लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल म्हणजे काय: उपयोग, डोस, दुष्परिणाम आणि अधिक

लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल हे एक संयुक्त औषध आहे जे संधिवात असलेल्या लोकांना त्यांची स्थिती अधिक प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. हे दुहेरी-कृती उपचार युरिक ऍसिडचे उत्पादन कमी करून आणि तुमच्या मूत्रपिंडांना तुमच्या शरीरातील अतिरिक्त युरिक ऍसिड काढून टाकण्यास मदत करते.

तुम्ही एकट्या ॲलोप्युरिनॉल घेतल्यानंतरही संधिवाताच्या वाढीचा अनुभव घेत असाल, तर हे संयोजन तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले असू शकते. या दोन औषधांचे मिश्रण एकट्या औषधांपेक्षा चांगले युरिक ऍसिड नियंत्रण देऊ शकते.

लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल म्हणजे काय?

हे औषध दोन वेगवेगळ्या औषधांचे मिश्रण आहे जे तुमच्या रक्तातील युरिक ऍसिडची पातळी कमी करण्यासाठी एकत्र काम करतात. ॲलोप्युरिनॉल तुमच्या शरीरात किती युरिक ऍसिड तयार होते ते कमी करते, तर लेसिनुरॅड तुमच्या मूत्रपिंडांना आधीच असलेले युरिक ऍसिड काढून टाकण्यास मदत करते.

तुम्हाला हे संयोजन डझॅलो या ब्रँड नावाने मिळेल. ते एकाच टॅबलेटमध्ये येते, ज्यामध्ये दोन्ही औषधे असतात, ज्यामुळे एकाधिक गोळ्या न घेता तुमचे संधिवात उपचार घेणे सोपे होते.

हे संयोजन विशेषत: ज्या लोकांचा संधिवात केवळ ॲलोप्युरिनॉलने चांगला नियंत्रित होत नाही त्यांच्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. तुमच्या अस्तित्वातील उपचारांना अधिक प्रभावी बनवण्यासाठी मदतनीस जोडल्यासारखे आहे.

लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल कशासाठी वापरले जाते?

हे औषध प्रौढांमधील संधिवातावर उपचार करते, ज्यांची युरिक ऍसिडची पातळी एकट्या ॲलोप्युरिनॉल घेतल्यानंतरही खूप जास्त राहते. संधिवात तेव्हा होतो जेव्हा युरिक ऍसिडचे क्रिस्टल्स तुमच्या सांध्यामध्ये जमा होतात, ज्यामुळे अचानक, तीव्र वेदना आणि सूज येते.

तुमचे डॉक्टर सामान्यतः हे संयोजन लिहून देतील, जर तुम्ही किमान सहा आठवडे ॲलोप्युरिनॉल घेत असाल, परंतु तुमची युरिक ऍसिडची पातळी अजूनही लक्ष्यित श्रेणीपेक्षा जास्त असेल. उद्दीष्ट 6 mg/dL पेक्षा कमी युरिक ऍसिड मिळवणे आहे, जे भविष्यातील संधिवाताचे हल्ले टाळण्यास मदत करते.

हे सक्रिय संधिवात उद्रेक (gout flares) च्या उपचारांसाठी औषध नाही. त्याऐवजी, ते भविष्यातील हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी दीर्घकाळ प्रतिबंधात्मक रणनीती म्हणून कार्य करते.

लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल कसे कार्य करतात?

हे संयुक्त औषध मध्यम सामर्थ्याचे उपचार मानले जाते जे दोन भिन्न कोनातून युरिक ऍसिडवर मात करते. ॲलोप्युरिनॉल झँथिन ऑक्सिडेज नावाच्या एन्झाइमला अवरोधित करते, जे तुमचे शरीर अन्नातील प्युरिनमधून युरिक ऍसिड तयार करण्यासाठी वापरते.

लेसिनुरॅड तुमच्या मूत्रपिंडातील प्रथिने अवरोधित करून वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते, जे सामान्यतः युरिक ऍसिड तुमच्या रक्तप्रवाहात पुन्हा शोषून घेतात. याचा अर्थ असा आहे की अधिक युरिक ऍसिड तुमच्या शरीरात राहण्याऐवजी तुमच्या लघवीद्वारे बाहेर टाकले जाते.

एकत्रितपणे, ही औषधे अतिरिक्त युरिक ऍसिड विरुद्ध एक शक्तिशाली उपाय तयार करतात. तुम्ही त्याचे उत्पादन कमी करत आहात आणि जे तयार करता त्यापैकी अधिक बाहेर टाकत आहात.

मी लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल कसे घ्यावे?

हे औषध तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे घ्या, सामान्यतः दिवसातून एकदा सकाळी अन्नासोबत घ्या. अन्नासोबत घेतल्यास पोटाच्या समस्या कमी होण्यास मदत होते आणि तुमचे शरीर औषध किती चांगले शोषून घेते हे सुधारते.

हे औषध घेत असताना दिवसभर भरपूर पाणी प्या. पुरेसे पाणी प्यायल्याने तुमची मूत्रपिंड व्यवस्थित काम करतात आणि किडनी स्टोनचा धोका कमी होतो, जी या उपचाराने एक समस्या असू शकते.

गोळ्या चिरू नका, चावू नका किंवा त्याचे तुकडे करू नका. ते पूर्ण ग्लास पाण्यासोबत तसेच गिळा. तुम्हाला गोळ्या गिळण्यास त्रास होत असल्यास, इतर पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला कमी डोसने सुरुवात करतील आणि तुम्ही किती चांगला प्रतिसाद देता यावर आधारित हळू हळू डोस वाढवतील. हा सावध दृष्टीकोन तुम्हाला योग्य डोस शोधताना साइड इफेक्ट्स कमी करण्यास मदत करतो.

मी किती काळ लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल घ्यावे?

हे सामान्यतः एक दीर्घकाळ चालणारे औषध आहे जे तुम्हाला संधिवात नियंत्रणात ठेवण्यासाठी महिने किंवा वर्षे घ्यावे लागेल. बहुतेक लोकांना भविष्यात संधिवाताचे हल्ले टाळण्यासाठी अनिश्चित काळासाठी युरिक ऍसिड कमी करणारी थेरपी सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असते.

तुमचे डॉक्टर नियमितपणे, सुरुवातीला काही महिन्यांतून एकदा तुमच्या युरिक ऍसिडची पातळी तपासतील. एकदा तुमची पातळी लक्ष्यित श्रेणीत स्थिर झाल्यावर, तुम्हाला कमी वेळा रक्त तपासणी करावी लागू शकते.

तुम्हाला बरे वाटत असले तरीही, हे औषध अचानक घेणे थांबवू नका. संधिवात (गout) ही एक जुनाट स्थिती आहे आणि उपचार बंद केल्यास अनेकदा युरिक ऍसिडची पातळी पुन्हा वाढते आणि संधिवाताचे उद्रेक (gout flares) परत येतात.

लेसिनुरॅड (Lesinurad) आणि ऍलोप्युरिनॉलचे (Allopurinol) दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, या संयोजनामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, तरीही ते प्रत्येकाला होत नाहीत. काय पाहायचे आहे हे समजून घेणे तुम्हाला तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी कधी संपर्क साधायचा हे जाणून घेण्यास मदत करते.

तुम्ही अनुभवू शकता असे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे डोकेदुखी, फ्लू सारखी लक्षणे आणि रक्तदाब वाढणे. हे सहसा उपचाराच्या पहिल्या काही आठवड्यात होतात आणि तुमचे शरीर जुळवून घेते तसे सुधारतात.

येथे असे दुष्परिणाम आहेत जे तुम्हाला अनुभवण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे:

• डोकेदुखी
• फ्लू सारखी लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, अंगदुखी)
• रक्तदाब वाढणे
• मळमळ किंवा पोटातील अस्वस्थता
• थकवा
• जठरोग अन्ननलिका ओहोटी (heartburn)

हे सामान्य दुष्परिणाम सामान्यतः सौम्य आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य असतात. तुम्हाला अनुभवलेल्या कोणत्याही अस्वस्थतेस कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात.

काही लोकांना अधिक गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. हे कमी सामान्य असले तरी, चेतावणी चिन्हे (warning signs) माहित असणे महत्त्वाचे आहे.

या दुर्मिळ परंतु गंभीर दुष्प्रभावांपैकी कोणताही अनुभवल्यास त्वरित आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा:

• मूत्रपिंडाच्या समस्यांची लक्षणे (लघवीमध्ये बदल, पाय किंवा घोट्याला सूज येणे)
• त्वचेची गंभीर प्रतिक्रिया (पुरळ, फोड येणे, सोलणे)
• यकृताच्या समस्यांची लक्षणे (त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, गडद लघवी, तीव्र थकवा)
• गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (श्वास घेण्यास त्रास होणे, चेहरा किंवा घशात सूज येणे)
• असामान्य रक्तस्त्राव किंवा खरचटणे
• पोटात तीव्र वेदना

हे गंभीर दुष्परिणाम असामान्य आहेत, परंतु ते लवकर ओळखल्यास गुंतागुंत टाळता येते. तुमच्या आरोग्य सेवा टीम कोणत्याही चिंतेमध्ये तुम्हाला साथ देण्यासाठी तयार आहे.

लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरीनॉल कोणी घेऊ नये?

हे औषध प्रत्येकासाठी योग्य नाही, आणि ते तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर काळजीपूर्वक तपासतील. विशिष्ट आरोग्य आणि औषधे हे संयोजन असुरक्षित किंवा कमी प्रभावी बनवू शकतात.

तुम्हाला गंभीर किडनीचा आजार असल्यास किंवा डायलिसिस सुरू असल्यास, तुम्ही हे औषध घेऊ नये. प्रगत किडनीच्या समस्या असलेल्या लोकांमध्ये लेसिनुरॅड घटक किडनीचे कार्य बिघडू शकतो.

ज्या लोकांमध्ये विशिष्ट आनुवंशिक स्थित्या आहेत, ज्यामुळे त्यांचे शरीर औषधे कशी प्रक्रिया करते यावर परिणाम होतो, त्यांना देखील हे संयोजन टाळण्याची आवश्यकता असू शकते. तुम्हाला यापैकी कोणतीही स्थिती आहे, असे डॉक्टरांना वाटल्यास ते आनुवंशिक चाचणी घेण्यास सांगू शकतात.

येथे अशा मुख्य परिस्थिती आहेत जिथे हे औषध सामान्यतः शिफारस केलेले नाही:

• गंभीर किडनीचा आजार (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 mL/min पेक्षा कमी)
• डायलिसिस उपचार
• एलोप्युरीनॉल किंवा लेसिनुरॅडची ज्ञात ऍलर्जी
• गंभीर यकृत रोग
• गर्भधारणा किंवा स्तनपान
• काही विशिष्ट औषधे घेणे ज्यामुळे धोकादायक संवाद होतो

हे संयोजन लिहून देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास आणि सध्याची औषधे तपासतील. तुमच्या सर्व आरोग्यविषयक परिस्थितीबद्दल प्रामाणिक असणे तुमच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यास मदत करते.

लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरीनॉल ब्रँडची नावे

लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरीनॉलचे संयोजन ड्युझॅलो या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. हे सध्या युनायटेड स्टेट्समध्ये या विशिष्ट संयोजनासाठी उपलब्ध असलेले एकमेव ब्रँड नाव आहे.

ड्युझॅलो योग्य डोससाठी वेगवेगळ्या शक्तीमध्ये टॅब्लेटच्या स्वरूपात येते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीसाठी योग्य असलेली विशिष्ट शक्ती लिहून देतील.

जरी ॲलोप्युरिनॉलची (allopurinol) सामान्य रूपे मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध असली, तरी लेसिनुरॅडसोबतचे (lesinurad) संयोजन केवळ ड्यूझॅलो (Duzallo) या ब्रँड नावाने उपलब्ध आहे. याचा परिणाम विमा संरक्षणावर आणि तुमच्या खिशातील खर्चावर होऊ शकतो.

लेसिनुरॅड (Lesinurad) आणि ॲलोप्युरिनॉलचे (Allopurinol) पर्याय

हे संयोजन तुमच्यासाठी योग्य नसेल, तर संधिवात आणि उच्च युरिक ऍसिडची पातळी व्यवस्थापित करण्यासाठी इतर अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट गरजांवर आधारित हे पर्याय शोधण्यात तुम्हाला मदत करू शकतात.

एकट्या ॲलोप्युरिनॉलचे (allopurinol) औषध अजूनही सर्वात सामान्यपणे लिहून दिले जाते. बऱ्याच लोकांना एकट्या ॲलोप्युरिनॉलमुळे (allopurinol) चांगले वाटते, विशेषत: जेव्हा डोस योग्यरित्या समायोजित केला जातो.

तुमचे डॉक्टर विचारात घेऊ शकतील असे मुख्य पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

• फेबुक्सोस्टॅट (Febuxostat) (युलोरिक) - दुसरे झँथिन ऑक्सिडेज इनहिबिटर
• प्रोबेनेसिड - मूत्रपिंडांना युरिक ऍसिड (uric acid) काढून टाकण्यास मदत करते
• पेगलोटिकेस (Pegloticase) (क्रिस्टेक्सा) - गंभीर, उपचार-प्रतिरोधक संधिवातासाठी
• कॉलचिसिन - उपचारादरम्यान संधिवाताचे उद्रेक रोखण्यासाठी
• जीवनशैलीत बदल आणि आहारातील बदल

पर्यायाची निवड तुमच्या मूत्रपिंडाचे कार्य, इतर आरोग्यविषयक समस्या आणि मागील उपचारांना तुम्ही कसा प्रतिसाद दिला आहे, यासारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमचा डॉक्टर तुमच्यासोबत काम करेल आणि सर्वोत्तम दृष्टीकोन शोधेल.

लेसिनुरॅड (Lesinurad) आणि ॲलोप्युरिनॉल (Allopurinol) एकट्या ॲलोप्युरिनॉलपेक्षा (Allopurinol) चांगले आहे का?

ज्या लोकांपर्यंत एकट्या ॲलोप्युरिनॉलने (allopurinol) त्यांचे युरिक ऍसिडचे (uric acid) लक्ष्य गाठले नाही, त्यांच्यासाठी लेसिनुरॅड (lesinurad) जोडल्यास महत्त्वपूर्ण फायदे मिळू शकतात. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की, हे संयोजन एकट्या ॲलोप्युरिनॉलपेक्षा (allopurinol) युरिक ऍसिडची (uric acid) पातळी कमी करण्यासाठी अधिक प्रभावी आहे.

परंतु, याचा अर्थ असा नाही की हे संयोजन प्रत्येकासाठी आपोआप चांगले आहे. जर तुम्ही एकट्या ॲलोप्युरिनॉलवर (allopurinol) चांगले काम करत असाल आणि तुमची युरिक ऍसिडची (uric acid) पातळी लक्ष्यावर असेल, तर दुसरे औषध घेण्याची गरज नाही.

जेव्हा एकट्या ॲलोप्युरिनॉलमुळे (allopurinol) पुरेसा डोस दिल्यानंतरही तुमचे युरिक ऍसिड (uric acid) 6 mg/dL पेक्षा कमी होत नाही, तेव्हा हे संयोजन अधिक योग्य ठरते. अशा परिस्थितीत, लेसिनुरॅड (lesinurad) जोडल्यास तुम्हाला तुमची लक्षित पातळी अधिक प्रभावीपणे गाठता येते.

तुमचे डॉक्टर एलोप्युरिनॉलला तुमचा वैयक्तिक प्रतिसाद, तुमच्या युरिक ऍसिडची पातळी आणि तुमचे एकूण आरोग्य विचारात घेतील, हे ठरवण्यासाठी की हे संयोजन वापरणे योग्य आहे की नाही. कमीतकमी दुष्परिणामांसह सर्वात प्रभावी उपचार शोधणे हे नेहमीच ध्येय असते.

लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरिनॉल बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

ज्यांना किडनीचा आजार आहे, त्यांच्यासाठी लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरिनॉल सुरक्षित आहे का?

तुम्हाला किडनीची समस्या असल्यास, या संयोजनाचा विचारपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे. किरकोळ किडनीचे कार्य कमी होणे तुम्हाला हे औषध घेण्यापासून रोखू शकत नाही, परंतु अधिक गंभीर किडनीचा आजार असल्यास, ते सामान्यतः असुरक्षित असू शकते.

हे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या किडनीचे कार्य तपासतील आणि उपचारादरम्यान नियमितपणे त्याचे निरीक्षण करतील. तुमच्या किडनीच्या कार्यामध्ये घट झाल्यास, त्यांना तुमचा डोस समायोजित करावा लागू शकतो किंवा दुसर्‍या उपचारावर स्विच करावे लागू शकते.

लेसिनुरॅड घटक संभाव्यतः किडनीचे कार्य बिघडू शकते, विशेषत: जर तुम्ही निर्जलीकरण झाले असाल. म्हणूनच, हे औषध घेताना पुरेसे हायड्रेटेड राहणे खूप महत्वाचे आहे.

जर चुकून मी लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरिनॉलचे जास्त डोस घेतले, तर काय करावे?

जर तुम्ही चुकून तुमच्या निर्धारित डोसपेक्षा जास्त डोस घेतला, तर त्वरित तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा विष नियंत्रण केंद्राशी संपर्क साधा. जास्त डोस घेतल्यास गंभीर दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो, विशेषत: किडनीच्या समस्या.

पुढील डोस वगळून ओव्हरडोसची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करू नका. त्याऐवजी, सुरक्षितपणे कसे पुढे जायचे याबद्दल वैद्यकीय सल्ला घ्या.

ओव्हरडोसची लक्षणे म्हणजे तीव्र मळमळ, उलट्या किंवा लघवीमध्ये बदल. जास्त डोस घेतल्यानंतर तुम्हाला कोणतीही संबंधित लक्षणे दिसल्यास, त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

जर मी लेसिनुरॅड आणि एलोप्युरिनॉलचा डोस घ्यायला विसरलो, तर काय करावे?

जर तुम्ही डोस घ्यायला विसरलात, तर तुम्हाला आठवल्याबरोबरच तो डोस घ्या, जोपर्यंत तुमच्या पुढील नियोजित डोसची वेळ जवळ आलेली नाही. जर तुमच्या पुढील डोसची वेळ जवळ आली असेल, तर चुकून घेतलेला डोस वगळा आणि तुमच्या नियमित वेळापत्रकानुसार औषध घेणे सुरू ठेवा.

एका चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी डोस दुप्पट करू नका. एकाच वेळी दोन डोस घेतल्यास अतिरिक्त फायदे न मिळता दुष्परिणामांचा धोका वाढू शकतो.

जर तुम्ही वारंवार डोस घ्यायला विसरत असाल, तर तुम्हाला आठवण ठेवण्यासाठी दररोजचा अलार्म सेट करण्याचा किंवा गोळ्यांच्या आयोजकाचा वापर करण्याचा विचार करा. स्थिर युरिक ऍसिडची पातळी राखण्यासाठी दररोज नियमित डोस घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल घेणे कधी थांबवू शकतो?

तुम्ही हे औषध फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखालीच बंद करावे. संधिवात (गout) ही एक जुनाट स्थिती आहे, आणि युरिक ऍसिड कमी करणारे उपचार बंद केल्यास सामान्यतः युरिक ऍसिडची पातळी वाढते आणि संधिवाताचे (गout) हल्ले परत येतात.

जर तुम्ही विस्तारित कालावधीसाठी लक्ष्यित युरिक ऍसिडची पातळी राखली असेल आणि जीवनशैलीत महत्त्वपूर्ण बदल केले असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या उपचारात बदल करण्याचा विचार करू शकतात. तथापि, बहुतेक लोकांना दीर्घकाळ काही प्रमाणात युरिक ऍसिड कमी करणारी थेरपी सुरू ठेवण्याची आवश्यकता असते.

जर तुम्हाला त्रासदायक दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर उपचार पूर्णपणे बंद करण्याऐवजी, डोसमध्ये बदल करण्याबद्दल किंवा वेगळ्या औषधावर स्विच करण्याबद्दल डॉक्टरांशी बोला.

लेसिनुरॅड आणि ॲलोप्युरिनॉल घेत असताना मी अल्कोहोल पिऊ शकतो का?

अल्कोहोल पिण्यास कोणतीही पूर्ण बंदी नसली तरी, मद्यपान तुमच्या संधिवाताच्या व्यवस्थापनात अनेक प्रकारे हस्तक्षेप करू शकते. अल्कोहोलमुळे युरिक ऍसिडची पातळी वाढू शकते आणि संधिवाताचे (गout) हल्ले होण्याची शक्यता वाढू शकते.

बीयर आणि स्पिरिट विशेषतः समस्याप्रधान आहेत कारण त्यामध्ये प्युरिन असतात आणि ते युरिक ऍसिडचे उत्पादन वाढवू शकतात. वाइन सामान्यतः अधिक चांगल्या प्रकारे सहन केली जाते, परंतु संयम अजूनही महत्त्वाचा आहे.

जर तुम्ही मद्यपान करण्याचा निर्णय घेतला, तर ते संयमाने करा आणि पुरेसे पाणी प्या. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या मद्यपानाबद्दल चर्चा करा जेणेकरून ते तुमच्या एकूण उपचार योजनेत त्याचा विचार करू शकतील.