अनियमित रक्तस्राव हा नोरेथिंड्रोनचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे: चक्रांदरम्यान रक्तस्त्राव होणे, लवकर किंवा उशिरा मासिक पाळी येणे, किंवा अजिबात पाळी न येणे. डोकेदुखी, स्तनात वेदना, मळमळ, चक्कर येणे, मुरुम आणि वजनात बदल यानंतर येतात. बहुतेक दुष्परिणाम एक ते तीन चक्रांमध्ये कमी होतात. अचानक तीव्र पोटदुखी किंवा नवीन तीव्र डोकेदुखी ही आपत्कालीन स्थिती आहे.
- मासिक पाळीतील अनियमितता हा सर्वात वारंवार नोंदवला जाणारा परिणाम आहे, हे औषध अयशस्वी होत असल्याचे लक्षण नाही.
- साध्या नोरेथिंड्रोनसाठी 3-तासांची डोस विंडो असते; उशिरा गोळी घेतल्यास 48 तास अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरणे आवश्यक आहे.
- उशिरा किंवा अनियमित डोस घेतल्यास अनपेक्षित रक्तस्राव होतो, ज्याला वाचक अनेकदा औषधाला जबाबदार धरतात.
- 5 मिग्रॅ ऍसिटेट स्वरूप हे गर्भनिरोधक नाही आणि त्याचा रक्तस्रावाचा नमुना जवळजवळ उलट असतो.
- चौथ्या चक्रानंतरही लक्षणे कायम राहिल्यास, औषध बदलण्याबाबत चर्चा करणे आवश्यक आहे, वाट पाहण्याचा खेळ नाही.
नोरेथिंड्रोनचे बहुतेक दुष्परिणाम त्रासदायक असतात, धोक्याची चिन्हे नाहीत
नोरेथिंड्रोनचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम मासिक पाळीशी संबंधित आहेत: लवकर किंवा उशिरा मासिक पाळी येणे, चक्रांदरम्यान रक्तस्त्राव होणे आणि अनिश्चित वेळ, ज्याला DailyMed वरील FDA-मान्यताप्राप्त लेबल सर्वात वारंवार नोंदवली जाणारी समस्या म्हणून सूचीबद्ध करते. डोकेदुखी, स्तनात वेदना, मळमळ, चक्कर येणे, मुरुम, वजन वाढणे आणि केसांची वाढ होणे हे पुढील दुष्परिणाम आहेत. तुमचे शरीर समायोजित होत असल्याने बहुतेक नोरेथिंड्रोन दुष्परिणाम एक ते तीन चक्रांमध्ये कमी होतात.
लक्षणेची ही यादी MedlinePlus (NIH) वरून घेतली आहे आणि ती 0.35 मिग्रॅ गर्भनिरोधक गोळीसाठी लागू होते. नोरेथिंड्रोन ऍसिटेटचे दुष्परिणाम (5 मिग्रॅ Aygestin किंवा Norlutate गोळी) शारीरिक तक्रारींमध्ये समान आहेत, परंतु रक्तस्रावाच्या बाबतीत ते पूर्णपणे भिन्न आहेत, ज्याचे विश्लेषण खालील डोस विभागात केले आहे.
पुढे दिलेली सर्व माहिती तीन प्रश्नांची क्रमाने उत्तरे देईल. हे अपेक्षित आहे का? ते किती काळ टिकेल? आणि कोणती लक्षणे म्हणजे आजच गोळी बंद करणे?
3-तासांची विंडो नोरेथिंड्रोनला इतर कोणत्याही गोळीपेक्षा वेगळी बनवते
नोरेथिंड्रोनला "गर्भनिरोधक गोळी" प्रमाणे वागवणे ही लोकं करत असलेली सर्वात मोठी व्यावहारिक चूक आहे. इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन एकत्र असलेल्या गोळ्या 12 ते 24 तास उशिरा डोस सहन करू शकतात. नवीन ड्रोस्पिरेNONE-ओन्ली गोळी 24-तासांची विंडो देते. साधे नोरेथिंड्रोन तीन तास देते.
ही विंडो चुकल्यास, तुम्ही फक्त उशीर करत नाही, तर असुरक्षित होता. MedlinePlus तीन तासांपेक्षा उशिरा गोळी घेतल्यानंतर 48 तासांसाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक, कंडोम किंवा संभोग टाळण्याचा सल्ला देते. CDC U.S. Selected Practice Recommendations उर्वरित माहिती देतात: चुकलेली गोळी आठवल्याबरोबर घ्या, पॅक त्याच्या मूळ वेळापत्रकानुसार ठेवा, सलग दोन दिवस नियमितपणे गोळ्या घेईपर्यंत गर्भनिरोधकाचा वापर करा आणि या अंतरामध्ये असुरक्षित लैंगिक संबंध झाल्यास आपत्कालीन गर्भनिरोधकाचा विचार करा.
बहुतेक वेबसाइट्स तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: "ही गोळी मला रक्तस्त्राव करत आहे" अशा तक्रारींचा एक मोठा भाग हा डोसच्या समस्यांचे दुष्परिणामाचे रूप आहे. नोरेथिंड्रोन वेगाने शरीराबाहेर टाकले जाते, अनियमित वेळापत्रक हार्मोनची पातळी कमी करते आणि ही पातळी कमी झाल्याने अनपेक्षित रक्तस्राव होतो. औषधाला दोष देण्यापूर्वी वेळेचे ऑडिट करा.
असा डोसची वेळ निवडा जी तुम्ही शनिवारी आणि रात्रीच्या शिफ्टमध्ये देखील पाळू शकाल, फक्त मंगळवारी नाही.
नोरेथिंड्रोनवर रक्तस्त्राव अपेक्षित आहे; दर तासाला पॅड भिजवणे अपेक्षित नाही
नोरेथिंड्रोनवरील रक्तस्राव दोन श्रेणींमध्ये विभागला जातो ज्यांना पूर्णपणे भिन्न प्रतिसादांची आवश्यकता आहे. अपेक्षित: मासिक पाळीदरम्यान हलका रक्तस्त्राव, लवकर किंवा उशिरा मासिक पाळी येणे, लहान किंवा चुकलेल्या मासिक पाळी, आणि पहिल्या काही महिन्यांत अनिश्चित वेळ. DailyMed लेबल याला सामान्य मानतो, प्रतिकूल प्रतिक्रिया नाही.
यापैकी कोणत्याही गोष्टीसाठी मूल्यांकन करा:
- दर तासाला एक पॅड किंवा टॅम्पॉन भिजणे
- सुमारे सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा रक्तस्राव
- तीन किंवा अधिक महिने मासिक पाळी न येता नवीन तीव्र रक्तस्राव
- कोणताही रक्तस्राव जो चक्कर किंवा श्वास घेण्यास त्रासदायक असेल, ज्यामुळे ऍनिमियाचे संकेत मिळू शकतात
औषधांमधील परस्परक्रिया येथे प्रथम दिसून येतात. कार्बामाझेपाइन आणि रिफाम्पिन यकृतातील एन्झाईम्सना उत्तेजित करतात जे नोरेथिंड्रोन बाहेर टाकतात, आणि सेंट जॉन्स वोर्ट (St. John's wort) देखील तेच करते; MedlinePlus यामुळे परिणामकारकता कमी होते. कमी प्रभावी औषध म्हणजे गर्भनिरोधक संरक्षण कमी होणे आणि अनपेक्षित रक्तस्राव वाढणे, म्हणून नवीन प्रिस्क्रिप्शन घेतल्यानंतर काही आठवड्यांत सुरू होणारा रक्तस्त्राव ताबडतोब उपाय करण्याऐवजी औषधांचे पुनरावलोकन करण्याची गरज दर्शवतो.
रक्तस्रावातील एक बदल कधीही वाट पाहण्यासारखा नाही. मासिक पाळी चुकल्यास गर्भधारणा चाचणी आवश्यक आहे. आणि जर नोरेथिंड्रोनवर होणारा रक्तस्त्राव तुम्हाला ते सोडण्यास प्रवृत्त करत असेल, तर इतर प्रोजेस्टिन पद्धती वेगळ्या प्रकारे कार्य करतात, जसे की आमचे Kyleena IUD दुष्परिणामांवरील मार्गदर्शिका दर्शवते.
5 मिग्रॅ नोरेथिंड्रोन ऍसिटेट आणि 0.35 मिग्रॅ मिनिपिल यांचे दुष्परिणामांचे स्वरूप वेगळे आहे
नोरेथिंड्रोन 5 मिग्रॅ दुष्परिणामांबद्दल शोधणारे लोक सहसा अशा सामग्री वाचत असतात जी त्यांच्या परिस्थितीपेक्षा वेगळ्या औषधाच्या परिस्थितीबद्दल लिहिलेली असते. 5 मिग्रॅ गोळी म्हणजे नोरेथिंड्रोन ऍसिटेट (Aygestin, Norlutate), जी एंडोमेट्रिओसिस, असामान्य गर्भाशयाच्या रक्तस्रावासाठी किंवा मासिक पाळी उशिरा करण्यासाठी लिहून दिली जाते. 0.35 मिग्रॅ साधी गोळी म्हणजे गर्भनिरोधक मिनिपिल. रेणू समान, डोस वेगळा, कार्य वेगळे.
रक्तस्रावाचा परिणाम जवळजवळ उलट आहे. जिथे मिनिपिल अनिश्चित रक्तस्त्राव निर्माण करते, तिथे 5 मिग्रॅ दररोजच्या क्लिनिकल चाचण्यांच्या कागदपत्रांनुसार सुमारे 86% वापरकर्त्यांना मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते (ऍमेनोरिया), तर सुमारे 14% लोकांना अजूनही अनपेक्षित रक्तस्राव होतो. हा आकडा चाचणी कागदपत्रांमधून आला आहे, FDA लेबलच्या घटनांच्या सारण्यांमधून नाही. त्यामुळे नोरेथिंड्रोन ऍसिटेटचे दुष्परिणाम अजिबात रक्तस्राव न होण्याकडे झुकतात, तसेच नेहमीचे प्रोजेस्टिन तक्रारी: डोकेदुखी, स्तनात वेदना, पोट फुगणे, मनःस्थितीतील बदल.
यावरून दोन नियम निघतात. 5 मिग्रॅ गोळीचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर येणारा विथड्रॉवल रक्तस्राव नियोजित असतो, दुष्परिणाम नाही. आणि 5 मिग्रॅ स्वरूपामुळे गर्भधारणा कधीही रोखली जाईल असे मानू नये. डोस अदलाबदल करण्यायोग्य नाहीत, आणि तुम्ही एकाला दुसऱ्याची नक्कल करण्यासाठी समायोजित करू शकत नाही.
नोरेथिंड्रोनची काही लक्षणे म्हणजे गोळी घेणे थांबवा आणि आजच डॉक्टरांना भेटा
गंभीरता श्रेणी ठरवते, लक्षणाचे नाव नाही. सौम्य वेदनादायक ओटीपोटात दुखणे सामान्य आहे. अचानक, तीव्र, एका बाजूला खालील ओटीपोटात दुखणे सामान्य नाही. FDA लेबल लोकांना अशा वेदनांसाठी किंवा नवीन तीव्र डोकेदुखीसाठी गोळी घेणे थांबवण्याचा आणि त्वरित डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचा सल्ला देते.
तात्काळ 911 ला कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:
- अचानक किंवा तीव्र ओटीपोटात किंवा पोटात दुखणे
- नवीन, तीव्र, सतत किंवा बिघडणारी डोकेदुखी, किंवा मायग्रेनच्या नमुन्यात बदल
- अचानक दृष्टी बदलणे, दृष्टी गमावणे, दुहेरी दिसणे, किंवा डोळे बाहेर येणे
- छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे यासोबत पायात वेदना, सूज किंवा उबदारपणा
- अचानक बधिरपणा, अशक्तपणा, गोंधळ, बोलण्यात अडचण, किंवा संतुलन गमावणे
- उजव्या बाजूला पोटात दुखणे, त्वचेवर किंवा डोळ्यात पिवळसरपणा, गडद लघवी, किंवा भूक न लागणे
- असामान्यपणे जड किंवा दीर्घकाळ टिकणारा रक्तस्राव
दोन लेबल तथ्ये स्पष्ट करतात की ओटीपोटात दुखणे इतके महत्त्वाचे का आहे. नोरेथिंड्रोन गोळी वापरणाऱ्यांमध्ये एक्टोपिक गर्भधारणेचे प्रमाण सुमारे 5 प्रति 1,000 महिला-वर्ष आहे, आणि होणाऱ्या गर्भधारणेपैकी 10% पर्यंत एक्टोपिक असतात. नोरेथिंड्रोन सामान्य फॉलिकलचे विघटन देखील उशीर करू शकते आणि अंडाशयाची मोठी सिस्ट (cysts) तयार करू शकते. बहुतेक स्वतःहून बरी होतात, परंतु कधीकधी त्या पिळवटून फुटू शकतात आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
पुढील आठवड्यात भेट बुक करा जर:
- तिसऱ्या चक्रानंतरही रक्तस्त्राव होत आहे
- तुम्हाला स्तनात नवीन गाठ आढळली
- मळमळ इतकी वाईट आहे की तुम्हाला खाणे थांबवावे लागते
- तुमची मनःस्थिती खालावत आहे किंवा नवीन नैराश्याची लक्षणे दिसू लागली आहेत
- मुरुम किंवा केसांच्या वाढीतील बदल तुम्हाला त्रास देत आहेत
- तुमची मासिक पाळी चुकली आहे आणि गर्भधारणा चाचणी नकारात्मक आली आहे
यापैकी काही गोष्टी पहिल्या गोळी घेण्यापूर्वीच बोलल्या पाहिजेत.
गोळी सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:
- तुम्ही धूम्रपान करता
- तुम्हाला यकृताचा आजार आहे किंवा स्तनाच्या कर्करोगाचा इतिहास आहे
- तुम्हाला अकारण योनिमार्गात रक्तस्राव होतो
- तुम्ही कार्बामाझेपाइन, रिफाम्पिन किंवा सेंट जॉन्स वोर्ट (St. John's wort) घेता
तीन चक्रांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे दुष्परिणाम बदलण्याचे कारण आहेत, वाट पाहण्याचे नाही
नोरेथिंड्रोनचे दुष्परिणाम किती काळ टिकतात हा प्रश्न प्रत्येक औषध पृष्ठावर "एक ते तीन चक्र" असा उत्तर दिला जातो आणि नंतर विषय बदलला जातो. हे साधारणपणे खरे आहे: मळमळ, स्तनात वेदना, डोकेदुखी आणि चक्कर येणे सामान्यतः पहिल्या एक ते तीन चक्रात कमी होतात. रक्तस्रावातील बदल जास्त वेळ घेतात. परंतु तिसरे चक्र हा निर्णय घेण्याचा बिंदू आहे, आश्वासनाचा नाही.
चौथ्या चक्रात, डॉक्टरांनी गर्भधारणा नाकारली पाहिजे, तुमच्या डोसच्या वेळेचे ऑडिट केले पाहिजे, परस्परक्रिया करणारी औषधे तपासावीत, जर रक्तस्राव जड असेल तर हिमोग्लोबिन तपासावे, आणि ड्रोस्पिरेNONE-ओन्ली गोळी, एकत्रित गोळी किंवा प्रोजेस्टिन IUD मध्ये बदल करण्याबद्दल चर्चा करावी. जर एखाद्या व्यक्तीला 3-तासांच्या विंडोचे पालन करणे खरोखर शक्य नसेल आणि वेळेमुळे रक्तस्राव होत असेल, तर माझे मत ड्रोस्पिरेNONE-ओन्ली गोळी किंवा IUD च्या बाजूने आहे, अधिक धीर धरण्याऐवजी.
त्या भेटीची वाट पाहताना पॅकच्या मध्यभागी गोळ्या घेणे थांबवू नका, जोपर्यंत तुमच्या हातात अतिरिक्त गर्भनिरोधक पद्धत नाही. तुम्ही गोळ्या घेणे थांबवल्याच्या क्षणापासून 48-तासांचा नियम लागू होतो.
जर चौथ्या चक्रातही रक्तस्त्राव, मळमळ किंवा डोकेदुखी कायम असेल, तर ऑगस्टची $39 ऑनलाइन आपत्कालीन उपचार भेट एक योग्य पुढील पाऊल आहे: अमेरिकेत परवानाधारक डॉक्टर तुमच्या लक्षणांचे आणि डोसचे पुनरावलोकन करतात आणि प्रिस्क्रिप्शन, बदल किंवा प्रत्यक्ष तपासणी योग्य आहे की नाही हे ठरवतात. मर्यादा स्पष्ट ठेवा. व्हिडिओ भेटीद्वारे ओटीपोट तपासणी, अल्ट्रासाऊंड किंवा प्रयोगशाळेतील चाचण्या करता येत नाहीत, आणि एक्टोपिक गर्भधारणा नाकारता येत नाही. हे काम प्रत्यक्ष भेट घेऊनच करावे लागेल.
नोरेथिंड्रोन बंद करणे: तुमचे चक्र रीसेट होते, परंतु प्रजनन क्षमता प्रथम परत येते
नोरेथिंड्रोन गोळ्या घेणे बंद केल्यावर होणारे दुष्परिणाम मुख्यतः तुम्हाला असलेले दुष्परिणाम नाहीसे होणे हे आहे. कोणतीही टॅपर (taper) आवश्यक नाही. कोणताही विथड्रॉवल सिंड्रोम नाही.
5 मिग्रॅ ऍसिटेटचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर काही दिवसांत विथड्रॉवल रक्तस्राव होण्याची अपेक्षा करा आणि तुमची स्वतःची नैसर्गिक लय पूर्ववत होण्यापूर्वी काही अनिश्चित चक्रांची अपेक्षा करा. संप्रेरक (hormone) संबंधित स्तनात वेदना, मळमळ, रक्तस्त्राव आणि मनःस्थितीतील परिणाम ते शरीराबाहेर टाकले जाताच सामान्यतः कमी होतात. मुरुम आणि केसांच्या वाढीतील बदल आठवडे लागू शकतात.
धोकादायक भाग तो आहे जो सर्वात सुरक्षित वाटतो. ओव्हुलेशन (Ovulation) जवळजवळ त्वरित पुन्हा सुरू होऊ शकते, त्यामुळे गोळ्या घेणे बंद केल्यानंतरचे दोन आठवडे अनपेक्षित गर्भधारणेची सर्वाधिक शक्यता असते, कारण दुष्परिणाम कमी होत आहेत आणि संरक्षण अजूनही असेल असे वाटते. पण ते नसते. गोळ्या घेणे बंद केल्याच्या त्याच दिवशी दुसरी गर्भनिरोधक पद्धत सुरू करा.
सुमारे तीन महिन्यांत मासिक पाळी परत न आल्यास किंवा गोळ्या घेण्यापूर्वीच्या पातळीपेक्षा जास्त रक्तस्राव झाल्यास डॉक्टरांना कॉल करा.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
मी स्तनपान करताना नोरेथिंड्रोन घेऊ शकते का?
होय. स्तनपान करताना प्रोजेस्टिन-ओन्ली गोळ्या सामान्यतः पहिली निवड गर्भनिरोधक म्हणून वापरल्या जातात कारण त्यामध्ये इस्ट्रोजेन नसते, जे दुधाचा पुरवठा कमी करण्याशी संबंधित घटक आहे. प्रसूतीनंतर कधी सुरू करावी हे वैयक्तिक जोखीम घटकांवर अवलंबून असते, म्हणून हातात असलेली कोणतीही पॅक योग्य आहे असे गृहीत धरण्याऐवजी, सुरू करण्याची तारीख प्रिस्क्राइब करणाऱ्या डॉक्टर किंवा प्रसूतीनंतरच्या देखभालीचे व्यवस्थापन करणाऱ्या डॉक्टरांशी तपासा.
नोरेथिंड्रोन एचआयव्ही किंवा इतर एसटीआय (STI) पासून संरक्षण देते का?
नाही. MedlinePlus (NIH) स्पष्टपणे सांगते की प्रोजेस्टिन-ओन्ली गोळ्या एचआयव्ही किंवा इतर कोणत्याही लैंगिक संक्रमित संसर्गापासून संरक्षण देत नाहीत. कंडोम हे एकमेव गर्भनिरोधक आहे जे हे संरक्षण देते, आणि गर्भधारणा प्रतिबंधाच्या गरजेनुसार, नोरेथिंड्रोनसोबत त्यांचा वापर करणे योग्य आहे. नियमित एसटीआय (STI) तपासणी ही डॉक्टरांशी गर्भनिरोधकांव्यतिरिक्त एक वेगळी चर्चा आहे.
नोरेथिंड्रोन घेतल्यानंतर लगेच उलटी झाल्यास किंवा जुलाब झाल्यास काय करावे?
कधीकधी डोस शोषला जात नाही. जर गोळी घेतल्यानंतर अंदाजे तीन तासांच्या आत उलटी किंवा तीव्र जुलाब झाल्यास, त्या डोसला चुकलेली गोळी समजा: शक्य तितक्या लवकर दुसरी गोळी घ्या, पॅकच्या उर्वरित गोळ्या वेळापत्रकानुसार घ्या, आणि सलग दोन दिवस नियमितपणे गोळ्या घेईपर्यंत कंडोम वापरण्याच्या CDC नियमांचे पालन करा.
नोरेथिंड्रोनमुळे एकत्रित गर्भनिरोधक गोळीपेक्षा मुरुम वाढतात का?
कधीकधी. एकत्रित गोळ्या अनेकदा मुरुमांमध्ये सुधारणा करतात कारण इस्ट्रोजेन टेस्टोस्टेरॉन (androgen) ची पातळी कमी करते, तर प्रोजेस्टिन-ओन्ली गोळीमध्ये असा कोणताही प्रतिकार नसतो आणि काही लोकांसाठी त्वचा बिघडू शकते. मुरुम हे नोरेथिंड्रोनच्या अशा दुष्परिणामांपैकी एक आहे ज्यावर सहन करण्याऐवजी औषध बदलण्याचे कारण म्हणून चर्चा केली पाहिजे. तोपर्यंत, बेंझॉयल पेरोक्साइड (benzoyl peroxide) सारखे टॉपिकल (topical) औषध वापरणे योग्य आहे.
नोरेथिंड्रोन पॅकमध्ये प्लेसबो गोळ्या असतात का, आणि मी एक आठवडा वगळू शकतो का?
नाही. मानक मिनिपिल पॅकमध्ये 28 सक्रिय गोळ्या असतात, ज्यात प्लेसबो रो (placebo row) किंवा हार्मोन-मुक्त अंतराळ नसतो, म्हणूनच वगळण्यासारखे काहीही नाही. एक पॅक संपवा आणि दुसऱ्या दिवशी लगेच पुढचा पॅक सुरू करा. नवीन पॅक उशिरा सुरू करणे हे गोळी चुकवण्यासारखेच आहे, ज्यामध्ये 48-तासांचा अतिरिक्त गर्भनिरोधकाचा नियम लागू होतो.
निष्कर्ष
अनियमित रक्तस्राव नोरेथिंड्रोनच्या दुष्परिणामांच्या यादीत अग्रस्थानी आहे आणि सामान्यतः अपेक्षित आहे, परंतु दर तासाला पॅड भिजवणे, सात दिवसांपेक्षा जास्त काळ रक्तस्राव होणे किंवा अचानक ओटीपोटात तीव्र वेदना होणे अपेक्षित नाही. 3-तासांची डोस विंडो बहुतेक लोकांना वाटण्यापेक्षा जास्त रक्तस्रावाचे कारण आहे. तिसऱ्या चक्रानंतरही त्रासदायक लक्षणे कायम राहिल्यास, औषधाचे स्वरूप बदलण्याचे कारण आहे, आणखी एक महिना सहन करण्याचे नाही.
अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा समावेश करत नाही. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्यसेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. जर तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन स्थितीचा अनुभव येत असेल, तर तात्काळ 911 ला कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.
