Apakah HIV/AIDS? Gejala, Punca & Rawatan

HIV (Virus Imunodeficiensi Manusia) ialah virus yang menyerang sistem imun badan anda, khususnya menyasarkan sel CD4 yang membantu melawan jangkitan. Jika HIV tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi AIDS (Sindrom Imunodeficiensi Diperolehi), iaitu peringkat paling lanjut jangkitan HIV. Dengan ubat-ubatan moden, individu yang menghidap HIV boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat serta mencegah penularan kepada orang lain.

Apakah HIV?

HIV ialah virus yang melemahkan sistem imun anda dengan memusnahkan sel-sel yang melindungi anda daripada penyakit. Bayangkan sistem imun anda sebagai pasukan keselamatan badan, dan HIV menyasarkan ketua pasukan tersebut. Virus ini menyalin dirinya di dalam sel imun ini, secara beransur-ansur mengurangkan keupayaan badan anda untuk melawan jangkitan dan kanser tertentu.

HIV bermaksud Virus Imunodeficiensi Manusia kerana ia hanya menjejaskan manusia, menyebabkan imunodeficiensi, dan tergolong dalam keluarga virus. Virus ini khusus menyerang sel T-pembantu CD4, iaitu sel darah putih yang menyelaras tindak balas imun anda. Apabila sel-sel ini dimusnahkan, sistem imun anda menjadi semakin lemah.

Apakah AIDS?

AIDS ialah peringkat akhir jangkitan HIV, didiagnosis apabila jumlah sel CD4 anda jatuh di bawah 200 sel per mikroliter atau apabila anda mengalami jangkitan serius atau kanser tertentu. Tidak semua individu yang menghidap HIV akan mendapat AIDS, terutamanya dengan rawatan yang betul. AIDS berlaku apabila HIV telah merosakkan sistem imun dengan teruk, menyebabkan anda mudah mendapat jangkitan yang mengancam nyawa yang biasanya dapat diatasi oleh sistem imun yang sihat.

Perkembangan daripada HIV kepada AIDS biasanya mengambil masa bertahun-tahun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, dengan terapi antiretroviral moden, ramai individu yang menghidap HIV tidak pernah mengalami AIDS dan boleh mengekalkan fungsi imun yang normal atau hampir normal sepanjang hayat mereka.

Apakah gejala HIV?

Gejala HIV berbeza-beza bergantung kepada peringkat jangkitan, dan sesetengah individu mungkin tidak mengalami sebarang gejala selama bertahun-tahun. Gejala awal mungkin samar dan mudah dikelirukan dengan penyakit biasa yang lain. Mari kita lihat apa yang mungkin anda alami pada peringkat yang berbeza.

Semasa peringkat jangkitan akut (2-4 minggu selepas pendedahan), anda mungkin mengalami gejala seperti selesema termasuk:

• Demam dan menggigil
• Sakit kepala yang teruk
• Sakit otot dan sendi
• Sakit tekak
• Kelenjar limfa bengkak
• Rupa kulit (biasanya di dada, muka, atau lengan)
• Keletihan yang melampau
• Berpeluh pada waktu malam

Gejala ini biasanya berlangsung selama 1-2 minggu dan kemudian hilang apabila badan anda mula menghasilkan antibodi terhadap HIV. Ramai orang mengelirukan gejala ini dengan selesema atau jangkitan virus yang lain.

Semasa peringkat jangkitan kronik, HIV mungkin menyebabkan sedikit atau tiada gejala selama beberapa tahun. Ini dipanggil tempoh tanpa gejala, tetapi virus terus membiak dan merosakkan sistem imun anda. Sesetengah orang mungkin mengalami gejala ringan seperti kelenjar limfa yang bengkak secara berterusan.

Apabila HIV beransur-ansur menjadi AIDS, gejala yang lebih serius mungkin muncul:

• Demam berulang
• Cirit-birit kronik yang berterusan lebih daripada seminggu
• Keletihan yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan
• Penurunan berat badan yang cepat
• Jangkitan kerap yang sukar dirawat
• Keadaan atau ruam kulit yang luar biasa
• Masalah ingatan atau kekeliruan
• Batuk berterusan

Ingat bahawa mengalami gejala ini tidak semestinya bermakna anda menghidap HIV. Ramai penyakit lain boleh menyebabkan gejala yang serupa, sebab itulah ujian adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti.

Apakah punca HIV?

HIV disebabkan oleh jangkitan Virus Imunodeficiensi Manusia, yang ditularkan melalui cecair badan tertentu. Virus ini tidak boleh bertahan lama di luar badan manusia dan memerlukan sentuhan langsung dengan cecair tertentu untuk merebak dari seseorang kepada orang lain.

HIV ditularkan melalui cecair badan ini apabila ia bersentuhan dengan membran mukus, tisu yang rosak, atau memasuki aliran darah secara langsung:

• Darah
• Air mani dan cecair pra-mani
• Cecair vagina dan rektum
• Susu ibu

Cara paling biasa HIV merebak termasuk hubungan seks tanpa perlindungan dengan individu yang dijangkiti, berkongsi jarum atau picagari, dan daripada ibu kepada anak semasa kehamilan, kelahiran, atau penyusuan susu ibu. Transfusi darah pernah menjadi laluan penularan, tetapi saringan telah menjadikannya sangat jarang berlaku di negara maju sejak tahun 1985.

Penting untuk memahami bahawa HIV tidak boleh ditularkan melalui sentuhan biasa seperti memeluk, mencium, berkongsi makanan, atau menyentuh permukaan. Virus ini agak rapuh dan mati dengan cepat apabila terdedah kepada udara.

Bila perlu berjumpa doktor untuk HIV?

Anda perlu berjumpa doktor untuk ujian HIV jika anda telah terdedah kepada virus atau melakukan aktiviti yang meningkatkan risiko anda. Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik dan mencegah penularan kepada orang lain.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami gejala seperti selesema 2-4 minggu selepas pendedahan berpotensi kepada HIV. Walaupun gejala ini boleh disebabkan oleh pelbagai punca, lebih baik untuk menjalani ujian dan mengetahui dengan pasti. Rawatan awal boleh meningkatkan hasil kesihatan jangka panjang anda secara signifikan.

Pertimbangkan ujian HIV secara berkala jika anda mempunyai ramai pasangan seks, menggunakan dadah suntikan, mempunyai pasangan yang menghidap HIV, atau telah didiagnosis dengan jangkitan seksual lain. CDC mengesyorkan agar semua orang berumur antara 13-64 tahun menjalani ujian sekurang-kurangnya sekali sebagai sebahagian daripada penjagaan kesihatan rutin.

Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, ujian HIV amat penting kerana rawatan boleh mencegah penularan kepada bayi anda. Dengan penjagaan perubatan yang betul, risiko penularan daripada ibu kepada anak boleh dikurangkan kepada kurang daripada 2%.

Apakah faktor risiko untuk HIV?

Tindak laku dan keadaan tertentu boleh meningkatkan risiko jangkitan HIV anda, tetapi penting untuk diingat bahawa sesiapa sahaja boleh terjejas tanpa mengira umur, jantina, kaum, atau orientasi seksual. Memahami faktor risiko membantu anda membuat keputusan yang tepat mengenai kesihatan anda.

Faktor risiko seksual termasuk:

• Hubungan seks vagina, dubur, atau oral tanpa perlindungan
• Mempunyai ramai pasangan seks
• Mempunyai hubungan seks dengan seseorang yang status HIVnya tidak diketahui
• Mempunyai jangkitan seksual lain
• Menjadi pasangan yang menerima semasa hubungan seks dubur

Faktor risiko berkaitan dadah melibatkan berkongsi jarum, picagari, atau peralatan suntikan dadah lain dengan seseorang yang menghidap HIV. Ini termasuk berkongsi peralatan untuk menyuntik dadah, hormon, atau steroid.

Faktor risiko lain termasuk menerima transfusi darah atau pemindahan organ di negara tanpa saringan yang mencukupi, mempunyai pekerjaan yang mendedahkan anda kepada darah yang dijangkiti HIV, dan dilahirkan daripada ibu yang menghidap HIV yang tidak menerima rawatan semasa kehamilan.

Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mendapat HIV, dan ramai orang yang mempunyai faktor risiko tidak pernah dijangkiti. Faktor-faktor ini hanya menunjukkan bila langkah berjaga-jaga tambahan dan ujian berkala mungkin bermanfaat.

Apakah komplikasi HIV yang mungkin berlaku?

Tanpa rawatan, HIV boleh membawa kepada komplikasi serius kerana ia secara beransur-ansur melemahkan sistem imun anda. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan dan rawatan perubatan yang betul, kebanyakan komplikasi ini boleh dicegah atau diuruskan dengan berkesan.

Jangkitan oportunis adalah komplikasi yang paling biasa bagi HIV yang tidak dirawat. Ini adalah jangkitan yang jarang menyebabkan masalah pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat tetapi boleh mengancam nyawa apabila imuniti terjejas:

• Pneumonia Pneumocystis (PCP)
• Tuberkulosis
• Candidiasis (thrush) di mulut, tekak, atau vagina
• Jangkitan Cytomegalovirus (CMV)
• Toxoplasmosis yang menjejaskan otak
• Meningitis Cryptococcal

Kanser tertentu lebih cenderung untuk berkembang pada individu yang menghidap HIV lanjut, termasuk sarkoma Kaposi, limfoma bukan Hodgkin, dan kanser serviks pada wanita. Ini kadang-kadang dipanggil kanser yang mentakrifkan AIDS kerana ia mungkin menunjukkan perkembangan kepada AIDS.

Komplikasi neurologi boleh berlaku apabila HIV menjejaskan sistem saraf, berpotensi menyebabkan masalah ingatan, kekeliruan, kesukaran menumpukan perhatian, atau perubahan tingkah laku. Sesetengah orang mungkin mengalami demensia berkaitan HIV pada peringkat lanjut.

Komplikasi lain mungkin termasuk penyakit buah pinggang, masalah hati (terutamanya pada individu yang juga dijangkiti hepatitis B atau C), penyakit jantung, dan masalah tulang seperti osteoporosis. Ramai komplikasi ini kini jarang berlaku pada individu yang menerima rawatan HIV yang konsisten.

Bagaimana HIV didiagnosis?

HIV didiagnosis melalui ujian darah yang mencari virus itu sendiri atau antibodi yang dihasilkan oleh badan anda untuk melawan HIV. Beberapa jenis ujian tersedia, masing-masing mempunyai tetingkap pengesanan dan tahap ketepatan yang berbeza.

Ujian saringan yang paling biasa ialah ujian antibodi, yang mencari protein yang dihasilkan oleh sistem imun anda sebagai tindak balas kepada jangkitan HIV. Ujian ini boleh dilakukan menggunakan darah daripada urat, darah daripada tusukan jari, atau cecair oral. Keputusan biasanya tersedia dalam masa beberapa hari hingga seminggu.

Ujian pantas boleh memberikan keputusan dalam masa 20 minit atau kurang dan tersedia di banyak klinik, pusat komuniti, dan untuk kegunaan di rumah. Walaupun mudah, ujian pantas positif biasanya memerlukan pengesahan dengan ujian makmal yang lebih canggih.

Ujian antigen/antibodi boleh mengesan HIV lebih awal daripada ujian antibodi sahaja kerana ia mencari kedua-dua antibodi HIV dan antigen p24, iaitu protein yang merupakan sebahagian daripada virus. Ujian gabungan ini biasanya boleh mengesan HIV 2-6 minggu selepas jangkitan.

Jika ujian awal positif, doktor anda akan mengarahkan ujian pengesahan untuk memastikan keputusan itu tepat. Mereka juga mungkin mengarahkan ujian untuk mengukur beban virus anda (berapa banyak virus yang terdapat dalam darah anda) dan jumlah CD4 (betapa kuatnya sistem imun anda).

Apakah rawatan untuk HIV?

Rawatan HIV melibatkan pengambilan gabungan ubat yang dipanggil terapi antiretroviral (ART) setiap hari. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat peringkat kitaran hayat HIV yang berbeza, mencegah virus daripada membiak dan membenarkan sistem imun anda pulih.

Rawatan HIV moden biasanya melibatkan pengambilan 1-3 pil setiap hari, sering digabungkan menjadi satu pil untuk kemudahan. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan beban virus anda kepada tahap yang tidak dapat dikesan, yang bermaksud virus tidak dapat dikesan dalam ujian darah standard dan tidak boleh ditularkan kepada pasangan seks.

Kelas ubat HIV yang biasa termasuk:

• Perencat transkriptase songsang nukleosida (NRTI)
• Perencat transkriptase songsang bukan nukleosida (NNRTI)
• Perencat protease (PI)
• Perencat pemindahan untaian integrase (INSTI)
• Perencat kemasukan atau pelakuran

Doktor anda akan memilih gabungan terbaik berdasarkan faktor seperti kesihatan keseluruhan anda, ubat lain yang anda ambil, kesan sampingan yang berpotensi, dan keutamaan anda. Kebanyakan orang memulakan rawatan sebaik sahaja didiagnosis, tanpa mengira jumlah CD4 mereka.

Rawatan adalah sepanjang hayat, tetapi dengan pematuhan ubat yang konsisten, individu yang menghidap HIV boleh jangka hayat yang hampir sama dengan mereka yang tidak menghidap HIV. Pemantauan tetap membantu memastikan ubat-ubatan berfungsi dan membolehkan pelarasan jika diperlukan.

Bagaimana untuk menguruskan HIV di rumah?

Menguruskan HIV di rumah melibatkan pengambilan ubat anda seperti yang ditetapkan dan mengekalkan tabiat gaya hidup sihat yang menyokong sistem imun anda. Konsistensi dengan rejimen rawatan anda adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan.

Ambil ubat HIV anda pada masa yang sama setiap hari, jangan sekali-kali melangkau dos, dan jangan berhenti mengambilnya walaupun anda berasa sihat. Tetapkan penggera telefon, gunakan penganjur pil, atau cari sistem apa sahaja yang paling sesuai untuk membantu anda mengingati. Melangkau dos boleh membenarkan virus membiak dan berpotensi membangunkan rintangan terhadap ubat anda.

Sokong kesihatan keseluruhan anda dengan pemakanan yang baik, senaman tetap, tidur yang mencukupi, dan pengurusan tekanan. Makan diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Kekal aktif secara fizikal dalam tahap keselesaan anda, mensasarkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti sederhana pada kebanyakan hari.

Lindungi diri anda dan orang lain dengan mengamalkan hubungan seks yang selamat, mengelakkan berkongsi jarum, dan bersikap jujur dengan penyedia penjagaan kesihatan tentang status HIV anda. Ikuti temujanji perubatan dan saringan yang disyorkan untuk keadaan kesihatan lain secara tetap.

Bina rangkaian sokongan yang kuat daripada keluarga, rakan, penyedia penjagaan kesihatan, dan mungkin kumpulan sokongan HIV. Menguruskan sebarang keadaan kronik adalah lebih mudah apabila anda tidak berasa keseorangan dalam proses tersebut.

Bagaimana HIV boleh dicegah?

Pencegahan HIV melibatkan mengurangkan risiko pendedahan anda kepada virus melalui pelbagai strategi. Pendekatan yang paling berkesan sering menggabungkan pelbagai kaedah pencegahan berdasarkan keadaan dan faktor risiko individu anda.

Amalan seks yang selamat adalah asas kepada pencegahan HIV. Gunakan kondom lateks atau poliuretana dengan betul dan konsisten semasa hubungan seks vagina, dubur, dan oral. Hadkan bilangan pasangan seks anda, dan bincangkan tentang ujian dan status HIV dengan pasangan anda secara terbuka.

Profilaksis pra-pendedahan (PrEP) ialah ubat harian yang boleh mengurangkan risiko HIV lebih daripada 90% pada individu yang berisiko tinggi. PrEP mungkin disyorkan jika anda mempunyai pasangan yang positif HIV, ramai pasangan seks, atau menyuntik dadah.

Jika anda menggunakan dadah, jangan sekali-kali berkongsi jarum, picagari, atau peralatan suntikan lain. Ramai komuniti menawarkan program pertukaran jarum yang menyediakan bekalan yang bersih. Pertimbangkan untuk mendapatkan rawatan untuk penggunaan bahan jika anda sudah bersedia.

Profilaksis pasca-pendedahan (PEP) ialah ubat kecemasan yang boleh mencegah jangkitan HIV jika dimulakan dalam masa 72 jam selepas pendedahan yang mungkin. PEP melibatkan pengambilan ubat HIV selama 28 hari dan disyorkan selepas pendedahan pekerjaan yang berpotensi atau serangan seksual.

Ujian HIV secara tetap membantu anda mengetahui status anda dan mendapatkan rawatan dengan segera jika diperlukan. Individu yang positif HIV dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan boleh mencapai beban virus yang tidak dapat dikesan, yang bermaksud mereka tidak boleh menularkan HIV kepada pasangan seks.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temujanji doktor anda?

Bersedia untuk temujanji doktor anda mengenai kebimbangan atau pengurusan HIV membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada lawatan anda. Menjadi teratur dan jujur dengan penyedia penjagaan kesihatan anda membawa kepada penjagaan dan hasil yang lebih baik.

Tuliskan soalan anda sebelum temujanji supaya anda tidak melupakan kebimbangan penting. Sertakan soalan tentang ujian, pilihan rawatan, kesan sampingan, perubahan gaya hidup, atau strategi pencegahan. Jangan bimbang untuk bertanya terlalu banyak soalan - doktor anda ingin membantu anda memahami keadaan anda sepenuhnya.

Bawa senarai lengkap semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil sekarang, termasuk dos dan seberapa kerap anda mengambilnya. Maklumat ini membantu doktor anda mengelakkan interaksi ubat yang berbahaya dan memilih pendekatan rawatan terbaik.

Bersedia untuk membincangkan sejarah penggunaan seks dan dadah anda dengan jujur. Doktor anda memerlukan maklumat yang tepat untuk menilai risiko anda, mengesyorkan ujian yang sesuai, dan memberikan penjagaan terbaik. Ingat bahawa penyedia penjagaan kesihatan terikat dengan kerahsiaan dan bukan untuk menghakimi anda.

Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai untuk mendapatkan sokongan, terutamanya jika anda bimbang tentang temujanji tersebut. Mempunyai seseorang bersama anda boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi semasa perbualan yang sukar.

Apakah inti pati tentang HIV?

Perkara paling penting untuk difahami tentang HIV ialah ia adalah keadaan kronik yang boleh diurus dengan rawatan moden, bukan hukuman mati seperti yang pernah berlaku sebelum ini. Individu yang didiagnosis dengan HIV yang menerima penjagaan perubatan yang betul boleh menjalani kehidupan yang panjang dan sihat serta mempunyai hubungan yang memuaskan.

Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk mencapai hasil kesihatan yang terbaik. Ubat HIV boleh mengurangkan virus kepada tahap yang tidak dapat dikesan, yang bermaksud anda tidak boleh menularkan HIV kepada pasangan seks dan sistem imun anda boleh kekal kuat. Konsep ini, yang dikenali sebagai "tidak dapat dikesan sama dengan tidak dapat ditularkan" atau U=U, telah merevolusikan pencegahan dan rawatan HIV.

Pencegahan tetap penting, dan alat yang berkesan tersedia sama ada anda negatif HIV dan ingin kekal begitu atau positif HIV dan ingin melindungi orang lain. Daripada kondom dan PrEP kepada rawatan sebagai pencegahan, pelbagai strategi boleh mengurangkan risiko penularan secara signifikan.

Ingat bahawa HIV tidak membeza-bezakan berdasarkan umur, kaum, jantina, atau orientasi seksual. Sesiapa sahaja boleh terjejas, sebab itulah ujian tetap dan komunikasi terbuka tentang kesihatan seksual adalah penting untuk semua orang. Dengan pengetahuan, persediaan, dan penjagaan perubatan yang betul, HIV tidak perlu mengehadkan matlamat hidup atau hubungan anda.

Soalan lazim mengenai HIV

Bolehkah anda mendapat HIV daripada mencium?

Mencium yang dalam dan berpanjangan secara teori membawa risiko yang sangat kecil jika kedua-dua individu mempunyai pendarahan gusi atau luka mulut, tetapi tiada kes yang telah direkodkan daripada mencium sahaja. Mencium biasa tidak menimbulkan risiko kerana HIV tidak ditularkan melalui air liur. Virus ini memerlukan akses langsung ke aliran darah atau membran mukus anda melalui darah, air mani, cecair vagina, atau susu ibu yang dijangkiti.

Berapa lama anda boleh hidup dengan HIV tanpa rawatan?

Tanpa rawatan, HIV biasanya berkembang menjadi AIDS dalam masa 8-10 tahun, walaupun ini berbeza-beza di kalangan individu. Sesetengah orang mungkin mengalami perkembangan yang lebih cepat, manakala yang lain (dipanggil bukan progresif jangka panjang) mengekalkan fungsi imun yang stabil selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dengan terapi antiretroviral moden, individu yang menghidap HIV boleh jangka hayat yang hampir sama dengan mereka yang tidak menghidap HIV.

Adakah HIV boleh disembuhkan?

Buat masa ini, tiada ubat untuk HIV, tetapi rawatan boleh mengawal virus dengan begitu berkesan sehingga ia menjadi tidak dapat dikesan dalam ujian darah. Penyelidik terus berusaha untuk mencari ubat yang berpotensi, termasuk strategi "kejutan dan bunuh" dan pendekatan terapi gen. Sebilangan kecil orang telah sembuh secara fungsional melalui pemindahan sel stem, tetapi ini bukan rawatan yang praktikal untuk kebanyakan orang.

Bolehkah HIV ditularkan melalui makanan atau air?

HIV tidak boleh ditularkan melalui makanan, air, atau sentuhan biasa. Virus ini sangat rapuh dan mati dengan cepat apabila terdedah kepada udara, haba, atau disinfektan standard. Anda tidak boleh mendapat HIV daripada berkongsi makanan, minuman, peralatan, tempat duduk tandas, atau kolam renang. Penularan memerlukan sentuhan langsung dengan darah, air mani, cecair vagina, atau susu ibu yang dijangkiti.

Apakah maksud beban virus yang tidak dapat dikesan?

Beban virus yang tidak dapat dikesan bermakna ubat HIV telah mengurangkan jumlah virus dalam darah anda kepada tahap yang sangat rendah sehingga ujian standard tidak dapat menemuinya. Ini biasanya bermaksud kurang daripada 50 salinan virus per mililiter darah. Apabila beban virus anda tidak dapat dikesan dan kekal begitu selama sekurang-kurangnya enam bulan, anda tidak boleh menularkan HIV kepada pasangan seks, walaupun tanpa kondom.