Karsinoma Hepatoselular

Karsinoma Hepatoselular

Kanser hati bermula di dalam sel-sel hati. Jenis kanser hati yang paling biasa bermula di dalam sel yang dipanggil hepatosit dan dikenali sebagai karsinoma hepatoselular.

Karsinoma hepatoselular (HCC) merupakan jenis kanser hati utama yang paling biasa. Karsinoma hepatoselular paling kerap berlaku dalam kalangan individu yang menghidap penyakit hati kronik, seperti sirosis yang disebabkan oleh jangkitan hepatitis B atau hepatitis C.

Risiko kanser hati hepatokelular, jenis kanser hati yang paling biasa, adalah lebih tinggi dalam kalangan individu yang menghidap penyakit hati jangka panjang. Ia juga lebih tinggi jika hati mengalami parut akibat jangkitan hepatitis B atau hepatitis C. Kanser hati hepatokelular adalah lebih biasa dalam kalangan individu yang meminum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan yang mempunyai pengumpulan lemak dalam hati.

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser hati hepatokelular termasuk:

• Ujian darah untuk mengukur fungsi hati
• Ujian pengimejan, seperti CT dan MRI
• Biopsi hati, dalam beberapa kes, untuk mengeluarkan sampel tisu hati untuk ujian makmal

Rawatan yang terbaik untuk anda bergantung kepada saiz dan lokasi kanser hati hepatokelular anda, sejauh mana fungsi hati anda, dan kesihatan keseluruhan anda.

Rawatan kanser hati hepatokelular termasuk:

• Pembedahan. Pembedahan untuk membuang kanser dan sebahagian tisu sihat di sekelilingnya mungkin menjadi pilihan bagi individu yang menghidap kanser hati peringkat awal yang mempunyai fungsi hati yang normal.
• Pembedahan pemindahan hati. Pembedahan untuk membuang keseluruhan hati dan menggantikannya dengan hati daripada penderma mungkin menjadi pilihan bagi individu yang sihat yang kanser hatinya belum merebak di luar hati.
• Memusnahkan sel kanser dengan haba atau kesejukan. Prosedur ablasi untuk membunuh sel kanser dalam hati menggunakan haba atau kesejukan yang melampau mungkin disyorkan bagi individu yang tidak boleh menjalani pembedahan. Prosedur ini termasuk ablasi frekuensi radio, kriablasi, dan ablasi menggunakan alkohol atau gelombang mikro.
• Memberikan kemoterapi atau radiasi terus kepada sel kanser. Dengan menggunakan kateter yang dimasukkan melalui saluran darah anda dan ke dalam hati anda, doktor boleh memberikan ubat kemoterapi (kemoembolisasi) atau sfera kaca kecil yang mengandungi radiasi (radioembolisasi) terus kepada sel kanser.
• Radioterapi. Radioterapi menggunakan tenaga daripada sinar-X atau proton mungkin disyorkan jika pembedahan bukan merupakan pilihan. Satu jenis radioterapi khusus, yang dipanggil radioterapi badan stereotaktik (SBRT), melibatkan pemfokusan banyak pancaran radiasi serentak pada satu titik dalam badan anda.
• Terapi ubat sasaran. Ubat sasaran menyerang kelemahan khusus dalam sel kanser, dan ia mungkin membantu melambatkan perkembangan penyakit dalam kalangan individu yang menghidap kanser hati peringkat lanjut.
• Imunoterapi. Ubat imunoterapi menggunakan sistem imun badan anda yang melawan kuman untuk menyerang sel kanser. Imunoterapi mungkin menjadi pilihan untuk merawat kanser hati peringkat lanjut.
• Ujian klinikal. Ujian klinikal memberi anda peluang untuk mencuba rawatan kanser hati yang baharu. Tanya doktor anda sama ada anda layak untuk menyertai ujian klinikal.

Pakar bedah hati Sean Cleary, M.D., menjawab soalan yang paling kerap ditanya tentang kanser hati.

Selepas saya didiagnosis, bagaimana saya harus memilih pasukan penjagaan?

Apabila memikirkan tentang memilih pusat untuk rawatan kanser hati, anda perlu memikirkan pusat yang merawat banyak kanser hati dan mempunyai semua ahli pasukan yang diperlukan untuk merawat penyakit anda. Ini termasuk ahli hepatologi atau doktor hati, pakar bedah hati dan pakar bedah pemindahan, dan ahli onkologi perubatan dan radiasi.

Bagaimanakah saya boleh menjadi rakan kongsi terbaik kepada pasukan perubatan saya?

Salah satu cara terbaik untuk bekerjasama dengan pasukan penjagaan anda adalah dengan terlibat. Ajukan soalan. Tanya mereka tentang pilihan rawatan yang ada. Bincangkan kebaikan dan keburukan serta faedah bagi sebarang rawatan yang dicadangkan. Dan bersama-sama membuat keputusan tentang apa yang terbaik untuk anda. Mempunyai maklumat yang tepat membuatkan segala perbezaan.

Bagaimanakah diagnosis saya akan menjejaskan diet dan gaya hidup saya?

Setelah anda didiagnosis dengan kanser hati, kami ingin cuba mengelakkan perkara yang mungkin merosakkan hati lagi. Dan ini termasuk alkohol dan merokok. Jika tidak, kami ingin mencuba untuk menjadi sihat seperti yang mungkin dengan mengekalkan diet yang sihat dan senaman secara tetap.

Adakah saya memerlukan biopsi?

Kanser hati adalah salah satu kanser di mana kita mungkin tidak memerlukan biopsi untuk membuat keputusan tentang penjagaan anda. Kadang-kadang, kanser hati boleh didiagnosis dengan tepat pada kajian pengimejan seperti imbasan CT atau MRI. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor dan pasukan perubatan anda untuk menentukan sama ada biopsi diperlukan sebagai sebahagian daripada pelan penjagaan anda.

Adakah kemoterapi atau imunoterapi sesuai untuk saya?

Kami telah banyak perkembangan menarik dalam bidang kemoterapi dan imunoterapi untuk kanser hati. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor dan pasukan perubatan anda untuk menentukan sama ada kemoterapi atau imunoterapi mungkin sesuai sebagai sebahagian daripada pelan rawatan anda. Terima kasih atas masa anda. Dan kami mendoakan yang terbaik untuk anda.

Biopsi hati ialah prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu hati yang kecil untuk ujian makmal. Biopsi hati biasanya dilakukan dengan memasukkan jarum nipis melalui kulit dan ke dalam hati.

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanser hati termasuk:

• Ujian darah. Ujian darah mungkin mendedahkan keabnormalan fungsi hati.
• Ujian pengimejan. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan, seperti ultrasound, CT dan MRI.

Mengeluarkan sampel tisu hati untuk ujian. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sekeping tisu hati untuk ujian makmal untuk membuat diagnosis kanser hati yang tepat.

Semasa biopsi hati, doktor anda memasukkan jarum nipis melalui kulit anda dan ke dalam hati anda untuk mendapatkan sampel tisu. Di makmal, doktor memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel kanser. Biopsi hati mempunyai risiko pendarahan, lebam dan jangkitan.

Setelah kanser hati didiagnosis, doktor anda akan berusaha untuk menentukan sejauh mana (peringkat) kanser tersebut. Ujian pementasan membantu menentukan saiz dan lokasi kanser dan sama ada ia telah merebak. Ujian pengimejan yang digunakan untuk mementingkan kanser hati termasuk CT, MRI dan imbasan tulang.

Terdapat pelbagai kaedah pementasan kanser hati. Contohnya, satu kaedah menggunakan angka Rom I hingga IV, dan satu lagi menggunakan huruf A hingga D. Doktor anda menggunakan peringkat kanser anda untuk menentukan pilihan rawatan dan prognosis anda.

Rawatan untuk kanser hati utama bergantung kepada tahap (peringkat) penyakit serta umur, kesihatan keseluruhan dan pilihan peribadi anda.

Operasi yang digunakan untuk merawat kanser hati termasuk:

• Pembedahan untuk membuang tumor. Dalam situasi tertentu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang kanser hati dan sebahagian kecil tisu hati yang sihat di sekelilingnya jika tumor anda kecil dan fungsi hati anda baik.

Sama ada ini merupakan pilihan untuk anda juga bergantung kepada lokasi kanser anda di dalam hati, betapa baiknya fungsi hati anda dan kesihatan keseluruhan anda.

• Pembedahan pemindahan hati. Semasa pembedahan pemindahan hati, hati yang berpenyakit anda akan dikeluarkan dan digantikan dengan hati yang sihat daripada penderma. Pembedahan pemindahan hati hanya merupakan pilihan untuk sebilangan kecil orang yang menghidap kanser hati peringkat awal.

Pembedahan untuk membuang tumor. Dalam situasi tertentu, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang kanser hati dan sebahagian kecil tisu hati yang sihat di sekelilingnya jika tumor anda kecil dan fungsi hati anda baik.

Sama ada ini merupakan pilihan untuk anda juga bergantung kepada lokasi kanser anda di dalam hati, betapa baiknya fungsi hati anda dan kesihatan keseluruhan anda.

Rawatan setempat untuk kanser hati ialah rawatan yang diberikan terus kepada sel-sel kanser atau kawasan di sekitar sel-sel kanser. Pilihan rawatan setempat untuk kanser hati termasuk:

• Memanaskan sel-sel kanser. Ablasi frekuensi radio menggunakan arus elektrik untuk memanaskan dan memusnahkan sel-sel kanser. Dengan menggunakan ujian pengimejan sebagai panduan, seperti ultrasound, doktor memasukkan satu atau lebih jarum nipis ke dalam hirisan kecil di bahagian abdomen anda. Apabila jarum mencapai tumor, ia dipanaskan dengan arus elektrik, memusnahkan sel-sel kanser. Prosedur lain untuk memanaskan sel-sel kanser mungkin menggunakan gelombang mikro atau laser.
• Membekukan sel-sel kanser. Krioterapi menggunakan suhu sejuk yang melampau untuk memusnahkan sel-sel kanser. Semasa prosedur, doktor anda meletakkan instrumen (krioprob) yang mengandungi nitrogen cecair terus ke atas tumor hati. Imej ultrasound digunakan untuk membimbing krioprob dan memantau pembekuan sel.
• Menyuntik alkohol ke dalam tumor. Semasa suntikan alkohol, alkohol tulen disuntik terus ke dalam tumor, sama ada melalui kulit atau semasa pembedahan. Alkohol menyebabkan sel-sel tumor mati.
• Menyuntik ubat kemoterapi ke dalam hati. Kemboembolisasi ialah sejenis rawatan kemoterapi yang membekalkan ubat anti-kanser yang kuat terus ke hati.
• Menempatkan manik yang diisi dengan radiasi di dalam hati. Sfera kecil yang mengandungi radiasi mungkin diletakkan terus di dalam hati di mana ia boleh menyampaikan radiasi terus ke tumor.

Rawatan ini menggunakan tenaga berkuasa tinggi daripada sumber seperti sinar-X dan proton untuk memusnahkan sel-sel kanser dan mengecutkan tumor. Doktor mengarahkan tenaga dengan teliti ke hati, sambil melindungi tisu sihat di sekelilingnya.

Radioterapi mungkin merupakan pilihan jika rawatan lain tidak mungkin atau jika ia tidak membantu. Bagi kanser hati yang lanjut, radioterapi mungkin membantu mengawal simptom.

Semasa rawatan radioterapi pancaran luaran, anda berbaring di atas meja dan mesin mengarahkan pancaran tenaga ke titik yang tepat pada badan anda.

Sejenis radioterapi khusus, yang dipanggil radioterapi badan stereotaktik, melibatkan pemfokusan banyak pancaran radiasi serentak pada satu titik di dalam badan anda.

Rawatan ubat sasaran menumpukan pada keabnormalan tertentu yang terdapat dalam sel-sel kanser. Dengan menyekat keabnormalan ini, rawatan ubat sasaran boleh menyebabkan sel-sel kanser mati.

Banyak ubat sasaran boleh didapati untuk merawat kanser hati yang lanjut.

Sesetengah terapi sasaran hanya berfungsi pada orang yang sel-sel kansernya mempunyai mutasi genetik tertentu. Sel-sel kanser anda mungkin diuji di makmal untuk melihat sama ada ubat-ubat ini boleh membantu anda.

Imunoterapi menggunakan sistem imun anda untuk melawan kanser. Sistem imun badan anda yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanser anda kerana sel-sel kanser menghasilkan protein yang membutakan sel-sel sistem imun. Imunoterapi berfungsi dengan mengganggu proses itu.

Rawatan imunoterapi biasanya dikhaskan untuk orang yang menghidap kanser hati yang lanjut.

Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel yang membesar dengan cepat, termasuk sel kanser. Kemoterapi boleh diberikan melalui urat di lengan anda, dalam bentuk pil atau kedua-duanya.

Kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk merawat kanser hati yang lanjut.

Penjagaan paliatif ialah penjagaan perubatan khusus yang memberi tumpuan kepada menyediakan kelegaan daripada kesakitan dan simptom lain penyakit serius. Pakar penjagaan paliatif bekerjasama dengan anda, keluarga anda dan doktor anda yang lain untuk menyediakan lapisan sokongan tambahan yang melengkapi penjagaan berterusan anda. Penjagaan paliatif boleh digunakan semasa menjalani rawatan agresif lain, seperti pembedahan, kemoterapi atau radioterapi.

Apabila penjagaan paliatif digunakan bersama-sama dengan semua rawatan lain yang sesuai, orang yang menghidap kanser mungkin berasa lebih baik dan hidup lebih lama.

Penjagaan paliatif disediakan oleh pasukan doktor, jururawat dan profesional terlatih lain. Pasukan penjagaan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup bagi orang yang menghidap kanser dan keluarga mereka. Bentuk penjagaan ini ditawarkan bersama-sama dengan rawatan kuratif atau rawatan lain yang mungkin anda terima.

Rawatan alternatif mungkin membantu mengawal kesakitan pada orang yang menghidap kanser hati yang lanjut. Doktor anda akan berusaha untuk mengawal kesakitan dengan rawatan dan ubat-ubatan. Tetapi kadang-kadang kesakitan anda mungkin berterusan atau anda mungkin ingin mengelakkan kesan sampingan ubat penahan sakit.

Tanyakan kepada doktor anda tentang rawatan alternatif yang mungkin membantu anda mengatasi kesakitan, seperti:

• Akupunktur
• Hipnosis
• Urutan
• Teknik relaksasi

Mengetahui bahawa anda menghidap sebarang penyakit yang mengancam nyawa boleh menjadi amat menyedihkan. Setiap orang mencari cara mereka sendiri untuk mengatasi diagnosis kanser hati. Walaupun tiada jawapan mudah bagi orang yang bergelut dengan kanser hati, cadangan berikut mungkin membantu:

• Ketahui cukup tentang kanser hati untuk membuat keputusan tentang penjagaan anda. Tanya doktor anda tentang kanser hati anda, termasuk peringkat kanser anda, pilihan rawatan anda dan, jika anda suka, prognosis anda. Apabila anda mempelajari lebih lanjut tentang kanser hati, anda mungkin menjadi lebih yakin dalam membuat keputusan rawatan.
• Dekatkan diri dengan rakan dan keluarga. Mengekalkan hubungan rapat anda yang kukuh akan membantu anda menangani kanser hati anda. Rakan dan keluarga boleh memberikan sokongan praktikal yang anda perlukan, seperti membantu menjaga rumah anda jika anda berada di hospital. Dan mereka boleh menjadi sokongan emosi apabila anda berasa terbeban dengan kanser.
• Buat perancangan untuk perkara yang tidak diketahui. Mempunyai penyakit yang mengancam nyawa, seperti kanser, memerlukan anda untuk bersedia untuk kemungkinan bahawa anda mungkin meninggal dunia. Bagi sesetengah orang, mempunyai kepercayaan yang kukuh atau rasa sesuatu yang lebih besar daripada diri mereka sendiri memudahkan untuk menerima penyakit yang mengancam nyawa.

Tanya doktor anda tentang arahan awal dan wasiat hidup untuk membantu anda merancang penjagaan hujung hayat, sekiranya anda memerlukannya.

Cari seseorang untuk bercakap. Cari pendengar yang baik yang boleh anda bercakap tentang harapan dan ketakutan anda. Ini mungkin rakan atau ahli keluarga. Sokongan daripada kaunselor, pekerja sosial perubatan, ahli gereja atau kumpulan penyokong kanser juga mungkin membantu.

Buat perancangan untuk perkara yang tidak diketahui. Mempunyai penyakit yang mengancam nyawa, seperti kanser, memerlukan anda untuk bersedia untuk kemungkinan bahawa anda mungkin meninggal dunia. Bagi sesetengah orang, mempunyai kepercayaan yang kukuh atau rasa sesuatu yang lebih besar daripada diri mereka sendiri memudahkan untuk menerima penyakit yang mengancam nyawa.

Tanyakan kepada doktor anda tentang arahan awal dan wasiat hidup untuk membantu anda merancang penjagaan hujung hayat, sekiranya anda memerlukannya.