मेलॉक्सिकॅम वि. नॅप्रोक्सेन: सामर्थ्य, पोटातील जोखीम, डोस आणि निवड कशी करावी

दोन्हीपैकी कोणतीही औषध अधिक प्रभावी नाही. प्रत्यक्ष चाचण्यांमध्ये, मेलॉक्सिकॅम ७.५ मिग्रॅ एकदा रोज घेतल्यास संधिवाताच्या वेदना नॅप्रोक्सेन ७५० मिग्रॅ रोज घेतल्याइतक्याच कमी झाल्या. मेलॉक्सिकॅम विरुद्ध नॅप्रोक्सेन यातील फरक सोयीस्कर आहे: मेलॉक्सिकॅम केवळ डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवर मिळते, दिवसातून एकदाच घ्यावे लागते आणि कमी डोसमध्ये पोटासाठी सौम्य आहे; नॅप्रोक्सेन डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय उपलब्ध आहे आणि विविध प्रकारच्या वेदनांवर उपचार करते.

थोडक्यात: मुख्य निष्कर्ष

• सामान्य डोसमध्ये, ही दोन्ही औषधे संधिवाताच्या वेदना समान रीतीने नियंत्रित करतात. वेगवेगळ्या औषधांमधील मिलिग्रॅमची तुलना करता येत नाही.
• सहा महिन्यांच्या चाचणीत मेलॉक्सिकॅममुळे नॅप्रोक्सेनपेक्षा कमी जठरांत्राचे दुष्परिणाम दिसून आले (३०.३% विरूद्ध ४४.७%).
• पोटासाठीचा हा फायदा ७.५ मिग्रॅवर सर्वाधिक आहे आणि १५ मिग्रॅवर कमी होतो.
• हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि जीआय रक्तस्त्राव यासाठी दोन्ही औषधांवर एफडीएने समान चेतावणी दिली आहे.
• त्यांना कधीही एकत्र घेऊ नका. दोन एनएसएआयडी एकत्र घेतल्याने वेदना कमी होत नाहीत, तर जोखीम वाढते.

मेलॉक्सिकॅम वि. नॅप्रोक्सेन: समान कार्यप्रणाली, भिन्न उपलब्धता आणि वापरण्याची पद्धत

मेलॉक्सिकॅम आणि नॅप्रोक्सेन दोन्ही नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) आहेत जे प्रोस्टॅग्लँडिनचे उत्पादन रोखतात, ज्यामुळे ते वेदना आणि सूज कमी करतात. मेलॉक्सिकॅम केवळ डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवर मिळते, दिवसातून एकदाच घ्यावे लागते आणि विशेषतः संधिवातासाठी मंजूर आहे. नॅप्रोक्सेन डॉक्टरांच्या चिठ्ठीवर आणि डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय दोन्ही प्रकारे उपलब्ध आहे, दिवसातून दोन किंवा तीन वेळा घ्यावे लागते आणि विविध प्रकारच्या वेदनांवर उपचार करते. सामान्य डोसमध्ये, आराम सारखाच मिळतो.

मंजूर वापरामध्ये फरक आहे. मेलॉक्सिकॅम ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवात आणि २ वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या मुलांमधील किशोरवयीन संधिवातासाठी मंजूर आहे, याशिवाय इतर कोणत्याही गोष्टीसाठी नाही. नॅप्रोक्सेन या संधिवाताच्या स्थितींव्यतिरिक्त मासिक पाळीच्या वेदना, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे यासाठीही वापरले जाते आणि तुम्ही ते अलेव्ह (Aleve) म्हणून डॉक्टरांना न भेटता खरेदी करू शकता.

कार्यपद्धतीमध्ये, एक फरक महत्त्वाचा आहे. कमी डोसमध्ये मेलॉक्सिकॅम COX-2 ला COX-1 पेक्षा जास्त रोखते, तर नॅप्रोक्सेन दोन्ही एन्झाईम्सना निवडकपणे (non-selectively) रोखते. COX-1 पोटाच्या अस्तराचे रक्षण करण्यास मदत करते आणि केवळ हा एक घटक मेलॉक्सिकॅमच्या पोटासाठी सौम्य असण्याचे कारण आहे.

कोण अधिक प्रभावी आहे, मेलॉक्सिकॅम की नॅप्रोक्सेन? चाचणीत दोन्ही समान ठरले

जेव्हा लोक विचारतात की मेलॉक्सिकॅम किंवा नॅप्रोक्सेन यापैकी कोण अधिक प्रभावी आहे, तेव्हा ते सामान्यतः गोळ्यांच्या संख्येची तुलना करत असतात. याचे थेट उत्तर आहे. ऱ्हुमेटॉइड आर्थरायटिस असलेल्या लोकांवर केलेल्या सहा महिन्यांच्या डबल-ब्लाइंड चाचणीत, मेलॉक्सिकॅम ७.५ मिग्रॅ रोज आणि नॅप्रोक्सेन ७५० मिग्रॅ रोज तितकेच प्रभावी होते. मेलॉक्सिकॅम गटात ३०.३% आणि नॅप्रोक्सेन गटात ४४.७% जठरांत्राचे दुष्परिणाम दिसून आले आणि नॅप्रोक्सेन गटात एंडोस्कोपिकली पुष्टी झालेल्या अल्सर दिसून आले.

त्यामुळे मेलॉक्सिकॅमचा १५ मिग्रॅ डोस नॅप्रोक्सेनच्या ५०० मिग्रॅ डोसपेक्षा कमी प्रभावी नाही. मिलिग्रॅम हे रेणूचे वजन मोजतात, त्याची ताकद नाही, आणि ते वेगवेगळ्या औषधांमध्ये इंचाचे पाउंडमध्ये रूपांतर करण्यासारखे बदलत नाहीत.

यामुळे संपूर्ण निर्णय बदलतो. तुम्ही अधिक शक्तिशाली औषध निवडत नाही. तुम्ही दुष्परिणामांचे स्वरूप आणि तुम्हाला खरोखर सहन होणारी डोसची पद्धत निवडत आहात.

• मेलॉक्सिकॅम योग्य आहे जर तुम्हाला दिवसभर संधिवातावर सतत नियंत्रण हवे असेल, तुम्हाला नॉन-सिलेक्टिव्ह एनएसएआयडीमुळे पोटाचा त्रास झाला असेल किंवा डोस लक्षात ठेवणे तुमच्यासाठी एक समस्या असेल.
• नॅप्रोक्सेन योग्य आहे जर तुम्हाला गरजेनुसार किंवा डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय औषध हवे असेल, तुमच्या वेदना संधिवातापेक्षा जास्त असतील जसे की पेटके, डोकेदुखी किंवा स्नायू ताणले जाणे, किंवा तुम्हाला ते आधीपासून चांगले काम करत असल्याचे माहीत असेल.

संधिवातासाठी, निर्णायक घटक तुमचे पोट, तुमचे हृदय आणि तुमचा डोस आहेत

संधिवातासाठी नॅप्रोक्सेन वि. मेलॉक्सिकॅमची तुलना केल्यास, दोन्ही औषधे ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि संधिवातासाठी एफडीए-मान्यताप्राप्त आहेत, मेलॉक्सिकॅम २ वर्षांवरील मुलांमधील किशोरवयीन संधिवातासाठी देखील आहे. प्रभावीतेमुळे निर्णय घेता येणार नाही. तुमच्या जठरांत्राचा, किडनीचा आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा इतिहास निर्णायक ठरेल.

येथे काय दिले जात नाही: मेलॉक्सिकॅमचा पोटासाठीचा फायदा डोसवर अवलंबून असतो. अमेरिकन फॅमिली फिजिशियन पुनरावलोकनात असे आढळले की ७.५ मिग्रॅ डोसमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सुरक्षा अधिक चांगली आहे आणि १५ मिग्रॅ डोसवर ती कमी होते. जर तुमच्या चिठ्ठीत १५ मिग्रॅ लिहिले असेल, तर कमी डोसमुळे मिळणारा पोटासाठीचा सौम्य फायदा तुम्हाला मिळत आहे असे समजू नका. त्याच पुनरावलोकनात असेही आढळले की मेलॉक्सिकॅममुळे नॅप्रोक्सेनच्या तुलनेत थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनांचा दर वाढलेला नाही, ज्यामुळे नॅप्रोक्सेन आपोआप हृदय-सुरक्षित एनएसएआयडी आहे हा सामान्य विश्वास कमी होतो. ही या दोन औषधांमधील तुलना आहे, मेलॉक्सिकॅम तुमच्या हृदयाचे संरक्षण करते याचा पुरावा नाही.

दोन्ही औषधांवर एफडीएची समान बॉक्सिंग चेतावणी आहे: गंभीर, संभाव्यतः प्राणघातक हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोटिक घटना आणि गंभीर जठरांत्र रक्तस्त्राव, अल्सर आणि छिद्र होण्याचा धोका वाढतो, जे सर्व सूचना न देता होऊ शकतात. धोका वृद्धापकाळ, सामान्य आरोग्याचा अभाव, धूम्रपान आणि जास्त मद्यपान यामुळे वाढतो.

जीआय रक्तस्त्राव हळूहळू होऊ शकतो आणि अनेकदा त्याचे लक्षण दिसत नाही. कधीकधी लोह-कमतरतेमुळे होणारी ॲनिमिया ही कमी एमसीव्ही (MCV) रक्त चाचणी परिणामांमध्ये दिसून येते, हे कोणत्याही स्पष्ट रक्तस्त्रावाच्या महिन्यांपूर्वी होऊ शकते. तुमच्या संधिवातावर नियंत्रण ठेवणारा सर्वात कमी प्रभावी डोस शक्य तितक्या कमी कालावधीसाठी वापरा आणि तो सतत नव्याने भरण्याऐवजी पुन्हा तपासणी करण्यासारखे माना.

दिवसातून एकदा डोस घेणे हा मेलॉक्सिकॅमचा सर्वात मोठा व्यावहारिक फायदा आहे

मेलॉक्सिकॅम वि. नॅप्रोक्सेन डोसचा फरक हा त्यांना वेगळे करणारा सर्वात व्यावहारिक पैलू आहे. मेलॉक्सिकॅम ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि संधिवातासाठी ७.५ मिग्रॅ दिवसातून एकदा सुरू होते, ज्याची कमाल मर्यादा १५ मिग्रॅ दिवसातून एकदा आहे, कोणत्याही फॉर्म्युलेशनसाठी आणि हेमोडायलिसिसवर असलेल्या लोकांसाठी दररोज ७.५ मिग्रॅचा कमाल डोस कमी आहे. तुम्ही ते दररोज एकाच वेळी, अन्न सोबत किंवा त्याशिवाय घेऊ शकता.

प्रिस्क्रिप्शन नॅप्रोक्सेन सामान्यतः संधिवातासाठी दिवसातून दोनदा दिले जाते, ज्याचा विस्तारित-रिलीज फॉर्म दिवसातून एकदा घेतला जातो. ओव्हर-द-काउंटर नॅप्रोक्सेन सोडियमची मर्यादा अधिक काटेकोर आहे: दर ८ ते १२ तासांनी १ टॅबलेट, कोणत्याही ८ ते १२ तासांच्या कालावधीत २ पेक्षा जास्त टॅबलेट्स घेऊ नये, आणि २४ तासांमध्ये ३ टॅबलेट्स (६६० मिग्रॅ) पेक्षा जास्त घेऊ नये, पहिल्या तासात २ टॅबलेट्सचा पहिला डोस घेण्याची परवानगी आहे.

हे विभाजन का? फार्माकोकिनेटिक्स (Pharmacokinetics). मेलॉक्सिकॅमचे अर्धे आयुष्य उत्पादकाच्या माहितीनुसार सुमारे २० तास आहे, तर नॅप्रोक्सेनचे अर्धे आयुष्य सुमारे १२ ते १७ तास आहे, त्यामुळे मेलॉक्सिकॅम दिवसभर रक्तातील स्थिर पातळी राखते आणि नॅप्रोक्सेनला पुन्हा डोस देण्याची आवश्यकता असते.

दोन गोष्टी लोकांना गोंधळात टाकतात. पूर्ण दाहक-विरोधी फायदा दिसण्यासाठी एक ते दोन आठवडे लागू शकतात, त्यामुळे दोन दिवसांनंतर कोणत्याही औषधावर निर्णय देऊ नये. आणि डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी उपलब्धता हे नॅप्रोक्सेनचे छुपे ओव्हरडोजचे मार्ग आहे: २४ तासांची मर्यादा ओलांडणे किंवा अनेक लक्षणांसाठी असलेल्या वेदनाशामक किंवा सर्दीच्या औषधांमध्ये ते दुप्पट घेणे, मुद्दाम न करताही, खरोखर सोपे आहे.

दोन्ही एकत्र घेतल्याने आराम दुप्पट होत नाही, तर धोका दुप्पट होतो

मेलॉक्सिकॅम आणि नॅप्रोक्सेन एकत्र घेता येतात का, याचे उत्तर 'नाही' असे आहे. दोन एनएसएआयडी एकत्र केल्याने जीआय रक्तस्त्राव आणि किडनीला इजा होण्याचा धोका वाढतो, त्याच वेळी वेदना नियंत्रणात विशेष फरक पडत नाही, कारण दोन्ही औषधे एकाच एन्झाईमवर काम करतात. इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, ॲस्पिरिन आणि रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबाबतही हीच खबरदारी आहे, जोपर्यंत डॉक्टरांनी विशेषतः सांगितले नसेल.

वेदना, सर्दी किंवा सायनस कंजेशनसाठी तुम्ही जे काही विकत घेता, त्यावरील लेबले वाचा. कॉम्बिनेशन उत्पादनांमधील लपलेले एनएसएआयडी हे डोस चुकून एकत्र घेण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग आहे.

जर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एका औषधावरून दुसऱ्या औषधावर हलवत असतील, तर विशिष्ट 'वॉशआउट' कालावधीची आवश्यकता नाही, परंतु तुम्ही हे टाळले पाहिजे. एक थांबवा, दुसरे सुरू करा आणि मेलॉक्सिकॅमचे अर्धे आयुष्य जास्त असल्याने ते बाहेर पडायला काही दिवस लागतील असे अपेक्षित ठेवा. नवीन औषध काम करेपर्यंत मेलॉक्सिकॅमवर असताना ओव्हर-द-काउंटर नॅप्रोक्सेन घेऊन हा फरक भरून काढू नका. ही तीच परिस्थिती आहे जी वरील चेतावणीत वर्णन केली आहे.

काही एनएसएआयडी वॉर्निंग चिन्हे त्वरित लक्ष देण्याची गरज आहे, पुढील रिफिलची वाट पाहू नका

बॉक्सिंग चेतावणी ही अमूर्त नाही. या घटना घडतात आणि वेळेनुसार महत्त्वाच्या असलेल्या घटना लक्षात ठेवण्यासारख्या आहेत.

आत्ताच ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

• तुम्हाला छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, अचानक एका बाजूला अशक्तपणा किंवा बधिरता येणे किंवा बोलताना अडखळणे.
• तुम्ही रक्त किंवा कॉफीच्या वाट्यासारखे दिसणारे पदार्थ उलटी करत असाल.
• तुमची मल गडद, डांबरी किंवा रक्तमय असेल.
• तुम्हाला अचानक तीव्र पोटदुखी सुरू झाली असेल जी थांबत नसेल.
• तुमचा चेहरा किंवा घसा सुजला असेल, तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा तुमच्या संपूर्ण शरीरावर पुरळ आले असेल.

पुढील पातळी कमी गंभीर आहे परंतु तुमच्या पुढील नियमित भेटीपर्यंत वाट पाहू नये.

पुढील आठवड्यात भेट घेण्याचे नियोजन करा जर:

• तुमची त्वचा किंवा डोळे पिवळे दिसत असतील, तुमचा मूत्र गडद असेल किंवा तुम्हाला असामान्य थकवा जाणवत असेल.
• तुम्ही कमी लघवी करत असाल किंवा तुमचे पाय आणि घोटा सुजत असतील.
• तुम्हाला दोन्ही औषधांवर सतत छातीत जळजळ किंवा पोटदुखी होत असेल.
• एका स्थिर डोसमध्ये एक ते दोन आठवड्यांनंतरही तुमच्या संधिवाताच्या वेदना नियंत्रित होत नसतील.

आणि दोन्हीपैकी कोणतेही औषध सुरू करण्यापूर्वी, काही वैद्यकीय इतिहास पूर्णपणे गणना बदलू शकतात.

सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुम्हाला अल्सर किंवा जीआय रक्तस्त्राव, किडनीचा आजार किंवा डायलिसिस, हृदय निकामी होणे, पूर्वी हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक आला असेल किंवा रक्तदाब नियंत्रित नसेल.
• तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, किंवा तुमचे वय ६५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल.
• तुम्ही अँटीकोआगुलंट्स, ॲस्पिरिन, एसएसआरआय, डाययुरेटिक्स किंवा एसीई इनहिबिटर घेत असाल.

जर तुम्ही कोणता एनएसएआयडी तुमच्या इतिहासाला योग्य आहे याचा विचार करत असाल, तर ऑगस्टच्या $३९ ऑनलाइन तातडीच्या भेटीचा हा एक चांगला उपयोग आहे, जिथे अमेरिकेत परवानाधारक डॉक्टर तुमचा सध्याचा डोस, इतर औषधे आणि तुमच्या जोखीम घटकांचे पुनरावलोकन करू शकतात आणि कोणतेही प्रिस्क्रिप्शन योग्य आहे की नाही हे ठरवू शकतात. आभासी भेटीत जीआय रक्तस्त्राव, छातीत दुखणे किंवा स्ट्रोकची लक्षणे तपासता येत नाहीत. त्यासाठी आपत्कालीन कक्षाची गरज असते. दीर्घकाळापासून एनएसएआयडी घेत असलेल्या वृद्ध लोकांसाठी, मेडिकेअर वार्षिक कल्याण भेटी दरम्यान हे तपासणे योग्य आहे की प्रिस्क्रिप्शनचा धोका अजूनही योग्य आहे का.

नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न

मी मेलॉक्सिकॅम किंवा नॅप्रोक्सेन सोबत ॲसिटामिनोफेन (Tylenol) घेऊ शकतो का?

सहसा होय. ॲसिटामिनोफेन एनएसएआयडी नाही आणि प्रोस्टॅग्लँडिन मार्गावर कार्य करत नाही जो तुमच्या पोटाच्या अस्तराचे रक्षण करतो, त्यामुळे डॉक्टर चांगल्या नियंत्रणासाठी दोन्ही औषधे एकत्र लिहून देतात. ॲसिटामिनोफेनच्या लेबलवरील दैनिक कमाल मर्यादेत रहा आणि प्रत्येक स्त्रोत मोजा, ज्यात सर्दीची औषधे आणि त्यात आधीपासून असलेल्या प्रिस्क्रिप्शन कॉम्बिनेशन वेदनाशामकांचा समावेश आहे.

गर्भवती असताना मेलॉक्सिकॅम आणि नॅप्रोक्सेन घेणे सुरक्षित आहे का?

नाही. गर्भधारणेदरम्यान दोन्ही औषधे पहिली पसंती नाहीत आणि गर्भाच्या रक्ताभिसरण आणि ॲम्निओटिक द्रवपदार्थांच्या प्रमाणावरील परिणामांमुळे एनएसएआयडी सामान्यतः गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात टाळले जातात. जर तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल किंवा स्तनपान करत असाल, तर दोन्ही औषधे घेण्यापूर्वी, ओव्हर-द-काउंटर अलेव्ह (Aleve) सह, लेबलवरून ठरवण्याऐवजी तुमच्या स्त्रीरोग तज्ञांचा सल्ला घ्या.

मी मेलॉक्सिकॅम किंवा नॅप्रोक्सेन घेताना मद्यपान टाळावे का?

पूर्णपणे नाही. कधीतरी एक ड्रिंक घेणे सहसा निषिद्ध नसते, परंतु अल्कोहोल आणि एनएसएआयडी वेगवेगळे मार्ग वापरून पोटाच्या अस्तराला त्रास देतात, त्यामुळे त्यांचे मिश्रण जास्त त्रासदायक ठरते. जर तुम्हाला अल्सर किंवा जीआय रक्तस्त्राव झाला असेल तर संपूर्णपणे मद्यपान टाळा आणि दोन्हीपैकी कोणतेही औषध नियमितपणे घेताना कधीही रिकाम्या पोटी पिऊ नका.

मी रक्तदाबाची औषधे किंवा डाययुरेटिक (Diuretic) घेत असल्यास मेलॉक्सिकॅम किंवा नॅप्रोक्सेन घेऊ शकतो का?

कधीकधी, निरीक्षणाखाली. एनएसएआयडी रक्तदाब वाढवू शकतात आणि रक्तदाब कमी करणाऱ्या औषधांचा प्रभाव कमी करू शकतात, आणि डाययुरेटिक किंवा एसीई इनहिबिटर सोबत घेतल्यास ते किडनीतील रक्त प्रवाह कमी करतात. तुम्ही घेत असलेल्या प्रत्येक रक्तदाबाच्या औषधाबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा जेणेकरून किडनीचे कार्य आणि रक्तदाब तपासला जाऊ शकेल.

जर मी दीर्घकाळापर्यंत दोन्हीपैकी कोणतेही औषध घेत राहिले तर मला रक्त किंवा किडनीच्या तपासण्यांची आवश्यकता असेल का?

होय, सामान्यतः. दीर्घकाळ एनएसएआयडी वापरल्यास हिमोग्लोबिन, किडनीचे कार्य, यकृत एन्झाईम्स आणि रक्तदाब यांची नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण रक्तस्त्राव आणि किडनीवरील ताण अनेकदा शांतपणे विकसित होतो. तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की किती वेळा तपासणी करावी आणि हिमोग्लोबिनमध्ये अनपेक्षित घट झाल्यास, त्याचे कारण शोधण्यास प्राधान्य द्या.

मेलॉक्सिकॅम आणि नॅप्रोक्सेन यांच्यात निवड करण्याचा अंतिम निर्णय

मेलॉक्सिकॅम वि. नॅप्रोक्सेन हा निर्णय सामर्थ्याचा नसून जुळण्याचा आहे. सामान्य डोसमध्ये आराम जवळपास सारखाच असतो, म्हणून डोसची पद्धत, तुमचे पोट आणि किडनीची जोखीम प्रोफाइल आणि तुमच्या वेदनांची व्याप्ती यावर निवडा. मेलॉक्सिकॅमचा पोटासाठीचा फायदा ७.५ मिग्रॅवर खरा आहे आणि १५ मिग्रॅवर कमी होतो. दोन्हीवर समान बॉक्सिंग चेतावणी आहे आणि दोन्हीपैकी कोणतेही औषध दीर्घकाळासाठी, बिना निरीक्षणाशिवाय वापरण्यासाठी सुरक्षित नाही. तुमचे पुढील पाऊल एक संभाषण आहे: तुमचा सध्याचा डोस, तुमच्या सर्व औषधांची यादी आणि तुमचा जीआय, किडनी आणि हृदयाचा इतिहास डॉक्टरांशी बोला, स्वतःहून बदल करू नका.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आणीबाणीचा अनुभव येत असेल, तर त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.