मेलाटोनिनचे दुष्परिणाम: काय सामान्य आहे, काय नाही आणि ते कसे दुरुस्त करावे

मेलाटोनिनचे बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात: डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी येणारी सुस्ती, हे सर्व थांबवल्यावर परत येण्यासारखे असतात. १० मिग्रॅ ऐवजी ०.५ ते १ मिग्रॅ पासून सुरुवात करा. मोठी अनिश्चितता म्हणजे बॉटल स्वतःच, कारण मेलाटोनिन एक अनियंत्रित पूरक म्हणून विकले जाते. ते मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा, जिथे खऱ्या हानीचा डेटा आहे.

TL;DR: मुख्य मुद्दे

• प्रौढांमध्ये अल्पकालीन वापर फक्त सौम्य परिणामांशी संबंधित आहे: डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि दिवसा झोप येणे.
• तुमच्या लक्षित झोपेच्या वेळेच्या ३० ते ६० मिनिटे आधी ०.५ ते १ मिग्रॅ पासून सुरुवात करा. अंदाजे ५ मिग्रॅ पेक्षा जास्त वापरल्यास चांगली झोप न मिळता दुष्परिणाम वाढतात.
• तपासलेल्या २५ मेलाटोनिन गमी उत्पादनांपैकी २२ उत्पादनांची लेबलिंग चुकीची होती, म्हणून छापलेल्या डोसला अंदाज म्हणून घ्या.
• तीव्र स्वप्ने आणि भयानक स्वप्ने सहसा डोस कमी केल्यावर किंवा लवकर घेतल्यावर कमी होतात.
• दहा वर्षांमध्ये लहान मुलांमध्ये मेलाटोनिनचे सेवन ५३०% ने वाढले. मेलाटोनिनचा साठा प्रिस्क्रिप्शन औषधांप्रमाणेच करा.

मेलाटोनिनचे बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात आणि काही तासांत कमी होतात

निरोगी प्रौढांमध्ये मेलाटोनिनचे दुष्परिणाम सहसा सौम्य आणि अल्पकाळ टिकणारे असतात. राष्ट्रीय पूरक आणि एकात्मिक आरोग्य केंद्र प्रौढांमध्ये अल्पकालीन वापराला डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि झोप येणे यांसारख्या सौम्य परिणामांशी जोडते, यापेक्षा अधिक गंभीर काही नाही. डोस शरीरातून बाहेर पडल्यावर बहुतेक तासभर टिकतात. मेयो क्लिनिक डोस घेतल्यानंतर सुमारे पाच तास ड्रायव्हिंग किंवा यंत्रसामग्री चालवण्यास मनाई करते, कारण झोप येणे तुमच्या झोपण्याच्या इच्छेपेक्षा जास्त काळ टिकू शकते.

या सर्व परिणामांपैकी प्रत्येक परिणाम डोस आणि वेळेवर अवलंबून असतो, म्हणूनच या पृष्ठाचा उर्वरित भाग लक्षणांच्या लांब सूचीऐवजी समस्यानिवारण क्रमवारी आहे. मध्यरात्री घेतलेली १० मिग्रॅ गमी ९ वाजता घेतलेल्या ०.५ मिग्रॅ पेक्षा खूप वेगळी सकाळ निर्माण करते. कोणत्या दुष्परिणामांसाठी डॉक्टरांची गरज आहे हे ठरवण्यासाठी जी चौकट वापरली जाते, तीच येथे लागू होते: सौम्य, अंदाजित आणि स्वतःहून कमी होणारे परिणाम तुमच्या व्यवस्थापनासाठी आहेत, तर नवीन, गंभीर किंवा वाढत असलेले परिणाम नाहीत.

बहुतेक पृष्ठे तुम्हाला काय सांगणार नाहीत ते येथे आहे: लक्षणांची सूची मेलाटोनिन सुरक्षिततेचा सर्वात कमी मनोरंजक भाग आहे. कठीण समस्या ही आहे की तुम्ही घेतलेला डोस लेबलवर छापलेल्या डोस इतका नसू शकतो.

मेलाटोनिनची खरी समस्या दुष्परिणाम नाही, तर लेबल आहे.

युनायटेड स्टेट्समध्ये, मेलाटोनिन एफडीए-मान्यताप्राप्त औषध म्हणून नव्हे तर एक आहार पूरक म्हणून विकले जाते, याचा अर्थ, अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिनने 2022 च्या आरोग्य सल्ल्यात नमूद केले आहे, की बॉटल शेल्फवर पोहोचण्यापूर्वी कोणताही नियामक घटक शुद्धता किंवा लेबल केलेला डोस सत्यापित करत नाही. याचे परिणाम मोजता येतात. 2023 च्या जामा विश्लेषणात कोहेन आणि सहकाऱ्यांनी 25 मेलाटोनिन गमी उत्पादनांची तपासणी केली आणि 22 उत्पादने चुकीच्या पद्धतीने लेबल केलेली आढळली, ज्यात वास्तविक मेलाटोनिनचे प्रमाण नमूद केलेल्या प्रमाणाच्या 74% ते 347% पर्यंत होते. एका उत्पादनात अजिबात मेलाटोनिन नव्हते, फक्त सीबीडी होते.

त्यामुळे लेबल संशयाच्या नजरेने वाचा. USP Verified किंवा NSF प्रमाणन चिन्हासाठी शोधा, जे स्वतंत्र तृतीय-पक्ष चाचणी दर्शवते, आणि असा अंदाज लावा की समोरची संख्या दोन्ही बाजूंनी चुकीची असू शकते. ही एक दुसरी, स्वतंत्र कारण आहे कमी डोसने सुरुवात करण्याची. याची तुलना एफडीए-नियंत्रित ओव्हर-द-काउंटर औषधाशी करा: जेव्हा तुम्ही म्युसिनएक्सचे दुष्परिणाम शोधता, तेव्हा त्या बॉक्सवरील डोस विक्रीपूर्वी सत्यापित केलेला असतो. मेलाटोनिनचा डोस सत्यापित केलेला नाही.

अल्पकालीन मेलाटोनिनचा अभ्यास केला गेला आहे; वर्षांनुवर्षे रात्रीचा वापर नाही

तर मेलाटोनिन सुरक्षित आहे का? निरोगी प्रौढांमध्ये अल्पकाळासाठी, पुरावे हो म्हणतात, आणि अधूनमधून किंवा अल्पकालीन वापरामुळे गंभीर हानी झालेली नाही. NCCIH पुनरावलोकन स्पष्टपणे सांगते की दीर्घकालीन सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही. ही पुराव्याची कमतरता आहे, सिद्ध झालेला धोका नाही, आणि हे फरक महत्त्वाचे आहेत.

हे सामान्यपेक्षा जास्त महत्त्वाचे आहे कारण मेलाटोनिन एक हार्मोन आहे, शामक नाही. तुम्ही सर्कॅडियन सिग्नलला nudge करत आहात, आणि कोणीही दशकां-दीर्घ चाचण्या चालवल्या नाहीत ज्या आपल्याला सांगतील की दररोज डोस घेतल्याने वर्षांनुवर्षे त्या सिग्नलवर काय परिणाम होतो. बचाव करण्यायोग्य भूमिका म्हणजे मेलाटोनिन एका निश्चित कालावधीसाठी वापरणे, जेट लॅग किंवा बदललेल्या झोपेच्या वेळापत्रकासाठी काही दिवस ते काही आठवडे, आणि नंतर सतत रिफिल करण्याऐवजी डॉक्टरांशी पुनर्मूल्यांकन करणे.

अधिक मेलाटोनिन म्हणजे अधिक खोल झोप नाही. ०.५ मिग्रॅ पासून सुरुवात करा.

किती मेलाटोनिन जास्त आहे? बहुतेक प्रौढांसाठी, अंदाजे ५ मिग्रॅ पेक्षा जास्त. त्या बिंदूपेक्षा पुढे, मेयो क्लिनिक नोंदवते की अतिरिक्त डोस परिणामकारकता सुधारत नाही, परंतु डोकेदुखी, सकाळची सुस्ती आणि तीव्र स्वप्नांची शक्यता वाढवते. अभ्यासात सुमारे ०.१ मिग्रॅ ते ५ मिग्रॅ पर्यंत श्रेणी आहे, आणि बहुतेक लोकांसाठी प्रभावी डोस याच्या खालच्या टोकाला असतो.

०.५ ते १ मिग्रॅ पासून सुरुवात करा, तुम्ही प्रत्यक्षात लक्ष्य करत असलेल्या झोपेच्या वेळेच्या ३० ते ६० मिनिटे आधी घ्या. त्याचे मूल्यांकन करण्यापूर्वी अनेक सातत्यपूर्ण रात्री द्या, कारण सर्कॅडियन बदल संचयी असतात. जर ते खरोखर अयशस्वी झाले, तर एकदा वाढवा. वारंवार दुप्पट करू नका, आणि ५ मिग्रॅ वर चढणे थांबवा. अंकगणित करताना JAMA निष्कर्ष लक्षात ठेवा: '३ मिग्रॅ' छापलेली गमी १० मिग्रॅ पेक्षा जास्त देऊ शकते, त्यामुळे लेबल मोजमापऐवजी एक अंदाजित आकडेवारी आहे.

जर मेलाटोनिनमुळे तुम्हाला भयानक स्वप्ने येत असतील, तर तुमचा डोस बहुधा खूप जास्त आहे

मेलाटोनिनमुळे येणारी भयानक स्वप्ने सहसा डोसची समस्या असते, पूरक आहार पूर्णपणे सोडण्याचे कारण नाही. प्रस्तावित यंत्रणा सरळ आहे: मेलाटोनिन REM झोप वाढवू शकते, आणि अधिक REM म्हणजे अधिक स्वप्ने, अधिक स्वप्न आठवणे, आणि जागे झाल्यावर अधिक भावनिकरित्या तीव्र स्वप्ने.

प्रामाणिक सारांश: कारण संबंध निश्चित नाही. आपल्याला जे काही माहित आहे ते नियंत्रित चाचण्यांऐवजी निरीक्षणात्मक अहवालांमधून येते, आणि चिंताग्रस्तता किंवा आघात इतिहास असलेल्या लोकांना त्रासदायक स्वप्नांना अधिक बळी पडण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे वैयक्तिक प्रतिसादांचे भाकीत करणे कठीण होते. ही अनिश्चितता तुम्हाला क्रमाने स्वतःवर चाचणी करण्यापासून थांबवत नाही:

1. डोस ०.५ मिग्रॅ पर्यंत कमी करा.
2. डोस संध्याकाळी एक ते दोन तास लवकर घ्या.
3. तीन ते चार रात्री विश्रांती घ्या आणि तुमची स्वप्ने सामान्य होतात का ते पहा.
4. जर ती कायम राहिली, तर डॉक्टरांना गैर-औषध उपचारांबद्दल विचारा, विशेषतः निद्रानाशासाठी संज्ञानात्मक वर्तन थेरपी (CBT-I), जे जुनाट निद्रानाशासाठी पूरक उत्पादनांपेक्षा चांगले काम करते.

एक मर्यादा जी प्रतिस्पर्धी वगळतात: भयानक स्वप्ने कमी मूड, दिवसाची अस्वस्थता किंवा झोपायला जाणे टाळणे यासोबत येत असल्यास, डोस स्वतः समायोजित करत राहण्याऐवजी डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे कारण आहे. कारण ही एक अशी पद्धत आहे जी तुम्ही रात्रींमधूनच पाहू शकता, ऑगस्ट एआय सारखे आरोग्य साथीदार ॲप तुम्हाला डोस, वेळ आणि स्वप्नातील व्यत्यय लॉग करण्यास मदत करू शकते जेणेकरून संबंध लक्षात ठेवण्याऐवजी दृश्यमान होईल.

तुमचा पहिला मेलाटोनिन डोस घेण्यापूर्वी तुमची प्रिस्क्रिप्शन यादी तपासा

मेलाटोनिनची परस्परक्रिया हे कारण आहे की 'नैसर्गिक' झोपेचे औषध अजूनही प्रिस्क्रिप्शन यादी तपासण्यासारखे आहे. NCCIH सल्ला देते की रक्त पातळे करणारे औषध घेणारे आणि अपस्मार (epilepsy) असलेले लोक मेलाटोनिन केवळ वैद्यकीय देखरेखेखाली वापरावे, आणि ते नमूद करते की अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन स्मृतिभ्रंश (dementia) असलेल्या लोकांमध्ये मेलाटोनिनचा वापर टाळण्याची शिफारस करते. तुमच्या स्वतःच्या बाटल्या या वर्गांसाठी स्कॅन करा:

• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे (Anticoagulants), वॉरफॅरिन (warfarin) सह
• रक्तदाबाची औषधे
• रोगप्रतिकारशक्ती दडपवणारी औषधे (Immunosuppressants)
• मधुमेह औषधे
• शामक आणि इतर प्रिस्क्रिप्शन झोपेची औषधे

मेलाटोनिनचा शामक प्रभाव अल्कोहोल आणि प्रिस्क्रिप्शन झोपेच्या औषधांसोबत वाढतो, ज्यामुळे 'सौम्य' पूरक आहार एक अशी सकाळ निर्माण करू शकते ज्यामध्ये तुम्ही गाडी चालवू शकत नाही. जर तुमच्या यादीत यापैकी काही समाविष्ट असेल, तर ऑगस्टच्या $39 च्या ऑनलाइन तातडीच्या भेटीमध्ये यूएस-परवानाधारक डॉक्टर तुमची औषधे आणि झोपेची तक्रार तपासू शकतात आणि काही औषधोपचार लिहून द्यावा किंवा बदलला जावा हे ठरवू शकतात. हे तुमच्या पूरक बाटलीत प्रत्यक्षात काय आहे हे तपासू शकत नाही किंवा आपत्कालीन परिस्थिती हाताळू शकत नाही.

मेलाटोनिनचा ओव्हरडोस प्रौढांना क्वचितच हानी पोहोचवतो, पण मुलांना आयसीयूमध्ये दाखल करतो

निरोगी प्रौढांमध्ये मेलाटोनिनचा ओव्हरडोस सहसा एक कठीण, सुस्त सकाळ देतो. लहान मुलांमध्ये ते हॉस्पिटलचा बेड देऊ शकते. सीडीसीने 2022 च्या MMWR विश्लेषणात अहवाल दिला आहे की 2012 ते 2021 दरम्यान युएस पॉयझन कंट्रोल सेंटर्सना नोंदवलेल्या मुलांमधील मेलाटोनिनचे सेवन 530% ने वाढले, 8,337 वरून 52,563 प्रति वर्ष आणि दशकात 260,435 झाले, ज्यात मेलाटोनिन 0.6% वरून 4.9% पर्यंत पोहोचले. यापैकी 4,097 मुलांना रुग्णालयात दाखल करण्यात आले, 287 जणांना अतिदक्षता विभागात (intensive care) ठेवण्यात आले, 5 जणांना व्हेंटिलेटरची गरज भासली आणि 2 वर्षांखालील 2 मुलांचा मृत्यू झाला. 5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये 83.8% सेवन होते.

त्यामुळेच अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन मेलाटोनिन इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे हाताळण्यास आणि मुलांना आवाक्याबाहेर ठेवण्यास सांगते, आणि मुलांसाठी डोस आणि वेळ घरच्या घरी अंदाज लावण्याऐवजी आरोग्य सेवा व्यावसायिकाने निवडला पाहिजे. बेडसाईड ड्रॉवरमधील कँडी-फ्लेवर्ड गमी सुरक्षितपणे साठवल्या जात नाहीत.

आता 911 वर कॉल करा किंवा आपत्कालीन कक्षात जा जर:

• एखादे मूल उठण्यास त्रास देत असेल, अत्यंत सुस्त असेल किंवा प्रतिसाद देत नसेल
• श्वास घेण्यास त्रास होत असेल किंवा ओठ किंवा त्वचा निळी पडली असेल
• डोस घेतल्यानंतर झटके येत असतील, विशेषतः अपस्मार असलेल्या व्यक्तीमध्ये
• चेहरा किंवा गळ्याला सूज आली असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल तर अंगावर पित्त उठले असेल

पुढील आठवड्यात भेटीची वेळ निश्चित करा जर:

• 0.5 मिग्रॅ पर्यंत डोस कमी केल्यानंतरही दुष्परिणाम कायम राहिल्यास
• भयानक स्वप्ने कमी मूड किंवा दिवसाची अस्वस्थता यासोबत येत असल्यास
• रक्त पातळे करणारे औषध घेत असताना असामान्य रक्तस्राव किंवा जखमा (bruising) दिसत असल्यास
• तुम्ही महिनोनमहिने दररोज रात्री मेलाटोनिन घेत असाल

सुरुवात करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोला जर:

• तुम्ही वरील परस्परक्रिया यादीतील कोणतेही औषध घेत असाल
• तुम्हाला अपस्मार (epilepsy) किंवा स्मृतिभ्रंश (dementia) असेल
• तुम्ही गर्भवती असाल किंवा स्तनपान करत असाल
• तुम्ही मुलाला डोस देत असाल

5 वर्षांखालील मुलांमध्ये संभाव्य किंवा अज्ञात-प्रमाणातील सेवनासाठी, मुल ठीक दिसत असले तरीही, त्वरित पॉयझन कंट्रोलला 1-800-222-1222 वर कॉल करा. जर तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीची तीव्रता खरोखरच माहित नसेल, तर ऑगस्ट एआय लक्षण तपासणी (Symptom Checker) तुम्हाला आज रात्रीची लक्षणे 'थांबा', 'वेळ निश्चित करा' किंवा 'त्वरित जा' यात वर्गीकृत करण्यास मदत करू शकते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

मेलाटोनिनवर अवलंबून राहू शकतो किंवा त्याचे व्यसन होऊ शकते का?

नाही. मेलाटोनिनमुळे शारीरिक अवलंबित्व निर्माण होत नाही, आणि बेंझोडायझेपाइन (benzodiazepines) सारखे थांबवल्यावर त्याचा विथड्रॉवल सिंड्रोम (withdrawal syndrome) होत नाही. जे होते ते म्हणजे मानसिक अवलंबित्व: दररोज रात्रीच्या वापरातून महिने गेल्यानंतर, त्याशिवायच्या पहिल्या काही रात्री केवळ विधी (ritual) गमावल्यामुळे कठीण वाटू शकतात. हे डॉक्टरांशी बोलण्यासारखे आहे, कायमस्वरूपी वापरत राहण्याचे कारण नाही.

मेलाटोनिनमुळे दुसऱ्या दिवशी सकाळी सुस्ती येते का?

कधीकधी. मेलाटोनिन लवकर बाहेर पडते, त्यामुळे सकाळची सुस्ती सहसा याचा अर्थ असा होतो की डोस खूप मोठा होता किंवा उशिरा घेतला होता, तुमच्यासोबत काहीतरी चूक आहे असा नाही. रात्री 1 वाजता घेतलेली 5 मिग्रॅ टॅब्लेट सकाळी 7 वाजता अजूनही काम करत असेल. म्हणूनच मेयो क्लिनिक डोस घेतल्यानंतर सुमारे पाच तास ड्रायव्हिंग टाळण्याचा सल्ला देते. ते लवकर घ्या, आणि कमी घ्या.

मेलाटोनिनमुळे वजन वाढते का?

सहसा नाही. मानवांमध्ये मेलाटोनिनचा वजन वाढ हा स्थापित परिणाम नाही. ऑनलाइन फिरणाऱ्या दाव्यांची मुळे प्राणी अभ्यास आणि भूक, चष्मा आणि तपकिरी चरबीवरील लहान प्रारंभिक कामांमध्ये आढळतात, यापैकी काहीही झोपेसाठी लोक जे डोस घेतात त्या डोसवर दस्तऐवजीकरण केलेल्या वजनाच्या परिणामांमध्ये रूपांतरित होत नाही. जर तुमचे वजन बदलत असेल, तर झोपेचा कालावधी, औषधे आणि थायरॉईड कार्यक्षमतेकडे प्रथम लक्ष द्या.

मेलाटोनिन घेणे थांबवल्यानंतर दुष्परिणाम दूर होतात का?

होय. बहुतेक प्रौढांसाठी, डोकेदुखी, सुस्ती आणि स्वप्नांतील व्यत्यय यांसारखे सौम्य मेलाटोनिन दुष्परिणाम थांबवल्यानंतर काही रात्रींमध्ये कमी होतात, कारण कंपाऊंड लवकर बाहेर पडते आणि परिणाम संचयी नसतात. तथापि, पुराव्यांबद्दल प्रामाणिक रहा: थांबवल्यानंतर स्वप्नातील बदल किती काळ टिकतात याबद्दल डेटा कमी आहे. एक आठवडा बंद राहिल्यानंतर काहीही उपस्थित असल्यास, ते अंदाजे मानण्याऐवजी तपासले पाहिजे.

मी गर्भवती असताना किंवा स्तनपान करताना मेलाटोनिन घेऊ शकते का?

नाही. आधी डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय नाही. गर्भधारणा आणि स्तनपान दरम्यान सुरक्षिततेचा डेटा मर्यादित आहे, आणि मेलाटोनिन एक हार्मोन आहे, निष्क्रिय झोपेचे औषध नाही, त्यामुळे 'हे नैसर्गिक आहे' हे सामान्य तर्क लागू होत नाही. तुमच्या गर्भधारणेचे व्यवस्थापन करणाऱ्या डॉक्टरांना विचारा, जे गैर-औषध झोपेच्या धोरणांचे आणि तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीचे मूल्यांकन करू शकतील, सामान्य डोसच्या शिफारशीऐवजी.

मुलांसाठी मेलाटोनिन सुरक्षित आहे का?

कधीकधी, परंतु अमेरिकन ॲकॅडमी ऑफ स्लीप मेडिसिनच्या सल्ल्यानुसार, डोस आणि वेळ लेबल किंवा पालक मंचामधून नव्हे, तर आरोग्य सेवा व्यावसायिकाकडून यायला हवा. मुलांमधील झोपेच्या समस्यांचे अनेकदा उपचार करण्यायोग्य कारणे असतात ज्यांना मेलाटोनिन फक्त लपवते. अपघाती सेवनाच्या डेटामुळे, लहान मुले असलेल्या घरात कोणतीही बॉटल रात्रीच्या टेबलावर नव्हे, तर लॉक केलेल्या कॅबिनेटमध्ये असावी.

मेलाटोनिनच्या दुष्परिणामांवर अंतिम निष्कर्ष

बहुतेक प्रौढांसाठी, मेलाटोनिनचे दुष्परिणाम सौम्य, अंदाजित आणि उलट करण्यायोग्य असतात, आणि मोठी अनिश्चितता जीवशास्त्राऐवजी बाटलीमध्ये असते. आज रात्री करण्यासाठी तीन गोष्टी: 0.5 ते 1 मिग्रॅ पासून सुरुवात करा, USP Verified किंवा NSF चिन्ह असलेली उत्पादन खरेदी करा, आणि ते कोणत्याही प्रिस्क्रिप्शन औषधाप्रमाणे मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा. मग पुनरावलोकनाची तारीख निश्चित करा. दररोज रात्रीचे मेलाटोनिन जे शांतपणे कायमस्वरूपी बनले आहे, त्यासाठी ऑटोपायलट रिफिलऐवजी डॉक्टरांशी संभाषण करणे योग्य आहे. भेटींच्या दरम्यान, ऑगस्ट एआय सारखे आरोग्य साथीदार ॲप तुम्हाला झोप, डोस आणि दुष्परिणामांचा मागोवा घेण्यास मदत करू शकते, हे उपचाराचे एक सहायक म्हणून, कधीही पर्याय म्हणून नाही.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ माहितीसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला मानला जाऊ नये. निदान आणि उपचारांच्या निर्णयांसाठी नेहमी पात्र आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या. तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीचा अनुभव येत असल्यास, तात्काळ 911 वर कॉल करा किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा.