Spondylosis Serviks

Spondylosis serviks ialah istilah umum bagi haus dan lusuh yang berkaitan dengan usia yang menjejaskan cakera tulang belakang di leher anda. Apabila cakera mengalami dehidrasi dan pengecutan, tanda-tanda osteoarthritis akan muncul, termasuk unjuran tulang di sepanjang tepi tulang (tulang taji). Spondylosis serviks adalah sangat biasa dan semakin teruk dengan usia. Lebih daripada 85% orang yang berumur lebih 60 tahun mengalami spondylosis serviks. Bagi kebanyakan orang, spondylosis serviks tidak menyebabkan sebarang simptom. Apabila simptom berlaku, rawatan bukan pembedahan sering berkesan.

Kebanyakan orang tidak mengalami sebarang simptom. Apabila simptom berlaku, ia biasanya termasuk kesakitan dan kekakuan pada leher.

Kadang-kadang, spondylosis serviks menyebabkan penyempitan terusan tulang belakang di dalam tulang belakang (vertebra). Terusan tulang belakang ialah ruang di dalam vertebra yang dilewati oleh saraf tunjang dan akar saraf untuk sampai ke bahagian badan yang lain. Jika saraf tunjang atau akar saraf menjadi tersepit, anda mungkin mengalami:

• Kegatalan, kebas dan kelemahan pada lengan, tangan, kaki atau tapak kaki
• Kekurangan koordinasi dan kesukaran berjalan
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami kebas atau kelemahan yang tiba-tiba, atau kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.

Apabila seseorang meningkat usia, struktur yang membentuk tulang belakang dan leher secara beransur-ansur mengalami haus dan lusuh. Perubahan ini termasuk:

• Diskus yang terhidrat. Diskus bertindak seperti kusyen di antara vertebra tulang belakang. Menjelang usia 40 tahun, kebanyakan diskus tulang belakang orang mula kering dan mengecut. Apabila diskus menjadi lebih kecil, terdapat lebih banyak hubungan tulang dengan tulang antara vertebra.
• Diskus herniasi. Retakan juga muncul pada bahagian luar diskus tulang belakang. Bahagian dalam diskus yang lembut boleh terkeluar melalui retakan ini. Kadang-kadang, ia menekan saraf tunjang dan akar saraf.
• Taji tulang. Apabila diskus rosak, badan mungkin menghasilkan tulang tambahan dalam usaha yang salah untuk menguatkan tulang belakang. Taji tulang ini kadang-kadang boleh menjepit saraf tunjang dan akar saraf.
• Ligamen yang tegang. Ligamen ialah tali tisu yang menghubungkan tulang dengan tulang. Ligamen tulang belakang boleh menjadi tegang dengan usia, menjadikan leher kurang fleksibel.

Faktor risiko untuk spondylosis serviks termasuk:

• Umur. Spondylosis serviks biasa berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan.
• Pekerjaan. Pekerjaan yang melibatkan pergerakan leher yang berulang, kedudukan yang janggal atau banyak kerja di atas kepala memberi tekanan tambahan pada leher.
• Kecederaan leher. Kecederaan leher terdahulu nampaknya meningkatkan risiko spondylosis serviks.
• Faktor genetik. Sesetengah individu dalam keluarga tertentu akan mengalami lebih banyak perubahan ini dari semasa ke semasa.
• Merokok. Merokok dikaitkan dengan peningkatan sakit leher.

Jika spondylosis serviks memampatkan saraf tunjang atau akar saraf anda dengan teruk, kerosakannya mungkin kekal.

Penjaga kesihatan anda mungkin akan bermula dengan pemeriksaan fizikal yang termasuk:

Ujian pengimejan boleh memberikan maklumat terperinci untuk membimbing diagnosis dan rawatan. Contohnya termasuk:

Anda mungkin memerlukan ujian untuk menentukan sama ada isyarat saraf bergerak dengan betul ke otot anda. Ujian fungsi saraf termasuk:

• Memeriksa julat pergerakan di leher anda

• Menguji refleks dan kekuatan otot anda untuk mengetahui sama ada terdapat tekanan pada saraf tunjang atau saraf tunjang anda

• Memerhatikan anda berjalan untuk melihat sama ada mampatan tulang belakang menjejaskan gaya berjalan anda

• X-ray Leher. X-ray boleh menunjukkan perubahan pada tulang belakang, seperti taji tulang, yang menunjukkan spondylosis serviks. X-ray leher juga boleh menolak punca yang jarang berlaku dan lebih serius untuk sakit leher dan kekakuan, seperti tumor, kanser, jangkitan atau patah tulang.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI boleh menghasilkan imej terperinci yang boleh membantu mengenal pasti kawasan di mana saraf mungkin tersepit.

• mielografi tomografi berkomputer (CT). Dalam jenis imbasan tomografi berkomputer (CT) ini, pewarna disuntik ke dalam saluran tulang belakang untuk memberikan pengimejan yang lebih terperinci. Ujian ini memudahkan untuk melihat butiran saraf tunjang, saluran tulang belakang dan akar saraf.

• Elektromiografi. Ujian ini mengukur aktiviti elektrik dalam saraf anda semasa ia menghantar mesej ke otot anda apabila otot mengecut dan berehat.

• Kajian konduksi saraf. Elektrod dilekatkan pada kulit di atas saraf yang akan dikaji. Kejutan kecil dihantar melalui saraf untuk mengukur kekuatan dan kelajuan isyarat saraf.

Rawatan untuk spondylosis serviks bergantung kepada keterukannya. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan kesakitan, membantu anda mengekalkan aktiviti harian anda sebanyak mungkin, dan mencegah kecederaan kekal pada saraf tunjang dan saraf.

Jika ubat penahan sakit tanpa preskripsi tidak mencukupi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan:

Seorang fisioterapis boleh mengajar anda senaman untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot di leher dan bahu anda. Ini boleh menjadi salah satu rawatan terbaik untuk kesakitan dan kekakuan. Sesetengah orang yang menghidap spondylosis serviks mendapat manfaat daripada penggunaan tarikan, yang boleh membantu menyediakan lebih banyak ruang di dalam tulang belakang jika akar saraf terjepit.

Jika rawatan konservatif gagal atau jika simptom neurologi — seperti kelemahan pada lengan atau kaki anda — bertambah buruk, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk saraf tunjang dan akar saraf anda.

Pembedahan mungkin melibatkan penyingkiran cakera herniated, taji tulang atau sebahagian daripada vertebra. Satu segmen leher anda mungkin perlu disatukan dengan cantuman tulang dan perkakasan.

• Ubat anti-radang bukan steroid. ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan natrium naproxen (Aleve), biasanya boleh didapati tanpa preskripsi. Anda mungkin memerlukan versi kekuatan preskripsi untuk melegakan kesakitan dan keradangan yang berkaitan dengan spondylosis serviks.
• Kortikosteroid. Satu kursus prednisone oral yang singkat mungkin membantu mengurangkan kesakitan. Jika kesakitan anda teruk, suntikan steroid mungkin membantu.
• Perelaks otot. Sesetengah ubat, seperti cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid), boleh membantu melegakan kekejangan otot di leher.
• Ubat anti-sawas. Sesetengah ubat epilepsi boleh mengurangkan kesakitan saraf yang rosak.
• Antidepresan. Sesetengah ubat antidepresan boleh membantu mengurangkan kesakitan leher daripada spondylosis serviks.

Spondylosis serviks ringan mungkin bertindak balas kepada:

• Senaman tetap. Mengekalkan aktiviti akan membantu mempercepatkan pemulihan, walaupun anda perlu mengubah sementara beberapa senaman anda kerana sakit leher. Orang yang berjalan setiap hari kurang berkemungkinan mengalami sakit leher dan belakang bawah.
• Penghilang sakit yang boleh anda beli tanpa preskripsi. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain), natrium naproxen (Aleve) atau asetaminofen (Tylenol, dan lain-lain) selalunya mencukupi untuk mengawal kesakitan yang berkaitan dengan spondylosis serviks.
• Haba atau ais. Memerapkan haba atau ais pada leher anda boleh melegakan otot leher yang sakit.
• Pendakap leher lembut. Pendakap ini membenarkan otot leher anda berehat. Walau bagaimanapun, pendakap leher hanya perlu dipakai untuk tempoh masa yang singkat kerana ia boleh melemahkan otot leher dan menyebabkan leher menjadi tegang.