Mendapat jangkitan yis sekali memang tidak selesa. Mendapatkannya berulang kali boleh membuatkan anda geram, terutamanya apabila rawatan nampaknya hanya berkesan untuk simptom, sebelum kembali selepas beberapa minggu atau bulan.
Jika anda mengalami jangkitan yis berulang, anda tidak semestinya melakukan kesalahan. Sesetengah orang lebih cenderung mendapatnya disebabkan oleh antibiotik, perubahan hormon, diabetes, masalah sistem imun, atau faktor lain yang menjadikan pertumbuhan Candida berlebihan lebih berkemungkinan.
Tetapi ada perbezaan penting: simptom faraj berulang tidak semestinya bermakna jangkitan yis berulang. Vaginosis bakteria (BV), jangkitan kelamin (STI), kerengsaan, dan beberapa keadaan kulit boleh menyebabkan simptom yang serupa.
Langkah pertama ialah mengenal pasti sama ada anda benar-benar mengalami jangkitan yis berulang dan sama ada setiap episod dirawat dengan betul.
TL;DR: Perkara Penting
- Jangkitan yis berulang secara amnya bermakna empat atau lebih episod yang disahkan dalam tempoh 12 bulan.
- Punca jangkitan yis berulang yang biasa termasuk penggunaan antibiotik, perubahan hormon, diabetes yang tidak terkawal, fungsi imun yang lemah, dan beberapa faktor kontraseptif atau seksual.
- Rasa terbakar, gatal, keputihan, dan kerengsaan juga boleh disebabkan oleh BV, STI, tindak balas alahan, atau keadaan faraj dan vulva yang lain.
- Rawatan berulang simptom dengan ubat antikulat yang dijual tanpa preskripsi mungkin tidak membantu jika diagnosis salah atau jika jenis Candida yang kurang biasa terlibat.
- Ujian mungkin disyorkan apabila jangkitan terus kembali, rawatan tidak berkesan, atau simptom berbeza daripada corak biasa anda.
- Sesetengah orang dengan kandidiasis vulvovaginal berulang mendapat manfaat daripada rawatan awal yang lebih lama diikuti dengan terapi antikulat supresif.
- Demam, menggigil, sakit pelvik atau abdomen yang teruk, muntah, atau rasa tidak sihat secara serius bukanlah tanda-tanda biasa jangkitan yis yang tidak rumit dan memerlukan penilaian perubatan segera.
Perlu rawatan untuk simptom jangkitan yis? Tempah lawatan penjagaan segera dalam talian berharga $39 dengan August AI. Seorang doktor berlesen AS boleh menyemak simptom anda dan menetapkan rawatan apabila perlu dari segi klinikal. Lawatan tidak menjamin preskripsi, dan kos ubat adalah berasingan. Untuk jangkitan berulang, simptom yang tidak sesuai dengan corak biasa, simptom semasa kehamilan, atau kes yang memerlukan ujian secara bersemuka, pembekal penjagaan primer, OB/GYN, atau pakar sakit puan mungkin lebih sesuai.
Apa yang Dikira Sebagai Jangkitan Yis Berulang?
Jangkitan yis faraj sekali-sekala adalah perkara biasa. Tetapi apabila jangkitan terus kembali, doktor mungkin menggunakan istilah kandidiasis vulvovaginal berulang (RVVC).
Jangkitan yis berulang secara amnya ditakrifkan sebagai empat atau lebih episod dalam tempoh satu tahun. Diagnosis sepatutnya idealnya berdasarkan jangkitan yis yang disahkan, bukannya menganggap bahawa setiap episod kegatalan atau keputihan faraj adalah Candida.
Perbezaan itu penting kerana simptom boleh bertindih.
Contohnya, jangkitan yis lazimnya menyebabkan kegatalan, kerengsaan, kemerahan, dan keputihan pekat berwarna putih. BV juga boleh menyebabkan keputihan dan kerengsaan, manakala sesetengah STI boleh menyebabkan keputihan, rasa terbakar, ketidakselesaan pelvik, atau simptom lain.
Jika anda berulang kali merawat simptom yang sama tanpa mengesahkan puncanya, anda mungkin merawat keadaan yang salah.
Mengapa Jangkitan Yis Terus Berulang?
Tidak selalu ada satu penjelasan yang jelas. Beberapa faktor boleh menjadikan jangkitan yis berulang lebih berkemungkinan.
Penggunaan Antibiotik
Antibiotik boleh mengubah keseimbangan mikroorganisma dalam faraj. Walaupun ia menyasarkan bakteria, ia juga boleh mengurangkan beberapa bakteria yang biasanya membantu mengekalkan persekitaran faraj.
Ini boleh menyebabkan Candida membiak dengan lebih mudah.
Ini tidak bermakna anda harus mengelakkan antibiotik apabila ia diperlukan secara perubatan. Ia bermakna simptom berulang selepas rawatan antibiotik perlu dibincangkan dengan doktor, terutamanya jika coraknya terus berulang.
Perubahan Hormon
Perubahan hormon boleh menjejaskan persekitaran faraj dan mungkin menyumbang kepada jangkitan yis pada sesetengah orang.
Sesetengah orang perasan simptom sekitar waktu tertentu dalam kitaran haid mereka, semasa mengandung, atau apabila memulakan atau menukar kontrasepsi hormon.
Hormon tidak semestinya menjadi satu-satunya punca, tetapi ia boleh menjadi salah satu bahagian daripada corak tersebut.
Diabetes yang Tidak Terkawal
Paras glukosa darah yang lebih tinggi boleh menjadikan jangkitan yis lebih berkemungkinan berulang.
Jika anda menghidap diabetes yang tidak terkawal dengan baik dan mengalami jangkitan yis yang kerap, meningkatkan pengurusan glukosa mungkin menjadi sebahagian daripada mengurangkan episod masa depan.
Jika anda tidak mempunyai sejarah diabetes tetapi berulang kali mendapat jangkitan yis, doktor mungkin mempertimbangkan sama ada diabetes atau keadaan asas lain mungkin menyumbang.
Sistem Imun yang Lemah
Beberapa keadaan kesihatan dan ubat-ubatan boleh menjejaskan fungsi imun dan menjadikan jangkitan Candida lebih sukar dikawal.
Ini boleh termasuk ubat penekan imun atau keadaan yang menjejaskan sistem imun.
Jika jangkitan luar biasa kerap, teruk, atau sukar dirawat, doktor anda mungkin mempertimbangkan sama ada masalah kesihatan asas menyumbang.
Aktiviti Seksual dan Kontrasepsi
Aktiviti seksual tidak bermakna jangkitan yis adalah STI, dan mendapat jangkitan yis tidak semestinya bermakna pasangan telah menularkannya.
Walau bagaimanapun, aktiviti seksual dan amalan kontraseptif tertentu mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam persekitaran faraj bagi sesetengah orang.
Jika anda perasan bahawa simptom sentiasa kembali selepas seks, sebutkan corak itu apabila membincangkan simptom anda dengan doktor.
Douching dan Produk Berbau
Douching, produk faraj berbau, sabun berbau wangi, dan pembersih faraj boleh merengsakan tisu sensitif dan mengganggu persekitaran faraj yang normal.
Anda secara amnya tidak perlu menggunakan produk khas untuk membersihkan bahagian dalam faraj. Mengelakkan produk yang menyebabkan kerengsaan boleh menjadi sebahagian daripada pengurusan simptom berulang yang berguna.
Pakaian Ketat atau Lembap
Persekitaran yang hangat dan lembap boleh menjadikan kerengsaan lebih ketara dan boleh menyumbang kepada keadaan di mana Candida membiak.
Menukar pakaian basah dan memilih seluar dalam yang bernafas mungkin membantu mengurangkan kerengsaan, walaupun langkah-langkah ini sahaja tidak akan merawat jangkitan yis yang sudah berlaku.
Candida Bukan-albicans
Tidak semua jangkitan yis disebabkan oleh spesies Candida yang sama.
Sesetengah jangkitan berulang melibatkan Candida bukan-albicans, yang mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap ubat antikulat yang biasa digunakan.
Ini adalah salah satu sebab mengapa ujian boleh menjadi lebih penting apabila rawatan standard berulang kali gagal.
Apabila Simptom Yis Berulang Mungkin Merupakan Sesuatu yang Lain
Salah satu sebab terbesar mengapa simptom berulang sukar diuruskan ialah keadaan faraj boleh kelihatan serupa.
- Vaginosis Bakteria (BV): Selalunya dikaitkan dengan keputihan nipis dan bau yang ketara.
- STI: Jangkitan seperti trikomoniasis atau klamidia boleh menyebabkan keputihan, kerengsaan, rasa terbakar, atau simptom pelvik.
- Reaksi kerengsaan atau alahan: Sabun, pewangi, pelincir, kondom, detergen, dan produk lain boleh mencetuskan kerengsaan.
- Kekeringan hormon atau perubahan faraj: Paras estrogen yang lebih rendah boleh menyebabkan kekeringan, rasa terbakar, dan ketidakselesaan yang mungkin disalah anggap sebagai jangkitan.
- Keadaan kulit vulva: Keadaan seperti lichen sclerosus dan gangguan kulit radangan lain boleh menyebabkan kegatalan atau kerengsaan yang berterusan.
- Keadaan faraj atau serviks lain: Keadaan yang kurang biasa boleh menghasilkan simptom yang menyerupai jangkitan.
Jika anda ingin membandingkan dua punca biasa simptom faraj, lihat BV vs jangkitan yis: simptom, bau, dan perbezaan rawatan.
Mengapa Rawatan OTC Berulang Bukan Selalu Jawapannya
Rawatan antikulat yang dijual tanpa preskripsi boleh berguna untuk sesetengah orang dengan jangkitan yis yang mudah. Tetapi menggunakan antikulat berulang kali setiap kali simptom muncul boleh menjadi masalah jika diagnosis asas tidak pasti.
Contohnya, jika simptom anda sebenarnya disebabkan oleh BV, STI, kerengsaan, atau keadaan kulit, ubat antikulat berkemungkinan tidak akan menyelesaikan masalah.
Rawatan berulang juga boleh menyukarkan untuk mengenal pasti apabila jangkitan tidak bertindak balas seperti yang dijangka.
Jika simptom kembali sejurus selepas rawatan, jangan andaikan anda hanya memerlukan dos lain. Mungkin sudah tiba masanya untuk mengesahkan diagnosis.
Jika anda mengalami simptom yang kelihatan berterusan walaupun dirawat, lihat panduan kami tentang apabila jangkitan yis tidak mahu hilang.
Bagaimana Doktor Menilai Jangkitan Yis Berulang
Penilaian biasanya bermula dengan simptom dan sejarah perubatan anda.
Doktor anda mungkin bertanya:
- Seberapa kerap simptom anda berlaku
- Sama ada jangkitan sebelum ini disahkan
- Rawatan apa yang telah anda cuba
- Seberapa cepat simptom kembali selepas rawatan
- Sama ada anda baru-baru ini mengambil antibiotik
- Sama ada anda menghidap diabetes atau keadaan lain yang menjejaskan sistem imun anda
- Sama ada simptom dikaitkan dengan seks, kitaran haid anda, atau ubat
- Sama ada anda mempunyai keputihan, bau, sakit, atau simptom lain yang luar biasa
Bergantung pada keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan atau ujian faraj.
Ujian boleh membantu menentukan sama ada Candida benar-benar hadir dan, jika sesuai, mengenal pasti jenis Candida yang terlibat.
Ini boleh menjadi sangat berguna apabila simptom terus kembali, rawatan standard tidak berkesan, atau simptom tidak sepadan dengan corak biasa anda.
Jika doktor anda menentukan bahawa fluconazole adalah sesuai, anda juga boleh mengetahui lebih lanjut tentang mendapatkan fluconazole yang ditetapkan secara dalam talian untuk jangkitan yis.
Rawatan untuk Jangkitan Yis Berulang
Rawatan bergantung pada punca, spesies Candida yang terlibat, kekerapan jangkitan berlaku, dan sejarah perubatan anda.
Rawatan dos tunggal mungkin mencukupi untuk beberapa jangkitan yang tidak rumit. Jangkitan berulang mungkin memerlukan pendekatan yang berbeza.
Dalam sesetengah kes, rawatan melibatkan kursus awal yang lebih panjang untuk membersihkan jangkitan, diikuti dengan rawatan antikulat supresif yang diambil mengikut jadual tetap selama beberapa bulan.
Fluconazole adalah salah satu ubat yang boleh digunakan untuk rawatan supresif apabila ia sesuai. Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk semua orang, dan keputusan rawatan boleh bergantung pada status kehamilan, ubat lain, keadaan perubatan, dan jenis Candida yang terlibat.
Tujuannya bukan sekadar terus merawat setiap episod baharu. Tujuannya adalah untuk mengesahkan diagnosis, menangani faktor penyumbang apabila boleh, dan memilih pelan rawatan yang mengurangkan jangkitan berulang.
Apabila Simptom Yis Berulang Memerlukan Penjagaan Perubatan Segera
Jangkitan yis biasa biasanya menyebabkan simptom setempat seperti kegatalan, kerengsaan, kemerahan, dan keputihan. Demam atau penyakit sistemik yang ketara tidak biasa bagi jangkitan yis yang tidak rumit.
Cari rawatan perubatan segera jika anda mengalami:
- Demam atau menggigil
- Sakit pelvik atau abdomen bawah yang teruk atau semakin teruk
- Muntah atau kesukaran menelan cecair
- Rasa pitam, lemah, keliru, atau rasa sangat tidak sihat
- Sakit yang ketara dengan simptom faraj
- Simptom semasa mengandung yang teruk, luar biasa, atau membimbangkan
- Simptom yang cepat merosot atau tidak sepadan dengan corak jangkitan yis biasa anda
Simptom ini boleh menunjukkan keadaan lain yang memerlukan penilaian, bukannya rawatan antikulat berulang.
Jika anda tidak pasti sama ada anda memerlukan penjagaan segera atau penjagaan kecemasan, panduan kami tentang penjagaan segera vs ER boleh membantu menjelaskan perbezaannya.
Soalan Lazim: Jangkitan Yis Berulang
Berapa banyak jangkitan yis setahun dianggap berulang?
Empat atau lebih jangkitan yis yang disahkan dalam tempoh 12 bulan secara amnya dianggap sebagai kandidiasis vulvovaginal berulang.
Bolehkah diet menyebabkan jangkitan yis berulang?
Diet sering dipersalahkan kerana jangkitan yis berulang, tetapi hubungannya tidak semudah mengelakkan satu makanan tertentu. Faktor seperti antibiotik, diabetes, perubahan hormon, fungsi imun, dan spesies Candida tertentu mungkin lebih relevan.
Jika anda menghidap diabetes atau paras glukosa darah tinggi, mengawal gula darah boleh menjadi penting kerana diabetes yang tidak terkawal boleh meningkatkan risiko jangkitan berulang.
Adakah probiotik mencegah jangkitan yis berulang?
Probiotik sering dipasarkan untuk kesihatan faraj, tetapi bukti bahawa ia boleh mencegah jangkitan yis berulang secara konsisten adalah terhad. Ia tidak sepatutnya menggantikan diagnosis atau rawatan antikulat yang sesuai.
Bolehkah pasangan memberikan jangkitan yis?
Jangkitan yis faraj secara amnya tidak dianggap sebagai STI. Aktiviti seksual kadang-kadang boleh dikaitkan dengan simptom, tetapi jangkitan yis berulang tidak semestinya bermakna pasangan menjangkiti anda semula.
Jika simptom berulang kali berlaku selepas seks, bincangkan corak itu dengan doktor, bukannya menganggap puncanya.
Adakah saya perlu diuji untuk diabetes jika saya terus mendapat jangkitan yis?
Jika jangkitan yis kerap atau berulang, terutamanya apabila terdapat faktor risiko atau simptom lain, doktor mungkin mempertimbangkan sama ada diabetes atau keadaan asas lain mungkin menyumbang.
Kesimpulannya
Punca jangkitan yis berulang boleh termasuk antibiotik, perubahan hormon, diabetes yang tidak terkawal, masalah sistem imun, faktor seksual atau kontraseptif, dan spesies Candida yang kurang biasa. Tetapi simptom faraj berulang tidak selalu disebabkan oleh yis.
Jika jangkitan terus kembali, rawatan terus gagal, atau simptom anda berbeza daripada biasa, mengesahkan diagnosis boleh lebih berguna daripada mengambil antikulat lain berulang kali.
Dan jika anda mengalami demam, menggigil, sakit pelvik atau abdomen yang teruk, muntah, atau rasa sangat tidak sihat, dapatkan penilaian perubatan segera, bukannya menganggap ia adalah jangkitan yis lain.
Tujuannya bukan sekadar merawat episod seterusnya. Ia adalah untuk memahami mengapa jangkitan yis terus berulang dan mencari pendekatan yang sesuai dengan corak yang anda alami.
