Apakah Takikardia Atrial? Gejala, Punca & Rawatan

Takikardia atrial ialah sejenis irama jantung yang cepat yang bermula di ruang atas jantung anda, yang dipanggil atrium. Jantung anda berdegup lebih cepat daripada biasa, biasanya melebihi 100 degupan seminit, kerana isyarat elektrik di atrium dilepaskan lebih cepat daripada yang sepatutnya.

Bayangkan enjin kereta yang berputar terlalu tinggi. Walaupun keadaan ini boleh terasa membimbangkan apabila ia berlaku, kebanyakan orang yang menghidap takikardia atrial menjalani kehidupan yang normal dan sihat dengan penjagaan yang betul. Memahami apa yang berlaku dalam badan anda dapat membantu anda berasa lebih yakin tentang menguruskan keadaan ini.

Apakah gejala takikardia atrial?

Gejala yang paling biasa yang akan anda perasan ialah jantung anda berdegup lebih cepat daripada biasa, sering digambarkan sebagai perasaan berlumba atau berdebar-debar di dada anda. Sesetengah orang merasakannya sebagai perasaan bergetar, manakala yang lain menggambarkannya sebagai jantung mereka "melewatkan degupan".

Ramai orang yang menghidap takikardia atrial mengalami gejala tambahan yang boleh berbeza-beza daripada seseorang ke seseorang. Inilah yang mungkin anda perasan:

• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal atau semasa berehat
• Ketidakselesaan dada atau perasaan ketat di kawasan dada anda
• Pening atau rasa ringan kepala apabila berdiri
• Keletihan yang nampak luar biasa bagi tahap aktiviti normal anda
• Berpeluh lebih daripada biasa tanpa sebab yang jelas
• Berasa cemas atau gelisah, yang sering berlaku secara semula jadi apabila jantung anda berlumba

Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami pengsan atau berasa seperti mereka mungkin pengsan. Ini berlaku apabila kadar jantung yang cepat menjejaskan jumlah darah yang mengalir ke otak anda. Episod ini adalah cara badan anda memberitahu anda bahawa sesuatu perlu diberi perhatian.

Perlu diingat bahawa sesetengah orang mempunyai takikardia atrial tanpa mengalami sebarang gejala. Ini lebih biasa pada orang yang telah menghidap penyakit ini untuk beberapa waktu, kerana badan mereka menyesuaikan diri dengan irama yang lebih cepat.

Apakah jenis-jenis takikardia atrial?

Takikardia atrial terdapat dalam beberapa bentuk, setiap satunya mempunyai corak tersendiri tentang bagaimana jantung anda berdegup lebih cepat. Perbezaan utama terletak pada tempat tepat isyarat elektrik yang cepat bermula di ruang atas jantung anda.

Takikardia atrial fokus adalah jenis yang paling biasa, di mana irama yang cepat bermula dari satu tempat tertentu di salah satu atrium. Jenis ini sering datang dan pergi dalam episod, dan anda mungkin perasan jantung anda tiba-tiba menjadi laju dan kemudian kembali normal.

Takikardia atrial multifokal melibatkan beberapa tempat di atrium anda yang melepaskan isyarat elektrik secara tidak teratur. Jenis ini menghasilkan irama yang lebih huru-hara dan sering dilihat pada orang yang menghidap penyakit paru-paru atau keadaan kesihatan yang lain.

Takikardia atrial automatik berlaku apabila sel-sel di atrium anda mula melepaskan sendiri pada kadar yang lebih cepat. Jenis ini cenderung lebih berterusan dan biasanya tidak berhenti dan bermula seperti takikardia atrial fokus.

Apakah punca takikardia atrial?

Takikardia atrial berkembang apabila sistem elektrik di ruang atas jantung anda tidak berfungsi dengan lancar seperti yang sepatutnya. Kadang-kadang terdapat punca yang jelas, manakala pada masa lain ia berlaku tanpa sebab yang jelas.

Beberapa keadaan yang berkaitan dengan jantung boleh mencetuskan takikardia atrial. Berikut adalah punca yang paling biasa:

• Penyakit jantung, termasuk penyakit arteri koronari atau serangan jantung terdahulu
• Tekanan darah tinggi yang telah wujud selama bertahun-tahun
• Masalah injap jantung yang menjejaskan aliran darah
• Kardiomiopati, di mana otot jantung menjadi membesar atau menebal
• Kecacatan jantung kongenital yang wujud sejak lahir

Selain daripada keadaan jantung, masalah kesihatan lain juga boleh menyebabkan takikardia atrial. Kesihatan keseluruhan badan anda menjejaskan irama jantung anda lebih daripada yang anda sangka:

• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif, yang mempercepatkan banyak proses badan
• Penyakit paru-paru seperti COPD atau asma yang teruk
• Apnea tidur yang mengganggu pernafasan anda semasa tidur
• Diabetes yang tidak dikawal dengan baik dari semasa ke semasa
• Penyakit buah pinggang yang menjejaskan keseimbangan cecair badan anda

Faktor gaya hidup dan ubat-ubatan kadang-kadang boleh mencetuskan episod juga. Kafein yang berlebihan, alkohol, tekanan, dan ubat-ubatan tertentu seperti dekongestan atau penyedut asma boleh menyebabkan jantung anda lebih cenderung untuk mengalami irama yang cepat.

Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, takikardia atrial boleh berkembang selepas pembedahan jantung atau sebagai kesan sampingan rawatan kanser tertentu. Kadang-kadang, walaupun ujian yang teliti, doktor tidak dapat menemui punca tertentu, yang dipanggil takikardia atrial idiopatik.

Bila perlu berjumpa doktor untuk takikardia atrial?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda perasan jantung anda berlumba secara kerap atau jika degupan jantung yang cepat disertai dengan gejala yang membimbangkan yang lain. Walaupun takikardia atrial biasanya tidak berbahaya serta-merta, adalah penting untuk mendapatkan penilaian dan rawatan yang betul.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami sakit dada bersama-sama dengan degupan jantung yang cepat, terutamanya jika kesakitan itu terasa teruk atau berbeza daripada apa sahaja yang anda pernah alami sebelum ini. Sesak nafas yang nampak tidak seimbang dengan tahap aktiviti anda juga memerlukan panggilan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk, berasa seperti anda mungkin pengsan, atau benar-benar pengsan. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bahawa irama jantung anda menjejaskan peredaran darah anda dengan cara yang serius.

Walaupun gejala anda nampak ringan, adalah bijak untuk menyebutkannya kepada doktor anda semasa temu janji anda yang seterusnya. Pengesanan dan rawatan awal boleh mencegah takikardia atrial daripada menjadi lebih bermasalah dari semasa ke semasa.

Apakah faktor risiko untuk takikardia atrial?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidap takikardia atrial, walaupun mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap penyakit ini. Memahami faktor-faktor ini dapat membantu anda dan doktor anda bekerjasama dalam strategi pencegahan.

Umur adalah salah satu faktor risiko yang paling penting, kerana takikardia atrial menjadi lebih biasa apabila kita semakin tua. Sistem elektrik di dalam jantung anda boleh berubah dari semasa ke semasa, menyebabkan irama yang tidak teratur lebih cenderung untuk berkembang.

Keadaan kesihatan yang sedia ada meningkatkan risiko anda dengan ketara. Inilah yang menjadikan takikardia atrial lebih cenderung untuk berlaku:

• Sebarang bentuk penyakit jantung, termasuk serangan jantung terdahulu atau kegagalan jantung
• Tekanan darah tinggi, terutamanya jika ia telah wujud selama bertahun-tahun
• Diabetes, terutamanya apabila paras gula dalam darah tidak dikawal dengan baik
• Gangguan tiroid, terutamanya tiroid yang terlalu aktif
• Apnea tidur yang menyebabkan gangguan pernafasan berulang
• Penyakit paru-paru kronik seperti COPD atau asma yang teruk

Faktor gaya hidup juga memainkan peranan dalam tahap risiko anda. Penggunaan alkohol yang berlebihan, pengambilan kafein yang berlebihan, dan merokok semuanya boleh menyebabkan jantung anda lebih mudah mengalami irama yang cepat.

Sejarah keluarga juga penting, walaupun kurang daripada masalah irama jantung yang lain. Jika saudara-mara terdekat telah menghidap takikardia atrial atau gangguan irama jantung yang lain, risiko anda mungkin sedikit lebih tinggi.

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan genetik tertentu boleh menyebabkan orang ramai menghidap takikardia atrial sejak kecil. Ini biasanya dikenal pasti semasa zaman kanak-kanak atau dewasa muda dan sering diwarisi dalam keluarga.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat takikardia atrial?

Kebanyakan orang yang menghidap takikardia atrial tidak mengalami komplikasi yang serius, terutamanya apabila keadaan ini diuruskan dengan betul. Walau bagaimanapun, memahami komplikasi yang berpotensi membantu anda mengenali mengapa rawatan dan penjagaan susulan adalah penting.

Komplikasi yang paling biasa ialah berasa letih atau mempunyai kurang tenaga untuk aktiviti harian. Apabila jantung anda berdegup terlalu cepat untuk tempoh yang lama, ia tidak dapat mengepam darah dengan cekap, menyebabkan anda berasa lesu walaupun dengan aktiviti biasa.

Berikut adalah komplikasi yang boleh berlaku jika takikardia atrial tidak dirawat dengan betul:

• Kegagalan jantung, di mana otot jantung anda menjadi lemah akibat bekerja terlalu keras
• Beku darah yang terbentuk di ruang jantung anda, walaupun ini kurang biasa daripada dengan fibrilasi atrial
• Strok, jika beku darah bergerak ke otak anda
• Kardiomiopati, di mana otot jantung anda menjadi membesar atau lemah
• Kualiti hidup yang berkurangan akibat gejala yang berterusan

Dalam situasi yang jarang berlaku, kadar jantung yang sangat cepat boleh menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah atau pengsan. Ini lebih cenderung berlaku pada orang yang sudah mempunyai masalah jantung yang lain atau pada orang tua.

Berita baiknya ialah dengan rawatan yang betul, kebanyakan komplikasi ini boleh dicegah. Pemantauan tetap dan mengikuti pelan rawatan anda mengurangkan risiko anda untuk mengalami masalah yang serius.

Bagaimanakah takikardia atrial boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes takikardia atrial, terutamanya yang berkaitan dengan penuaan atau faktor genetik, banyak pilihan gaya hidup boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Menjaga kesihatan jantung anda secara keseluruhan adalah strategi pencegahan yang terbaik.

Menguruskan keadaan kesihatan yang sedia ada adalah penting untuk pencegahan. Pastikan tekanan darah, diabetes, dan fungsi tiroid anda dikawal dengan baik melalui penjagaan perubatan tetap dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Pilihan gaya hidup yang sihat untuk jantung membuat perbezaan yang nyata dalam mencegah takikardia atrial:

• Bersenam secara tetap, mensasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu
• Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada jantung anda
• Makan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Hadkan pengambilan alkohol kepada tahap sederhana
• Elakkan kafein yang berlebihan, terutamanya jika anda perasan ia mencetuskan palpitasi jantung
• Jangan merokok, atau berhenti jika anda sedang merokok
• Uruskan tekanan melalui teknik relaksasi, meditasi, atau saluran sihat yang lain

Mendapatkan tidur yang mencukupi sering diabaikan tetapi penting untuk kesihatan irama jantung. Tidur yang tidak cukup, terutamanya daripada apnea tidur, boleh meningkatkan risiko anda untuk menghidap takikardia atrial.

Jika anda mempunyai apnea tidur, menggunakan mesin CPAP anda secara konsisten dapat membantu melindungi irama jantung anda. Begitu juga, merawat gangguan tiroid dengan segera dan mengekalkan kawalan yang baik membantu mencegah masalah irama.

Bagaimanakah takikardia atrial didiagnosis?

Mendiagnosis takikardia atrial bermula dengan doktor anda mendengar gejala anda dan memeriksa jantung anda. Mereka akan memeriksa nadi anda dan mendengar jantung anda dengan stetoskop untuk mengesan sebarang ketidakteraturan dalam irama jantung anda.

Ujian yang paling penting ialah elektrokardiogram (ECG atau EKG), di mana sensor kecil diletakkan di dada anda untuk merakam aktiviti elektrik jantung anda. Ujian ini menunjukkan corak tepat irama jantung anda dan biasanya boleh mengesahkan takikardia atrial dalam masa beberapa minit.

Kadang-kadang irama jantung anda adalah normal apabila anda berjumpa doktor, walaupun anda telah mengalami episod degupan jantung yang cepat. Dalam kes ini, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pemantauan tambahan:

• Monitor Holter, yang merakam irama jantung anda selama 24 hingga 48 jam
• Monitor peristiwa, dipakai selama beberapa minggu atau bulan untuk menangkap episod sekali-sekala
• Perekod gelung, alat kecil yang ditanam di bawah kulit anda untuk pemantauan jangka panjang
• Ujian tekanan untuk melihat sama ada senaman mencetuskan takikardia atrial anda

Doktor anda juga ingin mencari punca utama takikardia atrial anda. Ini mungkin termasuk ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid, fungsi buah pinggang, dan paras elektrolit anda.

Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung anda, membantu doktor melihat sama ada terdapat masalah struktur yang mungkin menyebabkan masalah irama anda. Ujian ini tidak menyakitkan dan serupa dengan ultrasound.

Dalam beberapa kes, ujian yang lebih khusus seperti kateterisasi jantung atau kajian elektrofisiologi mungkin diperlukan, terutamanya jika rawatan lain tidak berkesan atau jika doktor anda mengesyaki masalah jantung yang kompleks.

Apakah rawatan untuk takikardia atrial?

Rawatan untuk takikardia atrial memberi tumpuan kepada mengawal kadar jantung anda, mencegah komplikasi, dan menangani sebarang punca yang mendasari. Doktor anda akan membuat pelan rawatan berdasarkan gejala khusus anda, kesihatan keseluruhan, dan apa yang menyebabkan keadaan anda.

Ubat-ubatan sering menjadi rawatan baris pertama dan boleh menjadi sangat berkesan untuk ramai orang. Beta-blocker melambatkan kadar jantung anda dan biasanya ditetapkan kerana ia biasanya diterima dengan baik dan berkesan.

Berikut adalah jenis ubat utama yang mungkin doktor anda akan tetapkan:

• Beta-blocker seperti metoprolol atau atenolol untuk melambatkan kadar jantung anda
• Perencat saluran kalsium seperti diltiazem atau verapamil
• Ubat anti-aritmia seperti flecainide atau propafenone untuk mengawal irama
• Penipis darah jika anda berisiko untuk mengalami bekuan darah

Jika ubat-ubatan tidak mengawal gejala anda dengan berkesan, doktor anda mungkin mengesyorkan ablasi kateter. Prosedur ini menggunakan tenaga haba atau sejuk untuk menghasilkan parut kecil di kawasan jantung anda di mana irama yang tidak normal bermula, pada dasarnya "mematikan" isyarat elektrik yang bermasalah.

Kardioversi adalah pilihan lain di mana doktor anda menggunakan kejutan elektrik atau ubat-ubatan untuk menetapkan semula irama jantung anda kembali normal. Ini biasanya dilakukan di hospital dengan pemantauan yang teliti.

Bagi orang yang mempunyai takikardia atrial yang sangat kerap atau berterusan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, alat pacu jantung mungkin disyorkan. Alat kecil ini membantu mengekalkan irama jantung yang normal.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana takikardia atrial disebabkan oleh sebahagian daripada sistem elektrik jantung yang terlalu aktif, prosedur pembedahan mungkin dipertimbangkan, walaupun ini jauh lebih kurang biasa daripada pilihan rawatan lain.

Cara menguruskan takikardia atrial di rumah

Menguruskan takikardia atrial di rumah melibatkan kedua-dua mengikuti pelan rawatan yang ditetapkan dan membuat pelarasan gaya hidup yang menyokong kesihatan jantung anda. Konsistensi dengan ubat-ubatan dan amalan penjagaan diri boleh meningkatkan gejala anda dengan ketara.

Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat. Melewatkan dos boleh menyebabkan irama jantung anda menjadi tidak teratur semula, dan tiba-tiba berhenti mengambil ubat jantung tertentu sebenarnya boleh memburukkan lagi keadaan anda.

Mempelajari cara untuk mengenali pencetus anda dapat membantu anda mengelakkan episod takikardia atrial. Buat diari ringkas yang mencatat bila episod berlaku dan apa yang anda lakukan sebelum itu:

• Pantau pengambilan kafein anda dan perhatikan jika ia memburukkan lagi gejala anda
• Jejaki bagaimana tekanan menjejaskan irama jantung anda
• Perhatikan jika kekurangan tidur mencetuskan episod
• Perhatikan bagaimana makanan atau alkohol tertentu menjejaskan anda
• Perhatikan jika senaman fizikal menyebabkan gejala

Apabila anda merasakan episod bermula, cuba teknik mudah yang mungkin membantu melambatkan kadar jantung anda. Mengambil nafas yang perlahan dan dalam boleh mengaktifkan tindak balas relaksasi semula jadi badan anda dan kadang-kadang membantu irama jantung anda kembali normal.

Manuver Valsalva, di mana anda menunduk perlahan-lahan seolah-olah membuang air besar selama 10-15 saat, kadang-kadang boleh menghentikan episod takikardia atrial. Walau bagaimanapun, berjumpa doktor anda sebelum mencuba teknik ini.

Sentiasa minum air yang banyak dan mengekalkan paras gula dalam darah yang stabil dengan makan makanan yang seimbang dan kerap. Kedua-dua dehidrasi dan perubahan gula dalam darah boleh menyebabkan masalah irama jantung lebih cenderung untuk berlaku.

Cipta persekitaran yang tenang di rumah di mana anda boleh berehat apabila gejala berlaku. Mempunyai ruang yang tenang dan selesa dapat membantu mengurangkan kegelisahan yang sering menyertai episod irama jantung.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat manfaat yang paling banyak daripada masa anda bersama doktor. Membawa maklumat terperinci tentang gejala dan soalan anda akan membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memberi anda penjagaan terbaik.

Tuliskan gejala anda sebelum temu janji, termasuk bila ia berlaku, berapa lama ia berlarutan, dan bagaimana rasanya. Nyatakan secara khusus sama ada jantung anda berasa seperti berlumba, melewatkan degupan, atau bergetar.

Bawa maklumat penting ini ke temu janji anda:

• Senarai lengkap semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas dan suplemen
• Rekod bacaan tekanan darah anda jika anda memeriksanya di rumah
• Senarai sebarang pencetus yang anda perhatikan untuk gejala anda
• Sejarah keluarga masalah jantung atau gangguan irama
• Sebarang ujian jantung terdahulu atau keputusan daripada doktor lain

Sediakan soalan tentang keadaan dan pilihan rawatan anda. Soalan biasa termasuk bertanya tentang sekatan aktiviti, bila hendak menghubungi doktor, dan gejala apa yang harus mendapat perhatian perubatan segera.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan ke temu janji. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan, terutamanya jika anda berasa cemas tentang diagnosis anda.

Jika boleh, cuba jadualkan temu janji anda pada masa anda biasanya merasakan gejala anda. Ini meningkatkan peluang bahawa doktor anda mungkin dapat mengesan ketidakteraturan irama jantung anda semasa lawatan tersebut.

Apakah inti pati tentang takikardia atrial?

Takikardia atrial ialah keadaan irama jantung yang boleh diurus yang menjejaskan ramai orang, dan dengan rawatan yang betul, kebanyakan individu menjalani kehidupan yang normal sepenuhnya. Walaupun ia boleh terasa menakutkan apabila jantung anda berlumba, memahami bahawa rawatan yang berkesan tersedia boleh memberikan ketenangan fikiran yang ketara.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah pengesanan awal dan rawatan yang sesuai mencegah kebanyakan komplikasi yang serius. Bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari pendekatan rawatan yang betul untuk situasi khusus anda membuat perbezaan.

Penyertaan aktif anda dalam penjagaan anda melalui pengambilan ubat seperti yang ditetapkan, membuat pilihan gaya hidup yang sihat untuk jantung, dan membuat temu janji tetap memainkan peranan penting dalam menguruskan keadaan ini dengan jayanya.

Ramai orang mendapati bahawa setelah takikardia atrial mereka dirawat dengan betul, mereka mempunyai lebih banyak tenaga dan berasa lebih baik secara keseluruhan daripada sebelum diagnosis. Peningkatan kualiti hidup ini adalah salah satu aspek yang paling bermanfaat daripada mendapatkan penjagaan yang sesuai untuk keadaan ini.

Soalan lazim tentang takikardia atrial

Bolehkah takikardia atrial hilang dengan sendirinya?

Sesetengah episod takikardia atrial boleh berhenti dengan sendirinya, terutamanya jika ia dicetuskan oleh faktor sementara seperti tekanan, kafein, atau penyakit. Walau bagaimanapun, kecenderungan yang mendasari untuk mengalami takikardia atrial biasanya memerlukan pengurusan berterusan. Walaupun episod nampaknya hilang, adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk menangani sebarang punca yang mendasari dan mencegah kejadian masa depan.

Adakah selamat untuk bersenam dengan takikardia atrial?

Kebanyakan orang yang menghidap takikardia atrial boleh bersenam dengan selamat, dan aktiviti fizikal tetap sebenarnya bermanfaat untuk kesihatan jantung. Walau bagaimanapun, anda perlu membincangkan rancangan senaman anda dengan doktor anda, yang mungkin mengesyorkan untuk bermula perlahan-lahan dan mengelakkan aktiviti yang mencetuskan gejala anda. Sesetengah orang mungkin perlu mengelakkan senaman yang sangat sengit atau mempunyai irama jantung mereka dipantau semasa aktiviti fizikal.

Adakah saya perlu mengambil ubat sepanjang hayat saya?

Ini bergantung kepada apa yang menyebabkan takikardia atrial anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Sesetengah orang memerlukan ubat jangka panjang untuk mencegah episod, manakala yang lain mungkin hanya memerlukan rawatan sementara jika keadaan mereka berkaitan dengan punca yang mendasari yang boleh dirawat. Prosedur seperti ablasi kateter kadang-kadang boleh menghapuskan keperluan untuk ubat berterusan dalam kes tertentu.

Bolehkah tekanan benar-benar mencetuskan episod takikardia atrial?

Ya, tekanan adalah pencetus biasa untuk episod takikardia atrial. Apabila anda tertekan, badan anda melepaskan hormon seperti adrenalin yang boleh menyebabkan jantung anda lebih cenderung untuk mengalami irama yang cepat. Mempelajari teknik pengurusan tekanan, mendapatkan tidur yang mencukupi, dan menangani punca tekanan kronik dapat membantu mengurangkan kekerapan episod.

Bagaimana saya tahu jika takikardia atrial saya semakin teruk?

Tanda-tanda bahawa keadaan anda mungkin semakin teruk termasuk episod menjadi lebih kerap, berlarutan lebih lama, atau menyebabkan gejala yang lebih teruk seperti sesak nafas yang ketara atau sakit dada. Gejala baru seperti bengkak di kaki anda, keletihan yang melampau, atau pengsan harus mendapat perhatian perubatan segera. Temu janji susulan yang tetap membantu doktor anda memantau keadaan anda dan menyesuaikan rawatan seperti yang diperlukan.