Antraks

Antraks adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi serius yang disebabkan oleh bakteria pembentuk spora, Bacillus anthracis. Antraks terutamanya menjejaskan ternakan dan hidupan liar. Manusia boleh dijangkiti melalui sentuhan langsung atau tidak langsung dengan haiwan yang sakit.

Tiada bukti bahawa antraks merebak dari orang ke orang, tetapi adalah mungkin bahawa luka kulit antraks mungkin berjangkit melalui sentuhan langsung atau melalui sentuhan dengan objek yang tercemar (fomite). Biasanya, bakteria antraks memasuki badan melalui luka pada kulit. Anda juga boleh dijangkiti dengan memakan daging yang tercemar atau menyedut spora.

Tanda dan simptom, yang bergantung kepada bagaimana anda dijangkiti, termasuk luka kulit, muntah dan kejutan. Rawatan segera dengan antibiotik boleh menyembuhkan kebanyakan jangkitan antraks. Antraks yang disedut lebih sukar untuk dirawat dan boleh membawa maut.

Antraks sangat jarang berlaku di negara maju. Walau bagaimanapun, penyakit ini tetap menjadi kebimbangan kerana bakteria tersebut telah digunakan dalam serangan bioterorisme di Amerika Syarikat.

Terdapat empat laluan jangkitan antraks yang biasa, setiap satunya mempunyai tanda dan simptom yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, simptom akan muncul dalam tempoh enam hari selepas terdedah kepada bakteria. Walau bagaimanapun, adalah mungkin bagi simptom antraks penyedutan untuk mengambil masa lebih daripada enam minggu untuk muncul.

Ramai penyakit biasa bermula dengan simptom yang menyerupai selesema. Kemungkinan sakit tekak dan lenguh otot anda disebabkan oleh antraks adalah amat kecil.

Jika anda fikir anda mungkin telah terdedah — contohnya, jika anda bekerja di persekitaran di mana antraks mungkin berlaku — dapatkan nasihat doktor dengan segera untuk penilaian dan rawatan. Jika anda mengalami tanda-tanda dan simptom penyakit itu selepas terdedah kepada haiwan atau produk haiwan di bahagian dunia di mana antraks adalah biasa, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Diagnosis dan rawatan awal adalah penting.

Spora antraks dibentuk oleh bakteria antraks yang terdapat secara semula jadi dalam tanah di kebanyakan bahagian dunia. Spora ini boleh kekal tidak aktif selama bertahun-tahun sehingga ia memasuki hos. Hos biasa untuk antraks termasuk haiwan ternakan liar atau domestik, seperti biri-biri, lembu, kuda dan kambing.

Walaupun jarang berlaku di Amerika Syarikat, antraks masih biasa di negara-negara membangun, di tempat-tempat seperti Amerika Tengah dan Selatan, Afrika sub-Sahara, Asia Tengah dan Asia barat daya, Eropah selatan dan Eropah Timur, dan Caribbean.

Kebanyakan kes antraks manusia berlaku akibat pendedahan kepada haiwan yang dijangkiti atau daging atau kulitnya. Di Amerika Syarikat, beberapa orang telah menghidap antraks semasa membuat gendang Afrika tradisional daripada kulit haiwan yang dijangkiti.

Salah satu daripada beberapa kejadian yang diketahui tentang penghantaran bukan haiwan ialah serangan bioterrorisme yang berlaku di Amerika Syarikat pada tahun 2001. Dua puluh dua orang telah menghidap antraks selepas terdedah kepada spora yang dihantar melalui mel, dan lima daripada mereka yang dijangkiti telah meninggal dunia.

Baru-baru ini, dalam dua wabak berasingan, pengguna heroin di Eropah telah dijangkiti antraks melalui suntikan dadah haram. Sebanyak 40 orang telah meninggal dunia. Heroin yang dijual di Eropah mungkin berasal dari kawasan di mana antraks yang berlaku secara semula jadi adalah lebih biasa.

Untuk dijangkiti antraks, anda mesti bersentuhan secara langsung dengan spora antraks. Ini lebih berkemungkinan jika anda:

• Berada dalam tentera dan ditugaskan ke kawasan yang berisiko tinggi terdedah kepada antraks
• Bekerja dengan antraks di makmal
• Mengendalikan kulit haiwan, bulu atau bulu daripada kawasan dengan kadar kejadian antraks yang tinggi
• Bekerja dalam perubatan veterinar, terutamanya jika anda berurusan dengan ternakan
• Mengendalikan atau menyembelih haiwan buruan — walaupun antraks jarang berlaku di Amerika Syarikat, terdapat wabak sekali-sekala dalam lembu domestik dan haiwan liar seperti rusa
• Menyuntik dadah haram, seperti heroin

Komplikasi antraks yang paling serius termasuk:

• Kegagalan badan untuk bertindak balas terhadap jangkitan secara normal, menyebabkan kerosakan pada pelbagai sistem organ (sepsis)
• Keradangan membran dan cecair yang meliputi otak dan saraf tunjang, menyebabkan pendarahan besar-besaran (meningitis hemoragik) dan kematian

Untuk mencegah jangkitan selepas terdedah kepada spora antraks, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan:

• Rawatan 60 hari dengan antibiotik — siprofloksasin, doksisiklin dan levofloksasin diluluskan untuk dewasa dan kanak-kanak
• Satu siri tiga dos vaksin antraks
• Dalam beberapa kes, rawatan dengan antibodi monoklonal — raxibacumab dan obiltoxaximab

Doktor anda akan bertanya kepada anda tentang jenis kerja yang anda lakukan, bersama-sama dengan soalan lain untuk menentukan kemungkinan anda terdedah kepada antraks. Dia akan terlebih dahulu ingin menolak kemungkinan keadaan lain yang lebih biasa yang mungkin menyebabkan tanda dan simptom anda, seperti selesema (influenza) atau radang paru-paru.

Anda mungkin akan menjalani ujian selesema pantas untuk mendiagnosis kes influenza dengan cepat. Jika ujian lain adalah negatif, anda mungkin akan menjalani ujian lanjut untuk mengesan antraks secara khusus, seperti:

• Ujian kulit. Sampel cecair daripada luka yang mencurigakan pada kulit anda atau sampel tisu kecil (biopsi) mungkin diuji di makmal untuk mengenal pasti tanda-tanda antraks kulit.
• Ujian darah. Anda mungkin akan diambil sedikit darah untuk diperiksa di makmal bagi bakteria antraks.
• X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT). Doktor anda mungkin akan meminta X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT) untuk membantu mendiagnosis antraks penyedutan.
• Ujian najis. Untuk mendiagnosis antraks gastrousus, doktor anda mungkin akan memeriksa sampel najis anda untuk bakteria antraks.
• Tusukan tulang belakang (tusukan lumbar). Dalam ujian ini, doktor anda akan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang anda dan mengeluarkan sedikit cecair. Tusukan tulang belakang disyorkan setiap kali doktor mengesyaki antraks sistemik — antraks selain daripada antraks kulit — disebabkan kemungkinan meningitis.