Apakah Divertikulitis? Gejala, Punca & Rawatan

Divertikulitis berlaku apabila kantung kecil di dinding usus besar anda menjadi radang atau dijangkiti. Kantung-kantung ini, yang dipanggil divertikula, agak biasa apabila kita meningkat usia, tetapi ia biasanya tidak menyebabkan masalah sehingga ia menjadi jengkel.

Bayangkan ia seperti benjolan kecil seperti belon yang boleh terbentuk di sepanjang dinding usus anda dari semasa ke semasa. Apabila zarah makanan atau bakteria terperangkap dalam kantung ini, ia boleh menjadi bengkak dan menyakitkan, menyebabkan divertikulitis.

Apakah gejala divertikulitis?

Tanda yang paling ketara ialah sakit yang tiba-tiba dan teruk di bahagian bawah kiri abdomen anda yang tidak hilang. Sakit ini sering terasa tajam atau kekejangan dan mungkin bertambah buruk apabila anda bergerak atau batuk.

Anda mungkin juga mengalami beberapa gejala lain yang menunjukkan keradangan dalam sistem penghadaman anda:

• Demam dan menggigil semasa badan anda melawan jangkitan
• Mual dan muntah yang menyukarkan untuk makan
• Perubahan tabiat usus seperti sembelit atau cirit-birit
• Kembung dan gas yang terasa lebih kuat daripada biasa
• Kepekaan apabila menyentuh bahagian bawah abdomen anda
• Kehilangan selera makan walaupun untuk makanan yang biasanya anda nikmati

Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mengalami gejala yang lebih serius. Ini termasuk sakit perut yang teruk yang merebak ke seluruh perut anda, muntah yang berterusan yang menghalang pengambilan cecair, atau tanda-tanda jangkitan serius seperti demam tinggi dan degupan jantung yang cepat.

Gabungan gejala ini, terutamanya sakit sebelah kiri yang ciri dengan demam, sering membantu doktor mengenal pasti divertikulitis dengan agak cepat.

Apakah punca divertikulitis?

Divertikulitis berkembang apabila bakteria atau zarah makanan tersekat dalam kantung kecil di sepanjang dinding usus besar anda. Setelah terperangkap, bahan-bahan ini boleh menyebabkan kerengsaan dan jangkitan, seperti serpihan yang mungkin menyebabkan bengkak pada jari anda.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan ini berlaku:

• Pengambilan serat yang rendah yang menjadikan najis lebih keras dan sukar untuk dikeluarkan
• Kekurangan aktiviti fizikal yang memperlahankan penghadaman
• Ubat-ubatan tertentu seperti steroid atau ubat penahan sakit yang menjejaskan kesihatan usus
• Merokok, yang mengurangkan aliran darah ke saluran penghadaman
• Obesiti yang memberi tekanan tambahan pada usus besar

Usia juga memainkan peranan yang penting. Apabila kita semakin tua, dinding usus besar kita secara semula jadi menjadi lemah, menjadikannya lebih mudah untuk kantung-kantung ini terbentuk dan menjadi bermasalah.

Dalam situasi yang jarang berlaku, faktor genetik mungkin menjadikan sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapi penyakit divertikula, walaupun ini bukan sesuatu yang anda boleh ramal atau cegah sepenuhnya.

Apakah jenis-jenis divertikulitis?

Doktor biasanya mengklasifikasikan divertikulitis sama ada sebagai mudah atau rumit, berdasarkan betapa teruknya keradangan itu. Divertikulitis mudah bermakna jangkitan kekal di dalam dinding usus besar tanpa merebak.

Kebanyakan kes termasuk dalam kategori mudah, di mana gejala tidak selesa tetapi boleh diurus dengan rawatan yang betul. Anda mungkin mengalami sakit dan demam, tetapi jangkitan bertindak balas dengan baik kepada antibiotik dan perubahan diet.

Divertikulitis rumit melibatkan masalah yang lebih serius seperti abses, penyumbatan, atau koyakan pada dinding usus besar. Jenis ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan kadang-kadang pembedahan untuk mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.

Terdapat juga perbezaan antara divertikulitis akut dan kronik. Episod akut berlaku secara tiba-tiba dan sengit, manakala kes kronik melibatkan gejala yang berterusan dan lebih ringan yang berterusan dari semasa ke semasa.

Bila perlu berjumpa doktor untuk divertikulitis?

Anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit perut yang berterusan selama lebih daripada beberapa jam, terutamanya jika disertai dengan demam. Kedua-dua gejala ini sering menunjukkan bahawa sesuatu memerlukan perhatian perubatan.

Jangan tunggu jika anda mengalami gejala yang teruk yang mungkin menunjukkan komplikasi:

• Sakit perut yang teruk yang semakin teruk
• Demam tinggi melebihi 101°F (38.3°C) dengan menggigil
• Muntah yang berterusan yang menghalang pengambilan cecair
• Tanda-tanda dehidrasi seperti pening atau air kencing gelap
• Darah dalam najis atau pendarahan rektum
• Ketidakupayaan untuk membuang angin atau membuang air besar

Jika anda mempunyai sejarah divertikulitis, anda mungkin akan mengenali corak gejala yang biasa. Walaupun begitu, setiap episod perlu dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan rawatan yang betul.

Situasi kecemasan jarang berlaku tetapi serius. Hubungi 999 jika anda mengalami sakit perut yang teruk dengan tanda-tanda kejutan seperti degupan jantung yang cepat, kekeliruan, atau pengsan.

Apakah faktor risiko untuk divertikulitis?

Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan kebanyakan kes berlaku pada orang yang berumur lebih daripada 50 tahun. Apabila usus besar anda semakin tua, dindingnya secara semula jadi menjadi lebih lemah dan lebih mudah untuk membentuk kantung-kantung yang bermasalah itu.

Pilihan gaya hidup anda memainkan peranan utama dalam menentukan tahap risiko anda:

• Diet rendah serat, terutamanya buah-buahan dan sayur-sayuran
• Gaya hidup yang tidak aktif dengan aktiviti fizikal yang minima
• Merokok, yang menjejaskan aliran darah ke sistem penghadaman anda
• Pengambilan alkohol yang berlebihan yang boleh merengsakan usus besar
• Berat badan berlebihan, terutamanya di bahagian tengah badan

Ubat-ubatan tertentu juga mungkin meningkatkan risiko anda. Penggunaan steroid, ubat penahan sakit opioid, atau ubat anti-radang bukan steroid secara tetap boleh menjejaskan kesihatan usus besar anda dari semasa ke semasa.

Sesetengah orang mempunyai faktor genetik yang menjadikan mereka lebih mudah terdedah, walaupun ini kurang biasa. Jika ahli keluarga terdekat pernah menghidapi penyakit divertikula, anda mungkin mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.

Menariknya, tekanan dan makanan tertentu pernah dianggap sebagai punca divertikulitis, tetapi penyelidikan menunjukkan hubungan ini tidak sekuat yang dipercayai sebelum ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat divertikulitis?

Kebanyakan orang yang menghidapi divertikulitis pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul, tetapi kadang-kadang komplikasi boleh berlaku. Ini berlaku apabila jangkitan merebak melebihi tapak asal atau menyebabkan masalah struktur dalam usus besar anda.

Komplikasi yang lebih biasa termasuk:

• Abses, iaitu poket nanah yang terbentuk berhampiran kawasan yang dijangkiti
• Halangan usus apabila bengkak menyekat laluan najis
• Fistel, sambungan luar biasa antara usus besar dan organ lain
• Peritonitis, jangkitan serius yang merebak ke lapisan perut

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius boleh mengancam nyawa. Ini termasuk perforasi, di mana dinding usus besar mengalami lubang, atau pendarahan teruk yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Orang yang mengalami episod divertikulitis berulang menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi. Inilah sebabnya mengapa doktor sering mengesyorkan strategi pencegahan selepas episod pertama anda.

Berita baiknya ialah dengan rawatan segera, kebanyakan komplikasi boleh diurus dengan berkesan, dan ramai orang terus menjalani kehidupan yang normal dan sihat.

Bagaimanakah divertikulitis boleh dicegah?

Anda boleh mengurangkan risiko divertikulitis dengan ketara dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup yang mudah. Langkah yang paling penting ialah memakan diet tinggi serat yang memastikan sistem penghadaman anda bergerak dengan lancar.

Fokus pada memasukkan makanan kaya serat ini ke dalam makanan harian anda:

• Bijirin penuh seperti beras perang, quinoa, dan oat
• Buah-buahan segar dengan kulitnya, seperti epal dan pir
• Sayuran, terutamanya sayur-sayuran berdaun hijau dan jenis cruciferous
• Legum seperti kacang, lentil, dan kekacang
• Kacang-kacangan dan biji-bijian secara sederhana

Aktiviti fizikal yang kerap membantu mengekalkan sistem penghadaman anda sihat dan mengurangkan tekanan dalam usus besar anda. Malah berjalan kaki selama 30 minit setiap hari boleh membuat perbezaan yang bermakna.

Kekal terhidrat menyokong serat dalam melakukan tugasnya dengan berkesan. Sasarkan kira-kira 8 gelas air setiap hari, lebih banyak jika anda meningkatkan pengambilan serat anda.

Jika anda merokok, berhenti merokok akan meningkatkan aliran darah ke saluran penghadaman anda dan mengurangkan keradangan di seluruh badan anda. Doktor anda boleh membantu anda mencari program berhenti merokok yang sesuai.

Bagaimanakah divertikulitis didiagnosis?

Doktor anda akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda dan memeriksa abdomen anda dengan lembut untuk memeriksa kepekaan atau bengkak. Pemeriksaan fizikal ini sering memberikan petunjuk penting tentang apa yang berlaku di dalam.

Ujian darah membantu mengesahkan sama ada anda mempunyai jangkitan dan menunjukkan bagaimana badan anda bertindak balas terhadapnya. Bilangan sel darah putih yang tinggi biasanya menunjukkan bahawa sistem imun anda sedang melawan jangkitan.

Imbasan CT abdomen biasanya merupakan ujian pengimejan yang paling membantu untuk divertikulitis. Gambar yang terperinci ini menunjukkan kepada doktor anda dengan tepat di mana keradangan itu terletak dan sama ada sebarang komplikasi telah berlaku.

Kadang-kadang doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan bergantung pada situasi khusus anda. Ini mungkin termasuk pengimejan ultrasound atau sinar-X khusus untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang apa yang berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana diagnosis tidak jelas, doktor anda mungkin mengesyorkan kolonoskopi, tetapi ini biasanya dilakukan selepas jangkitan akut telah reda untuk mengelakkan memburukkan lagi keradangan.

Apakah rawatan untuk divertikulitis?

Rawatan untuk divertikulitis bergantung kepada betapa teruknya gejala anda dan sama ada komplikasi telah berlaku. Kebanyakan kes boleh diurus dengan berkesan dengan antibiotik dan pengubahsuaian diet.

Untuk divertikulitis mudah, doktor anda mungkin akan menetapkan:

• Antibiotik oral untuk melawan jangkitan, biasanya diambil selama 7-10 hari
• Ubat penahan sakit untuk membantu menguruskan ketidakselesaan
• Diet cecair sementara untuk memberi masa kepada usus besar anda untuk sembuh
• Rehat dan mengelakkan aktiviti yang memenatkan sehingga gejala bertambah baik

Jika kes anda lebih teruk, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk antibiotik IV dan pemantauan yang lebih intensif. Ini memastikan jangkitan tidak merebak dan membolehkan doktor memerhatikan komplikasi.

Pembedahan menjadi perlu dalam situasi yang jarang berlaku di mana komplikasi berlaku atau jika anda mengalami episod teruk berulang. Teknik pembedahan moden sering kurang invasif dan sangat berkesan.

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa beberapa hari selepas memulakan rawatan, walaupun penyembuhan sepenuhnya mengambil masa beberapa minggu. Doktor anda akan membimbing anda melalui pemulihan secara beransur-ansur kepada aktiviti dan makanan biasa.

Cara mengurus divertikulitis di rumah?

Semasa episod divertikulitis, sistem penghadaman anda memerlukan masa untuk tenang dan sembuh. Mulakan dengan diet cecair jernih untuk satu atau dua hari pertama, termasuk air, sup jernih, dan teh herba.

Apabila gejala anda bertambah baik, anda boleh secara beransur-ansur menambah makanan rendah serat kembali ke dalam diet anda:

• Nasi putih, pasta, dan roti yang telah diproses
• Sayuran yang dimasak tanpa kulit atau biji
• Protein tanpa lemak seperti ayam, ikan, dan telur
• Produk tenusu jika ia tidak mengganggu perut anda

Terapi haba boleh memberikan keselesaan untuk sakit perut. Cuba pad pemanas pada tetapan rendah atau mandi air suam untuk membantu mengendurkan otot yang tegang.

Kekal terhidrat dengan meminum cecair sepanjang hari, walaupun anda tidak berasa seperti makan banyak. Dehidrasi boleh memburukkan lagi gejala anda dan memperlahankan penyembuhan.

Dapatkan banyak rehat dan elakkan mengangkat berat atau senaman yang memenatkan sehingga doktor anda memberi lampu hijau. Badan anda memerlukan tenaga untuk melawan jangkitan dan memperbaiki dirinya sendiri.

Ambil antibiotik yang ditetapkan tepat seperti yang diarahkan, walaupun anda mula berasa lebih baik sebelum selesai keseluruhan kursus.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Sebelum temu janji anda, tuliskan semua gejala anda dan bila ia bermula. Sertakan butiran tentang jenis sakit yang anda alami dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk.

Bawa senarai lengkap semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas dan suplemen. Sesetengah ubat boleh menjejaskan sistem penghadaman anda atau berinteraksi dengan rawatan.

Bersedia untuk membincangkan tabiat makan anda baru-baru ini dan sebarang perubahan dalam pergerakan usus anda. Maklumat ini membantu doktor anda memahami apa yang mungkin mencetuskan gejala anda.

Tuliskan sebarang soalan yang ingin anda tanyakan, seperti berapa lama tempoh pemulihan biasanya atau perubahan diet apa yang perlu anda buat. Menuliskannya memastikan anda tidak melupakan topik penting semasa lawatan anda.

Jika boleh, bawalah ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu anda mengingati arahan doktor, terutamanya jika anda mengalami sakit yang ketara atau berasa tidak sihat.

Apakah inti pati tentang divertikulitis?

Divertikulitis adalah keadaan yang boleh diurus yang bertindak balas dengan baik kepada rawatan yang betul apabila dikesan awal. Kuncinya ialah mengenali gejala dan mendapatkan rawatan perubatan dengan segera dan bukannya cuba untuk menahannya di rumah.

Dengan antibiotik dan pengubahsuaian diet yang sesuai, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu. Pengalaman ini sering menjadi amaran untuk mengamalkan tabiat gaya hidup yang lebih sihat yang boleh mencegah episod masa depan.

Pencegahan benar-benar strategi terbaik anda untuk ke hadapan. Diet tinggi serat, senaman tetap, dan kekal terhidrat boleh mengurangkan risiko anda untuk menghidapi divertikulitis lagi.

Ingat bahawa mengalami satu episod tidak bermakna anda ditakdirkan untuk mengalami masalah berulang. Ramai orang tidak pernah mengalami divertikulitis lagi selepas membuat pelarasan gaya hidup yang mudah dan mengikuti cadangan doktor mereka.

Soalan lazim tentang divertikulitis

Bolehkah saya makan kacang dan biji jika saya menghidapi divertikulitis?

Ya, anda boleh makan kacang dan biji. Kepercayaan lama bahawa makanan ini menyebabkan divertikulitis telah disangkal oleh penyelidikan. Malah, kacang dan biji adalah sumber serat yang baik yang boleh membantu mencegah episod masa depan. Hanya perkenalkan secara beransur-ansur jika anda belum memakannya secara tetap.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada divertikulitis?

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa 2-3 hari selepas memulakan rawatan, tetapi penyembuhan sepenuhnya mengambil masa kira-kira 2-6 minggu. Tahap tenaga dan selera makan anda harus kembali normal dalam masa seminggu atau dua. Ikut panduan doktor anda tentang cara untuk secara beransur-ansur menyambung semula aktiviti dan makanan biasa.

Adakah saya memerlukan pembedahan untuk divertikulitis?

Pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya apabila komplikasi berlaku atau jika anda mengalami episod teruk berulang. Kira-kira 90% orang yang menghidapi divertikulitis pulih sepenuhnya dengan antibiotik dan perubahan diet. Doktor anda hanya akan mengesyorkan pembedahan jika ia benar-benar diperlukan untuk kesihatan anda.

Bolehkah tekanan menyebabkan divertikulitis?

Tekanan tidak secara langsung menyebabkan divertikulitis, tetapi ia boleh menjejaskan sistem penghadaman anda dan berpotensi memburukkan lagi gejala. Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman tetap, dan tidur yang mencukupi menyokong kesihatan penghadaman secara keseluruhan dan mungkin membantu mencegah serangan.

Adakah divertikulitis sama dengan divertikulosis?

Tidak, ia adalah keadaan yang berbeza. Divertikulosis bermakna anda mempunyai kantung kecil di dinding usus besar anda, tetapi ia tidak radang atau dijangkiti. Kebanyakan orang yang menghidapi divertikulosis tidak pernah mengalami gejala. Divertikulitis berlaku apabila kantung ini menjadi radang atau dijangkiti, menyebabkan sakit dan gejala lain yang memerlukan rawatan perubatan.