Gastroparesis

Perut adalah sebuah kantung otot. Saiznya lebih kurang sebesar tembikai kecil yang mengembang apabila anda makan atau minum. Ia boleh menampung sehingga satu gelen (lebih kurang 4 liter) makanan atau cecair. Setelah perut mengisar makanan, pengecutan otot yang kuat yang dikenali sebagai gelombang peristaltik menolak makanan ke arah injap pilorus. Injap pilorus membawa ke bahagian atas usus kecil, yang dikenali sebagai duodenum.

Gastroparesis ialah satu keadaan di mana otot-otot di dalam perut tidak menggerakkan makanan seperti yang sepatutnya untuk ia dicerna.

Kebanyakan masa, otot-otot mengecut untuk menghantar makanan melalui saluran penghadaman. Tetapi dengan gastroparesis, pergerakan perut, yang dikenali sebagai motiliti, menjadi perlahan atau tidak berfungsi langsung. Ini menyebabkan perut tidak dapat mengosongkan dengan baik.

Selalunya, punca gastroparesis tidak diketahui. Kadang-kadang ia dikaitkan dengan diabetes. Dan sesetengah orang mendapat gastroparesis selepas pembedahan atau selepas penyakit virus.

Gastroparesis menjejaskan penghadaman. Ia boleh menyebabkan loya, muntah dan sakit perut. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan paras gula dalam darah dan pemakanan. Tiada ubat untuk gastroparesis. Tetapi ubat-ubatan dan perubahan diet boleh memberikan sedikit kelegaan.

Simptom-simptom gastroparesis termasuk: Muntah. Loya. Kembung perut. Sakit perut. Rasa kenyang selepas makan sedikit sahaja dan lama selepas makan. Muntah makanan yang tidak hadam yang dimakan beberapa jam sebelumnya. Asid refluks. Perubahan paras gula dalam darah. Tidak mahu makan. Berat badan menurun dan tidak mendapat cukup nutrien, yang dikenali sebagai kekurangan zat makanan. Ramai orang yang menghidap gastroparesis tidak menyedari sebarang simptom. Buat temujanji dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom yang membimbangkan anda.

Tempah temu janji dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom yang membimbangkan anda.

Tidak selalu jelas apa yang menyebabkan gastroparesis. Tetapi kadang-kadang kerosakan pada saraf yang mengawal otot perut boleh menyebabkannya. Saraf ini dipanggil saraf vagus.

Saraf vagus membantu mengawal apa yang berlaku dalam saluran penghadaman. Ini termasuk memberitahu otot-otot di dalam perut untuk mengecut dan menolak makanan ke dalam usus kecil. Saraf vagus yang rosak tidak dapat menghantar isyarat kepada otot-otot perut seperti yang sepatutnya. Ini boleh menyebabkan makanan kekal di dalam perut lebih lama.

Keadaan seperti diabetes atau pembedahan pada perut atau usus kecil boleh merosakkan saraf vagus dan cawangannya.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko gastroparesis termasuk:

• Diabetes.
• Pembedahan di kawasan perut atau pada tiub yang menghubungkan tekak ke perut, yang dikenali sebagai esofagus.
• Jangkitan virus.
• Kanser tertentu dan rawatan kanser, seperti terapi radiasi ke dada atau perut.
• Ubat-ubatan tertentu yang melambatkan kadar pengosongan perut, seperti ubat penahan sakit opioid.
• Keadaan yang menyebabkan kulit menjadi keras dan ketat, yang dikenali sebagai skleroderma.
• Penyakit sistem saraf, seperti migrain, penyakit Parkinson atau sklerosis berbilang.
• Tiroid kurang aktif, juga dikenali sebagai hipotiroidisme.

Orang yang ditugaskan perempuan ketika lahir lebih cenderung mendapat gastroparesis berbanding orang yang ditugaskan lelaki ketika lahir.

Gastroparesis boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

• Kehilangan cecair badan, yang dipanggil dehidrasi. Muntah berulang boleh menyebabkan dehidrasi.
• Kekurangan zat makanan. Tidak mahu makan bermakna anda tidak mengambil kalori yang mencukupi. Atau badan anda mungkin tidak dapat mengambil nutrien yang mencukupi disebabkan oleh muntah.
• Makanan yang tidak hadam yang mengeras dan kekal di dalam perut. Makanan ini boleh mengeras menjadi jisim pepejal yang dipanggil bezoar. Bezoar boleh menyebabkan loya dan muntah. Ia mungkin mengancam nyawa jika ia menghalang makanan daripada masuk ke dalam usus kecil.
• Perubahan gula dalam darah. Gastroparesis tidak menyebabkan diabetes. Tetapi perubahan dalam kadar dan jumlah makanan yang masuk ke dalam usus kecil boleh menyebabkan perubahan mendadak dalam paras gula dalam darah. Perubahan gula dalam darah ini boleh menyebabkan diabetes menjadi lebih teruk. Sebagai balasan, kawalan paras gula dalam darah yang lemah menyebabkan gastroparesis menjadi lebih teruk.
• Kualiti hidup yang lebih rendah. Gejala boleh menyukarkan untuk bekerja dan mengikuti aktiviti harian.

Beberapa ujian membantu mendiagnosis gastroparesis dan menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom seperti gastroparesis. Ujian mungkin termasuk:

Untuk melihat betapa cepatnya perut anda mengosongkan, anda mungkin menjalani satu atau lebih ujian ini:

• Ujian nafas. Untuk ujian nafas, anda akan mengambil makanan pepejal atau cecair yang mengandungi bahan yang diserap oleh badan anda. Lama-kelamaan, bahan tersebut akan muncul dalam nafas anda.

  Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengumpul sampel nafas anda selama beberapa jam untuk mengukur jumlah bahan tersebut dalam nafas anda. Jumlah bahan dalam nafas anda menunjukkan betapa cepatnya perut anda mengosongkan.

Scintigrafi. Ini adalah ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis gastroparesis. Ia melibatkan pengambilan makanan ringan, seperti telur dan roti bakar, yang mengandungi sedikit bahan radioaktif. Pengimbas akan mengesan pergerakan bahan radioaktif tersebut. Pengimbas akan diletakkan di atas perut untuk menunjukkan kadar makanan meninggalkan perut.

Ujian ini mengambil masa kira-kira empat jam. Anda perlu berhenti mengambil sebarang ubat yang boleh melambatkan pengosongan gastrik. Tanya profesional penjagaan kesihatan anda tentang ubat yang tidak boleh diambil.

Ujian nafas. Untuk ujian nafas, anda akan mengambil makanan pepejal atau cecair yang mengandungi bahan yang diserap oleh badan anda. Lama-kelamaan, bahan tersebut akan muncul dalam nafas anda.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengumpul sampel nafas anda selama beberapa jam untuk mengukur jumlah bahan tersebut dalam nafas anda. Jumlah bahan dalam nafas anda menunjukkan betapa cepatnya perut anda mengosongkan.

Prosedur ini digunakan untuk melihat tiub yang menghubungkan tekak ke perut, yang dipanggil esofagus, perut dan permulaan usus kecil, yang dipanggil duodenum. Ia menggunakan kamera kecil di hujung tiub yang panjang dan fleksibel.

Ujian ini juga boleh mendiagnosis keadaan lain yang boleh mempunyai simptom seperti gastroparesis. Contohnya ialah penyakit ulser peptik dan stenosis pilorus.

Ujian ini menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi tinggi untuk menghasilkan imej struktur di dalam badan. Ultrasound boleh membantu mendiagnosis sama ada masalah dengan pundi hempedu atau buah pinggang boleh menyebabkan simptom.