Hyperhidrosis

Hyperhidrosis (hi-pur-hi-DROE-sis) ialah peluh yang berlebihan yang tidak semestinya berkaitan dengan haba atau senaman. Anda mungkin berpeluh dengan banyak sehingga ia meresap melalui pakaian anda atau menitis dari tangan anda. Peluh yang banyak boleh mengganggu hari anda dan menyebabkan kebimbangan sosial dan rasa malu.

Rawatan hyperhidrosis biasanya membantu. Ia sering bermula dengan antiperspirant. Jika ia tidak membantu, anda mungkin perlu mencuba ubat dan terapi yang berbeza. Dalam kes yang teruk, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang kelenjar peluh atau memutuskan saraf yang berkaitan dengan penghasilan peluh yang terlalu banyak.

Kadang-kadang keadaan yang mendasari boleh dijumpai dan dirawat.

Simptom utama hiperhidrosis ialah berpeluh dengan banyak. Ini melebihi berpeluh disebabkan berada di persekitaran panas, bersenam, atau merasa cemas atau tertekan. Jenis hiperhidrosis yang biasanya menjejaskan tangan, kaki, ketiak atau muka menyebabkan sekurang-kurangnya satu episod seminggu ketika anda berjaga. Dan peluh biasanya berlaku di kedua-dua belah badan. Kadangkala berpeluh berlebihan adalah tanda keadaan yang serius. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami berpeluh dengan banyak disertai pening, sakit di dada, tekak, rahang, lengan, bahu atau tekak, atau kulit sejuk dan denyutan nadi yang cepat. Berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika: Berpeluh mengganggu rutin harian anda Berpeluh menyebabkan tekanan emosi atau pengasingan sosial Anda tiba-tiba mula berpeluh lebih daripada biasa Anda mengalami peluh malam tanpa sebab yang jelas

Kadang-kadang, peluh yang berlebihan adalah tanda keadaan yang serius. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami peluh yang banyak dengan pening, sakit dada, tekak, rahang, lengan, bahu atau tekak, atau kulit yang sejuk dan denyutan nadi yang cepat. Jumpa penyedia penjagaan kesihatan anda jika: - Peluh mengganggu rutin harian anda - Peluh menyebabkan tekanan emosi atau pengasingan sosial - Anda tiba-tiba mula berpeluh lebih daripada biasa - Anda mengalami peluh malam tanpa sebab yang jelas

Kelenjar peluh eccrine terdapat di kebanyakan bahagian badan dan terbuka terus ke permukaan kulit. Kelenjar apokrine terbuka ke dalam folikel rambut, yang membawa ke permukaan kulit. Kelenjar apokrine berkembang di kawasan dengan banyak folikel rambut, seperti di kulit kepala, ketiak dan pangkal paha. Kelenjar peluh eccrine terlibat dalam hiperhidrosis, walaupun kelenjar apokrine juga mungkin memainkan peranan.

Berpeluh adalah mekanisme badan untuk menyejukkan dirinya. Sistem saraf secara automatik mencetuskan kelenjar peluh apabila suhu badan anda meningkat. Berpeluh juga berlaku, terutamanya di tapak tangan anda, apabila anda gugup.

Hiperhidrosis primer disebabkan oleh isyarat saraf yang rosak yang mencetuskan kelenjar peluh eccrine menjadi terlalu aktif. Ia biasanya menjejaskan tapak tangan, tapak kaki, ketiak dan kadang-kadang muka.

Tiada sebab perubatan untuk jenis hiperhidrosis ini. Ia boleh diwarisi dalam keluarga.

• Diabetes
• Kilat menopaus
• Masalah tiroid
• Sesetengah jenis kanser
• Gangguan sistem saraf
• Jangkitan

Faktor risiko untuk hiperhidrosis termasuk:

• Mempunyai saudara mara, seperti ibu bapa, adik-beradik atau datuk nenek, yang berpeluh dengan banyak
• Mengambil ubat-ubatan atau suplemen yang menyebabkan berpeluh
• Mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan berpeluh

Komplikasi hiperhidrosis termasuk:

• Jangkitan. Orang yang banyak berpeluh lebih mudah mendapat jangkitan kulit.
• Kesan sosial dan emosi. Mempunyai tangan yang lembap atau basah dan pakaian yang basah akibat peluh boleh memalukan. Keadaan anda mungkin menjejaskan usaha anda untuk mencapai matlamat pekerjaan dan pendidikan.

Diagnosis hiperhidrosis mungkin bermula dengan pembekal penjagaan kesihatan anda bertanya tentang sejarah perubatan dan simptom anda. Anda juga mungkin memerlukan pemeriksaan fizikal atau ujian untuk menilai punca simptom anda dengan lebih lanjut. Ujian makmal Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian darah, air kencing atau ujian makmal lain untuk melihat sama ada peluh anda disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau gula darah rendah (hipoglikemia). Ujian peluh Ujian peluh Besarkan imej Tutup Ujian peluh Ujian peluh Serbuk sensitif kelembapan menunjukkan kehadiran peluh yang banyak (atas) berbanding dengan tangan selepas pembedahan untuk merawat hiperhidrosis (bawah). Atau anda mungkin memerlukan ujian yang mengenal pasti kawasan peluh dan menilai betapa teruknya keadaan anda. Dua ujian tersebut ialah ujian iodin-kanji dan ujian peluh.

Rawatan hiperhidrosis mungkin bermula dengan merawat keadaan yang menyebabkannya. Jika punca tidak dijumpai, rawatan tertumpu kepada mengawal peluh yang berlebihan. Jika tabiat penjagaan diri yang baharu tidak memperbaiki simptom anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan satu atau lebih rawatan berikut. Walaupun peluh anda bertambah baik selepas rawatan, ia mungkin berulang. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hiperhidrosis termasuk: - Antiperspirant preskripsi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan antiperspirant dengan aluminium klorida (Drysol, Xerac AC). Sapukannya pada kulit kering sebelum tidur. Kemudian basuh produk tersebut apabila anda bangun, berhati-hati agar tidak terkena mata anda. Setelah anda mula melihat keputusan daripada menggunakannya setiap hari selama beberapa hari, anda boleh mengurangkannya kepada sekali atau dua kali seminggu untuk mengekalkan kesannya. Produk ini boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan mata. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara untuk mengurangkan kesan sampingan. - Krim dan tisu preskripsi. Krim preskripsi yang mengandungi glycopyrrolate mungkin membantu hiperhidrosis yang menjejaskan muka dan kepala. Tisu yang direndam dalam glycopyrronium tosylate (Qbrexza) mungkin mengurangkan simptom tangan, kaki dan ketiak. Kesan sampingan yang mungkin bagi produk ini termasuk kerengsaan kulit ringan dan mulut kering. - Ubat penyekat saraf. Sesetengah pil (ubat oral) menyekat saraf yang mencetuskan kelenjar peluh. Ini boleh mengurangkan peluh pada sesetengah orang. Kesan sampingan yang mungkin termasuk mulut kering, penglihatan kabur dan masalah pundi kencing. - Suntikan toksin botulinum. Rawatan dengan toksin botulinum (Botox) menyekat saraf yang mencetuskan kelenjar peluh. Kebanyakan orang tidak berasa sakit semasa prosedur. Tetapi anda mungkin mahu kulit anda dilumpuhkan terlebih dahulu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menawarkan satu atau lebih kaedah yang digunakan untuk melumpuhkan kulit. Ini termasuk anestetik topikal, ais dan urutan (anestetik getaran). Setiap bahagian badan anda yang terjejas memerlukan beberapa suntikan. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk melihat keputusan. Untuk mengekalkan kesannya, anda mungkin memerlukan rawatan berulang kira-kira setiap enam bulan. Kesan sampingan yang mungkin ialah kelemahan otot jangka pendek di kawasan yang dirawat. Antiperspirant preskripsi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan antiperspirant dengan aluminium klorida (Drysol, Xerac AC). Sapukannya pada kulit kering sebelum tidur. Kemudian basuh produk tersebut apabila anda bangun, berhati-hati agar tidak terkena mata anda. Setelah anda mula melihat keputusan daripada menggunakannya setiap hari selama beberapa hari, anda boleh mengurangkannya kepada sekali atau dua kali seminggu untuk mengekalkan kesannya. Produk ini boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan mata. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara untuk mengurangkan kesan sampingan. Suntikan toksin botulinum. Rawatan dengan toksin botulinum (Botox) menyekat saraf yang mencetuskan kelenjar peluh. Kebanyakan orang tidak berasa sakit semasa prosedur. Tetapi anda mungkin mahu kulit anda dilumpuhkan terlebih dahulu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menawarkan satu atau lebih kaedah yang digunakan untuk melumpuhkan kulit. Ini termasuk anestetik topikal, ais dan urutan (anestetik getaran). Setiap bahagian badan anda yang terjejas memerlukan beberapa suntikan. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk melihat keputusan. Untuk mengekalkan kesannya, anda mungkin memerlukan rawatan berulang kira-kira setiap enam bulan. Kesan sampingan yang mungkin ialah kelemahan otot jangka pendek di kawasan yang dirawat. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan rawatan lain: - Iontophoresis. Dengan rawatan rumah ini, anda merendam tangan atau kaki anda dalam kuali air manakala peranti menghantar arus elektrik ringan melalui air. Arus itu menyekat saraf yang mencetuskan peluh. Anda boleh membeli peranti tersebut jika anda mempunyai preskripsi daripada penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda perlu merendam kawasan yang terjejas selama 20 hingga 40 minit. Ulangi rawatan 2 hingga 3 kali seminggu sehingga simptom anda bertambah baik. Selepas anda mendapat keputusan, anda boleh mengurangkan rawatan kepada sekali seminggu atau sekali sebulan untuk mengekalkan kesannya. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan. - Terapi gelombang mikro. Dengan terapi ini, peranti mudah alih (miraDry) menyampaikan tenaga gelombang mikro untuk memusnahkan kelenjar peluh di ketiak. Rawatan melibatkan dua sesi 20 hingga 30 minit, tiga bulan. Kesan sampingan yang mungkin ialah perubahan deria kulit dan sedikit ketidakselesaan. Kesan sampingan jangka panjang tidak diketahui. - Penyingkiran kelenjar peluh. Jika anda berpeluh dengan banyak hanya di ketiak anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan untuk membuang kelenjar peluh tersebut. Ini boleh dilakukan dengan mengikisnya (curettage), menyedutnya (liposuction) atau menggunakan gabungan kedua-duanya (suction curettage). - Pembedahan saraf (simpatektomi). Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sebahagian kecil saraf tunjang yang mengawal peluh di tangan anda. Kesan sampingan yang mungkin ialah peluh yang banyak dan kekal di bahagian badan yang lain (peluh pampasan). Pembedahan biasanya bukan pilihan untuk peluh kepala dan leher yang terpencil. Satu variasi prosedur ini merawat tapak tangan. Ia mengganggu isyarat saraf tanpa membuang saraf simpatetik (simpathotomi), yang mengurangkan risiko peluh pampasan. Kerana pembedahan saraf mempunyai risiko kesan sampingan dan komplikasi, ia biasanya hanya dipertimbangkan untuk orang yang telah mencuba banyak rawatan lain tanpa hasil yang baik. Iontophoresis. Dengan rawatan rumah ini, anda merendam tangan atau kaki anda dalam kuali air manakala peranti menghantar arus elektrik ringan melalui air. Arus itu menyekat saraf yang mencetuskan peluh. Anda boleh membeli peranti tersebut jika anda mempunyai preskripsi daripada penyedia penjagaan kesihatan anda. Anda perlu merendam kawasan yang terjejas selama 20 hingga 40 minit. Ulangi rawatan 2 hingga 3 kali seminggu sehingga simptom anda bertambah baik. Selepas anda mendapat keputusan, anda boleh mengurangkan rawatan kepada sekali seminggu atau sekali sebulan untuk mengekalkan kesannya. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan. Pembedahan saraf (simpatektomi). Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sebahagian kecil saraf tunjang yang mengawal peluh di tangan anda. Kesan sampingan yang mungkin ialah peluh yang banyak dan kekal di bahagian badan yang lain (peluh pampasan). Pembedahan biasanya bukan pilihan untuk peluh kepala dan leher yang terpencil. Satu variasi prosedur ini merawat tapak tangan. Ia mengganggu isyarat saraf tanpa membuang saraf simpatetik (simpathotomi), yang mengurangkan risiko peluh pampasan. Kerana pembedahan saraf mempunyai risiko kesan sampingan dan komplikasi, ia biasanya hanya dipertimbangkan untuk orang yang telah mencuba banyak rawatan lain tanpa hasil yang baik. Setiap prosedur ini boleh dilakukan dengan anestesia umum atau dengan anestesia tempatan dan sedasi.

Hyperhidrosis boleh menyebabkan ketidakselesaan dan rasa malu. Anda mungkin mengalami masalah bekerja atau menikmati aktiviti rekreasi kerana tangan atau kaki yang basah atau kesan basah pada pakaian. Anda mungkin merasa cemas tentang simptom anda dan menjadi menarik diri atau kurang yakin. Anda mungkin berasa kecewa atau marah dengan reaksi orang lain. Bincangkan kebimbangan anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, kaunselor atau pekerja sosial perubatan. Atau anda mungkin mendapati ia membantu untuk bercakap dengan orang lain yang mempunyai hyperhidrosis.