पुढील आठवड्यात भेट बुक करा, जर:
- तीन पूर्ण महिन्यांनंतरही न थांबलेली, अंदाजे ५ पौंडांपेक्षा जास्त सातत्यपूर्ण वजन वाढ.
- सायकलच्या दरम्यान न जाणारी सूज.
- नवीन मायग्रेन, किंवा मायग्रेनची वारंवारता किंवा तीव्रता लक्षणीय वाढणे.
- सतत मूड बदलणे.
- अस्पष्ट रक्तस्त्राव.
या मध्यम स्तरासाठी, ऑगस्टच्या $३९ ऑनलाइन तातडीच्या भेटीमुळे यूएस-परवानाधारक डॉक्टर तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करू शकतात आणि डॉक्टर ठरवतील की औषधोपचार बदलणे किंवा दुसरे औषध घेणे योग्य आहे की नाही. हे आपत्कालीन स्तरावरील लक्षणांना हाताळू शकत नाही आणि ते तुम्हाला प्रत्यक्ष तपासू शकत नाही किंवा रक्त तपासणी करू शकत नाही.
वजनापासून पूर्णपणे वेगळा असलेला एक धोका आहे, कारण रुग्ण वारंवार दोन्ही गोष्टी एकत्र करतात.
सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला, जर:
- तुम्ही धूम्रपान करता आणि तुमचे वय ३५ पेक्षा जास्त आहे. एफडीए बॉक्सिंग चेतावणी सांगते की एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये धूम्रपान केल्याने गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका वाढतो, आणि ३५ पेक्षा जास्त वय असलेल्या आणि धूम्रपान करणाऱ्या स्त्रियांसाठी स्प्रेन्टेक प्रतिबंधित आहे. हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका आहे, चयापचयाचा नाही.
- तुम्हाला रक्ताच्या गुठळ्या, ऑरासह मायग्रेन किंवा उच्च रक्तदाबाचा इतिहास आहे.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
मी स्प्रेन्टेक घेणे थांबवले तर माझे वजन कमी होईल का?
सहसा नाही. द्रवपदार्थातील बदल साधारणपणे एक किंवा दोन महिन्यांत उलटून जातात, त्यामुळे एक-दोन पौंड लवकर कमी होऊ शकतात. जर गोळीमुळे चरबी वाढली नसेल, तर ती थांबवल्याने चरबी कमी होणार नाही, आणि तशी अपेक्षा ठेवल्यास निराशाच येईल. लक्षात ठेवण्यासारखे: डेपो शॉटनंतर याउलट, तुमच्या शेवटच्या गोळीनंतर लगेच ओव्हुलेशन आणि प्रजनन क्षमता परत येते, म्हणून जर तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत नसाल तर त्वरित दुसरी पद्धत वापरा.
स्प्रेन्टेकमुळे भूक जास्त लागते का?
कधीकधी. भूक हे 'स्प्रेन्टेकमुळे वजन वाढते का?' या प्रश्नाच्या मागे संभाव्य कारण आहे, परंतु पुरावे विसंगत आहेत आणि ते जवळजवळ पूर्णपणे स्व-नोंदणीकृत आहेत. भूक झोप, तणाव आणि सायकलच्या टप्प्याशीही जवळून संबंधित असते. गोळीला दोष देण्यापूर्वी, दोन पूर्ण महिन्यांदरम्यान तुम्ही प्रत्यक्षात काय खाता याची नोंद ठेवा. जर तुमची आहारातील घेण्याची क्षमता खरोखर बदलली नसेल आणि तरीही वजन वाढत असेल, तर हे डॉक्टरांना सांगण्यासारखे आहे.
स्प्रेन्टेकची परिणामकारकता शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते का?
सहसा नाही. एकत्रित गोळ्या शरीराच्या वजनाच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये प्रभावी राहतात आणि अपयशाचे मुख्य कारण उशिरा किंवा चुकलेल्या गोळ्या आहेत, तुमचे वजन नाही. उच्च बीएमआय श्रेणीतील डेटा कोणीही पसंत करेल त्यापेक्षा कमी आहे. जर हे तुम्हाला लागू होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की दररोजच्या वेळेवर अवलंबून नसलेली पद्धत तुमच्यासाठी अधिक चांगली ठरेल का.
माझे डेपो शॉटवर वजन वाढले. स्प्रेन्टेकवर स्विच केल्याने ते कमी होईल का?
नाही. DMPA मुळे वाढलेले वजन हे द्रवपदार्थ नसून चरबी असते, त्यामुळे पद्धत बदलल्याने ते कमी होत नाही. 2019 च्या किशोरवयीन आणि तरुण वापरकर्त्यांच्या अभ्यासात, 12.1% लोकांचे सहा महिन्यांत मूळ वजनाच्या 5% पेक्षा जास्त वजन वाढले. स्विच केल्याने वजन वाढण्याचे कारण दूर होते. जे वजन आधीच वाढले आहे ते कमी करण्यासाठी इतर कोणत्याही चरबी कमी करण्याइतकेच प्रयत्न लागतील.
स्प्रेन्टेक आणि वजन याबद्दल अंतिम निष्कर्ष
स्प्रेन्टेकमुळे वजन वाढण्याची प्रतिमा ही वेगळ्या पद्धतीवरून घेतलेली आहे. एकत्रित गोळ्या यादृच्छिक पुराव्यांमध्ये वजनाच्या बाबतीत तटस्थ असतात आणि DMPA हा एकमेव नोंदणीकृत अपवाद आहे. आपले वजन नियमितपणे तपासा, तीन पूर्ण महिने प्रतीक्षा करा आणि अंदाजे ५ पौंडांपेक्षा जास्त सातत्यपूर्ण वाढ झाल्यास डॉक्टरांना बोलवा. वर नमूद केलेले धोक्याचे संकेत वेगळे आहेत आणि त्यावर त्याच दिवशी लक्ष देणे आवश्यक आहे.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती जाणवत असेल, तर त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
