Tamiflu कार्य करते का? होय, माफक प्रमाणात. एकत्रित चाचणी डेटामध्ये, ओसेल्टामिव्हिरने प्रौढांमध्ये फ्लूसारखी लक्षणे सुमारे १७ तासांनी कमी केली, अंदाजे सात दिवसांवरून ६.३ दिवसांपर्यंत. हे इन्फ्लूएंझावर उपचार करत नाही किंवा रातोरात काम करत नाही. उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी याचा सर्वाधिक फायदा होतो आणि तेही उपचार सुमारे ४८ तासांच्या आत सुरू केल्यास.
TL;DR: मुख्य निष्कर्ष
- प्रौढांमध्ये आजारपणाचे १६.८ तास कमी होतात; मुलांमध्ये सुमारे २९ तास.
- रुग्णालयात दाखल होणे किंवा न्यूमोनिया टाळण्यासाठी चाचणी डेटामध्ये विश्वासार्ह पुरावा नाही. सीडीसीचे अंदाज याच्या उलट आहेत आणि हा वाद खरा आहे.
- उच्च-जोखीम किंवा रुग्णालयात दाखल असलेले: शक्य तितक्या लवकर उपचार करा. ४८ तासांच्या आत निरोगी प्रौढ: ऐच्छिक.
- फायदा तासागणिक कमी होतो. १० व्या तासाला सुरू करणे ४० व्या तासापेक्षा चांगले आहे.
- मळमळ आणि उलट्या सामान्य आहेत, ज्यामुळे गणनेत बदल होतो.
Tamiflu कार्य करते का? होय, पण ते दिवस नव्हे, तास वाचवते
Tamiflu कार्य करते का? होय, परंतु त्याचा प्रभाव खूप कमी आहे. प्रकाशित सारांशाऐवजी पूर्ण क्लिनिकल अभ्यासांच्या अहवालांवर आधारित 2014 च्या कोचरन रिव्ह्यूमध्ये असे आढळून आले की ओसेल्टामिव्हिरमुळे प्रौढांमधील लक्षणे १६.८ तासांनी कमी झाली, अंदाजे सात दिवसांवरून ६.३ दिवसांपर्यंत. तर Tamiflu फ्लूला किती कमी करते? बहुतेक प्रौढांसाठी एका दिवसापेक्षा कमी. मुलांमध्ये, लक्षणांमध्ये सुमारे २९ तासांनी (९५% CI १२ ते ४७ तास) घट झाली.
ते आकडे "एक ते दोन दिवस" यापेक्षा कमी आहेत जे तुम्ही कदाचित ऐकले असतील कारण ते उत्पादकाच्या संपूर्ण चाचणी नोंदींमधून आलेले आहेत, जर्नलच्या अहवालातून नाही. Tamiflu (oseltamivir) हे इन्फ्लूएंझा A आणि B साठी एक अँटीव्हायरल आहे. हे उपचार नाही, एका दिवसात आराम देणारे नाही.
फायद्याच्या आकाराबद्दल आता गंभीरपणे वाद नाही. ते कोणासाठी उपयुक्त आहे, यावर वाद आहे.
Tamiflu चे खरे मूल्य उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी आहे, निरोगी प्रौढांसाठी नाही
Tamiflu फ्लूच्या गुंतागुंतींना प्रतिबंधित करते का? हा खरोखरच वादग्रस्त प्रश्न आहे आणि दोन सर्वात विश्वासार्ह स्रोत याला भिन्न उत्तर देतात. सीडीसीच्या मार्गदर्शनानुसार लवकर उपचारांनी सुमारे ४४% कमी गुंतागुंत आणि ६३% कमी रुग्णालयात दाखल होण्याचे प्रमाण दिसते. पूर्ण क्लिनिकल अभ्यासांच्या अहवालांवर आधारित त्याच 2014 च्या कोचरन विश्लेषणात प्रौढ किंवा मुलांमध्ये रुग्णालयात दाखल होण्यात लक्षणीय घट झाली नाही आणि पुष्टी झालेल्या न्यूमोनियामध्ये घट होण्याचे फारच कमी पुरावे आढळले, आणि १५ अभ्यासांच्या आणि ६,००० हून अधिक रुग्णांच्या स्वतंत्र मेटा-विश्लेषणात, नॅशनल सेंटर फॉर हेल्थ रिसर्चने पुनरावलोकन केले, त्यातही रुग्णालयात दाखल होण्यात कोणताही फरक आढळला नाही.
येथे काय आहे जे बहुतेक पृष्ठे तुम्हाला सांगणार नाहीत: FDA-मान्यताप्राप्त लेबलवर गुंतागुंत-प्रतिबंधाचा कोणताही दावा नाही. सीडीसीचा डॉक्टरांसाठी सारांश स्पष्टपणे सांगतो की रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांसाठी आणि १४ दिवसांपेक्षा कमी वयाच्या अर्भकांसाठी ओसेल्टामिव्हिरची शिफारस करणे हे लेबलच्या पलीकडे आहे. हे ऑफ-लेबल विस्तार आहेत, जे मंजूर चाचणी पुराव्याऐवजी क्लिनिकल निर्णयावर आधारित आहेत. सारांशाऐवजी मूळ डेटा वाचणे हे आपण विज्ञान खरोखर काय दर्शवते यांमध्ये लावतो त्याच शिस्तीसारखे आहे.
दोन्ही बाजू अंशतः बरोबर असू शकतात, कारण सापेक्ष घट केवळ बेसलाइनच्या तुलनेत अर्थपूर्ण असते. निरोगी ३० वर्षांच्या व्यक्तीसाठी ६३% रुग्णालयात दाखल होण्याचा धोका कमी करणे हा आधीच जवळजवळ शून्य असलेला धोका काढून टाकते. उन्नत COPD असलेल्या व्यक्तीसाठी, ज्याला खरोखरच दाखल होण्याची शक्यता आहे, त्याच ६३% चा अर्थ पूर्णपणे वेगळा आहे.
त्यामुळे युक्तिवादाकडे दुर्लक्ष करून उपचार घ्या, जर तुम्ही IDSA च्या 2018 च्या इन्फ्लूएंझा मार्गदर्शकामध्ये नमूद केलेल्या गटांमध्ये असाल: तीव्र वैद्यकीय परिस्थिती, रोगप्रतिकारशक्ती कमी असणे, 2 वर्षांखालील मुले, 65 वर्षांवरील प्रौढ, गर्भधारणा आणि प्रसूतीनंतरचा काळ, तसेच रुग्णालयात दाखल असलेले किंवा गंभीर किंवा प्रगतीशील आजार असलेले कोणीही. लक्षात घेण्यासारखे: कोचरनला अस्थमा असलेल्या मुलांमध्ये लक्षणांमध्ये कोणताही फायदा आढळला नाही.
व्यावहारिक घोटाळा हा चिंतेत असलेल्यांमध्ये अतिवापर नाही. हा आजारी लोकांमध्ये कमी वापर आहे. सीडीसी अहवालानुसार डिसेंबर 2016 ते मार्च 2020 दरम्यान फ्लूसह रुग्णालयात दाखल झालेल्या सुमारे अर्ध्या मुलांना अँटीव्हायरल मिळाले आणि 2022 ते 2023 आणि 2023 ते 2024 हंगामात बालरोग वापर महामारी-पूर्व स्तरांपेक्षा सुमारे 20% कमी राहिला.
अन्यथा निरोगी प्रौढ व्यक्तीसाठी, Tamiflu त्याच्या खर्चाच्या तुलनेत फ्लूला किती कमी करते? सुमारे 17 तास, प्रिस्क्रिप्शन आणि मळमळण्याची खरी शक्यता विचारात घेता. हा निर्णयाचा प्रश्न आहे, स्पष्ट होय नाही.
Tamiflu नवीन विषाणूंना रोखते. आधीच झालेल्या नुकसानाची भरपाई करू शकत नाही
Tamiflu कसे कार्य करते? ओसेल्टामिव्हिर न्यूरामिनिडेजला रोखते, जो इन्फ्लूएंझा A आणि B विषाणू नवीन तयार झालेले विषाणू कण संक्रमित पेशींमधून सोडण्यासाठी वापरतात. ते प्रतिकृती कमी करते. ते आधीच फिरत असलेल्या विषाणूंना मारत नाही आणि त्यामुळे तुम्हाला खूप त्रास होतो अशा सूजची दुरुस्ती करत नाही.
हे महत्त्वाचे आहे कारण इन्फ्लूएंझाची प्रतिकृती लक्षणांच्या पहिल्या एक-दोन दिवसांत सर्वाधिक असते. तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवसापर्यंत ब्लॉक करण्यासाठी खूप कमी नवीन विषाणू उरतात, म्हणूनच उपचारांची विंडो अस्तित्वात आहे. औषधाचे कार्य ते काय देऊ शकते याची मर्यादा ठरवते, जसे की GLP-1 औषधे कशी कार्य करतात. मानक प्रौढ कोर्स पाच दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा 75 mg आहे, आणि हे औषध 14 दिवसांच्या वयापासून उपचारांसाठी FDA-मान्यताप्राप्त आहे.
48 तासांची विंडो उतारा आहे, कडा नाही
Tamiflu ची 48 तासांची विंडो अनेकदा कठोर कपात म्हणून चुकीची समजली जाते आणि त्या चुकीच्या समजुतीमुळे लोकांचे बरेचसे फायदे गमावले जातात. प्रभाव पहिल्या 12 ते 24 तासांत सर्वाधिक असतो आणि त्यानंतर तो हळूहळू कमी होतो. 10 व्या तासापासून सुरू करणे 40 व्या तासापेक्षा जास्त फायदेशीर आहे. दोन्ही चौथ्या दिवसापेक्षा चांगले आहेत.
सीडीसीचे म्हणणे आहे की आजार सुरू झाल्यानंतर लवकरात लवकर उपचार सुरू केल्यास, आदर्शपणे लक्षणांच्या 48 तासांच्या आत, उपचार सर्वात प्रभावी ठरतात. त्याच मार्गदर्शनामध्ये रुग्णालयात दाखल असलेल्या रुग्णांमधील निरीक्षणात्मक डेटा नमूद केला आहे, जो चार ते पाच दिवसांनी उपचार सुरू केल्यासही काही फायदा टिकून राहतो, त्यामुळे आजारी रुग्णांसाठी उशीर करणे आपोआप निरर्थक नाही. IDSA नियमांचे स्पष्टपणे विभाजन करते: जर तुम्ही रुग्णालयात दाखल असाल, तुमची प्रकृती बिघडत असेल किंवा तुम्ही उच्च-जोखीम गटात असाल तर लक्षणांच्या कालावधीकडे दुर्लक्ष करून ताबडतोब सुरू करा आणि अन्यथा निरोगी बाह्यरुग्णांसाठी उपचार विचारात घ्या, जर ते लक्षणांच्या दोन दिवसांच्या आत सुरू करता येत असेल.
व्यावहारिक परिणाम गैरसोयीचा आहे. बहुतेक लोकांसाठी Tamiflu ची 48 तासांची विंडो अपॉइंटमेंटची वाट पाहताना बंद होते. अडचण ही काळजी घेण्याचा निर्णय आहे, प्रिस्क्रिप्शन नाही. हेच उत्तर आहे की Tamiflu वास्तविक जगात कसे कार्य करते: ते विषाणूने ठरवलेल्या वेळापत्रकानुसार कार्य करते, तुमच्या नाही.
जर तुम्ही या विंडोमध्ये असाल, तर August's $39 ऑनलाइन अर्जंट केअर व्हिजिट तुम्हाला यूएस-परवानाधारक क्लिनिशियनशी जोडते जो तुमच्या लक्षणांचे पुनरावलोकन करतो आणि ठरवतो की अँटीव्हायरल तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही. प्रिस्क्रिप्शनची कधीही हमी नसते आणि ऑनलाइन व्हिजिट खाली सूचीबद्ध केलेल्या आपत्कालीन लक्षणांचे मूल्यांकन किंवा व्यवस्थापन करू शकत नाही, ज्यासाठी प्रत्यक्ष उपचारांची आवश्यकता असते.
Tamiflu सुरक्षित आहे का? होय, परंतु मळमळ इतकी सामान्य आहे की ती गणितावर परिणाम करते
Tamiflu सुरक्षित आहे का? बहुतेक लोकांसाठी, होय, आणि Tamiflu चे जे दुष्परिणाम खरोखर दिसतात ते धोकादायक नसून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आहेत. आकडेवारीला फायद्याच्या आकडेवारीसारखीच तपासणी आवश्यक आहे. कोचरनच्या पुराव्यामध्ये, प्रौढांसाठी मळमळीसाठी नंबर नीडेड टू हार्म (NNH) 28 आणि उलट्यांसाठी 22 होता, आणि मुलांमध्ये उलट्यांसाठी 19 होता.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर: साधारणपणे प्रत्येक 22 उपचारांमध्ये एक अतिरिक्त प्रौढ व्यक्ती उलट्या करते, याउलट आजारपणाच्या दिवसात सरासरी एका दिवसापेक्षा कमी फायदा होतो. हे एका वाक्यात असलेला सौदा आहे, आणि म्हणूनच निरोगी प्रौढांसाठी निर्णय जवळचा आहे, स्पष्ट नाही.
क्वचित न्यूरोसायकिएट्रीक घटना, ज्यात गोंधळ, डिलिरियम आणि आत्म-हानी वर्तणूक यांचा समावेश आहे, त्या मुख्यत्वे मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये नोंदवल्या गेल्या आहेत आणि लेबल खबरदारी म्हणून नमूद केल्या आहेत. क्वचित म्हणजे क्वचित. आजारी मुलावर लक्ष ठेवण्याचे हे एक कारण आहे, ज्याला त्याची गरज आहे त्याच्यासाठी उपचार नाकारण्याचे नाही. औषध परस्परसंवाद, किडनी डोसिंग आणि बालरोग डोसिंगचे संपूर्ण विश्लेषण या पानाबाहेर आहे आणि ते तुमच्या प्रिस्क्राइब करणाऱ्या क्लिनिशियनसोबत संबंधित आहे, जो Tamiflu चे दुष्परिणाम तुमच्या स्वतःच्या जोखमीच्या तुलनेत तपासू शकतो.
Tamiflu धोकादायक झाल्यावर फ्लूसाठी पर्याय नाही
अँटीव्हायरल औषध न्यूमोनिया किंवा डिहायड्रेशनचे मूल्यांकन करते. जर आजार वाढत असेल, तर औषध प्राथमिकता नाही.
आत्ताच 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा, जर:
- तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा धाप लागत असेल
- तुम्हाला छातीत किंवा पोटात सतत वेदना किंवा दाब जाणवत असेल
- अचानक चक्कर येणे, गोंधळ होणे, किंवा जागे राहण्यास किंवा जागे असताना संवाद साधण्यास असमर्थता
- फिट्स येत असतील
- तुम्ही लघवी करत नसाल, किंवा अर्भकाला रडताना ओले डायपर आणि अश्रू येत नसतील
- उलट्या गंभीर किंवा सतत असतील आणि द्रव पिण्यास प्रतिबंध करत असतील
- ओठ किंवा चेहरा निळा दिसत असेल
- मुलांमध्ये: पुरळ किंवा ताप, प्रत्येक श्वास घेताना बरगड्या आत ओढल्या जात असतील, किंवा अत्यंत चिडचिडेपणा
पुढील आठवड्यात भेट बुक करा, जर:
- ताप किंवा खोकला सुधारतो आणि नंतर परत येतो किंवा बिघडतो
- लक्षणे 7 ते 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतात
- हृदय रोग, फुफ्फुसाचा रोग किंवा मधुमेह यांसारख्या दीर्घकालीन स्थिती बिघडत चालली आहे
सुरू करण्यापूर्वी क्लिनिशियनशी बोला, जर:
- तुमच्या किडनीचे कार्य कमी झाले आहे
- तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल
- रुग्ण 1 वर्षाखालील अर्भक आहे
- तुम्हाला ओसेल्टामिव्हिरची आधी प्रतिक्रिया आली आहे
- तुम्ही अलीकडेच लाइव्ह ऍटेन्यूएटेड नेसल फ्लू लस घेतली आहे
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
Tamiflu ची किंमत किती आहे, आणि जेनेरिक ओसेल्टामिव्हिर तितकेच चांगले आहे का?
होय. जेनेरिक ओसेल्टामिव्हिरमध्ये ब्रँड Tamiflu सारखेच सक्रिय औषध समान डोसेजमध्ये असते आणि ते तितकेच कार्य करते. अमेरिकेत रोख किंमती साधारणपणे पाच दिवसांच्या कोर्ससाठी सुमारे $30 ते $150 पर्यंत असतात, जे फार्मसी आणि कोणत्याही सूट कूपनवर अवलंबून असते, ज्यात ब्रँड Tamiflu सर्वात महाग असते. फार्मसी किंमतींची तुलना खरोखरच ही संख्या बदलू शकते.
मी कोणाशी तरी संपर्कात आल्यानंतर Tamiflu मला आजारी होण्यापासून रोखू शकते का?
कधीकधी. एक्सपोजर नंतर प्रोफिलॅक्सिस म्हणून वापरल्यास, ओसेल्टामिव्हिरमुळे संसर्ग सुमारे 55% पर्यंत कमी झाल्याचे नोंदवले गेले आहे, सामान्यतः संपर्कानंतर लवकर सुरू केलेला 7 ते 10 दिवसांचा कोर्स. प्रत्यक्षात, ते निवडकपणे दिले जाते: उच्च-जोखीम असलेल्या व्यक्तीच्या घरातील संपर्कांना, आणि नर्सिंग होमसारख्या साथीच्या ठिकाणी. कामाच्या ठिकाणी संपर्कानंतर निरोगी प्रौढांना ते नियमितपणे दिले जात नाही.
गर्भवती असताना Tamiflu घेणे सुरक्षित आहे का?
होय. ओसेल्टामिव्हिर हे गर्भारपणात पसंतीचे अँटीव्हायरल आहे आणि लवकर उपचारांची शिफारस केली जाते, केवळ परवानगी दिली जात नाही, कारण गर्भारपणामुळेच गंभीर फ्लू आणि गुंतागुंतीचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. ही वेळेच्या वादविवादाची एक सर्वात स्पष्ट प्रकरणे आहेत: जर तुम्ही गर्भवती असाल आणि तुम्हाला फ्लूसारखी लक्षणे असतील, तर आजार कसा विकसित होतो हे पाहण्यासाठी वाट पाहण्याऐवजी त्याच दिवशी क्लिनिशियनशी संपर्क साधा.
Xofluza Tamiflu पेक्षा चांगले आहे का?
सहसा नाही. Baloxavir (Xofluza) दहाऐवजी एकच डोस आहे, जे खरोखरच अधिक सोयीचे आहे, परंतु त्याचा लक्षणांमध्ये सुमारे एक दिवसाचा फायदा आहे. त्याची किंमत जास्त आहे, आणि प्रतिकारशक्तीशी संबंधित उत्परिवर्तन (mutations) उदयास आले आहेत, विशेषतः मुलांमध्ये. बहुतेक लोकांसाठी हा अपग्रेडऐवजी एक पर्याय आहे, आणि सोयीचा हे निवडण्याचे मुख्य कारण आहे.
Tamiflu अस्तित्वात असल्यास, मला अजूनही फ्लू शॉटची आवश्यकता आहे का?
होय. लसीकरण आणि उपचार वेगवेगळ्या प्रश्नांची उत्तरे देतात. Tamiflu कार्य करते का हे विचारणे म्हणजे आजार सुरू झाल्यावर तुम्ही आजारपणाचा किती भाग कमी करू शकता हे विचारणे, आणि त्याचे उत्तर आहे: फारसे नाही. लस तुम्हाला फ्लू होण्याचा धोका कमी करते, आणि झाल्यास रुग्णालयात दाखल होण्याचा धोका कमी करते. प्रतिबंध अयशस्वी झाल्यास अँटीव्हायरल हे एक माघार आहेत.
Tamiflu मला इतरांसाठी कमी संसर्गजन्य बनवते का?
कधीकधी. ओसेल्टामिव्हिर विषाणूचा प्रसार कमी करते, परंतु कमी प्रसार होणे म्हणजे सहकर्मी, वर्गमित्र किंवा वृद्ध नातेवाईकांभोवती सुरक्षित असणे समान नाही. ते घेतल्याने तुमचा विलगीकरण काळ कमी होत नाही. मानक सल्ला अजूनही लागू होतो: तुम्ही किमान 24 तास तापमुक्त असाल आणि ताप कमी करणारी औषधे घेत नसाल, आणि जर तुम्हाला अजूनही खोकला येत असेल तर जास्त काळ घरी रहा.
निष्कर्ष: एक माफक औषध जे योग्य व्यक्तीसाठी फायदेशीर आहे
Tamiflu त्रास करून घेण्याइतके चांगले कार्य करते का? जर तुम्ही 48 तासांच्या आत असाल तर, ते ऐच्छिक आहे, आणि फायदा सुमारे 17 तास आहे. जर तुमचे वय 65 किंवा त्याहून अधिक असेल, तुम्ही गर्भवती असाल, तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी असेल, दीर्घकालीन आजाराने ग्रस्त असाल, 2 वर्षांखालील असाल, किंवा रुग्णालयात दाखल असाल, तर घड्याळाकडे दुर्लक्ष करून शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करा.
Tamiflu तुमच्यासाठी फ्लूला किती कमी करते हे प्रिस्क्रिप्शन कोणत्या फार्मसीमध्ये भरले जाते यापेक्षा तुम्ही किती लवकर कृती करता यावर अधिक अवलंबून असते.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असेल, तर ताबडतोब 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
