Hirsutisme

Hirsutisme (HUR-soot-iz-um) ialah satu keadaan pada wanita yang mengakibatkan pertumbuhan rambut yang berlebihan, gelap atau kasar, mengikut corak seperti lelaki — muka, dada dan belakang.

Hirsutisme ialah rambut badan yang kaku atau gelap, yang tumbuh di bahagian badan di mana wanita biasanya tidak mempunyai rambut — terutamanya di muka, dada, bahagian bawah abdomen, bahagian dalam peha dan belakang. Pendapat orang ramai berbeza-beza tentang apa yang dianggap berlebihan.

Apabila hirsutisme disebabkan oleh paras androgen yang tinggi, tanda-tanda lain mungkin akan muncul dari masa ke semasa, satu proses yang dipanggil virilisasi. Tanda-tanda virilisasi mungkin termasuk:

• Suara menjadi lebih garau
• Kebotakan
• Jerawat
• Saiz payudara berkurang
• Peningkatan jisim otot
• Pembesaran klitoris

Jika anda fikir anda mempunyai terlalu banyak rambut kasar pada muka atau badan anda, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan rawatan.

Rambut muka atau badan yang berlebihan selalunya merupakan simptom masalah perubatan yang mendasari. Rujuk doktor untuk penilaian jika selama beberapa bulan anda mengalami pertumbuhan rambut yang teruk atau cepat pada muka atau badan atau tanda-tanda virilisasi. Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam gangguan hormon (endokrinologi) atau masalah kulit (dermatologi).

Hirsutisme mungkin disebabkan oleh:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Keadaan ini, yang sering bermula dengan akil baligh, menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks. Selama bertahun-tahun, sindrom ovarium polikistik (PCOS) mungkin secara perlahan-lahan menyebabkan pertumbuhan rambut berlebihan, haid yang tidak teratur, obesiti, kemandulan dan kadang-kadang sista berbilang pada ovari.
• Sindrom Cushing. Ini berlaku apabila badan anda terdedah kepada tahap hormon kortisol yang tinggi. Ia boleh berkembang daripada kelenjar adrenal anda yang menghasilkan terlalu banyak kortisol atau daripada mengambil ubat-ubatan seperti prednisone untuk tempoh yang lama.
• Hiperplasia adrenal kongenital. Keadaan yang diwarisi ini dicirikan oleh pengeluaran hormon steroid yang tidak normal, termasuk kortisol dan androgen, oleh kelenjar adrenal anda.
• Tumor. Jarang sekali, tumor yang menghasilkan androgen dalam ovari atau kelenjar adrenal boleh menyebabkan hirsutisme.
• Ubat-ubatan. Sesetengah ubat-ubatan boleh menyebabkan hirsutisme. Ini termasuk minoksidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, yang digunakan untuk merawat wanita dengan endometriosis; testosteron (Androgel, Testim); dan dehidroepiandrosteron (DHEA). Jika pasangan anda menggunakan produk topikal yang mengandungi androgen, anda juga boleh terjejas, melalui sentuhan kulit ke kulit.

Selalunya hirsutisme berlaku tanpa sebab yang boleh dikenal pasti.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi kemungkinan anda menghidap hirsutisme, termasuk:

• Sejarah keluarga. Beberapa keadaan yang menyebabkan hirsutisme, termasuk hiperplasia adrenal kongenital dan sindrom ovarium polikistik, adalah keturunan.
• Keturunan. Wanita keturunan Mediterranean, Timur Tengah dan Asia Selatan lebih cenderung mempunyai lebih banyak rambut badan tanpa sebab yang dikenal pasti berbanding wanita lain.
• Obesiti. Obesiti menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen, yang boleh memburukkan lagi hirsutisme.

Hirsutisme boleh menyebabkan tekanan emosi. Sesetengah wanita berasa kurang yakin diri kerana mempunyai rambut yang tidak diingini. Ada yang mengalami kemurungan. Selain itu, walaupun hirsutisme tidak menyebabkan komplikasi fizikal, punca utama ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkannya.

Jika anda mempunyai hirsutisme dan kitaran haid yang tidak teratur, anda mungkin menghidap sindrom ovari polikistik, yang boleh menghalang kesuburan. Wanita yang mengambil ubat-ubatan tertentu untuk merawat hirsutisme harus mengelakkan kehamilan kerana risiko kecacatan kelahiran.

Hirsutisme secara amnya tidak dapat dicegah. Tetapi, penurunan berat badan jika anda berlebihan berat badan mungkin dapat membantu mengurangkan hirsutisme, terutamanya jika anda menghidap sindrom ovari polikistik.

Ujian yang mengukur jumlah hormon tertentu dalam darah anda, termasuk testosteron atau hormon seperti testosteron, mungkin dapat membantu menentukan sama ada peningkatan paras androgen menyebabkan hirsutisme anda.

Doktor anda juga mungkin akan memeriksa abdomen anda dan melakukan pemeriksaan pelvis untuk melihat ketumbuhan yang mungkin menunjukkan tumor.

Rawatan hirsutisme tanpa sebarang tanda gangguan endokrin tidak diperlukan. Bagi wanita yang memerlukan atau mendapatkan rawatan, ia mungkin melibatkan merawat sebarang gangguan yang mendasari, membangunkan rutin penjagaan diri untuk rambut yang tidak diingini, dan mencuba pelbagai terapi dan ubat-ubatan.

Jika kaedah kosmetik atau penjagaan diri untuk penyingkiran rambut tidak berkesan untuk anda, berbincang dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang merawat hirsutisme. Dengan ubat-ubatan ini, biasanya ia mengambil masa sehingga enam bulan, kitaran hayat purata folikel rambut, sebelum anda melihat perbezaan yang ketara dalam pertumbuhan rambut. Pilihan termasuk:

Anti-androgen. Jenis ubat ini menyekat androgen daripada melekat pada reseptornya dalam badan anda. Ia kadang-kadang ditetapkan selepas enam bulan menggunakan pil perancang jika pil perancang tidak cukup berkesan.

Anti-androgen yang paling biasa digunakan untuk merawat hirsutisme ialah spironolactone (Aldactone, CaroSpir). Keputusannya sederhana dan mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk disedari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk kitaran haid yang tidak teratur. Kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, adalah penting untuk menggunakan alat pencegah kehamilan semasa mengambilnya.

Kaedah penyingkiran rambut yang hasilnya mungkin bertahan lebih lama daripada kaedah penjagaan diri — dan yang mungkin digabungkan dengan terapi perubatan — termasuk:

Terapi laser. Seberkas cahaya yang sangat tertumpu (laser) dilepaskan ke atas kulit anda untuk merosakkan folikel rambut dan menghalang rambut daripada tumbuh (fotoepilasi). Anda mungkin memerlukan beberapa rawatan. Bagi orang yang rambut yang tidak diingini berwarna hitam, perang atau perang kemerahan, fotoepilasi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

Berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan faedah pelbagai laser yang digunakan untuk kaedah penyingkiran rambut ini. Orang yang mempunyai kulit yang perang atau berpigmen gelap berisiko tinggi mengalami kesan sampingan daripada laser tertentu, termasuk menggelap atau mencerahkan tona kulit biasa mereka, melepuh, dan keradangan.

Elektrolisis. Rawatan ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam setiap folikel rambut. Jarum itu memancarkan denyutan arus elektrik untuk merosakkan dan akhirnya memusnahkan folikel. Anda mungkin memerlukan beberapa rawatan. Bagi orang yang mempunyai rambut perang atau putih secara semula jadi, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

Elektrolisis berkesan tetapi boleh menyakitkan. Krim bius yang disapu pada kulit anda sebelum rawatan mungkin mengurangkan ketidakselesaan.

• Pil perancang. Pil kawalan kelahiran atau kontraseptif hormon lain, yang mengandungi estrogen dan progestin, merawat hirsutisme yang disebabkan oleh pengeluaran androgen. Pil perancang adalah rawatan biasa untuk hirsutisme pada wanita yang tidak mahu hamil. Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya dan sakit kepala.

• Anti-androgen. Jenis ubat ini menyekat androgen daripada melekat pada reseptornya dalam badan anda. Ia kadang-kadang ditetapkan selepas enam bulan menggunakan pil perancang jika pil perancang tidak cukup berkesan.

  Anti-androgen yang paling biasa digunakan untuk merawat hirsutisme ialah spironolactone (Aldactone, CaroSpir). Keputusannya sederhana dan mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk disedari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk kitaran haid yang tidak teratur. Kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, adalah penting untuk menggunakan alat pencegah kehamilan semasa mengambilnya.

• Krim topikal. Eflornithine (Vaniqa) ialah krim preskripsi khusus untuk rambut muka yang berlebihan pada wanita. Ia disapu terus ke kawasan muka yang terjejas dua kali sehari. Ia membantu melambatkan pertumbuhan rambut baru tetapi tidak menghilangkan rambut yang sedia ada. Ia boleh digunakan dengan terapi laser untuk meningkatkan tindak balas.

• Terapi laser. Seberkas cahaya yang sangat tertumpu (laser) dilepaskan ke atas kulit anda untuk merosakkan folikel rambut dan menghalang rambut daripada tumbuh (fotoepilasi). Anda mungkin memerlukan beberapa rawatan. Bagi orang yang rambut yang tidak diingini berwarna hitam, perang atau perang kemerahan, fotoepilasi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik daripada elektrolisis.

  Berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan faedah pelbagai laser yang digunakan untuk kaedah penyingkiran rambut ini. Orang yang mempunyai kulit yang perang atau berpigmen gelap berisiko tinggi mengalami kesan sampingan daripada laser tertentu, termasuk menggelap atau mencerahkan tona kulit biasa mereka, melepuh, dan keradangan.

• Elektrolisis. Rawatan ini melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam setiap folikel rambut. Jarum itu memancarkan denyutan arus elektrik untuk merosakkan dan akhirnya memusnahkan folikel. Anda mungkin memerlukan beberapa rawatan. Bagi orang yang mempunyai rambut perang atau putih secara semula jadi, elektrolisis adalah pilihan yang lebih baik daripada terapi laser.

  Elektrolisis berkesan tetapi boleh menyakitkan. Krim bius yang disapu pada kulit anda sebelum rawatan mungkin mengurangkan ketidakselesaan.