Sembelit Pada Kanak-Kanak

Sembelit pada kanak-kanak adalah masalah yang biasa. Kanak-kanak yang mengalami sembelit mempunyai pergerakan usus yang jarang atau najis yang keras dan kering.

Punca-punca biasa termasuk latihan tandas awal dan perubahan diet. Mujurlah, kebanyakan kes sembelit pada kanak-kanak adalah sementara.

Menggalakkan anak anda membuat perubahan diet yang mudah — seperti memakan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan serat dan minum lebih banyak air — dapat membantu mengurangkan sembelit. Jika doktor anak anda membenarkan, mungkin untuk merawat sembelit anak dengan julap.

Tanda dan simptom sembelit pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• Kurang daripada tiga kali buang air besar seminggu
• Najis yang keras, kering dan sukar untuk dikeluarkan
• Sakit semasa membuang air besar
• Sakit perut
• Tanda-tanda najis cair atau seperti bubur pada lampin anak anda — tanda bahawa najis terkumpul di dalam rektum
• Darah pada permukaan najis yang keras

Jika anak anda takut bahawa membuang air besar akan menyakitkan, dia mungkin cuba mengelakkannya. Anda mungkin perasan anak anda menyilangkan kakinya, mengepit punggungnya, memusingkan badannya, atau membuat muka apabila cuba menahan najis.

Sembelit pada kanak-kanak biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, sembelit kronik boleh membawa kepada komplikasi atau menunjukkan keadaan asas. Bawa anak anda berjumpa doktor jika sembelit berterusan lebih daripada dua minggu atau disertai dengan:

• Demam
• Tidak makan
• Darah dalam najis
• Bengkak perut
• Berat badan menurun
• Sakit semasa membuang air besar
• Sebahagian daripada usus keluar dari dubur (prolaps rektum)

Sembelit paling biasa berlaku apabila najis atau tinja bergerak terlalu perlahan melalui saluran penghadaman, menyebabkan tinja menjadi keras dan kering.

Banyak faktor boleh menyumbang kepada sembelit pada kanak-kanak, termasuk:

• Menahan najis. Anak anda mungkin mengabaikan keinginan untuk membuang air besar kerana dia takut akan tandas atau tidak mahu berehat daripada bermain. Sesetengah kanak-kanak menahan najis apabila mereka berada di luar rumah kerana mereka tidak selesa menggunakan tandas awam.

  Pergerakan usus yang menyakitkan disebabkan oleh tinja yang besar dan keras juga boleh menyebabkan menahan najis. Jika ia menyakitkan untuk membuang air besar, anak anda mungkin cuba mengelakkan pengalaman yang menyedihkan itu berulang.

• Masalah latihan tandas. Jika anda memulakan latihan tandas terlalu awal, anak anda mungkin memberontak dan menahan najis. Jika latihan tandas menjadi pertarungan kemahuan, keputusan sukarela untuk mengabaikan keinginan untuk membuang air besar boleh dengan cepat menjadi tabiat tidak sukarela yang sukar diubah.

• Perubahan diet. Tidak cukup buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan serat atau cecair dalam diet anak anda boleh menyebabkan sembelit. Salah satu masa yang lebih biasa bagi kanak-kanak menjadi sembelit adalah apabila mereka beralih daripada diet semua cecair kepada diet yang termasuk makanan pepejal.

• Perubahan rutin. Sebarang perubahan dalam rutin anak anda — seperti perjalanan, cuaca panas atau tekanan — boleh menjejaskan fungsi usus. Kanak-kanak juga lebih cenderung mengalami sembelit apabila mereka mula bersekolah di luar rumah.

• Ubat-ubatan. Sesetengah antidepresan dan pelbagai ubat lain boleh menyumbang kepada sembelit.

• Alahan susu lembu. Alahan kepada susu lembu atau pengambilan terlalu banyak produk tenusu (keju dan susu lembu) kadang-kadang menyebabkan sembelit.

• Sejarah keluarga. Kanak-kanak yang mempunyai ahli keluarga yang pernah mengalami sembelit lebih cenderung untuk mengalami sembelit. Ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik atau alam sekitar yang dikongsi.

• Keadaan perubatan. Jarang sekali, sembelit pada kanak-kanak menunjukkan kecacatan anatomi, masalah metabolik atau sistem penghadaman, atau keadaan asas yang lain.

Sembelit pada kanak-kanak lebih cenderung untuk menjejaskan kanak-kanak yang:

• Kurang aktif
• Tidak makan cukup serat
• Tidak minum cecair yang mencukupi
• Mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa antidepresan
• Mempunyai keadaan perubatan yang menjejaskan dubur atau rektum
• Mempunyai gangguan neurologi

Walaupun sembelit pada kanak-kanak boleh menyebabkan ketidakselesaan, ia biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, jika sembelit menjadi kronik, komplikasi mungkin termasuk:

• Kecacatan kulit yang menyakitkan di sekitar dubur (fisur dubur)
• Prolaps rektum, apabila rektum keluar dari dubur
• Menahan najis
• Mengelakkan pergerakan usus kerana sakit, yang menyebabkan najis yang tersumbat terkumpul di dalam kolon dan rektum dan keluar (encopresis)

Untuk membantu mencegah sembelit pada kanak-kanak:

• Berikan makanan tinggi serat kepada anak anda. Diet yang kaya dengan serat dapat membantu badan anak anda membentuk najis yang lembut dan banyak. Berikan anak anda lebih banyak makanan tinggi serat, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin serta roti bijirin penuh. Jika anak anda tidak biasa dengan diet tinggi serat, mulakan dengan menambah hanya beberapa gram serat sehari untuk mengelakkan gas dan kembung. Pengambilan serat makanan yang disyorkan ialah 14 gram untuk setiap 1,000 kalori dalam diet anak anda. Bagi kanak-kanak yang lebih kecil, ini bersamaan dengan pengambilan kira-kira 20 gram serat makanan sehari. Bagi remaja perempuan dan wanita muda, ia adalah 29 gram sehari. Dan bagi remaja lelaki dan lelaki muda, ia adalah 38 gram sehari.
• Galakkan anak anda minum banyak cecair. Air selalunya yang terbaik.
• Galakkan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal yang kerap membantu merangsang fungsi usus yang normal.
• Wujudkan rutin tandas. Tetapkan masa secara tetap selepas makan untuk anak anda menggunakan tandas. Jika perlu, sediakan bangku kecil supaya anak anda selesa duduk di tandas dan mempunyai daya cukup untuk membuang najis.
• Ingatkan anak anda untuk mematuhi panggilan semula jadi. Sesetengah kanak-kanak begitu asyik bermain sehingga mereka mengabaikan keinginan untuk membuang air besar. Jika kelewatan sebegini kerap berlaku, ia boleh menyumbang kepada sembelit.
• Beri sokongan. Beri ganjaran kepada usaha anak anda, bukan keputusannya. Beri ganjaran kecil kepada kanak-kanak kerana cuba membuang air besar. Ganjaran yang mungkin termasuk pelekat atau buku atau permainan khas yang hanya boleh didapati selepas (atau mungkin semasa) waktu tandas. Dan jangan hukum anak yang telah menajiskan seluar dalam mereka.
• Semak ubat-ubatan. Jika anak anda mengambil ubat yang menyebabkan sembelit, tanyakan kepada doktornya tentang pilihan lain.

Doktor anak anda akan:

Ujian yang lebih meluas biasanya hanya dikhaskan untuk kes sembelit yang paling teruk sahaja. Jika perlu, ujian ini mungkin termasuk:

• Mengumpul sejarah perubatan yang lengkap. Doktor anak anda akan bertanya kepada anda tentang penyakit-penyakit lampau anak anda. Dia juga mungkin akan bertanya kepada anda tentang diet dan corak aktiviti fizikal anak anda.

• Melakukan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal anak anda mungkin termasuk memasukkan jari yang ber sarung tangan ke dalam dubur anak anda untuk memeriksa sebarang keabnormalan atau kehadiran najis yang tersumbat. Najis yang terdapat di dalam rektum mungkin akan diuji untuk kehadiran darah.

• X-ray abdomen. Ujian X-ray standard ini membolehkan doktor anak anda melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan di dalam abdomen anak anda.

• Manometri atau ujian motiliti anorektum. Dalam ujian ini, tiub nipis yang dipanggil kateter diletakkan di dalam rektum untuk mengukur koordinasi otot yang digunakan oleh anak anda untuk membuang najis.

• X-ray enema barium. Dalam ujian ini, lapisan usus disalut dengan pewarna kontras (barium) supaya rektum, kolon dan kadang-kadang sebahagian daripada usus kecil dapat dilihat dengan jelas pada X-ray.

• Biopsi rektum. Dalam ujian ini, sampel tisu kecil diambil dari lapisan rektum untuk melihat sama ada sel-sel saraf adalah normal.

• Kajian transit atau kajian penanda. Dalam ujian ini, anak anda akan menelan kapsul yang mengandungi penanda yang akan muncul pada X-ray yang diambil selama beberapa hari. Doktor anak anda akan menganalisis cara penanda bergerak melalui saluran penghadaman anak anda.

• Ujian darah. Kadang-kadang, ujian darah dijalankan, seperti panel tiroid.