Apakah Penyakit Graves? Gejala, Punca & Rawatan

Apakah Penyakit Graves?

Penyakit Graves ialah keadaan autoimun di mana sistem imun anda secara silap menyerang kelenjar tiroid anda, menyebabkannya menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Pengeluaran hormon yang berlebihan ini membawa kepada hipertiroidisme, yang mempercepatkan banyak fungsi badan anda.

Bayangkan tiroid anda sebagai pusat kawalan enjin badan anda. Apabila Penyakit Graves menjejaskannya, enjin mula berjalan terlalu laju, menjejaskan segala-galanya daripada kadar denyutan jantung anda kepada tahap tenaga anda. Keadaan ini dinamakan sempena Dr. Robert Graves, yang pertama kali menerangkannya pada tahun 1835.

Penyakit Graves ialah punca hipertiroidisme yang paling biasa, menjejaskan kira-kira 1 dalam 200 orang. Walaupun ia mungkin terasa amat membebankan apabila anda pertama kali didiagnosis, berita baiknya ialah ia boleh dirawat dengan rawatan perubatan yang betul.

Apakah gejala Penyakit Graves?

Gejala Penyakit Graves berkembang kerana badan anda pada asasnya berjalan pada kelajuan tinggi. Anda mungkin menyedari perubahan ini secara beransur-ansur atau ia mungkin muncul secara tiba-tiba.

Berikut ialah gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Denyutan jantung yang laju atau tidak teratur yang boleh anda rasa walaupun ketika berehat
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan walaupun makan seperti biasa atau lebih daripada biasa
• Peningkatan selera makan yang seolah-olah mustahil untuk dipenuhi
• Kegelisahan, kebimbangan, atau perasaan gementar
• Gegaran tangan yang ketara apabila anda cuba memegang sesuatu dengan stabil
• Berpeluh berlebihan dan berasa panas apabila orang lain berasa selesa
• Perubahan dalam kitaran haid anda, seringkali tempoh yang lebih ringan atau kurang kerap
• Pergerakan usus yang kerap atau cirit-birit
• Kesukaran tidur atau kekal tidur
• Kelemahan otot, terutamanya di bahagian lengan atas dan peha anda
• Keletihan walaupun berasa gelisah

Sesetengah orang yang menghidap Penyakit Graves juga mengalami masalah mata, dikenali sebagai oftalmopati Graves. Mata anda mungkin terasa kering, berpasir, atau sensitif terhadap cahaya. Dalam kes yang lebih ketara, mata anda mungkin kelihatan terbonjol ke hadapan atau anda mungkin mengalami masalah menggerakkan mata anda secara normal.

Kurang biasa, anda mungkin menyedari kulit yang tebal dan merah di bahagian betis atau bahagian atas kaki anda. Keadaan ini, yang dipanggil myxedema pretibial, hanya menjejaskan kira-kira 1-2% daripada orang yang menghidap Penyakit Graves tetapi boleh membimbangkan apabila ia berlaku.

Apakah punca Penyakit Graves?

Penyakit Graves berlaku apabila sistem imun anda menghasilkan antibodi yang meniru hormon yang dipanggil TSH (hormon perangsang tiroid). Antibodi jahat ini, yang dipanggil imunoglobulin perangsang tiroid, memperdaya tiroid anda untuk berfikir bahawa ia perlu bekerja lebih masa.

Pencetus sebenar untuk kacau ganggu sistem imun ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi para penyelidik percaya ia mungkin gabungan predisposisi genetik dan faktor persekitaran. Gen anda memuatkan senjata, tetapi sesuatu dalam persekitaran anda menarik pencetus.

Beberapa faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan Penyakit Graves:

• Tekanan emosi atau fizikal yang teruk, seperti penyakit, pembedahan, atau perubahan hidup yang besar
• Jangkitan, terutamanya jangkitan virus yang mungkin mengelirukan sistem imun anda
• Kehamilan, yang secara semula jadi mengubah sistem imun anda
• Merokok, yang meningkatkan risiko anda dengan ketara dan boleh memburukkan lagi gejala mata
• Pengambilan iodin yang tinggi melalui diet atau ubat-ubatan

Walau bagaimanapun, ramai orang menghidap Penyakit Graves tanpa sebarang pencetus yang jelas. Kadang-kadang sistem imun anda hanya memutuskan untuk mengalami kerosakan fungsi, dan itu bukan sesuatu yang boleh anda cegah atau ramalkan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk Penyakit Graves?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami beberapa gejala hipertiroidisme, terutamanya jika ia menjejaskan kehidupan seharian anda. Jangan tunggu sehingga gejala menjadi teruk sebelum mendapatkan bantuan.

Jadualkan temu janji tidak lama lagi jika anda menyedari denyutan jantung yang laju, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kegelisahan yang berterusan, atau gegaran. Gejala ini boleh menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara dan mungkin menunjukkan bahawa tahap hormon tiroid anda sangat tinggi.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas yang teruk, atau kadar denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit semasa berehat. Ini mungkin tanda-tanda ribut tiroid, komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius yang memerlukan rawatan kecemasan.

Jika anda menyedari perubahan dalam penglihatan anda, sakit mata, atau mata anda kelihatan terbonjol, hubungi pakar mata atau doktor anda dengan segera. Komplikasi mata daripada Penyakit Graves memerlukan penjagaan khusus untuk mencegah kerosakan kekal.

Apakah faktor risiko Penyakit Graves?

Memahami faktor risiko anda dapat membantu anda berwaspada terhadap gejala dan mengambil langkah pencegahan jika boleh. Sesetengah faktor yang anda tidak boleh kawal, manakala yang lain boleh anda pengaruhi melalui pilihan gaya hidup.

Berikut ialah faktor risiko utama untuk menghidap Penyakit Graves:

• Sebagai wanita - wanita 7-8 kali lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini berbanding lelaki
• Umur antara 30-50 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada bila-bila masa
• Sejarah keluarga penyakit tiroid atau keadaan autoimun yang lain
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes Jenis 1 atau artritis rheumatoid
• Merokok, yang menggandakan risiko anda dan memburukkan lagi komplikasi mata
• Tahap tekanan yang tinggi, kedua-duanya emosi dan fizikal
• Kehamilan baru-baru ini atau melahirkan anak dalam tempoh setahun yang lalu
• Penggunaan iodin yang tinggi melalui diet atau ubat-ubatan

Walaupun anda tidak boleh mengubah genetik atau jantina anda, anda boleh mengurangkan beberapa faktor risiko. Meng berhenti merokok, menguruskan tekanan melalui strategi mengatasi yang sihat, dan mengelakkan iodin yang berlebihan boleh membantu mengurangkan peluang anda untuk menghidap keadaan ini.

Apakah komplikasi Penyakit Graves yang mungkin?

Jika tidak dirawat, Penyakit Graves boleh membawa kepada komplikasi serius yang menjejaskan pelbagai sistem organ. Berita baiknya ialah rawatan yang betul mencegah kebanyakan masalah ini daripada berkembang.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Masalah jantung, termasuk irama yang tidak teratur, kegagalan jantung, dan peningkatan risiko strok
• Tulang rapuh (osteoporosis) disebabkan oleh kehilangan kalsium
• Komplikasi mata yang terdiri daripada kekeringan kepada perubahan penglihatan atau penglihatan berganda
• Perubahan kulit, terutamanya tompok tebal dan merah di kaki atau tapak kaki anda
• Masalah kesuburan dan komplikasi semasa kehamilan

Komplikasi yang paling serius tetapi jarang berlaku ialah ribut tiroid, di mana tahap hormon anda menjadi sangat tinggi sehingga mengancam nyawa. Kecemasan perubatan ini menyebabkan demam yang teruk, kadar denyutan jantung yang laju, khayalan, dan boleh membawa maut tanpa rawatan segera. Mujurlah, ini berlaku kurang daripada 1% daripada orang yang menghidap hipertiroidisme.

Kehamilan boleh menimbulkan cabaran khusus jika anda menghidap Penyakit Graves. Hipertiroidisme yang tidak terkawal meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang, dan berat badan lahir rendah. Walau bagaimanapun, dengan pengurusan perubatan yang betul, kebanyakan wanita yang menghidap Penyakit Graves boleh mengalami kehamilan yang sihat.

Bagaimana Penyakit Graves didiagnosis?

Mendiagnosis Penyakit Graves melibatkan beberapa ujian yang berfungsi bersama untuk menggambarkan gambaran lengkap fungsi tiroid anda. Doktor anda akan bermula dengan gejala dan sejarah perubatan anda, kemudian mengesahkan diagnosis dengan ujian darah.

Ujian darah utama termasuk mengukur tahap hormon tiroid anda (T3 dan T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH). Dalam Penyakit Graves, tahap T3 dan T4 anda akan tinggi manakala TSH anda akan sangat rendah, kerana badan anda cuba memperlahankan tiroid yang terlalu aktif.

Doktor anda juga akan menguji imunoglobulin perangsang tiroid (TSI) atau antibodi reseptor TSH. Antibodi khusus ini terdapat dalam kira-kira 95% daripada orang yang menghidap Penyakit Graves dan membantu membezakannya daripada punca hipertiroidisme yang lain.

Ujian tambahan mungkin termasuk ujian pengambilan iodin radioaktif, di mana anda menelan sedikit iodin radioaktif dan kemudian tiroid anda diimbas. Dalam Penyakit Graves, tiroid anda akan menyerap lebih banyak iodin daripada biasa, yang menunjukkan peningkatan aktiviti pada imbasan.

Jika anda mengalami gejala mata, doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar mata untuk pemeriksaan mata khusus, termasuk imbasan CT atau MRI untuk menilai otot dan tisu di sekitar mata anda.

Apakah rawatan untuk Penyakit Graves?

Rawatan untuk Penyakit Graves memberi tumpuan kepada mengurangkan jumlah hormon tiroid yang dihasilkan oleh badan anda dan menguruskan gejala anda. Anda mempunyai beberapa pilihan rawatan yang berkesan, dan doktor anda akan membantu anda memilih pendekatan terbaik berdasarkan umur, gejala, dan keutamaan peribadi anda.

Tiga pendekatan rawatan utama ialah:

1. Ubat anti-tiroid seperti methimazole atau propylthiouracil, yang menghalang tiroid anda daripada menghasilkan terlalu banyak hormon
2. Terapi iodin radioaktif, yang mengurangkan fungsi tiroid secara kekal dengan memusnahkan sel tiroid yang terlalu aktif
3. Pembedahan tiroid, di mana sebahagian atau keseluruhan kelenjar tiroid anda dikeluarkan melalui pembedahan

Ubat anti-tiroid sering menjadi pilihan pertama, terutamanya untuk orang yang lebih muda atau mereka yang ingin mengekalkan fungsi tiroid mereka. Ubat-ubatan ini biasanya mula berkesan dalam masa beberapa minggu, dan anda mungkin mengambilnya selama 1-2 tahun atau lebih lama.

Terapi iodin radioaktif ialah pilihan biasa untuk orang dewasa, terutamanya mereka yang berumur lebih 30 tahun. Ia diambil sebagai pil atau cecair, dan iodin radioaktif khusus mensasarkan sel tiroid anda. Kebanyakan orang hanya memerlukan satu rawatan, tetapi ia sering menyebabkan hipotiroidisme kemudian, memerlukan penggantian hormon tiroid sepanjang hayat.

Pembedahan mungkin disyorkan jika anda mempunyai tiroid yang sangat besar, penyakit mata yang teruk, atau tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan lain. Ia memberikan keputusan yang cepat tetapi memerlukan anestesia umum dan membawa risiko pembedahan biasa.

Doktor anda juga mungkin menetapkan beta-blocker untuk membantu mengawal gejala seperti denyutan jantung yang laju, gegaran, dan kegelisahan semasa rawatan utama anda berkuat kuasa. Ini tidak merawat keadaan yang mendasari tetapi boleh membuat anda berasa lebih selesa.

Bagaimana untuk menguruskan Penyakit Graves di rumah?

Walaupun rawatan perubatan adalah penting, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk menyokong kesihatan anda dan menguruskan gejala. Strategi penjagaan diri ini berfungsi bersama rawatan yang ditetapkan untuk membantu anda berasa lebih baik.

Fokus pada pengurusan tekanan kerana tekanan boleh memburukkan lagi gejala anda dan berpotensi mencetuskan suar. Cuba teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga lembut. Senaman biasa juga boleh membantu, tetapi mulakan perlahan-lahan kerana jantung anda mungkin bekerja lebih keras daripada biasa.

Perhatikan diet dan corak pemakanan anda. Anda mungkin memerlukan lebih banyak kalori daripada biasa disebabkan oleh peningkatan metabolisme anda, jadi jangan mengehadkan pengambilan makanan anda melainkan doktor anda secara khusus mengesyorkannya. Sertakan makanan kaya kalsium untuk menyokong kesihatan tulang, dan pertimbangkan untuk menghadkan kafein kerana ia boleh memburukkan lagi kegelisahan dan palpitasi jantung.

Jika anda merokok, berhenti merokok adalah salah satu perkara paling penting yang boleh anda lakukan. Merokok secara signifikan memburukkan lagi komplikasi mata dan boleh mengganggu keberkesanan rawatan. Tanya doktor anda tentang program berhenti merokok atau ubat-ubatan yang boleh membantu.

Untuk keselesaan mata, gunakan air mata tiruan untuk mengekalkan kelembapan mata anda, pakai cermin mata hitam untuk melindungi daripada sensitiviti cahaya, dan tidur dengan kepala anda ditinggikan untuk mengurangkan bengkak mata. Jika anda mengalami penglihatan berganda, penutup mata atau cermin mata khas mungkin membantu sehingga keadaan bertambah baik.

Simpan diari gejala untuk menjejaki bagaimana perasaan anda dan kongsikan maklumat ini dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Ini membantu mereka menyesuaikan rawatan anda mengikut keperluan dan memberi anda rasa kemajuan dari semasa ke semasa.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada lawatan anda dan tidak melupakan maklumat penting. Mulakan dengan menulis semua gejala anda, walaupun ia kelihatan tidak berkaitan dengan tiroid anda.

Buat senarai semua ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen yang anda ambil, termasuk dosnya. Sesetengah ubat-ubatan dan suplemen boleh menjejaskan fungsi tiroid atau berinteraksi dengan rawatan tiroid, jadi maklumat ini sangat penting untuk doktor anda.

Sediakan sejarah perubatan keluarga, terutamanya dengan menyatakan mana-mana saudara mara yang menghidap penyakit tiroid, keadaan autoimun, atau gangguan endokrin lain. Maklumat genetik ini membantu doktor anda memahami faktor risiko anda dan merancang pemantauan yang sesuai.

Tulis soalan yang ingin anda tanyakan, seperti pilihan rawatan mana yang mungkin terbaik untuk anda, kesan sampingan yang dijangkakan, atau berapa kerap anda memerlukan pemantauan. Jangan ragu untuk bertanya tentang pengubahsuaian gaya hidup atau bila anda mungkin mula berasa lebih baik.

Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai ke temu janji. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi, terutamanya jika anda berasa cemas tentang diagnosis atau pilihan rawatan anda.

Apakah inti pati tentang Penyakit Graves?

Penyakit Graves ialah keadaan yang boleh diurus yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan apabila dikesan awal dan diurus dengan betul. Walaupun diagnosis itu mungkin terasa amat membebankan pada mulanya, ingat bahawa berjuta-juta orang menjalani kehidupan yang penuh dan sihat dengan keadaan ini.

Perkara yang paling penting ialah bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dan mematuhi pelan rawatan anda. Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas memulakan rawatan, dan ramai yang mencapai remisi sepenuhnya dengan penjagaan yang sesuai.

Jangan biarkan Penyakit Graves menentukan hidup anda atau mengehadkan matlamat anda. Dengan rawatan dan penjagaan diri yang betul, anda boleh terus melakukan aktiviti yang anda suka dan mengekalkan kualiti hidup anda. Kekal bermaklumat tentang keadaan anda, tetapi juga percayakan rawatan yang terbukti untuk membantu anda berasa seperti diri anda semula.

Soalan lazim tentang Penyakit Graves

Bolehkah Penyakit Graves disembuhkan sepenuhnya?

Walaupun tiada ubat kekal yang menjamin keadaan ini tidak akan berulang, ramai orang mencapai remisi jangka panjang dengan rawatan. Ubat anti-tiroid boleh membawa kepada remisi dalam kira-kira 30-50% daripada orang selepas 1-2 tahun rawatan. Iodin radioaktif dan pembedahan berkesan mengawal keadaan tetapi biasanya memerlukan penggantian hormon tiroid sepanjang hayat.

Adakah saya akan mendapat berat badan selepas rawatan untuk Penyakit Graves?

Peningkatan berat badan adalah perkara biasa apabila metabolisme anda kembali normal dan selera makan anda mungkin kekal meningkat untuk seketika. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda akan menjadi gemuk. Kebanyakan orang menstabilkan berat badan yang sihat dengan diet dan senaman yang betul. Bercakap dengan doktor anda tentang kaunseling pemakanan jika anda bimbang tentang menguruskan berat badan anda semasa rawatan.

Bolehkah saya hamil jika saya menghidap Penyakit Graves?

Ya, ramai wanita yang menghidap Penyakit Graves mempunyai kehamilan yang berjaya, tetapi ia memerlukan pengurusan perubatan yang teliti. Hipertiroidisme yang tidak terkawal boleh menjejaskan kesuburan dan hasil kehamilan, jadi adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mengoptimumkan tahap tiroid anda sebelum cuba untuk hamil. Sesetengah ubat lebih selamat semasa kehamilan daripada yang lain, jadi rawatan mungkin perlu diselaraskan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk berasa lebih baik selepas memulakan rawatan?

Kebanyakan orang mula menyedari peningkatan dalam gejala seperti denyutan jantung yang laju, kegelisahan, dan gegaran dalam masa 2-4 minggu selepas memulakan ubat anti-tiroid. Penormalan sepenuhnya tahap hormon tiroid biasanya mengambil masa 6-12 minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala seperti perubahan mata atau kelemahan otot mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk bertambah baik dan mungkin memerlukan rawatan tambahan.

Adakah Penyakit Graves diwarisi?

Penyakit Graves mempunyai komponen genetik, tetapi ia tidak diwarisi secara langsung seperti warna mata. Mempunyai ahli keluarga yang menghidap Penyakit Graves atau keadaan tiroid autoimun lain meningkatkan risiko anda, tetapi kebanyakan orang dengan sejarah keluarga ini tidak pernah menghidap keadaan ini. Faktor persekitaran dan pencetus juga memainkan peranan penting sama ada penyakit itu benar-benar berkembang.