Kontrasepsi Kecemasan: Pil Pagi Selepas Seks vs Ella vs IUD, Perbandingan

Jika anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontrasepsi, seperti kondom pecah, pil perancang tertinggal, atau suntikan Depo lewat, kontrasepsi kecemasan boleh membantu mencegah kehamilan. Perkara penting ialah masa. Sesetengah pilihan berfungsi paling baik dalam tempoh 3 hari, manakala yang lain kekal berkesan sehingga 5 hari selepas hubungan seks.

Di AS, tiga pilihan utama ialah Plan B dan versi generiknya (levonorgestrel), Ella (ulipristal asetat), dan IUD tembaga. Ia tidak boleh diganti-ganti. Ia berbeza dari segi keberkesanan, kelajuan anda mendapatkannya, dan sama ada ia menyediakan kontrasepsi berterusan.

IUD tembaga ialah pilihan kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan, dengan pencegahan kehamilan melebihi 99% apabila dimasukkan dalam tempoh masa yang disyorkan. Ella umumnya lebih berkesan daripada Plan B antara 3 dan 5 hari selepas hubungan seks. Plan B boleh didapati secara bebas, menjadikannya salah satu pilihan termudah untuk diakses dengan cepat.

Berat badan juga boleh menjejaskan keberkesanan pil kontrasepsi kecemasan, walaupun tiada berat badan tepat di mana pil tersebut tiba-tiba berhenti berfungsi. IUD tembaga tidak diketahui kehilangan keberkesanannya disebabkan oleh berat badan.

Inilah perbandingan pil pagi selepas seks vs Ella vs IUD, termasuk masa, akses, kesan sampingan, dan apa yang perlu dipertimbangkan apabila memilih kontrasepsi kecemasan.

Ringkasan Singkat: Pengambilalihan Utama

• Plan B: Levonorgestrel tanpa preskripsi. Ambil secepat mungkin. Ia berfungsi paling baik dalam tempoh 72 jam, walaupun ia masih boleh mengurangkan risiko kehamilan sehingga hari ke-5, dengan keberkesanan menurun dari semasa ke semasa.
• Ella: Ulipristal asetat preskripsi. Ia diluluskan untuk digunakan sehingga 120 jam (5 hari) dan umumnya lebih berkesan daripada Plan B lewat dalam tempoh tersebut.
• IUD Tembaga: Kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan, dengan keberkesanan lebih daripada 99% apabila dimasukkan dalam tempoh masa yang disyorkan. Ia juga menyediakan kawalan kelahiran berterusan.
• Berat badan penting: Kontrasepsi kecemasan oral mungkin kurang berkesan pada berat badan yang lebih tinggi, terutamanya levonorgestrel. Bukti tidak menyokong rawatan 165 atau 195 paun sebagai had mutlak.
• Bertindak segera: Kontrasepsi kecemasan berfungsi paling baik apabila digunakan secepat mungkin.
• Perbezaan akses: Plan B boleh didapati tanpa preskripsi, Ella memerlukan preskripsi, dan IUD tembaga mesti dimasukkan oleh doktor.
• Kontrasepsi kecemasan membantu mencegah kehamilan selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Ia tidak menamatkan kehamilan yang sedia ada atau melindungi daripada jangkitan kelamin.

Perlukan Ella (ulipristal asetat) dalam tempoh 5 hari? Tempah lawatan penjagaan kecemasan dalam talian $39 dengan August AI. Seorang doktor berlesen AS boleh meneliti situasi anda dan menetapkan Ella jika sesuai secara klinikal. Ketersediaan farmasi dan masa pengambilan berbeza-beza. Lawatan tidak menjamin preskripsi, dan kos ubat adalah berasingan. Untuk IUD tembaga, hubungi OB-GYN, klinik kesihatan wanita, atau Planned Parenthood untuk bertanya tentang pemasukan tepat pada masanya.

Tiga pilihan: bagaimana ia berbeza

Kontrasepsi kecemasan digunakan selepas hubungan seks untuk mengurangkan peluang kehamilan. Kaedah yang sesuai untuk anda bergantung pada berapa banyak masa telah berlalu, ubat-ubatan anda, keutamaan anda, dan sama ada anda mahukan kontrasepsi berterusan.

CDC menyatakan bahawa Ella dan levonorgestrel mempunyai keberkesanan yang serupa dalam tempoh 3 hari pertama, manakala Ella didapati berfungsi lebih baik antara hari ke-3 dan ke-5. IUD tembaga sangat berkesan dan boleh kekal di tempatnya sebagai kontrasepsi biasa.

Perbezaan praktikal: Plan B paling mudah diperoleh tanpa preskripsi, Ella umumnya pilihan oral yang lebih berkesan lewat dalam tempoh 5 hari, dan IUD tembaga memberikan keberkesanan tertinggi ditambah pencegahan kehamilan berterusan.

Plan B (pil pagi selepas seks): pilihan tanpa preskripsi

Plan B dan produk levonorgestrel generik, termasuk Take Action, My Way, dan versi jenama kedai lain, tersedia secara meluas tanpa preskripsi di AS.

Cara ia berfungsi

Levonorgestrel terutamanya berfungsi dengan menangguhkan atau mencegah ovulasi. Jika ovulasi telah berlaku, ia mungkin tidak dapat mencegah kehamilan. Ia tidak menamatkan kehamilan yang sedia ada.

Masa penting

Plan B perlu diambil secepat mungkin selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontrasepsi.

• Dalam tempoh 24 jam: Ambil dengan segera. Penggunaan awal umumnya meningkatkan peluang mencegah kehamilan.
• 24-72 jam: Ia masih boleh berfungsi, tetapi keberkesanannya berkurangan dari semasa ke semasa.
• Selepas 72 jam: Ella atau IUD tembaga umumnya lebih disukai. Levonorgestrel masih boleh mengurangkan risiko kehamilan sehingga hari ke-5, tetapi ia kurang berkesan apabila diambil lewat, terutamanya pada hari ke-4 hingga ke-5.

Peluang tepat untuk mencegah kehamilan bergantung pada bila hubungan seks berlaku berbanding ovulasi dan faktor individu lain. Angka mudah 89% atau 75% tidak dapat meramalkan dengan pasti sama ada ia akan berfungsi untuk seseorang.

Bagaimana pula dengan berat badan?

Penyelidikan menunjukkan kontrasepsi kecemasan levonorgestrel mungkin kurang berkesan pada berat badan yang lebih tinggi, terutamanya pada individu yang obesiti. Sesetengah perbincangan menggunakan 165 paun atau 176 paun sebagai titik rujukan, tetapi ini bukanlah had yang kukuh di mana pil tersebut tiba-tiba berhenti berfungsi.

Jika Plan B adalah satu-satunya pilihan yang anda boleh akses dengan cepat, mengambilnya secara amnya lebih baik daripada menangguhkan kontrasepsi kecemasan sambil cuba mencari kaedah lain. Jika anda boleh mengakses Ella atau IUD tembaga dengan segera, bincangkan pilihan tersebut dengan doktor.

Plan B mungkin pilihan praktikal jika anda:

• Perlukan pilihan tanpa preskripsi.
• Boleh mendapatkannya segera di farmasi.
• Berada dalam tempoh 72 jam pertama.
• Lebih suka tidak memasukkan IUD.
• Tidak dapat mengakses doktor dengan cepat.

Pilihan lain mungkin lebih baik jika anda:

• Sudah 3-5 hari selepas hubungan seks.
• Mempunyai berat badan yang lebih tinggi dan boleh mengakses Ella atau IUD tembaga.
• Mengambil ubat yang boleh mengurangkan keberkesanan levonorgestrel.
• Inginkan kontrasepsi berterusan daripada IUD.

Ella (ulipristal asetat): pilihan preskripsi

Ella ialah kontrasepsi kecemasan preskripsi yang mengandungi 30 mg ulipristal asetat. Ia diluluskan untuk digunakan sehingga 120 jam, atau 5 hari, selepas hubungan seks tanpa perlindungan atau kegagalan kontrasepsi.

Cara ia berfungsi

Ella bertindak pada reseptor progesteron dan menangguhkan ovulasi. Ia boleh menangguhkan ovulasi lebih dekat dengan masa ia sepatutnya berlaku berbanding levonorgestrel. Seperti Plan B, ia tidak menamatkan kehamilan yang sedia ada.

Mengapa Ella mungkin lebih berkesan daripada Plan B

• Ia boleh digunakan sehingga 120 jam selepas hubungan seks.
• Ia telah menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi daripada levonorgestrel pada hari ke-3 hingga ke-5.
• Ia mungkin pilihan oral yang lebih baik daripada levonorgestrel untuk sesetengah individu dengan berat badan yang lebih tinggi, walaupun bukti tidak menetapkan had berat badan yang tepat.
• Ia boleh menangguhkan ovulasi lewat dalam proses ovulasi berbanding levonorgestrel.

Ella tidak dijamin berfungsi, dan ia tidak dapat mencegah kehamilan dengan pasti jika ovulasi telah berlaku.

Pertimbangan berat badan

Beberapa kajian menunjukkan Ella mungkin kurang berkesan pada tahap BMI yang lebih tinggi, tetapi bukti adalah terhad dan tidak menetapkan had yang boleh dipercayai seperti 195 paun. IUD tembaga kekal sebagai pilihan kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan tanpa mengira berat badan.

Jika anda mempunyai berat badan yang lebih tinggi, tanya doktor tentang Ella dan IUD tembaga dan bukannya menganggap pilihan oral tidak akan berfungsi.

Mendapatkan Ella

• Preskripsi diperlukan di AS.
• Seorang doktor telehealth mungkin dapat menilai anda dan menetapkannya apabila sesuai.
• Stok farmasi berbeza-beza. Hubungi dahulu jika masa penting.
• Jangan tunggu janji temu preskripsi jika pilihan tanpa preskripsi adalah satu-satunya kaedah yang anda boleh akses dengan segera.

Interaksi ubat penting

Ella mempunyai beberapa arahan yang penting selepas mengambilnya:

• Tunggu sekurang-kurangnya 5 hari sebelum memulakan atau menyambung semula kawalan kelahiran hormon.
• Gunakan kondom atau elakkan hubungan seks semasa menunggu untuk menyambung semula kawalan kelahiran hormon. Selepas menyambung semula, ikuti arahan kaedah anda tentang berapa lama kontrasepsi sokongan diperlukan.
• Ubat tertentu, termasuk beberapa ubat sawan dan ubat yang menjejaskan enzim hati, boleh mengurangkan keberkesanan Ella.
• Jika anda muntah dalam tempoh 3 jam selepas mengambil Ella, hubungi doktor atau ahli farmasi kerana dos lain mungkin diperlukan.

Maklumat preskripsi yang diluluskan FDA secara khusus mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya 5 hari sebelum menyambung semula kontrasepsi hormon kerana progestin mungkin mengganggu keupayaan Ella untuk menangguhkan ovulasi.

Kesan sampingan Ella

Kesan sampingan jangka pendek biasa pil kontrasepsi kecemasan boleh termasuk loya, sakit kepala, sakit perut atau kekejangan, keletihan, pening, sakit payudara, dan perubahan masa atau jumlah haid anda yang seterusnya.

Untuk panduan tentang pilihan kawalan kelahiran berterusan selepas kontrasepsi kecemasan, lihat panduan kami tentang adakah Sprintec kawalan kelahiran yang baik? Apa yang ditunjukkan oleh 1,000+ ulasan dan label FDA.

IUD Tembaga (Paragard): pilihan yang paling berkesan

IUD tembaga ialah kaedah kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan. Apabila dimasukkan dalam tempoh 5 hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan, ia mengurangkan risiko kehamilan sebanyak lebih daripada 99%. Ia juga boleh kekal di tempatnya sebagai kontrasepsi berterusan sehingga 10 tahun.

Cara ia berfungsi

Tembaga menjejaskan pergerakan dan fungsi sperma, menjadikan persenyawaan kurang berkemungkinan. Peranti ini tidak mengandungi hormon.

Kelebihan utama

• Lebih daripada 99% berkesan sebagai kontrasepsi kecemasan apabila ditempatkan dalam tempoh masa yang disyorkan.
• Tidak diketahui terjejas oleh berat badan atau BMI.
• Kontrasepsi berterusan sehingga 10 tahun dengan Paragard.
• Bebas hormon, yang mungkin sesuai untuk individu yang lebih suka kawalan kelahiran bukan hormon.
• Perlindungan kontraseptif segera selepas pemasukan, tanpa kaedah sokongan diperlukan untuk pencegahan kehamilan.

Perkara yang perlu dipertimbangkan

• Seorang doktor mesti memasukkannya.
• Pemasukan boleh menyebabkan kekejangan atau ketidakselesaan.
• Haid mungkin menjadi lebih berat atau lebih menyakitkan, terutamanya pada beberapa bulan pertama.
• Kos berbeza-beza. Perlindungan insurans dan harga klinik berbeza.
• Tidak semua klinik mempunyai janji temu pada hari yang sama atau ketersediaan pemasukan IUD kecemasan.

IUD tembaga mungkin patut dipertimbangkan jika anda:

• Inginkan kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan.
• Mempunyai berat badan yang lebih tinggi dan inginkan pilihan yang tidak terjejas oleh berat badan.
• Inginkan kontrasepsi jangka panjang juga.
• Lebih suka mengelakkan hormon.
• Boleh mengakses klinik dalam tempoh masa yang disyorkan.

Planned Parenthood, pejabat OB-GYN, dan klinik kesihatan wanita mungkin menawarkan pemasukan, tetapi ketersediaan berbeza-beza. Hubungi dan secara khusus bertanya sama ada mereka menyediakan pemasukan IUD tembaga untuk kontrasepsi kecemasan.

Untuk panduan tentang alternatif kawalan kelahiran hormon yang perlu dipertimbangkan selepas kontrasepsi kecemasan, lihat panduan kami tentang Slynd vs norethindrone: bagaimana kedua-dua pil progestin sahaja berbeza.

Kontrasepsi kecemasan mana yang harus anda pilih?

Tidak ada satu pilihan yang sesuai untuk semua orang. Gunakan perkara berikut sebagai titik permulaan, bukan pengganti nasihat individu.

Pertimbangkan Plan B atau levonorgestrel generik jika anda:

• Perlu pilihan segera tanpa preskripsi.
• Berada dalam tempoh 72 jam pertama.
• Tidak dapat mengakses Ella atau klinik dengan segera.
• Lebih suka pil daripada IUD.

Pertimbangkan Ella jika anda:

• Berada antara 3 hingga 5 hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan.
• Inginkan pilihan oral yang umumnya lebih berkesan daripada Plan B lewat dalam tempoh tersebut.
• Mempunyai berat badan yang lebih tinggi dan ingin berbincang tentang pilihan kontrasepsi kecemasan oral.
• Boleh mendapatkan preskripsi dan mengisinya dengan segera.
• Tidak memerlukan IUD untuk kontrasepsi berterusan.

Pertimbangkan IUD tembaga jika anda:

• Inginkan kontrasepsi kecemasan yang paling berkesan.
• Inginkan kontrasepsi berterusan selepas kecemasan.
• Mempunyai berat badan yang lebih tinggi.
• Lebih suka kaedah bebas hormon.
• Boleh mengatur pemasukan dalam tempoh masa yang disyorkan.

Jika anda tidak pasti pilihan mana yang paling cepat tersedia, hubungi ahli farmasi, doktor, atau klinik kesihatan reproduktif dan jelaskan berapa jam atau hari telah berlalu. Jangan menangguhkan pilihan yang ada sambil cuba mencari pilihan yang secara teori lebih disukai.

Untuk panduan tentang pengurusan kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas kontrasepsi hormon, lihat panduan kami tentang kesan sampingan Sprintec: apa yang normal dalam bulan pertama, dan apa yang tidak.

Apa yang tidak akan dilakukan oleh kontrasepsi kecemasan

Kontrasepsi kecemasan berguna selepas hubungan seks, tetapi ia mempunyai had.

Ia tidak akan menamatkan kehamilan yang sedia ada

Plan B dan Ella berfungsi terutamanya dengan menangguhkan atau mencegah ovulasi. Ia bukan ubat pengguguran dan tidak menamatkan kehamilan yang sedia ada. IUD tembaga juga tidak digunakan sebagai kontrasepsi kecemasan apabila seseorang diketahui hamil.

Ia tidak akan berfungsi setiap kali

Tiada kaedah kontrasepsi kecemasan yang 100% berkesan. Jika haid anda lebih daripada seminggu lewat dari jangkaan, ambil ujian kehamilan. Anda juga boleh menguji kira-kira 3 minggu selepas mengambil kontrasepsi kecemasan jika anda belum mengalami haid yang normal.

Ia tidak akan melindungi daripada hubungan seks masa depan

Pil kontrasepsi kecemasan tidak memberikan perlindungan kehamilan berterusan. Jika anda melakukan hubungan seks lagi selepas mengambilnya, gunakan kondom atau kaedah kontraseptif lain.

Sebaliknya, IUD tembaga terus mencegah kehamilan selepas pemasukan.

Ia tidak akan melindungi daripada STI

Kontrasepsi kecemasan tidak melindungi daripada jangkitan kelamin, termasuk HIV. Pertimbangkan ujian STI selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Jika anda mungkin telah terdedah kepada HIV, dapatkan nasihat perubatan segera tentang profilaksis pasca pendedahan (PEP), yang mesti dimulakan dalam tempoh 72 jam.

Bila perlu hubungi doktor

Hubungi doktor atau ahli farmasi dengan segera jika:

• Anda lebih daripada 72 jam selepas hubungan seks dan memerlukan bantuan mengakses Ella atau IUD.
• Anda mengambil ubat yang mungkin berinteraksi dengan kontrasepsi kecemasan.
• Anda muntah dalam tempoh 3 jam selepas mengambil Ella atau dalam tempoh masa yang disenaraikan pada arahan produk Plan B anda.
• Anda tidak pasti sama ada untuk menyambung semula kawalan kelahiran hormon biasa anda.
• Anda mahukan IUD tetapi tidak dapat mencari klinik dengan pemasukan tepat pada masanya.

Susulan jika:

• Haid anda lebih daripada seminggu lewat.
• Anda belum mengalami haid yang normal dalam tempoh 3 minggu selepas kontrasepsi kecemasan.
• Anda mempunyai ujian kehamilan positif.
• Anda mengalami kesan sampingan yang berterusan atau membimbangkan.

Cari penjagaan di tempat segera untuk sakit perut bawah yang teruk atau satu sisi, pengsan, atau pendarahan berat, terutamanya jika kehamilan mungkin berlaku. Gejala-gejala ini memerlukan penilaian, termasuk kehamilan ektopik.

Untuk menjejaki preskripsi dan rekod kesihatan anda untuk rujukan masa depan, lihat panduan kami tentang cara melihat rekod perubatan anda dalam talian secara percuma.

Soalan Lazim

Mana yang lebih baik, Plan B atau Ella?

Ella umumnya lebih berkesan daripada Plan B, terutamanya antara 3 dan 5 hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam tempoh 3 hari pertama, kedua-dua pil mempunyai keberkesanan yang serupa dalam bukti yang tersedia.

Kelebihan utama Plan B ialah akses: ia boleh didapati secara bebas. Ella memerlukan preskripsi, tetapi ia menyediakan tempoh penggunaan yang lebih panjang.

Berapa lama saya perlu mengambil kontrasepsi kecemasan?

Ia bergantung pada kaedah:

• Plan B: Ambil secepat mungkin. Ia berfungsi paling baik dalam tempoh 72 jam, walaupun ia masih boleh mengurangkan risiko kehamilan sehingga hari ke-5, dengan keberkesanan menurun dari semasa ke semasa.
• Ella: Sehingga 120 jam, atau 5 hari.
• IUD Tembaga: Biasanya dalam tempoh 5 hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Seorang doktor mungkin boleh memasukkannya kemudian dalam keadaan tertentu berdasarkan anggaran ovulasi.

Lebih cepat lebih baik untuk semua kaedah.

Adakah berat badan menjejaskan kontrasepsi kecemasan?

Ia boleh menjejaskan kontrasepsi kecemasan oral, terutamanya levonorgestrel. Penyelidikan menunjukkan Plan B mungkin kurang berkesan pada berat badan yang lebih tinggi, manakala Ella mungkin kurang terjejas.

Walau bagaimanapun, angka seperti 165 paun untuk Plan B atau 195 paun untuk Ella bukanlah had yang muktamad. IUD tembaga ialah pilihan yang paling berkesan dan tidak diketahui kehilangan keberkesanannya disebabkan oleh berat badan.

Bolehkah saya mendapatkan Ella tanpa preskripsi?

Tidak. Ella memerlukan preskripsi di AS.

Seorang doktor telehealth mungkin dapat menetapkannya selepas meneliti situasi anda, tetapi stok farmasi dan masa pengambilan berbeza-beza. Jika anda memerlukannya dengan cepat, hubungi farmasi sebelum pergi untuk mengesahkan ketersediaan.

Bagaimana jika saya sudah mendapat haid selepas kontrasepsi kecemasan?

Haid yang normal selepas kontrasepsi kecemasan meyakinkan, tetapi pendarahan sahaja tidak dapat mengesahkan bahawa kehamilan telah dicegah.

Kontrasepsi kecemasan boleh menyebabkan haid anda datang lebih awal atau lewat dari jangkaan. Jika haid anda lebih daripada seminggu lewat, ambil ujian kehamilan. Menguji kira-kira 3 minggu selepas mengambil kontrasepsi kecemasan adalah cara lain untuk memeriksa.

Bolehkah saya menggunakan kontrasepsi kecemasan lebih daripada sekali dalam satu kitaran?

Ya. Pil kontrasepsi kecemasan boleh digunakan lebih daripada sekali dalam satu kitaran apabila diperlukan, walaupun penggunaan berulang boleh menyebabkan pendarahan tidak teratur atau perubahan pada haid anda yang seterusnya.

Kontrasepsi kecemasan bertujuan sebagai kaedah sokongan dan bukannya pengganti kontrasepsi berterusan. Jika hubungan seks tanpa perlindungan berlaku lebih daripada sekali, pertimbangkan untuk berbincang tentang kawalan kelahiran biasa, implan, atau IUD dengan doktor.

Bolehkah saya memulakan kawalan kelahiran biasa selepas mengambil Ella?

Ya, tetapi tunggu sekurang-kurangnya 5 hari selepas mengambil Ella sebelum memulakan atau menyambung semula kawalan kelahiran hormon. Gunakan kondom atau elakkan hubungan seks semasa tempoh menunggu dan ikuti arahan sokongan untuk kaedah biasa anda selepas menyambung semula.

Selepas Plan B, kawalan kelahiran hormon biasa umumnya boleh dimulakan atau disambung semula dengan segera.

Intinya

Tiga pilihan utama kontrasepsi kecemasan di AS mempunyai kekuatan yang berbeza.

• Plan B: Tanpa preskripsi dan mudah diakses, terbaik diambil secepat mungkin, terutamanya dalam tempoh 72 jam.
• Ella: Pil preskripsi yang berfungsi sehingga 5 hari dan umumnya lebih berkesan daripada Plan B lewat dalam tempoh tersebut.
• IUD Tembaga: Lebih daripada 99% berkesan apabila dimasukkan dalam tempoh masa yang disyorkan, tidak diketahui terjejas oleh berat badan, dan menyediakan kontrasepsi berterusan.

Berat badan, interaksi ubat, masa, dan akses semuanya penting. Angka-angka yang kadang-kadang digunakan sebagai had berat badan adalah anggaran, bukan jaminan bahawa pil akan atau tidak akan berfungsi.

Jika anda memerlukan kontrasepsi kecemasan, bertindak secepat mungkin. Jika Ella adalah pilihan yang anda pertimbangkan, hubungi doktor dan farmasi dengan segera. Jika anda mahukan IUD tembaga, tanya klinik kesihatan reproduktif tentang ketersediaan pemasukan kecemasan.

Pilihan yang paling berguna ialah pilihan yang anda boleh akses tepat pada masanya dan berasa selesa menggunakannya.