राज्यानुसार गर्भपात कायदे: २०२६ मध्ये कुठे कायदेशीर आहे

अमेरिकेत राज्यानुसार गर्भपाताचे कायदे मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि जून २०२२ मध्ये सर्वोच्च न्यायालयाने डोब्स विरुद्ध जॅक्सन वुमेन्स हेल्थ ऑर्गनायझेशन (Dobbs v. Jackson Women's Health Organization) हा निकाल दिल्यानंतर जवळजवळ प्रत्येक राज्यात कायदेशीर परिस्थिती बदलली आहे. एप्रिल २०२६ पर्यंत, १३ राज्यांमध्ये जवळजवळ पूर्ण बंदी आहे, सहा राज्यांमध्ये गर्भधारणेच्या ६-१२ आठवड्यांपर्यंत प्रवेश मर्यादित आहे, आणि २५ राज्ये व वॉशिंग्टन डी.सी. मध्ये गर्भपाताच्या प्रवेशाचे संरक्षण करणारे कायदे किंवा संविधान आहेत.

हा लेख कायद्यांची सद्यस्थिती, राज्यांचे विस्तृत वर्गीकरण, गर्भधारणेच्या मर्यादांचा नेमका अर्थ काय आहे आणि तुमच्या राज्याच्या कायद्यांबद्दल सर्वात अद्ययावत माहिती कुठे मिळेल यावर प्रकाश टाकतो. ही धोरणात्मक आणि कायदेशीर माहिती आहे, वैद्यकीय नाही. राज्यांचे कायदे सतत बदलत असतात, त्यामुळे खाली सूचीबद्ध केलेले ट्रॅकर्स कोणत्याही विशिष्ट निवडीसाठी माहितीचा सर्वोत्तम स्रोत आहेत.

'रो वि. वेड' (Roe v. Wade) रद्द झाल्यानंतर काय बदलले

जवळपास ५० वर्षे, 'रो वि. वेड' (१९७३) आणि 'प्लॅन्ड पेरेंटहुड वि. केसी' (१९९२) यांनी गर्भधारणेच्या व्यवहार्यतेपूर्वी (viability) गर्भपाताचा संघीय संवैधानिक अधिकार निर्माण केला होता. परंतु जून २०२२ मध्ये, सर्वोच्च न्यायालयाने डोब्स विरुद्ध जॅक्सन वुमेन्स हेल्थ ऑर्गनायझेशन मध्ये आपला निकाल दिला. या निर्णयानुसार, गर्भपाताचा कोणताही संवैधानिक अधिकार नाही आणि गर्भपाताचे नियमन करण्याचा प्रश्न आता प्रत्येक राज्यावर सोपवण्यात आला आहे.

'रो वि. वेड' नंतर, गर्भपात कायद्यांचे स्वरूप वेगाने विखुरले गेले. राज्यांच्या एका गटात 'ट्रिगर लॉ' (trigger laws) होते, जे जवळजवळ त्वरित लागू होण्यासाठी आणि गर्भपात प्रतिबंधित करण्यासाठी तयार केले होते. काहींमध्ये 'रो' पूर्वीचे कायदे पुन्हा लागू झाले. इतर राज्यांनी याउलट, प्रवेश वाढवण्यासाठी नवीन कायदे किंवा संवैधानिक दुरुस्त्या लागू केल्या. यामुळे केवळ राज्यानुसारच नव्हे, तर काहीवेळा काउंटी किंवा हॉस्पिटल सिस्टीमनुसार, किंवा त्या महिन्यातील राज्याच्या कायद्याच्या अर्थानुसार एक विस्कळीत चित्र तयार झाले.

बदलांनंतरही, गटमेकर इन्स्टिट्यूट (Guttmacher Institute)ला असे आढळले की २०२४ ते २०२५ या काळात अमेरिकेत गर्भपातांची एकूण संख्या तुलनेने स्थिर राहिली आहे. हे सामान्यतः प्रवेशाऐवजी प्रवास पद्धतीतील बदलांमुळे घडले.

राज्यानुसार गर्भपात कायदे: सद्यस्थिती

राज्यानुसार गर्भपात कायदे सध्या चार विस्तृत श्रेणींमध्ये मोडतात: पूर्ण बंदी (१३ राज्ये), सुरुवातीच्या गर्भधारणेच्या मर्यादा (६ आठवडे ते १८ आठवडे, ८ राज्ये), व्यवहार्यता किंवा २४ आठवड्यांपर्यंत बंदी (मुख्यतः 'रो'-युगातील चौकटी), आणि राज्य कायदा किंवा संविधानाद्वारे पूर्ण संरक्षण (२५ राज्ये अधिक डी.सी.). न्यायालयाच्या निकालांमुळे कायदेशीर स्थिती महिन्यातून महिना बदलू शकते, त्यामुळे खालील श्रेणी एप्रिल २०२६ च्या स्थितीनुसार आहेत.

सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव्ह राईट्स (Center for Reproductive Rights) कायदेशीर संरक्षणाच्या आधारावर राज्यांचे पाच टायर्समध्ये वर्गीकरण करते. खालील सरलीकृत आवृत्तीत वाचकांना जी माहिती जाणून घ्यायची आहे, ती समाविष्ट आहे.

२०२६ मध्ये गर्भपात कायदेशीर असलेली राज्ये

ज्या राज्यांमध्ये सुरुवातीच्या गर्भधारणेच्या मर्यादेशिवाय गर्भपात कायदेशीर आहे, त्या राज्यांमध्ये कॅलिफोर्निया, कोलोरॅडो, कनेक्टिकट, डेलावेअर, हवाई, इलिनॉय, मेन, मेरीलँड, मॅसॅच्युसेट्स, मिशिगन, मिनेसोटा, न्यू जर्सी, न्यू मेक्सिको, न्यूयॉर्क, ओहायो, ओरेगॉन, रोड आयलंड, व्हरमाँट, वॉशिंग्टन आणि डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया यांचा समावेश आहे. यापैकी काही राज्यांमध्ये २०२२ पासून मतदारांनी मंजूर केलेले संवैधानिक संरक्षण आहे (मिशिगन, ओहायो, व्हरमाँट, कॅलिफोर्निया). तर काहींमध्ये विधानमंडळाद्वारे बदलता येण्याजोग्या कायदेशीर तरतुदी आहेत.

इतर राज्ये 'रो' सारख्या सिद्धांतानुसार, गर्भधारणेच्या सुमारे २४-२६ आठवड्यांपर्यंत, म्हणजे व्यवहार्यतेपर्यंत (viability) गर्भपातास परवानगी देतात. ही राज्ये अलास्का, कॅन्सस, मॉन्टाना, न्यू हॅम्पशायर, पेनसिल्व्हेनिया, व्हर्जिनिया आणि विस्कॉन्सिन आहेत. यापैकी काही राज्ये राज्य न्यायालयाच्या निकालांपासून संरक्षित आहेत.

KFF गर्भपात डॅशबोर्ड प्रत्येक मोठ्या न्यायालयाच्या निर्णयानंतर किंवा कायद्यानंतर अद्ययावत केला जातो.

गर्भपात बंदीची पूर्ण बंदी असलेली राज्ये

जवळपास पूर्ण गर्भपात बंदी असलेली राज्ये (एप्रिल २०२६ नुसार) अलबामा, आर्कान्सा, आयडाहो, इंडियाना, केंटकी, लुईझियाना, मिसिसिपी, मिसूरी, नॉर्थ डकोटा, ओक्लाहोमा, साउथ डकोटा, टेनेसी, टेक्सास आणि वेस्ट व्हर्जिनिया यांचा समावेश आहे. बहुतेक राज्यांमध्ये गर्भधारणा किंवा रोपणानंतर (implantation) गर्भपातावर बंदी आहे, केवळ गर्भवती व्यक्तीचा जीव वाचवण्यासाठी मर्यादित अपवाद वगळता.

अपवादांची मांडणी भिन्न आहे आणि त्याचा अर्थही भिन्न लावला जातो. KFF च्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की, बंदी असलेल्या राज्यांमध्ये बलात्कार आणि अनैसर्गिक संबंधांसाठी (incest) बहुतेक अपवादांमध्ये पीडित व्यक्तीने एका विशिष्ट मर्यादित वेळेत (उदाहरणार्थ, आयोवामध्ये ४५ दिवसांच्या आत) पोलिसांना घटनेची माहिती देणे बंधनकारक आहे, आणि अनेक डॉक्टर म्हणतात की जीवघेण्या परिस्थितीसाठी असलेले अपवाद इतके अस्पष्टपणे परिभाषित केले आहेत की रुग्ण धोक्यात येईपर्यंत ते कारवाई करण्यास टाळाटाळ करतात.

कोणत्या राज्यांमध्ये गर्भपात बंदी आहे हे बदलत आहे. नोव्हेंबर २०२५ मध्ये, नॉर्थ डकोटाची बंदी लागू झाली जेव्हा राज्याच्या सर्वोच्च न्यायालयाने एक मनाई हुकूम (injunction) उठवला. जानेवारी २०२६ च्या सुरुवातीला वायोमिंगमध्ये ६ आठवड्यांची बंदी लागू करण्यात आली. २०२४ मध्ये, मिसूरी मतदारांनी गर्भपाताचे संरक्षण करण्यासाठी एक संवैधानिक दुरुस्ती मंजूर केली, परंतु कायदेशीर आव्हानांमुळे त्याची प्रभावी तारीख लांबली आहे आणि नोव्हेंबर २०२६ च्या मतपत्रिकेवर गर्भपात बंदी पुनर्संचयित करण्याचा प्रस्ताव असेल.

६ ते २२ आठवड्यांच्या दरम्यान गर्भपातासाठी गर्भधारणेच्या मर्यादा

अमेरिकेत आता गर्भपाताच्या प्रक्रियेला परवानगी देणाऱ्या राज्यांमध्ये, परंतु निर्बंधांसह, गर्भधारणेच्या ६ ते २२ आठवड्यांपर्यंत गर्भपाताच्या मर्यादा आहेत. सहा आठवडे हे बऱ्याच स्त्रिया गर्भवती आहेत हे जाणून घेण्यापूर्वीचे आहे, कारण गर्भधारणा शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून मोजली जाते.

सहा आठवड्यांची बंदी ही पूर्ण बंदी वगळता सध्या लागू असलेल्या सर्वात कठोर प्रकारांपैकी एक आहे. KFF च्या आकडेवारीनुसार, अमेरिकेतील एकूण गर्भपातांपैकी ४५% गर्भपात ६ आठवड्यांपर्यंत होतात, ३६% ७ ते ९ आठवड्यांदरम्यान आणि १३% १० ते १३ आठवड्यांदरम्यान होतात. त्यामुळे सहा आठवड्यांची बंदी बहुतेक दुसऱ्या तिमाहीतील (second-trimester) आणि पहिल्या तिमाहीतील (first-trimester) महत्त्वपूर्ण संख्येने होणारे गर्भपात रोखते.

राज्याचे कायदे वैद्यकीय सेवेवर कसा परिणाम करतात

प्रत्येक राज्यातील कायदे केवळ गर्भपाताच्या प्रवेशावरच परिणाम करत नाहीत, तर संबंधित वैद्यकीय प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांच्या कार्यपद्धतीवरही परिणाम करतात. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (New England Journal of Medicine) मध्ये प्रकाशित झालेल्या २०२४ च्या एका पुनरावलोकनात असे नमूद केले आहे की, बंदी असलेल्या राज्यांतील रुग्णालये गर्भाशयातील गर्भधारणा (miscarriage), एक्टोपिक गर्भधारणा (ectopic pregnancy - जेव्हा फलित अंडे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये रोपण करते) आणि गंभीर गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीवर उपचार करण्यासाठी रुग्णांना सेवा देण्यास किंवा विलंब करण्यास नकार देत आहेत, कारण त्यांना अपवादात्मक तरतुदींच्या अस्पष्ट भाषेमुळे कायदेशीर कारवाईची भीती आहे.

आणीबाणी वैद्यकीय उपचार आणि श्रम कायदा (Emergency Medical Treatment and Labor Act - EMTALA) नुसार रुग्णालयांना आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णांवर उपचार करणे बंधनकारक आहे, परंतु २०२४ मधील सर्वोच्च न्यायालयाच्या मोयल विरुद्ध युनायटेड स्टेट्स (Moyle v. United States) निकालाने हा संघीय कायदा राज्य बंदींशी कसा संवाद साधेल हे स्पष्ट केले नाही. संघीय न्यायालये यावर सहमत नाहीत, ज्यामुळे बंदी असलेल्या राज्यांतील रुग्णालये या प्रकरणांना कसे हाताळायचे याबद्दल अनिश्चित आहेत.

जर तुम्ही बंदी असलेल्या राज्यात (किंवा तिथे भेट देत असाल) आणि तुम्हाला तुमच्या गर्भधारणेत काही गुंतागुंत (तीव्र रक्तस्राव किंवा वेदना, एक्टोपिक गर्भधारणेची चिन्हे, गर्भपात झाल्यानंतर ताप) असेल, तर रुग्णालयात जा. EMTALA तुम्हाला राज्य कायद्याची पर्वा न करता स्थिर तपासणीचा (stabilizing exam) अधिकार देतो. 'ऑगस्ट एआय' (August AI) सारखे आरोग्य साथीदार ॲप (health companion app) तुम्हाला लक्षणांचे सोप्या भाषेत वर्णन करण्यास आणि घटनांच्या वेळेचा मागोवा ठेवण्यास मदत करू शकते, जे तुमच्या डॉक्टरांसाठी आणि भविष्यात तुम्हाला वैद्यकीय किंवा कायदेशीर सल्ला लागल्यास उपयुक्त ठरू शकते.

तुमच्या राज्याचे सद्य नियम कसे तपासावे

राज्यातील गर्भपात कायदे न्यायालयाचे निकाल, नवीन कायदे आणि मतपत्रिकेवरील उपायांमुळे वारंवार बदलत असतात. सर्वात विश्वासार्ह आणि अद्ययावत स्रोत खालीलप्रमाणे आहेत:

• गटमेकर इन्स्टिट्यूट राज्य धोरण ट्रॅकर. प्रत्येक मोठ्या बदलांनंतर अद्ययावत. कायदेशीर स्थिती, गर्भधारणेच्या मर्यादा आणि अपवाद यासाठी सर्वोत्तम.

• सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव्ह राईट्स 'आफ्टर रो फेल' (After Roe Fell) नकाशा. दर तिमाहीत अद्ययावत. कायदेशीर-संरक्षण श्रेणी समजून घेण्यासाठी सर्वोत्तम.

• KFF गर्भपात डॅशबोर्ड. कायदा, प्रवेश आणि मतपत्रिकेवरील उपायांच्या छेदनबिंदूसाठी (intersection) सर्वोत्तम.

• AbortionFinder.org. क्लिनिक आणि टेलिहेल्थ पर्यायांच्या सत्यापित, राज्य-विशिष्ट सूचींसाठी सर्वोत्तम.

• राज्य आरोग्य विभागाच्या वेबसाइट्स. राज्य-विशिष्ट प्रक्रियात्मक तपशिलांसाठी (प्रतीक्षा कालावधी, पालक सहभाग कायदे) सर्वोत्तम.

जर तुम्ही वेळेवर निर्णय घेत असाल, तर थेट क्लिनिकला कॉल करा. सेवा उपलब्ध आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे फोनद्वारे पुष्टीकरण, कारण रुग्णालय आणि क्लिनिकची धोरणे राज्य कायद्यापेक्षा अधिक प्रतिबंधात्मक असू शकतात.

नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न

अमेरिकेत सध्या कुठेही गर्भपात कायदेशीर आहे का?

होय. एप्रिल २०२६ पर्यंत, २५ राज्ये आणि डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया राज्य कायदा किंवा संविधानाद्वारे गर्भपाताचे संरक्षण करतात, आणि इतर अनेक राज्ये 'रो'-युगातील चौकटीनुसार व्यवहार्यतेपर्यंत (viability) परवानगी देतात. सुमारे ९ राज्ये आणि डी.सी. मध्ये गर्भधारणेच्या मर्यादा नाहीत. पश्चिम किनारपट्टी, ईशान्य, इलिनॉय, मिशिगन, मिनेसोटा आणि कोलोरॅडो येथे कायदेशीर प्रवेश सामान्यतः सोपा आहे.

मी गर्भपातासाठी दुसऱ्या राज्यात प्रवास करू शकतो/शकते का?

होय. सध्या कोणतेही राज्य रहिवाशांना कायदेशीर गर्भपात सेवेसाठी राज्याबाहेर प्रवास करण्यास मनाई करत नाही, जरी काही राज्यांनी असे कायदे प्रस्तावित केले आहेत. गर्भपातासाठी आंतरराज्यीय प्रवासावर निर्बंध घातले जाऊ शकतात की नाही यावर सर्वोच्च न्यायालयाने निर्णय दिलेला नाही. संरक्षित गर्भपात हक्क असलेल्या अनेक राज्यांनी 'शिल्ड लॉ' (shield laws) लागू केले आहेत जे प्रवास करणाऱ्या डॉक्टर आणि रुग्णांचे संरक्षण करतात.

सोप्या भाषेत डोब्स निर्णय काय आहे?

डोब्स निर्णय (जून २०२२) हा सर्वोच्च न्यायालयाचा एक निकाल होता ज्याने 'रो वि. वेड' रद्द केला. यात असे म्हटले गेले की अमेरिकेच्या संविधानात गर्भपाताचा अधिकार नाही आणि गर्भपाताचे नियमन करण्याचे अधिकार वैयक्तिक राज्य विधिमंडळांना दिले. या निर्णयाने देशभरात गर्भपातावर बंदी घातली नाही. प्रत्येक राज्याला स्वतःचे कायदे ठरवण्याची परवानगी दिली.

गर्भपात सेवा देणाऱ्या माझ्या डॉक्टरावर खटला भरला जाऊ शकतो का?

होय, बंदी असलेल्या राज्यांमध्ये. बहुतेक बंदी असलेल्या राज्यांमध्ये डॉक्टरांसाठी फौजदारी दंड आहेत, ज्यात किरकोळ गुन्ह्यांपासून ते तुरुंगवासाच्या शिक्षेसह गंभीर गुन्हे समाविष्ट आहेत. दंड सामान्यतः केवळ डॉक्टरांवर लागू होतात, रुग्णावर नाही, जरी काही राज्यांनी रुग्णांसाठी दंड प्रस्तावित केले आहेत. संरक्षित प्रवेश असलेल्या अनेक राज्यांनी 'शिल्ड लॉ' लागू केले आहेत जे डॉक्टरांना राज्याबाहेरील खटल्यांपासून संरक्षण देतात.

टेलिहेल्थद्वारे गर्भपात कुठे कायदेशीर आहे?

टेलिहेल्थद्वारे गर्भपात कुठे कायदेशीर आहे हे तुम्ही अशा राज्यात राहता का जिथे त्याची परवानगी आहे आणि डॉक्टर तुमच्या राज्यातील सेवा देण्यासाठी परवानाधारक आहेत की नाही यावर अवलंबून असते. २०२६ पर्यंत, टेलिहेल्थ औषध गर्भपात (medication abortion) २५ हून अधिक राज्यांमध्ये कायदेशीररित्या उपलब्ध आहे. बंदी असलेल्या काही राज्यांनी टपाल व्यवस्थेद्वारे पाठविल्या जाणाऱ्या गोळ्या रोखण्याचा प्रयत्न केला आहे, परंतु संरक्षित राज्यांतील 'शिल्ड लॉ' हे अंमलबजावणी मर्यादित करतात. AbortionFinder प्रत्येक राज्यानुसार वर्तमान पर्याय सूचीबद्ध करते.