मिसोफोनिया: ध्वनी ट्रिगर्सचे निदान, उपचार आणि व्यवस्थापन कसे करावे

मिसोफोनिया हा एक अनैच्छिक ध्वनी-ट्रिगर करणारा आजार आहे, ज्यावर कोणताही इलाज नाही आणि एफडीए-मान्यताप्राप्त औषधही नाही, परंतु त्यावर नियंत्रण ठेवता येते. तुमच्या प्रतिक्रियेचा नमुना निश्चित करा, दोन आठवडे तुमच्या ट्रिगर्सची नोंद ठेवा, प्रमाणित प्रश्नावलीवर स्वतःला गुण द्या आणि क्षणार्धात वापरण्यासाठी चार-चरणी क्रम वापरा. जर दैनंदिन कामकाज बिघडत असेल, तर प्रशिक्षित चिकित्सकासोबत सीबीटी (CBT) हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

थोडक्यात: मुख्य निष्कर्ष

• निदान आवाजात नसून प्रतिक्रियेत (राग, किळस, भीती, धडधडणारे हृदय, पळून जाणे) असते.
• आवाजाची तीव्रता महत्त्वाची नाही. विशिष्ट पॅटर्न असलेले आवाज, विशेषतः मानवी आवाज, हे प्रतिक्रियेला कारणीभूत ठरतात.
• स्वतःचे गुण निदान करणारी नसतात, परंतु त्यावरून तुम्हाला स्वतः व्यवस्थापन करायचे आहे की चिकित्सकाशी संपर्क साधायचा आहे हे कळते.
• उपचार दोन स्तरांवर आहेत: क्षणार्धात वापरण्यासाठी एक क्रम, त्यानंतर सीबीटी (CBT) आणि संबंधित आजारांवर उपचार.
• पूर्ण बरा होण्याची अपेक्षा न ठेवता, प्रतिक्रिया लहान आणि कमी कालावधीची होईल अशी अपेक्षा ठेवा, आणि ती काम करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी पुन्हा गुण द्या.

मिसोफोनिया ही एक प्रतिक्षिप्त क्रिया आहे, उद्धटपणा नाही, आणि त्यामुळे ध्येय बदलते

मिसोफोनिया म्हणजे विशिष्ट, बऱ्याचदा मानवनिर्मित, पॅटर्न-आधारित किंवा पुनरावृत्ती होणाऱ्या आवाजांसाठी (उदा. चघळणे किंवा ठोकणे) कमी झालेली सहनशीलता, मग ते आवाज कितीही मोठे असोत. मिसोफोनिया असलेल्या लोकांना वारंवार उद्धट किंवा अतिसंवेदनशील म्हणून लेबल केले जाते, परंतु ही प्रतिक्रिया अनैच्छिक आणि न्यूरोफिजियोलॉजिकल असते, जी संदर्भ आणि नियंत्रणाच्या जाणिवेद्वारे नियंत्रित होते. हा निवडीचा प्रश्न नाही, श्रवणदोष नाही आणि इच्छाशक्तीने सुधारणारी गोष्ट नाही.

हा शब्दप्रयोग सहज नाही. हा २०२२ मध्ये मिसोफोनिया रिसर्च फाउंडेशनने बोलावलेल्या १५ तज्ञांच्या (मानसशास्त्रज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ, ऑडिओलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर आणि श्रवण शास्त्रज्ञ) आंतरराष्ट्रीय डेल्फी पॅनेलने केलेल्या एकमताची व्याख्या आहे. त्याच टिप्पणीत मर्यादांबद्दल स्पष्टपणे सांगितले आहे: डीएसएम-५ (DSM-5) मध्ये हे एक मान्यताप्राप्त स्वतंत्र निदान नाही, एफडीए-मान्यताप्राप्त औषध नाही आणि कोणताही स्थापित उपचार नाही. तीव्रता सौम्य चिडचिडेपणापासून सामाजिक, शैक्षणिक आणि व्यावसायिक जीवनात अडथळा येण्यापर्यंत असू शकते.

त्यामुळे ध्येय हे उच्चाटन नाही. ध्येय आहे प्रतिक्रिया कमी करणे, जी मानसिक आरोग्य किंवा ऑडिओलॉजी तज्ञांच्या मदतीने व्यवस्थापित केली जाते.

पायरी १: तुमचा आवाज नाही, तर तुमची प्रतिक्रिया समस्या आहे का ते तपासा

मिसोफोनियाची लक्षणे तीन श्रेणींमध्ये विभागली जातात आणि क्लीव्हलँड क्लिनिक त्यांना भावनिक, शारीरिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित म्हणून गटबद्ध करते:

• भावनिक: राग, किळस, भीती, कधीकधी तुमच्यासाठीही अवाजवी वाटणारा प्रचंड राग.
• शारीरिक: वाढलेला हृदय गती आणि रक्तदाब, छातीत घट्टपणा, अंगावर काटा येणे.
• वर्तणुकीशी संबंधित: टाळणे, खोली सोडणे, इतरांच्या सवयींवर टीका करणे.

एखादा आवाज आवडत नाही हे वेगळे आहे. २०२२ च्या एकमतानुसार, याची सुरुवात सहसा बालपण किंवा किशोरावस्थेत होते आणि क्लीव्हलँड क्लिनिकनुसार, हे सहसा किशोरवयीन वर्षांच्या सुरुवातीला दिसून येते, जरी ते कोणत्याही वयात उद्भवू शकते. हे स्त्रियांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते, ज्यांची नोंदवलेल्या मालिकांमध्ये ५५% ते ८३% प्रकरणे आहेत. एडीएचडी (ADHD), ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, ओसीडी (OCD), पीटीएसडी (PTSD), नैराश्य, श्रवण कमी होणे आणि टिनिटस (tinnitus) यांसारख्या समस्या वारंवार उद्भवतात, जे नंतर महत्त्वाचे ठरतात: त्यावर उपचार करणे हा योजनेचा भाग आहे, त्यापासून दूर जाण्याचा नाही.

खरेतर महत्त्वाचा चाचणी कार्यात्मक आहे. तुम्ही जेवण, वर्ग, बैठका किंवा सामायिक खोल्या टाळत आहात का?

पायरी २: आवाज महत्त्वाचा नाही, म्हणून डेसिबल नव्हे, तर नमुना (पॅटर्न) नोंदवा

क्लीव्हलँड क्लिनिकनुसार, मिसोफोनियाचे ट्रिगर हे प्रामुख्याने तोंडाचे आणि नाकाचे आवाज (चघळणे, श्वास घेणे, गिळणे, घसा साफ करणे) आणि ठोकणे किंवा क्लिक करणे यासारखे पुनरावृत्ती होणारे आवाज आहेत. प्रतिक्रिया संदर्भ आणि नियंत्रणाच्या जाणिवेद्वारे नियंत्रित होत असल्याने, तुमच्या स्वतःच्या स्वयंपाकघरातील टेबलवर जोडीदाराने चघळलेला आवाज अनोळखी व्यक्तीने ट्रेनमध्ये केलेला समान आवाजापेक्षा खूप त्रासदायक वाटू शकतो.

दोन आठवडे नोंद ठेवा: आवाज, ठिकाण, कोणी केला, तीव्रता ० ते १० या प्रमाणात आणि तुम्ही पुढे काय केले. ही नोंद नंतर उपचारांसाठी कच्चा माल बनते आणि ऑगस्ट एआय (August AI) सारखे आरोग्य साथीदार ॲप तुम्हाला भेटींदरम्यान ट्रिगर आणि तीव्रता नोंदविण्यात मदत करू शकते. हे रेकॉर्ड ठेवण्यासाठी एक पूरक साधन आहे, चिकित्सक नाही.

नोंद ठेवताना फरक स्पष्ट करा. हायपरक्युसिस (Hyperacusis) म्हणजे सामान्य आवाज शारीरिकरित्या खूप मोठे किंवा वेदनादायक वाटणे. फोनोफोबिया (Phonophobia) म्हणजे आवाजाची भीती आणि चिंतायुक्त अपेक्षा. मिसोफोनिया म्हणजे कोणत्याही तीव्रतेवर राग किंवा किळस निर्माण करणारे विशिष्ट पॅटर्न असलेले आवाज. नवीन श्रवण कमी होणे, टिनिटस किंवा कानात वेदना यापैकी काहीही नाही आणि त्यासाठी ऑडिओलॉजिस्ट किंवा ईएनटी (ENT) ची गरज आहे.

पायरी ३: मिसोफोनिया चाचणी तुम्हाला निदान करणार नाही, पण कोणाला कॉल करायचा हे सांगेल

मिसोफोनिया चाचणी ही तीव्रतेचे मापन आहे, निदान करण्याची अंतिम पायरी नाही. चिकित्सक आणि संशोधक मिसोफोनिया मूल्यांकन प्रश्नावली (० ते ६३), ए-मिसो-एस (A-MISO-S) (० ते २४), एमएएस-१ (MAS-1) आणि मिसोक्वेस्ट (MisoQuest) यांना गुण देतात, ज्यात सबक्लिनिकल ते एक्सट्रीम (extreme) पर्यंत तीव्रतेचे स्तर असतात. कोणताही गुण काहीही निश्चित किंवा वगळत नाही आणि संशोधन याचे कारण स्पष्ट करते: २०२४ च्या १२ आंतरराष्ट्रीय अभ्यासांच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात ५% ते जवळजवळ ३५% पर्यंत प्रचलिततेची नोंद आढळली, जे लेखकांनी एक निश्चित दरऐवजी विसंगत स्क्रीनिंग प्रश्नावली आणि कटऑफमुळे असल्याचे म्हटले आहे. दरम्यान, क्लीव्हलँड क्लिनिक अंदाजे ५ पैकी १ व्यक्तीला आयुष्यात कधीतरी याचा त्रास होतो असा अंदाज आहे. हे आकडे उघडपणे भिन्न आहेत आणि मुद्दा हाच आहे: ही साधने आजाराची स्थिती नव्हे, तर त्रास मोजतात.

तुमचे कार्य आणि स्कोअरच्या आधारावर निर्णय घ्या. सबक्लिनिकल किंवा सौम्य तीव्रतेसह, दैनंदिन जीवन अबाधित असल्यास: खालील पायऱ्या स्वतः करा आणि चार आठवड्यांनी पुन्हा गुण द्या. मध्यम स्कोअर असल्यास, किंवा जेवण, वर्ग किंवा बैठका टाळणे, किंवा नातेसंबंधांमध्ये ताण येणे यासारखे कोणतेही कार्यात्मक अडथळे असल्यास: सीबीटी-प्रशिक्षित मानसशास्त्रज्ञ किंवा मिसोफोनियाचा अनुभव असलेल्या ऑडिओलॉजिस्टशी संपर्क साधा. तीव्र किंवा अति तीव्र असल्यास, किंवा पुढील विभागात कोणताही धोक्याचा इशारा असल्यास: आजच कृती करा.

तुमची परिस्थिती किती तातडीची आहे याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास, मोफत ऑगस्ट एआय (August AI) लक्षण तपासणी साधन संपर्क साधण्यापूर्वी जलद तपासणी देते. पहिल्या भेटीसाठी गुण आणि ट्रिगर लॉग दोन्ही सोबत घ्या. उपचारांमुळे काही बदल होत आहे का हे शोधण्यासाठी वारंवार गुण देणे महत्त्वाचे आहे.

पायरी ४: स्व-व्यवस्थापन कधी थांबवावे आणि त्वरित मदत घ्यावी

आता लगेच ९११ वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा, जर:

• एखाद्या आवाजामुळे तुम्हाला दुसऱ्या व्यक्तीला शारीरिक इजा करण्याची इच्छा झाली असेल, किंवा तुम्ही प्रत्यक्ष हिंसक प्रतिक्रिया दिली असेल.
• ट्रिगरमुळे होणारा त्रास किंवा एकाकीपणामुळे तुम्हाला स्वतःला इजा करण्याची किंवा आत्महत्या करण्याची विचार येत असतील. अमेरिकेत, ९८८ सुसाईड अँड क्रायसिस लाइफलाइनवर कॉल करा किंवा मेसेज पाठवा.

त्या रेषेच्या खाली सामान्य प्रकरणे आहेत, जी बहुतेक पृष्ठे वगळतात.

पुढील आठवड्यात भेटण्याची वेळ निश्चित करा, जर:

• तुम्हाला नवीन किंवा वाढलेले श्रवण कमी होणे, तीव्र टिनिटस, कानात वेदना किंवा आवाजाची अचानक अत्यंत संवेदनशीलता जाणवत असेल. त्यासाठी ऑडिओलॉजिस्ट किंवा ईएनटी (ENT) कडून स्वतंत्र ओटोलॉजिकल (otologic) स्थिती नसल्याचे तपासावे लागेल.
• ट्रिगरमुळे आता तुम्ही काम, शाळा किंवा जेवण टाळत आहात.
• तुमची झोप कमी होत आहे किंवा तुमचा मूड खालावला आहे.

त्या यादीतील ओटोलॉजिकल (otologic) समस्यांसाठी, ऑगस्टचे $३९ ऑनलाइन तातडीचे उपचार अमेरिकेत परवानाधारक चिकित्सकाला लक्षणे तपासण्यासाठी आणि प्रिस्क्रिप्शन किंवा रेफरल योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी मदत करते. मर्यादा स्पष्टपणे सांगा: ते मिसोफोनियाचे निदान करू शकत नाही, सीबीटी (CBT) देऊ शकत नाही, किंवा प्रत्यक्ष ऑडिओलॉजी किंवा ईएनटी (ENT) तपासणीची जागा घेऊ शकत नाही.

सुरुवात करण्यापूर्वी चिकित्सकाशी बोला, जर:

• तुम्हाला ओसीडी (OCD), पीटीएसडी (PTSD), ऑटिझम (autism), एडीएचडी (ADHD) किंवा चिंता विकार असल्याचे निदान झाले असेल. देखरेखीशिवाय एक्सपोजर-शैलीतील स्व-मदत उलट परिणाम करू शकते आणि संबंधित स्थितीवर उपचार करणे ट्रिगरच्या कामापेक्षा अधिक महत्त्वाचे असू शकते.

एक गोष्ट स्पष्टपणे सांगण्यासारखी आहे: टाळण्याची सवय एकाकीपणात बदलणे हे स्वतःच भेटीची वेळ घेण्याचे कारण आहे, वाट पाहण्याचे नाही.

पायरी ५: दोन स्तरांवर उपचार करा, क्षणार्धात आणि नंतर टप्प्याटप्प्याने

मिसोफोनिया उपचारांचे दोन स्तर आहेत, आणि पहिला स्तर म्हणजे प्रतिक्रिया होत असताना तुम्ही काय करता. हे या क्रमाने करा:

1. एक्सपोजर (Exposure) थांबवा. बाहेर जा, किंवा पांढरा (white) किंवा तपकिरी (brown) आवाजासह आवाज मास्क करा.
2. ६० ते ९० सेकंदांसाठी नियंत्रित गतीने श्वास घ्या, बाहेरचा श्वास आतल्या श्वासापेक्षा लांब ठेवा आणि शारीरिक लाट कमी होऊ द्या.
3. मूल्यांकन (Appraisal) पुन्हा जुळवा. ही एक प्रतिक्षिप्त क्रिया आहे, तुमच्यावर हल्ला नाही.
4. जाणूनबुजून पुन्हा प्रवेश करा, नियोजित बाहेर पडण्याच्या मार्गासह, दूर राहण्याऐवजी.

क्रम केवळ सुशोभनासाठी नाही. प्रतिक्रियेच्या वेळी मूल्यांकन बदलणे क्वचितच काम करते कारण शारीरिक प्रतिक्रिया युक्तिवादाला दाबून टाकते, आणि चौथी पायरी वगळल्यास मुकाबला करण्याचे साधन कायमचे टाळणे बनते जे हळू हळू तुमचे जीवन मर्यादित करते.

बहुतेक पृष्ठे तुम्हाला हे सांगणार नाहीत: २०२३ च्या मिसोफोनिया उपचारांच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात असा निष्कर्ष काढला आहे की "आजपर्यंत मिसोफोनियासाठी कोणताही एकच प्रथम-स्तरीय उपचार नाही". सीबीटी (CBT) हा सर्वात सातत्याने प्रभावी दृष्टिकोन होता, परंतु पुराव्याचा आधार एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी (randomised controlled trial) आणि केस स्टडीज (case studies) आणि मालिका आहेत. क्लीव्हलँड क्लिनिकचे वर्तमान मॉडेल त्या नम्रतेला जुळते: ट्रिगर्स आणि मुकाबला कौशल्यांसाठी सायकोथेरपी (psychotherapy), चिंता आणि ओसीडी (OCD) सारख्या सह-विकारांवर उपचार आणि इअरप्लग (earplugs), नॉईज-कॅन्सलिंग हेडफोन्स (noise-cancelling headphones) आणि पांढरा किंवा तपकिरी आवाजाने मास्क करणे यासारख्या अनुकूली निवासस्थाने.

जर त्रास आणि टाळणे प्रभावी ठरत असेल, तर प्रथम सीबीटी-प्रशिक्षित क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञांना कॉल करा आणि जर टिनिटस (tinnitus), श्रवण कमी होणे किंवा सामान्य आवाजाची सहनशीलता देखील विचारात असेल, तर प्रथम ऑडिओलॉजिस्टना कॉल करा. निवासस्थाने तुम्हाला कामकाज करण्यास मदत करतात. ते मूळ प्रतिक्रियेला कमी करत नाहीत.

पायरी ६: मिसोफोनियासाठी सीबीटी (CBT) मध्ये काय होते

मिसोफोनियासाठी सीबीटी (CBT) मानसशिक्षणाने (psychoeducation) आणि पद्धतशीर ट्रिगर मूल्यांकनाने (structured trigger assessment) सुरू होते, त्यानंतर तुमची दोन आठवड्यांची लॉग एंट्री एका क्रमवारी लावलेल्या ट्रिगर पदानुक्रमात (ranked trigger hierarchy) रूपांतरित केली जाते, जेणेकरून कामाची सुरुवात सर्वात वाईट ट्रिगरऐवजी व्यवस्थापित करण्यायोग्य आवाजांपासून होते. तेथून, सत्रांमध्ये सहसा लक्ष आणि कार्य-एकाग्रता प्रशिक्षण (attention and task-concentration training) जोडले जाते, जे आवाज असताना त्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास प्रशिक्षित करते, त्याऐवजी ते शोधण्यावर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी. कॉग्निटिव्ह रीस्ट्रक्चरिंग (Cognitive restructuring) मूल्यांकनांना लक्ष्य करते जे प्रतिक्रियेला वाढवतात, जसे की "ते मुद्दाम हे करत आहेत" आणि "मी हे सहन करू शकत नाही" असे विचार.

प्रति तास खोलीतील वेळ हा मुख्य घटक नाही. सत्रांदरम्यान दररोज थोडा गृहपाठ करणे महत्त्वाचे आहे आणि तो न करणे हे कोर्स थांबण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

उपचार मर्यादित वेळेसाठी आणि मोजता येण्याजोगा असावा, ज्यात ए-मिसो-एस (A-MISO-S) सारख्या साधनांवर पुन्हा गुण देऊन काही बदल होत आहे की नाही हे तपासले जाईल आणि बदल होत नसल्यास योजना बदलली जाईल. पुराव्याच्या आधारावर एकच यादृच्छिक चाचणी एका विशिष्ट मिसोफोनिया सीबीटी (CBT) प्रोटोकॉलची चाचणी केली गेली; ए-सी-टी (ACT) आणि इतर एक्सपोजर-आधारित प्रकार केवळ केस स्टडीज (case studies) आणि मालिकांमध्ये दिसतात. आणि सीबीटी (CBT) आवाजाची नोंद घेणे थांबवण्याचे वचन देत नाही. ध्येय हे आहे की प्रतिक्रिया किती मोठी होते आणि ती किती काळ टिकते.

पायरी ७: निवासस्थानांसाठी तुम्हाला डीएसएम-५ (DSM-5) कोडची आवश्यकता नाही

कारण हे डीएसएम-५ (DSM-5) चे स्वतंत्र निदान नाही, त्यामुळे नियोक्ता, शाळा आणि विमा कंपन्यांकडे पाहण्यासाठी कोणताही कोड नाही, म्हणूनच विनंत्या फेटाळल्या जातात. चिकित्सक आधीपासून वापरत असलेला उपाय म्हणजे शेजारील चिंता, ओसीडी (OCD) किंवा इतर-निर्दिष्ट स्थिती अंतर्गत दस्तऐवजीकरण आणि बिल करणे, जेणेकरून निधीयुक्त भेट आणि समर्थन पत्र शक्य होते.

नंतर मर्यादितपणे विचारा. तुम्ही पेस्ट करू शकता असे काहीतरी: "माझ्याकडे ध्वनी-सहिष्णुतेची एक नोंदणीकृत स्थिती आहे जी विशिष्ट पुनरावृत्ती होणाऱ्या आवाजांना अनैच्छिक तणाव प्रतिक्रिया निर्माण करते. मी माझ्या नोकरीचा प्रत्येक भाग करू शकतो. मी फोकस कामासाठी नॉईज-कॅन्सलिंग हेडफोन्स, ब्रेक रूमपासून दूर एक डेस्क आणि शांत खोलीत कॉल घेण्याची परवानगी मागत आहे. माझा चिकित्सक हे लेखी स्वरूपात पुष्टी करू शकतो."

विशिष्ट, स्वस्त आणि चाचणी करण्यायोग्य समायोजन मंजूर केले जातात. एक सामान्य निवासस्थानाची विनंती नाही. विद्यार्थ्यांनी अमेरिकेत ५०४ योजना (504 plan) किंवा आयईपी (IEP) सारख्या औपचारिक मार्गांबद्दल शाळेला विचारावे आणि चिकित्सक पत्र सादर करावे. जर कोणी यावर शंका उपस्थित केली की हे खरे आहे की नाही, तर त्यांना प्रकाशित २०२२ च्या तज्ञ एकमत व्याख्येवर (expert consensus definition) निर्देशित करा.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मिसोफोनिया स्वतःहून जातो का?

सहसा नाही. याची सुरुवात सहसा बालपण किंवा किशोरावस्थेत होते आणि लक्षणे बऱ्याचदा टिकून राहतात, त्यामुळे वाट पाहणे ही एक वाईट रणनीती आहे. काय बदलते ते म्हणजे तीव्रता: तणाव, झोप कमी होणे किंवा पर्यावरणावर कमी नियंत्रण असलेल्या काळात प्रतिक्रिया वाढतात आणि जेव्हा या गोष्टी सुधारतात तेव्हा त्या कमी होतात. हा चढ-उतार अनेकदा बरे होणे किंवा पुन्हा आजारी पडणे समजला जातो.

मी दिवसभर इअरप्लग (earplugs) आणि नॉईज-कॅन्सलिंग हेडफोन्स (noise-cancelling headphones) घातल्यास मिसोफोनिया वाढतो का?

कधीकधी. मास्क करणे क्षणार्धात कामकाज खरेदी करते, परंतु ते सतत वापरल्याने सामान्य आवाजासाठी तुमची सहनशीलता कमी होऊ शकते आणि टाळणे वाढू शकते, ज्यामुळे संरक्षित बेसलाइन कमी होत राहते. परिस्थितीनुसार याचा वापर करा, जेवण किंवा ओपन-प्लॅन दुपारसाठी जे कठीण जाईल हे तुम्हाला माहित आहे, आणि त्याऐवजी त्याचा वापर करण्याऐवजी चार-चरणी क्रमासोबत जोडा.

मिसोफोनियासाठी औषध आहे का?

सहसा नाही. या स्थितीसाठी कोणतेही औषध एफडीए-मान्यताप्राप्त नाही आणि बाजारात कोणतेही औषध थेट ट्रिगर प्रतिक्रियेला लक्ष्य करत नाही. जेव्हा औषधोपचार लिहून दिले जातात, तेव्हा ते सह-अस्तित्वातील चिंता, ओसीडी (OCD) किंवा नैराश्यासारख्या विकारांवर उपचार करत असतात, जे प्रतिक्रियेला वाढवतात, आणि ते योग्य आहे की नाही हे तुमच्या प्रिस्क्राइबिंग चिकित्सकाने मूल्यांकनानंतर ठरवलेले असते, नावाने विचारण्याची गोष्ट नाही.

जर मिसोफोनिया डीएसएम-५ (DSM-5) निदान नसल्यास विमा उपचार कव्हर करेल का?

कधीकधी. कव्हरेज सहसा त्यावर अवलंबून असते की चिकित्सक शेजारील बिल करण्यायोग्य स्थिती दस्तऐवजीकरण करतो की नाही, त्यामुळे त्याच सीबीटी (CBT) सत्रांना चिंता किंवा ओसीडी (OCD) कोड अंतर्गत परतफेड केली जाऊ शकते. भेटीची वेळ निश्चित करण्यापूर्वी, प्रॅक्टिसला थेट विचारा की ते भेटीचे कोडिंग कसे करतील आणि त्यांनी यापूर्वी ध्वनी-सहिष्णुता सादरीकरणांना बिल केले आहे का. फ्रंट-डेस्क कर्मचारी अनेकदा या प्रश्नांची उत्तरे चिकित्सकांपेक्षा वेगाने देऊ शकतात.

मी माझ्या जोडीदाराला किंवा कुटुंबाला त्यांच्या खाण्याच्या पद्धतीत बदल करण्यास सांगावे का?

होय. विचारणे कायदेशीर आहे आणि शांतता सहसा कटुतेत बदलते. परंतु प्रतिक्रिया संदर्भ आणि नियंत्रणाच्या जाणिवेद्वारे नियंत्रित होत असल्याने, वाटाघाटीने केलेला करार टीका करण्यापेक्षा चांगला काम करतो: आठवड्यातून एक किंवा दोन शांत जेवण, जेवताना रेडिओ चालू ठेवणे किंवा स्पष्टीकरणाशिवाय वापरता येईल असे संकेत देणे यावर सहमत व्हा. तथापि, संपूर्ण घरगुती निवासस्थान टाळण्याची सवय बळकट करते.

मिसोफोनिया व्यवस्थापनाबद्दलची अंतिम गोष्ट

प्रथम प्रतिक्रियेचा नमुना निश्चित करा, दोन आठवडे तुमच्या ट्रिगर्सची नोंद ठेवा, नंतर स्वतःला गुण द्या. ते करताना क्षणार्धात वापरण्यासाठी चार-चरणी क्रमाचा वापर करा आणि जर कामकाज प्रभावित होत असेल तर सीबीटी (CBT) आणि कोणत्याही सह-विकारांवर उपचारांसाठी वाढवा. तुम्ही जे विकत घेत आहात ते म्हणजे एक लहान, कमी कालावधीची प्रतिक्रिया, इलाज नाही. या आठवड्यात स्वतःला गुण द्या आणि संख्या किंवा तुमचे दैनंदिन जीवन तसे सांगत असेल तर संपर्क साधा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती जाणवत असल्यास, त्वरित ९११ वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.