K Batu Karang

Gallstones adalah deposit cecair penghadaman yang mengeras dan boleh terbentuk dalam pundi hempedu anda. Pundi hempedu anda ialah organ kecil berbentuk pir di bahagian kanan abdomen anda, tepat di bawah hati anda. Pundi hempedu menyimpan cecair penghadaman yang dipanggil hempedu yang dilepaskan ke dalam usus kecil anda.

Gallstones mungkin tidak menyebabkan sebarang tanda atau simptom. Jika batu karang tersangkut di dalam saluran dan menyebabkan penyumbatan, tanda dan simptom yang terhasil mungkin termasuk:

• Sakit secara tiba-tiba dan semakin teruk di bahagian atas kanan abdomen
• Sakit secara tiba-tiba dan semakin teruk di bahagian tengah abdomen, tepat di bawah tulang dada
• Sakit belakang di antara tulang belikat
• Sakit di bahu kanan
• Mual atau muntah

Sakit akibat batu karang mungkin berlarutan selama beberapa minit hingga beberapa jam.

Tempah temu janji dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang membimbangkan anda.

Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami tanda dan simptom komplikasi batu hempedu yang serius, seperti:

• Sakit perut yang sangat teruk sehingga anda tidak boleh duduk diam atau mencari kedudukan yang selesa
• Kekuningan kulit dan bahagian putih mata (jaundice)
• Demam tinggi dengan menggigil

Tidak jelas apa yang menyebabkan pembentukan batu karang. Doktor berpendapat batu karang mungkin terbentuk apabila:

• Hempedu anda mengandungi terlalu banyak kolesterol. Biasanya, hempedu anda mengandungi cukup bahan kimia untuk melarutkan kolesterol yang dikumuhkan oleh hati anda. Tetapi jika hati anda melepaskan lebih banyak kolesterol daripada yang boleh dilarutkan oleh hempedu anda, lebihan kolesterol itu mungkin membentuk kristal dan akhirnya menjadi batu.
• Hempedu anda mengandungi terlalu banyak bilirubin. Bilirubin ialah bahan kimia yang dihasilkan apabila badan anda memecahkan sel darah merah. Keadaan tertentu menyebabkan hati anda menghasilkan terlalu banyak bilirubin, termasuk sirosis hati, jangkitan saluran hempedu dan beberapa gangguan darah. Lebihan bilirubin menyumbang kepada pembentukan batu karang.
• Pundi hempedu anda tidak mengosongkan dengan betul. Jika pundi hempedu anda tidak mengosongkan sepenuhnya atau kerap, hempedu mungkin menjadi sangat pekat, menyumbang kepada pembentukan batu karang.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap batu hempedu termasuk:

• Menjadi wanita
• Berumur 40 tahun ke atas
• Orang Asli Amerika
• Hispanik yang berasal dari Mexico
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kurang senaman
• Hamil
• Mengamalkan diet tinggi lemak
• Mengamalkan diet tinggi kolesterol
• Mengamalkan diet rendah serat
• Mempunyai sejarah keluarga batu hempedu
• Mempunyai kencing manis
• Mempunyai penyakit darah tertentu, seperti anemia sel sabit atau leukemia
• Mengurangkan berat badan dengan sangat cepat
• Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, seperti pil perancang atau ubat terapi hormon
• Mempunyai penyakit hati

Komplikasi batu hempedu mungkin termasuk:

• Radang pundi hempedu. Batu hempedu yang tersangkut di leher pundi hempedu boleh menyebabkan radang pundi hempedu (koleptitis). Koleptitis boleh menyebabkan kesakitan dan demam yang teruk.
• Sumbatan saluran hempedu biasa. Batu hempedu boleh menyumbat tiub (saluran) di mana hempedu mengalir dari pundi hempedu atau hati anda ke usus kecil anda. Kesakitan yang teruk, jaundis dan jangkitan saluran hempedu boleh berlaku.
• Sumbatan saluran pankreas. Saluran pankreas ialah tiub yang mengalir dari pankreas dan bersambung dengan saluran hempedu biasa sebelum memasuki duodenum. Jus pankreas, yang membantu dalam penghadaman, mengalir melalui saluran pankreas.

Batu hempedu boleh menyebabkan penyumbatan di saluran pankreas, yang boleh menyebabkan radang pankreas (pankreatitis). Pankreatitis menyebabkan kesakitan abdomen yang teruk dan berterusan dan biasanya memerlukan dimasukkan ke hospital.

• Kanser pundi hempedu. Orang yang mempunyai sejarah batu hempedu mempunyai peningkatan risiko kanser pundi hempedu. Tetapi kanser pundi hempedu adalah sangat jarang berlaku, jadi walaupun risiko kanser meningkat, kemungkinan kanser pundi hempedu masih sangat kecil.

Anda boleh mengurangkan risiko mendapat batu hempedu jika anda:

• Jangan skip makan. Cuba ikut waktu makan harian anda. Melangkau makan atau berpuasa boleh meningkatkan risiko batu hempedu.
• Kurangkan berat badan secara perlahan. Jika anda perlu mengurangkan berat badan, lakukannya secara perlahan. Pengurangan berat badan yang cepat boleh meningkatkan risiko batu hempedu. Sasarkan untuk mengurangkan 0.5 hingga 1 kilogram seminggu.
• Makan lebih banyak makanan tinggi serat. Masukkan lebih banyak makanan kaya serat dalam diet anda, seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Obesiti dan berat badan berlebihan meningkatkan risiko batu hempedu. Usaha untuk mencapai berat badan yang sihat dengan mengurangkan jumlah kalori yang anda makan dan meningkatkan jumlah aktiviti fizikal yang anda lakukan. Setelah mencapai berat badan yang sihat, usaha untuk mengekalkan berat badan tersebut dengan meneruskan diet sihat dan terus bersenam.

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis batu hempedu dan komplikasi batu hempedu termasuk:

Kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) menggunakan pewarna untuk menyerlahkan saluran hempedu dan saluran pankreas pada imej X-ray. Tiub nipis dan fleksibel (endoskop) dengan kamera di hujungnya dimasukkan melalui tekak anda dan ke dalam usus kecil anda. Pewarna memasuki saluran melalui tiub berongga kecil (kateter) yang dimasukkan melalui endoskop.

• Ultrasound abdomen. Ujian ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mencari tanda-tanda batu hempedu. Ultrasound abdomen melibatkan pergerakan peranti (transduser) ke belakang dan ke hadapan di seluruh kawasan perut anda. Transduser menghantar isyarat ke komputer, yang mencipta imej yang menunjukkan struktur di dalam abdomen anda.
• Ultrasound endoskopik (EUS). Prosedur ini dapat membantu mengenal pasti batu yang lebih kecil yang mungkin terlepas pada ultrasound abdomen. Semasa ultrasound endoskopik (EUS), doktor anda memasukkan tiub nipis dan fleksibel (endoskop) melalui mulut anda dan melalui saluran penghadaman anda. Peranti ultrasound kecil (transduser) di dalam tiub menghasilkan gelombang bunyi yang mencipta imej tepat tisu di sekelilingnya.
• Ujian pengimejan lain. Ujian tambahan mungkin termasuk kolesistografi oral, imbasan asid iminodiacetik hepatobiliari (HIDA), tomografi berkomputer (CT), kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP) atau kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP). Batu hempedu yang dikesan menggunakan kolangiopancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) boleh dikeluarkan semasa prosedur tersebut.
• Ujian darah. Ujian darah mungkin mendedahkan jangkitan, jaundis, pankreatitis atau komplikasi lain yang disebabkan oleh batu hempedu.

Kebanyakan orang yang mempunyai batu karang hempedu yang tidak menyebabkan simptom tidak akan memerlukan rawatan. Doktor anda akan menentukan sama ada rawatan untuk batu karang hempedu diperlukan berdasarkan simptom anda dan keputusan ujian diagnostik.

Doktor anda mungkin mencadangkan supaya anda berjaga-jaga terhadap simptom komplikasi batu karang hempedu, seperti peningkatan kesakitan di bahagian atas abdomen kanan anda. Sekiranya tanda dan simptom batu karang hempedu berlaku pada masa hadapan, anda boleh mendapatkan rawatan.

Pilihan rawatan untuk batu karang hempedu termasuk:

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolekistektomi). Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu anda, kerana batu karang hempedu sering berulang. Setelah pundi hempedu anda dikeluarkan, hempedu mengalir terus dari hati anda ke usus kecil anda, dan bukannya disimpan di dalam pundi hempedu anda.

Anda tidak memerlukan pundi hempedu untuk hidup, dan pembuangan pundi hempedu tidak menjejaskan keupayaan anda untuk mencerna makanan, tetapi ia boleh menyebabkan cirit-birit, yang biasanya sementara.

Ubat-ubatan untuk melarutkan batu karang hempedu. Ubat-ubatan yang anda ambil melalui mulut mungkin membantu melarutkan batu karang hempedu. Tetapi ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun rawatan untuk melarutkan batu karang hempedu anda dengan cara ini, dan batu karang hempedu mungkin akan terbentuk semula jika rawatan dihentikan.

Kadang-kadang ubat-ubatan tidak berkesan. Ubat-ubatan untuk batu karang hempedu tidak biasa digunakan dan hanya untuk orang yang tidak boleh menjalani pembedahan.

Alat pembedahan khas dan kamera video kecil dimasukkan melalui hirisan di abdomen anda semasa kolekistektomi laparoskopi. Abdomen anda ditiup dengan gas karbon dioksida untuk memberi ruang kepada pakar bedah untuk bekerja dengan alat pembedahan.

• Pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolekistektomi). Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu anda, kerana batu karang hempedu sering berulang. Setelah pundi hempedu anda dikeluarkan, hempedu mengalir terus dari hati anda ke usus kecil anda, dan bukannya disimpan di dalam pundi hempedu anda.

  Anda tidak memerlukan pundi hempedu untuk hidup, dan pembuangan pundi hempedu tidak menjejaskan keupayaan anda untuk mencerna makanan, tetapi ia boleh menyebabkan cirit-birit, yang biasanya sementara.

• Ubat-ubatan untuk melarutkan batu karang hempedu. Ubat-ubatan yang anda ambil melalui mulut mungkin membantu melarutkan batu karang hempedu. Tetapi ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun rawatan untuk melarutkan batu karang hempedu anda dengan cara ini, dan batu karang hempedu mungkin akan terbentuk semula jika rawatan dihentikan.

  Kadang-kadang ubat-ubatan tidak berkesan. Ubat-ubatan untuk batu karang hempedu tidak biasa digunakan dan hanya untuk orang yang tidak boleh menjalani pembedahan.