बीव्हीसाठी मेट्रोनिडाझोल: ७ दिवसांचा कोर्स ट्रायकोमोनियासिसच्या उपचारांपेक्षा कसा वेगळा आहे

बीव्हीसाठी मेट्रोनिडाझोल दिवसातून दोनदा, सात दिवस, तोंडावाटे ५०० मिग्रॅ, एकूण १४ गोळ्या. ट्रायकोमोनियासिससाठी उपचार घेतलेल्या महिलांना आता तोच सात दिवसांचा कोर्स मिळतो, तर पुरुषांना अजूनही २ ग्रॅमचा एकच डोस मिळतो. एकच औषध, पण पार्टनर उपचार, पुन्हा तपासणी आणि स्थानिक उपचारांच्या नियमांमध्ये फरक आहे.

• बीव्ही: मेट्रोनिडाझोल ५०० मिग्रॅ दिवसातून दोनदा ७ दिवस, किंवा ०.७५% योनीतील जेल दिवसातून एकदा ५ दिवस.
• महिलांमधील ट्रायकोमोनियासिस: सीडीसीच्या २०२१ च्या अपडेटनंतर आता तोच सात दिवसांचा तोंडावाटे कोर्स. पुरुषांसाठी, २ ग्रॅमचा एकच डोस.
• बीव्ही हा लैंगिक संक्रमित संसर्ग नाही, त्यामुळे पार्टनरवर नियमित उपचार केले जात नाहीत. ट्रायकोमोनियासिस हा आहे, त्यामुळे प्रत्येक पार्टनरला उपचारांची गरज आहे.
• सुमारे ३ महिन्यांनी ट्रायकोमोनियासिससाठी पुन्हा तपासणी करा. बीव्हीची लक्षणे बरी झाल्यास उपचारांच्या परीक्षेची नियमित चाचणी नाही.
• सीडीसी आता अल्कोहोलच्या वापरावर बंदी घालण्यास समर्थन देत नाही, जरी मेट्रोनिडाझोलमुळे तुम्हाला मळमळ होऊ शकते.

मेट्रोनिडाझोल सात दिवसांत बीव्ही बरा करते आणि लवकर थांबल्यामुळे ते परत येते

बीव्हीसाठी मेट्रोनिडाझोल दिवसातून दोनदा, सात दिवस, तोंडावाटे ५०० मिग्रॅ, एकूण १४ गोळ्या, सीडीसीच्या २०२१ च्या एसटीआय उपचार मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार पहिला पर्याय आहे. सीडीसीने शिफारस केलेला दुसरा पर्याय म्हणजे ०.७५% मेट्रोनिडाझोल योनीतील जेल, एक ५ ग्रॅम ऍप्लिकेटर दिवसातून एकदा पाच दिवस योनीमध्ये घालणे. फ्लॅगिल हे समान जेनेरिक मेट्रोनिडाझोलचे ब्रँड नाव आहे, त्यामुळे औषध आणि डोस बदलत नाहीत.

बहुतेक लोकांना दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवसापर्यंत स्त्राव आणि दुर्गंधी कमी झाल्याचे जाणवते. तो शेवट नाही. बॅक्टेरियल व्हॅजिनोसिस (बीव्ही) हे ऍनारोबिक बॅक्टेरियाचे जास्त वाढणे आहे जे संरक्षक लॅक्टोबॅसिलीपेक्षा जास्त असतात आणि लक्षणांपासून आराम मिळणे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निर्मूलनापेक्षा खूप पुढे असते. चौथ्या दिवशी थांबणे कारण तुम्हाला बरे वाटत आहे आणि तुम्ही वाचलेल्या लोकसंख्येला चांगली सुरुवात दिली आहे. त्यामुळे होय, मेट्रोनिडाझोल बीव्हीवर उपचार करते आणि बीव्हीसाठी फ्लॅगिल हे वेगळ्या लेबलखाली समान प्रिस्क्रिप्शन आहे. सर्व १४ गोळ्या घ्या.

"एक गोळीचा उपाय" गेला: ट्रायकोमोनियासिस असलेल्या महिलांना आता बीव्हीप्रमाणेच ७ दिवस मिळतात

ट्रायकोमोनियासिससाठी मेट्रोनिडाझोलचा डोस २०२१ मध्ये बदलला, आणि बहुतेक लोकांना त्याची माहिती नाही: ट्रायकोमोनियासिस असलेल्या महिलांना आता दिवसातून दोनदा, सात दिवस, ५०० मिग्रॅ मेट्रोनिडाझोल घेण्याचा सल्ला दिला जातो, जो बीव्हीच्या उपचारासारखाच आहे. सीडीसीने हा बदल एका यादृच्छिक चाचणीनंतर केला, ज्यामध्ये जुन्या २ ग्रॅमच्या एका डोसच्या तुलनेत मल्टी-डोस कोर्समुळे एका महिन्याच्या उपचारांनंतर सकारात्मकता सुमारे अर्ध्यावर आल्याचे आढळले.

सिंगल डोस मागे घेतलेला नाही. पुरुषांसाठी, तोंडावाटे मेट्रोनिडाझोलचा २ ग्रॅमचा एकच डोस हा अजूनही शिफारस केलेला उपचार आहे आणि टिनिडाझोल २ ग्रॅमचा एकच डोस दोन्ही लिंगांसाठी एक पर्याय आहे.

जैविकशास्त्र स्पष्ट करते की हे दोन कोर्स का वेगळे होते. बीव्ही हे एकाधिक ऍनारोबिक बॅक्टेरियाचे मिश्रण आहे जे योनीच्या भिंतीवर बायोफिल्ममध्ये चिकटलेले असते आणि बायोफिल्म तोडण्यासाठी औषधांच्या सतत, वारंवार संपर्काची आवश्यकता असते. ट्रायकोमोनियासिस हा एक पेशीय प्रोटोजोआ परजीवी आहे, ट्रायकोमोनस व्हॅजिनॅलिस, जो ऐतिहासिकदृष्ट्या औषधांच्या एका मोठ्या मात्रेस संवेदनशील होता. चाचणीच्या पुराव्याने फक्त हे दाखवले की महिलांमध्ये हा एकच डोस पुरेसा विश्वासार्ह नव्हता.

औषधशास्त्रापेक्षा व्यावहारिक परिणाम अधिक महत्त्वाचा आहे: एका भागातून शिल्लक राहिलेल्या गोळ्यांचा वापर दुसऱ्या भागाच्या पुन्हा झालेल्या संसर्गावर स्वतः उपचार करण्यासाठी कधीही करू नये. जर तुम्हाला त्या युक्तिवादाची अधिक सखोल आवृत्ती हवी असेल, तर समान प्रिस्क्रिप्शनचा अर्थ समान संसर्ग का नाही हे वाचा.

बीव्ही हा एसटीआय नाही, आणि त्यामुळे इतर कोणाला उपचारांची गरज आहे हे बदलते

बॅक्टेरियल व्हॅजिनोसिस (बीव्ही) हा एसटीडी आहे का? नाही. बीव्हीला लैंगिक संक्रमित संसर्ग म्हणून वर्गीकृत केलेले नाही, तर ट्रायकोमोनियासिस आहे, आणि हा एकच फरक प्रिस्क्रिप्शननंतरच्या सर्व गोष्टी बदलतो. सीडीसी म्हणते की बीव्हीसाठी लैंगिक पार्टनरवर नियमित उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण पुरुष पार्टनरवर उपचार करण्याच्या चाचण्यांमध्ये उपचारांचे दर सुधारले नाहीत किंवा पुनरावृत्ती कमी झाली नाही. ट्रायकोमोनियासिससाठी, सर्व लैंगिक पार्टनरवर एकाच वेळी प्रतिबंधात्मक उपचार केले पाहिजेत, आणि उपचार पूर्ण होईपर्यंत आणि लक्षणे बरी होईपर्यंत तुम्ही दोघांनीही लैंगिक संबंध टाळावेत.

एक सावधगिरी जी दुर्लक्षित केली जाते: बीव्हीचे निदान झालेल्या महिलांना ट्रायकोमोनियासिस असण्याचा धोका वाढतो. बीव्हीचे निदान एसटीआयला वगळत नाही. जर कोणी तुमच्यासाठी ट्रायकोमोनियासिसची चाचणी केली नसेल, तर विचारा.

गोळ्या पूर्ण करणे हे दोन्ही संसर्गासाठी अंतिम नाही

ट्रायकोमोनियासिसच्या उपचारात फक्त गोळ्याच नाही, तर पुढील चाचण्यांचाही समावेश असतो. सीडीसीने शिफारस केली आहे की लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय महिलांनी उपचारानंतर सुमारे तीन महिन्यांनी पुन्हा तपासणी करावी, मग पार्टनरवर उपचार केले असोत वा नसोत, कारण पुन्हा संसर्ग होणे सामान्य आहे. उपचारांनंतर तीन आठवड्यांपेक्षा लवकर तपासणी करू नका: मृत जीवाणूंचे अवशिष्ट डीएनए न्यूक्लिक ऍसिड ऍम्प्लीफिकेशन चाचणी सकारात्मक दर्शवू शकते.

बीव्ही वेगळ्या प्रकारे काम करते. लक्षणे बरी झाल्यास, उपचारांच्या परीक्षेची नियमित चाचणी आवश्यक नाही. परंतु पुनरावृत्ती वारंवार होते आणि अनेक पुनरावृत्ती झालेल्या लोकांसाठी सीडीसी दमनकारी पर्याय सूचीबद्ध करते: ०.७५% मेट्रोनिडाझोल जेल किंवा ७५० मिग्रॅ मेट्रोनिडाझोल योनीतील सपोसिटरी आठवड्यातून दोनदा तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ.

अडचण: हा फायदा सहसा दमनकारी थेरपी संपल्यावर संपतो. दमन तुम्हाला शांत महिने देतो, कायमचा उपाय नाही, आणि तीन महिन्यांच्या वचनबद्धतेला सुरुवात करण्यापूर्वी हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. परत येणारी लक्षणे नेहमीच मागील संसर्गासारखी नसतात. जुन्या प्रिस्क्रिप्शनवर पुन्हा भरण्याऐवजी पुन्हा तपासणी करा.

जेल बीव्हीवर उपचार करते परंतु ट्रायकोमोनियासिसला स्पर्श करणार नाही

मेट्रोनिडाझोल योनीतील जेल हे बीव्हीसाठी सीडीसी-शिफारस केलेले पर्याय आहे: ०.७५% जेल, एक ५ ग्रॅम ऍप्लिकेटर दिवसातून एकदा पाच दिवस योनीमध्ये घालणे. काही लोकांना ते खूप आवडते आणि चांगल्या कारणांसाठी. औषध मोठ्या प्रमाणात स्थानिक राहते, त्यामुळे तोंडावाटे कोर्स अप्रिय बनवणारे प्रणालीगत दुष्परिणाम, मळमळ आणि सततची धातूची चव, कमी सामान्य असतात.

हे ट्रायकोमोनियासिसच्या विरोधात निरुपयोगी आहे, आणि मार्गदर्शक तत्त्वांच्या आवडीचा विषय नाही. परजीवी मूत्रमार्गात आणि मूत्रमार्गाच्या ग्रंथींमध्ये देखील वसाहत करते, जे योनीतील जेल पोहोचू शकत नाही. ते साफ करण्यासाठी प्रणालीगत तोंडावाटे डोसची आवश्यकता असते. ट्रायकोमोनियासिसच्या संभाव्य संपर्कात आल्यानंतर कधीही शिल्लक राहिलेले जेल वापरू नका.

तुमच्या मेट्रोनिडाझोल लेबलवरील अल्कोहोलचा इशारा कालबाह्य झाला आहे

मेट्रोनिडाझोलसोबत अल्कोहोल पिऊ शकता का? सीडीसीनुसार, होय: २०२१ च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार मेट्रोनिडाझोल किंवा टिनिडाझोल उपचार दरम्यान अल्कोहोल टाळणे अनावश्यक आहे. क्लासिक डायसल्फिराम-सारख्या प्रतिक्रियेच्या इशाऱ्यामध्ये खात्रीशीर वैज्ञानिक पुरावे नव्हते, आणि मेट्रोनिडाझोल ऍल्डिहाइड डिहायड्रोजनेजला प्रतिबंधित करत नाही, जो त्या प्रतिक्रियेसाठी जबाबदार एन्झाइम आहे.

तुम्हाला अजूनही जुनी सूचना सर्वत्र दिसेल: उपचारादरम्यान आणि २४ ते ७२ तास नंतर अल्कोहोल नाही, जे फार्मसी लेबल आणि रुग्ण पत्रकांवर छापलेले आहे जे पुराव्यांच्या पुनरावलोकनापूर्वीचे आहेत. प्रामाणिक चेतावणी: मेट्रोनिडाझोलमुळे स्वतःहून मळमळ आणि धातूची चव येऊ शकते, आणि अल्कोहोल दोन्ही वाईट करू शकते, म्हणून ही परवानगी आहे, प्रोत्साहन नाही. जर तुमच्या फार्मसिस्टने तुम्हाला वेगळे सांगितले, तर त्यांच्या सूचनेचे पालन करा आणि पत्रक चुकीचे आहे असे न मानता त्यांच्याशी विसंगती वाढवा.

काही योनीतील लक्षणांसाठी तपासणीची गरज असते, दुसऱ्या प्रिस्क्रिप्शनची नाही

आता त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

• तुम्हाला ताप, थंडी वाजणे, किंवा ओटीपोटात किंवा ओटीपोटात तीव्र वेदना स्त्रावासह होत असतील, जे पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज (PID) चे लक्षण असू शकते.
• तुम्हाला मेट्रोनिडाझोलची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याची चिन्हे दिसतात: पुरळ, पित्त, चेहऱ्यावर किंवा घशावर सूज, किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• तुम्ही गर्भवती असाल आणि संसर्गाच्या लक्षणांसोबत अकाली प्रसूतीची चिन्हे (नियमित आकुंचन, द्रव गळणे, रक्तस्त्राव) दिसत असतील.
• तुम्हाला कालावधीशी संबंधित नसलेला जड किंवा अस्पष्ट योनीतून रक्तस्त्राव होत असेल.

पुढील आठवड्यात भेटण्याची वेळ घ्या जर:

• सात दिवसांचा कोर्स पूर्ण झाल्यानंतरही लक्षणे कायम राहिल्यास.
• उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही आठवड्यांत लक्षणे परत आल्यास.
• पार्टनरची ट्रायकोमोनियासिस चाचणी पॉझिटिव्ह आली असल्यास.
• तुम्हाला बीव्हीचा उपचार मिळाला असेल परंतु ट्रायकोमोनियासिससाठी कधीही चाचणी केली नसेल.

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुम्ही गर्भवती असाल, गर्भवती राहण्याचा प्रयत्न करत असाल किंवा स्तनपान करत असाल.
• तुम्हाला पूर्वी मेट्रोनिडाझोल किंवा टिनिडाझोलची वाईट प्रतिक्रिया आली असेल.
• तुम्ही डायसल्फिराम, वारफेरिन, किंवा लिथियम घेत असाल.
• तुम्ही जुन्या प्रिस्क्रिप्शनमधील शिल्लक गोळ्या वापरणार असाल.
• तुम्हाला मेट्रोनिडाझोलऐवजी टिनिडाझोल दिले गेले असेल.

जर तुम्हाला ही चर्चा लवकर करायची असेल, तर ऑगस्टची $39 ची ऑनलाइन तातडीची सेवा भेट तुम्हाला अमेरिकेत परवानाधारक डॉक्टरांशी जोडते जे तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करू शकतात आणि प्रिस्क्रिप्शन योग्य आहे की नाही हे ठरवू शकतात. मर्यादा स्पष्ट करा: व्हिडिओ भेटीत पेल्विक तपासणी करता येत नाही किंवा योनीचा नमुना गोळा करता येत नाही, त्यामुळे प्रत्यक्ष तपासणी हे पुढचे आवश्यक पाऊल असू शकते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

बीव्हीसाठी फ्लॅगिल हे जेनेरिक मेट्रोनिडाझोलसारखेच आहे का?

होय. फ्लॅगिल हे मेट्रोनिडाझोलचे ब्रँड नाव आहे आणि जेनेरिकमध्ये समान सक्रिय घटक त्याच सामर्थ्याने असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये फार्मसी डिफॉल्टनुसार जेनेरिकच देतात. प्रत्यक्ष तपासणी लेबलवर केली जाते, नावावर नाही: ते ५०० मिग्रॅ आहे, दिशा दिवसातून दोनदा म्हणते आणि संख्या १४ गोळ्या आहेत याची पुष्टी करा. ब्रँडेड योनीतील जेल MetroGel-Vaginal म्हणून विकले जाते.

मेट्रोनिडाझोल एकाच वेळी बीव्ही आणि यीस्ट संसर्गावर उपचार करते का?

नाही. मेट्रोनिडाझोलला कॅन्डिडा, योनीतील थ्रशसाठी जबाबदार असलेल्या यीस्टवर कोणतीही क्रिया नाही, म्हणून ते खाज आणि घट्ट पांढऱ्या स्त्रावासाठी काहीही करणार नाही. यीस्ट संसर्गासाठी फ्लुकोनाझोलसारख्या अँटीफंगलची आवश्यकता असते. गोंधळात टाकणारे म्हणजे, प्रतिजैविकांच्या कोर्सनंतर यीस्टची अतिवाढ कधीकधी होते, म्हणून सात दिवसांच्या कोर्स दरम्यान नवीन खाज येणे कॉल करण्यासारखे आहे, दुसऱ्या प्रतिजैविकांऐवजी.

मेट्रोनिडाझोलचा एकच डोस बीव्ही ठीक करू शकतो का?

सहसा नाही. २ ग्रॅमचा सिंगल डोस बॅक्टेरियल व्हॅजिनोसिससाठी सीडीसी-शिफारस केलेला उपचार नाही आणि सात दिवसांचे तोंडावाटे डोसिंग पसंत केले जाते. तो सिंगल डोस ट्रायकोमोनियासिससाठी आहे, मुख्यत्वे पुरुषांमध्ये. जर डॉक्टरांनी तुम्हाला बीव्हीसाठी एक मोठा डोस दिला असेल, तर घेण्यापूर्वी त्याचे कारण विचारा, कारण कमी संपर्क हा बीव्ही परत येण्याचे मुख्य कारण आहे.

मेट्रोनिडाझोल गर्भवती असताना घेणे सुरक्षित आहे का?

होय. सीडीसी कोणतेही ज्ञात टेराटोजेनिक किंवा म्युटेजेनिक प्रभाव नाहीत असे सांगते आणि गर्भाचा धोका कमी मानते, म्हणून मेट्रोनिडाझोल गर्भधारणेदरम्यान दोन्ही संसर्गांसाठी वापरले जाते. टिनिडाझोल हा एक महत्त्वाचा अपवाद आहे आणि गर्भधारणेदरम्यान टाळला पाहिजे. जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल, तर तुमच्या पहिल्या डोसपूर्वी तुम्हाला कोणते दोन औषध दिले गेले होते याची पुष्टी करा, कारण लेबलवर नावे सारखी दिसू शकतात.

मेट्रोनिडाझोल हार्मोनल गर्भनिरोधकची प्रभावीता कमी करते का?

नाही. मेट्रोनिडाझोल हे प्रतिजैविकांपैकी नाही जे हार्मोनल गर्भनिरोधकाची प्रभावीता कमी करते असे दाखवले गेले आहे, म्हणून केवळ या आधारावर अतिरिक्त गर्भनिरोधकाची आवश्यकता नाही. कोणत्याही आजारादरम्यान उलट्या किंवा तीव्र अतिसारामुळे तोंडी गोळीचे शोषण कमी होऊ शकते, जो एक वेगळा मुद्दा आहे, जर तो तुमच्या कोर्स दरम्यान घडला तर त्याबद्दल विचारण्यासारखे आहे.

बीव्हीसाठी मेट्रोनिडाझोलवरील निष्कर्ष

सात दिवस, दिवसातून दोनदा, ५०० मिग्रॅ बीव्हीसाठी. आता स्त्रियांमध्ये ट्रायकोमोनियासिससाठी तेच सात दिवस, पुरुषांसाठी मुख्यत्वे २ ग्रॅमचा सिंगल डोस राखीव आहे. ट्रायकोमोनियासिससाठी पार्टनर उपचारच. आणि तुमच्या पत्रकावरील अल्कोहोलची बंदी सीडीसीच्या पुराव्यांच्या पुनरावलोकनातून आता समर्थित नाही.

त्या सर्वांखालील नियम सोपा आहे: तुम्ही प्रत्यक्षात असलेल्या निदानाशी जुळणारे उपचार घ्या. जुन्या प्रिस्क्रिप्शनचा पुन्हा वापर करण्याऐवजी चाचणी करा, कारण गोळ्या एकसारख्या दिसू शकतात, परंतु सूचना वेगळ्या असतात.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला देत नाही. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती जाणवत असेल, तर लगेच ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.