Apakah Sawas Kekejangan Demam? Gejala, Punca & Rawatan

Sawas kekejangan demam ialah sawan yang berlaku apabila suhu badan kanak-kanak meningkat dengan cepat, biasanya semasa demam. Sawas ini agak biasa dan menjejaskan kira-kira 1 dalam 25 kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 5 tahun. Walaupun melihat anak anda mengalami sawan boleh menjadi sangat menakutkan, kebanyakan sawas kekejangan demam tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang masalah yang berpanjangan.

Apakah sawas kekejangan demam?

Sawas kekejangan demam berlaku apabila otak anak anda mengalami kerosakan sementara disebabkan oleh peningkatan suhu badan yang cepat. Bayangkan ia seperti pemutus litar yang terputus apabila terdapat terlalu banyak aktiviti elektrik. Otak yang sedang berkembang pada kanak-kanak kecil lebih sensitif terhadap perubahan suhu, yang menjelaskan mengapa sawas ini biasanya berlaku sebelum usia 6 tahun.

Sawas ini biasanya berlangsung antara 30 saat hingga 2 minit, walaupun ia mungkin terasa lebih lama apabila anda memerhatikannya. Anak anda mungkin menjadi tegang, menggerakkan tangan dan kaki mereka, memusingkan mata mereka ke belakang, atau kehilangan kesedaran sebentar. Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam beberapa minit dan bertindak normal selepas itu.

Apakah gejala sawas kekejangan demam?

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis sawas kekejangan demam yang dialami oleh anak anda. Kebanyakan ibu bapa menggambarkan perasaan tidak berdaya dan takut apabila mereka menyaksikan tanda-tanda ini buat kali pertama, yang amat difahami.

Sawas kekejangan demam mudah (jenis yang paling biasa) biasanya menunjukkan tanda-tanda ini:

• Ketegangan seluruh badan diikuti dengan pergerakan tersentak
• Kehilangan kesedaran selama 1-2 minit
• Mata berputar ke belakang atau merenung kosong
• Kekeliruan atau mengantuk sebentar selepas itu
• Tiada kelemahan atau masalah yang berpanjangan

Sawas kekejangan demam kompleks kurang biasa tetapi lebih membimbangkan:

• Sawan yang berlangsung lebih daripada 15 minit
• Hanya menjejaskan satu bahagian badan
• Berlaku lebih daripada sekali dalam 24 jam
• Lebih lama untuk pulih kepada tahap kesedaran normal

Selepas sebarang sawas kekejangan demam, anak anda mungkin kelihatan letih, keliru, atau merajuk selama kira-kira 30 minit. Ini adalah perkara biasa dan tidak bermakna terdapat sesuatu yang tidak kena dengan otak mereka.

Apakah jenis-jenis sawas kekejangan demam?

Doktor mengklasifikasikan sawas kekejangan demam kepada dua jenis utama berdasarkan bagaimana ia kelihatan dan berapa lama ia berlangsung. Memahami perbezaan ini dapat membantu anda mengetahui apa yang diharapkan dan bila hendak mendapatkan rawatan segera.

Sawas kekejangan demam mudah membentuk kira-kira 85% daripada semua kes. Ia dipanggil "mudah" kerana ia mengikuti corak yang boleh diramalkan dan jarang menyebabkan komplikasi. Sawas ini menjejaskan seluruh badan, berlangsung kurang daripada 15 minit, dan tidak berulang dalam masa 24 jam.

Sawas kekejangan demam kompleks kurang biasa tetapi memerlukan lebih perhatian. Ia sama ada berlangsung lebih daripada 15 minit, hanya menjejaskan satu bahagian badan, atau berlaku berbilang kali dalam satu hari. Walaupun masih selamat secara umum, sawas kompleks mempunyai sedikit peluang yang lebih tinggi untuk membawa kepada masalah sawan pada masa hadapan.

Apakah punca sawas kekejangan demam?

Pencetus utama ialah peningkatan suhu badan anak anda dengan cepat, biasanya apabila demam meningkat dengan cepat daripada normal kepada 101°F (38.3°C) atau lebih tinggi. Ia bukan semestinya ketinggian demam yang penting, tetapi betapa cepatnya ia meningkat.

Penyakit biasa yang boleh mencetuskan sawas kekejangan demam termasuk:

• Jangkitan virus seperti selsema, selesema, atau roseola
• Jangkitan telinga
• Jangkitan tekak
• Selesema perut
• Pneumonia
• Jangkitan saluran kencing

Kadang-kadang vaksin boleh menyebabkan demam yang membawa kepada sawas, terutamanya vaksin MMR (campak, beguk, rubella). Ini berlaku pada kira-kira 1 dalam 3,000 hingga 4,000 kanak-kanak dan biasanya berlaku 8-14 hari selepas vaksinasi.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan yang lebih serius seperti meningitis atau encephalitis boleh menyebabkan sawas kekejangan demam. Walau bagaimanapun, keadaan ini biasanya disertai dengan tanda amaran tambahan seperti sakit kepala yang teruk, kekakuan leher, atau kelesuan yang melampau.

Bila anda perlu berjumpa doktor untuk sawas kekejangan demam?

Hubungi 999 dengan serta-merta jika anak anda mengalami sawan pertama mereka, jika ia berlangsung lebih daripada 5 minit, atau jika mereka mengalami kesukaran bernafas. Walaupun kebanyakan sawas kekejangan demam tidak berbahaya, anda memerlukan penilaian perubatan untuk menolak punca yang serius.

Dapatkan rawatan kecemasan dengan serta-merta jika anak anda menunjukkan tanda-tanda ini:

• Sawan yang berlangsung lebih daripada 5 minit
• Kesukaran bernafas atau bibir biru
• Mengantuk teruk selepas sawan berakhir
• Kekakuan leher atau sakit kepala yang teruk
• Muntah berulang kali
• Tanda-tanda dehidrasi

Hubungi pakar pediatrik anda dalam masa 24 jam untuk sebarang sawas kekejangan demam, walaupun anak anda kelihatan sihat selepas itu. Mereka akan memeriksa anak anda dan menentukan punca demam.

Untuk sawas kekejangan demam pada masa hadapan pada kanak-kanak yang pernah mengalaminya sebelum ini, anda biasanya tidak memerlukan rawatan kecemasan melainkan sawan itu lebih lama daripada biasa atau anak anda kelihatan lebih sakit daripada sebelum ini.

Apakah faktor risiko untuk sawas kekejangan demam?

Beberapa faktor boleh menyebabkan anak anda lebih cenderung untuk mengalami sawas kekejangan demam. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda bersedia, walaupun ingat bahawa ramai kanak-kanak dengan faktor risiko tidak pernah mengalami sawas.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Umur antara 6 bulan dan 5 tahun (risiko puncak ialah 12-18 bulan)
• Sejarah keluarga sawas kekejangan demam dalam ibu bapa atau adik-beradik
• Sawas kekejangan demam sebelum ini
• Menghantar anak ke taska (pendedahan kepada jangkitan yang lebih tinggi)
• Kelewatan perkembangan
• Dilahirkan pramatang

Mempunyai sejarah keluarga adalah amat penting. Jika anda atau pasangan anda mengalami sawas kekejangan demam semasa kecil, anak anda mempunyai kira-kira 25% peluang untuk mengalaminya juga. Jika kedua-dua ibu bapa mengalami sawas kekejangan demam, risiko meningkat kepada kira-kira 50%.

Kanak-kanak yang mengalami sawas kekejangan demam pertama mereka sebelum usia 1 tahun atau mereka yang mengalami sawas kekejangan demam kompleks lebih cenderung untuk mengalami sawas tambahan pada masa hadapan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat sawas kekejangan demam?

Berita baiknya ialah sawas kekejangan demam jarang menyebabkan masalah yang berpanjangan atau kerosakan otak. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami sawas kekejangan demam membesar dengan sepenuhnya normal tanpa kesan terhadap pembelajaran, tingkah laku, atau perkembangan mereka.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kebimbangan yang perlu disedari:

• Risiko kecederaan semasa sawan akibat jatuh atau terkena objek
• Peningkatan sedikit risiko sawan pada masa hadapan (kira-kira 2-5% berbanding 1% dalam populasi umum)
• Berulangnya sawas kekejangan demam dengan demam pada masa hadapan
• Masalah ingatan sementara atau kekeliruan selepas sawas kompleks
• Kecemasan ibu bapa tentang demam dan penyakit pada masa hadapan

Risiko untuk mendapat sawan adalah sedikit lebih tinggi jika anak anda mengalami sawas kekejangan demam kompleks, sejarah keluarga sawan, atau kelewatan perkembangan. Walaupun begitu, kebanyakan kanak-kanak tidak pernah mengalami masalah sawan yang berterusan.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sawas kekejangan demam yang sangat lama (berlangsung lebih daripada 30 minit) mungkin menyebabkan beberapa perubahan otak, tetapi ini jarang berlaku dengan rawatan perubatan yang betul.

Bagaimanakah sawas kekejangan demam boleh dicegah?

Malangnya, anda tidak boleh mencegah sawas kekejangan demam sepenuhnya kerana ia dicetuskan oleh tindak balas semula jadi anak anda terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan demam dan berpotensi mengurangkan risiko.

Apabila anak anda demam, strategi ini mungkin membantu:

• Berikan ubat penurun demam seperti acetaminophen atau ibuprofen seperti yang diarahkan
• Pastikan anak anda terhidrat dengan banyak cecair
• Pakaikan mereka pakaian yang ringan
• Gunakan mandi suam atau mandi span (elakkan ais atau alkohol)
• Pastikan suhu bilik selesa
• Pantau suhu secara kerap

Ingat bahawa mencegah demam tidak menjamin pencegahan sawas, kerana sawas sering berlaku apabila demam meningkat, kadang-kadang sebelum anda menyedari anak anda sedang sakit.

Sesetengah doktor mungkin menetapkan ubat anti-sawas pencegahan untuk kanak-kanak dengan sawas kekejangan demam kompleks yang kerap, tetapi ini jarang diperlukan dan mempunyai risiko dan kesan sampingannya sendiri.

Bagaimanakah sawas kekejangan demam didiagnosis?

Diagnosis bermula dengan anda menerangkan dengan tepat apa yang berlaku semasa sawan. Doktor anda ingin mengetahui berapa lama ia berlangsung, bagaimana rupa anak anda, dan bagaimana mereka bertindak selepas itu.

Pemeriksaan fizikal memberi tumpuan kepada mencari punca demam dan memeriksa tanda-tanda jangkitan serius. Doktor anda akan mencari jangkitan telinga, jangkitan tekak, atau punca demam biasa lain pada kanak-kanak.

Ujian tambahan mungkin termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau masalah lain
• Ujian air kencing untuk menolak jangkitan saluran kencing
• X-ray dada jika pneumonia disyaki
• Pungsi lumbar (ketukan tulang belakang) dalam kes yang jarang berlaku jika meningitis disyaki

Untuk sawas kekejangan demam mudah pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 18 bulan, ujian yang meluas biasanya tidak diperlukan. Tumpuan adalah untuk merawat jangkitan yang menyebabkan demam.

EEG (ujian gelombang otak) dan pengimejan otak biasanya tidak diperlukan melainkan anak anda mengalami sawas kekejangan demam kompleks atau gejala lain yang membimbangkan.

Apakah rawatan untuk sawas kekejangan demam?

Kebanyakan sawas kekejangan demam berhenti sendiri dalam beberapa minit dan tidak memerlukan rawatan sawan khusus. Tumpuan utama ialah merawat jangkitan yang mendasari dan memastikan anak anda selesa.

Semasa sawan, perkara yang paling penting ialah memastikan anak anda selamat. Letakkan mereka di sisi mereka, kosongkan kawasan itu daripada objek keras, dan jangan sekali-kali memasukkan apa-apa ke dalam mulut mereka. Catat masa sawan dan kekal tenang, walaupun ia menakutkan.

Selepas sawan, rawatan biasanya termasuk:

• Ubat penurun demam (acetaminophen atau ibuprofen)
• Antibiotik jika jangkitan bakteria dijumpai
• Banyak cecair dan rehat
• Pemantauan rapi untuk sawas tambahan
• Rawatan penyakit yang menyebabkan demam

Bagi kanak-kanak dengan sawas kekejangan demam kompleks yang kerap, doktor mungkin mempertimbangkan ubat pencegahan, tetapi keputusan ini memerlukan pertimbangan teliti tentang faedah berbanding risiko.

Ubat kecemasan seperti diazepam rektum mungkin ditetapkan untuk kanak-kanak dengan sawan yang berpanjangan, walaupun ini jarang berlaku.

Bagaimana untuk memberikan penjagaan di rumah semasa sawas kekejangan demam?

Mengetahui cara untuk bertindak balas semasa dan selepas sawas kekejangan demam dapat membantu anda kekal lebih tenang dan memastikan anak anda lebih selamat. Kebanyakan penjagaan anda akan memberi tumpuan kepada menguruskan demam dan memerhatikan tanda-tanda penyakit yang mendasari.

Semasa sawan, ingat langkah-langkah ini:

• Kekal tenang dan catat masa sawan
• Letakkan anak anda di sisi mereka untuk mengelakkan tercekik
• Singkirkan objek keras dari kawasan itu
• Jangan sekali-kali memasukkan apa-apa ke dalam mulut mereka
• Jangan cuba memegang mereka atau menghentikan pergerakan
• Hubungi 999 jika ia adalah sawan pertama atau berlangsung lebih daripada 5 minit

Selepas sawan berakhir, tumpukan kepada keselesaan dan pengurusan demam. Berikan ubat penurun demam seperti yang diarahkan, tawarkan sedikit cecair, dan biarkan anak anda berehat. Pastikan bilik sejuk dan selesa.

Perhatikan tanda-tanda yang memerlukan rawatan perubatan segera, seperti kesukaran bernafas, mengantuk yang melampau, atau muntah berulang. Kebanyakan kanak-kanak akan kembali normal dalam masa sejam.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda dapat membantu memastikan anda mendapat maklumat dan penjagaan yang diperlukan oleh anak anda. Tulis pemerhatian anda semasa ia masih segar dalam ingatan anda.

Sebelum temu janji anda, kumpulkan maklumat ini:

• Masa dan tempoh sawan yang tepat
• Penerangan tentang bagaimana rupa sawan itu
• Suhu badan anak anda sebelum, semasa, dan selepas
• Bagaimana anak anda bertindak sebelum dan selepas sawan
• Sebarang ubat yang diberikan dan bila
• Sejarah keluarga sawas kekejangan demam atau sawan

Bawa senarai soalan yang ingin anda tanyakan, seperti apa yang diharapkan jika sawan lain berlaku, bila hendak menghubungi doktor, atau bagaimana untuk menguruskan demam pada masa hadapan dengan sebaik mungkin.

Jika boleh, bawalah sebarang ubat yang sedang diambil oleh anak anda dan rekod vaksinasi mereka. Maklumat ini membantu doktor anda membuat keputusan rawatan yang terbaik.

Apakah inti pati tentang sawas kekejangan demam?

Sawas kekejangan demam menakutkan untuk disaksikan tetapi jarang membahayakan kesihatan dan perkembangan jangka panjang anak anda. Ia adalah pengalaman zaman kanak-kanak yang biasa yang kebanyakan kanak-kanak mengatasi sepenuhnya menjelang usia 6 tahun.

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua sawas kekejangan demam, menguruskan demam dengan segera dan mengetahui cara untuk bertindak balas semasa sawan dapat membantu memastikan anak anda selamat. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami sawas kekejangan demam membesar tanpa kesan yang berpanjangan.

Ingat bahawa mengalami sawas kekejangan demam tidak bermakna anak anda mengalami sawan atau akan mengalami masalah pembelajaran. Dengan penjagaan perubatan yang betul dan sokongan anda yang penyayang, anak anda boleh terus berkembang maju dan berkembang dengan normal.

Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa. Jika sesuatu kelihatan berbeza atau membimbangkan tentang sawan atau pemulihan anak anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan dan jaminan.

Soalan lazim tentang sawas kekejangan demam

S1: Adakah anak saya akan mengalami kerosakan otak akibat sawas kekejangan demam?

Sawas kekejangan demam mudah tidak menyebabkan kerosakan otak atau menjejaskan kecerdasan, kebolehan pembelajaran, atau perkembangan anak anda. Malah sawas kekejangan demam kompleks jarang menyebabkan masalah yang berpanjangan. Otak anak anda direka untuk menangani episod singkat ini tanpa kerosakan kekal.

S2: Jika anak saya mengalami satu sawas kekejangan demam, adakah mereka akan mengalami lebih banyak lagi?

Kira-kira 30-40% kanak-kanak yang mengalami satu sawas kekejangan demam akan mengalami satu lagi dengan demam pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak berhenti mengalami sawas kekejangan demam menjelang usia 6 tahun apabila otak mereka matang. Mempunyai beberapa sawas kekejangan demam tidak meningkatkan risiko kerosakan otak.

S3: Patutkah saya memberikan ubat penurun demam kepada anak saya untuk mencegah sawas?

Walaupun ubat penurun demam boleh membuat anak anda lebih selesa, ia tidak boleh mencegah sawas kekejangan demam dengan berkesan. Sawas sering berlaku apabila demam meningkat, kadang-kadang sebelum anda tahu anak anda sakit. Tumpukan kepada merawat demam untuk keselesaan dan bukannya pencegahan sawas.

S4: Adakah mengalami sawas kekejangan demam bermakna anak saya akan mendapat sawan?

Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami sawas kekejangan demam tidak pernah mendapat sawan. Risikonya sedikit lebih tinggi daripada purata (kira-kira 2-5% berbanding 1% dalam populasi umum), tetapi ia masih agak rendah. Sawas kekejangan demam mudah hampir tidak meningkatkan risiko sawan pada masa hadapan.

S5: Bolehkah saya menghantar anak saya ke sekolah atau taska selepas sawas kekejangan demam?

Anak anda boleh kembali kepada aktiviti biasa, termasuk sekolah atau taska, sebaik sahaja mereka bebas demam selama 24 jam dan berasa sihat. Pastikan anda memaklumkan pengasuh dan guru tentang sawan supaya mereka mengetahui sejarah perubatan anak anda dan boleh bertindak balas dengan sewajarnya jika diperlukan.