Hipoglisemia

Hipoglisemia ialah satu keadaan di mana paras gula darah (glukosa) anda lebih rendah daripada julat standard. Glukosa adalah sumber tenaga utama badan anda.

Hipoglisemia sering dikaitkan dengan rawatan diabetes. Tetapi ubat-ubatan lain dan pelbagai keadaan — kebanyakannya jarang berlaku — boleh menyebabkan gula darah rendah dalam kalangan individu yang tidak menghidap diabetes.

Hipoglisemia memerlukan rawatan segera. Bagi kebanyakan orang, gula darah puasa sebanyak 70 miligram per desiliter (mg/dL), atau 3.9 milimol per liter (mmol/L), atau kurang harus menjadi amaran bagi hipoglisemia. Tetapi nombor anda mungkin berbeza. Rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda.

Rawatan melibatkan peningkatan gula darah anda dengan cepat kembali ke dalam julat standard sama ada dengan makanan atau minuman yang tinggi gula atau dengan ubat-ubatan. Rawatan jangka panjang memerlukan mengenal pasti dan merawat punca hipoglisemia.

Jika paras gula dalam darah menjadi terlalu rendah, tanda dan simptom hipoglisemia termasuk: Kelihatan pucat Gegaran Berpeluh Sakit kepala Kelaparan atau loya Degupan jantung yang tidak teratur atau laju Keletihan Kerengsaan atau kebimbangan Kesukaran menumpukan perhatian Pening atau rasa ringan kepala Kegatalan atau kebas pada bibir, lidah atau pipi Apabila hipoglisemia menjadi lebih teruk, tanda dan simptom termasuk: Kekeliruan, tingkah laku luar biasa atau kedua-duanya, seperti ketidakupayaan untuk menyiapkan tugasan rutin Kehilangan koordinasi Ucapan yang tidak jelas Penglihatan kabur atau penglihatan terowong Mimpi ngeri, jika tidur Hipoglisemia yang teruk boleh menyebabkan: Ketidak bertindak balas (kehilangan kesedaran) Sawas Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika: Anda mengalami simptom yang mungkin hipoglisemia dan anda tidak menghidap kencing manis Anda menghidap kencing manis dan hipoglisemia tidak bertindak balas terhadap rawatan, seperti minum jus atau minuman ringan biasa (bukan diet), makan gula-gula, atau mengambil tablet glukosa Dapatkan bantuan kecemasan untuk seseorang yang menghidap kencing manis atau mempunyai sejarah hipoglisemia yang mempunyai simptom hipoglisemia yang teruk atau kehilangan kesedaran.

Dapatkan bantuan perubatan segera jika:

• Anda mengalami simptom yang mungkin hipoglisemia dan anda tidak menghidap kencing manis
• Anda menghidap kencing manis dan hipoglisemia tidak bertindak balas terhadap rawatan, seperti minum jus atau minuman ringan biasa (bukan diet), makan gula-gula, atau mengambil tablet glukosa Dapatkan bantuan kecemasan untuk seseorang yang menghidap kencing manis atau mempunyai sejarah hipoglisemia yang mempunyai simptom hipoglisemia teruk atau hilang kesedaran.

Hipoglisemia berlaku apabila paras gula darah (glukosa) anda jatuh terlalu rendah untuk fungsi badan berterusan. Terdapat beberapa sebab mengapa ini boleh berlaku. Sebab paling biasa untuk gula darah rendah adalah kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat diabetes. Apabila anda makan, badan anda memecahkan makanan kepada glukosa. Glukosa, sumber tenaga utama untuk badan anda, memasuki sel dengan bantuan insulin — hormon yang dihasilkan oleh pankreas anda. Insulin membenarkan glukosa memasuki sel dan membekalkan bahan api yang diperlukan oleh sel anda. Glukosa tambahan disimpan di dalam hati dan otot anda dalam bentuk glikogen. Apabila anda tidak makan selama beberapa jam dan paras gula darah anda turun, anda akan berhenti menghasilkan insulin. Hormon lain daripada pankreas anda yang dipanggil glukagon memberi isyarat kepada hati anda untuk memecahkan glikogen yang disimpan dan melepaskan glukosa ke dalam aliran darah. Ini mengekalkan gula darah anda dalam julat standard sehingga anda makan semula. Badan anda juga mempunyai keupayaan untuk menghasilkan glukosa. Proses ini berlaku terutamanya di hati anda, tetapi juga di buah pinggang anda. Dengan puasa yang berpanjangan, badan boleh memecahkan simpanan lemak dan menggunakan produk pecahan lemak sebagai bahan api alternatif. Jika anda menghidap diabetes, anda mungkin tidak menghasilkan insulin (diabetes jenis 1) atau anda mungkin kurang bertindak balas terhadapnya (diabetes jenis 2). Akibatnya, glukosa terkumpul di dalam aliran darah dan boleh mencapai paras yang sangat tinggi. Untuk membetulkan masalah ini, anda mungkin mengambil insulin atau ubat-ubatan lain untuk menurunkan paras gula darah. Tetapi terlalu banyak insulin atau ubat-ubatan diabetes lain boleh menyebabkan paras gula darah anda jatuh terlalu banyak, menyebabkan hipoglisemia. Hipoglisemia juga boleh berlaku jika anda makan kurang daripada biasa selepas mengambil dos ubat diabetes biasa anda, atau jika anda bersenam lebih daripada biasa. Hipoglisemia pada orang yang tidak menghidap diabetes adalah jauh lebih jarang berlaku. Punca-puncanya termasuk: Ubat-ubatan. Mengambil ubat diabetes oral orang lain secara tidak sengaja adalah punca hipoglisemia yang mungkin. Ubat-ubatan lain boleh menyebabkan hipoglisemia, terutamanya pada kanak-kanak atau pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Satu contoh ialah quinine (Qualaquin), yang digunakan untuk merawat malaria. Pengambilan alkohol yang berlebihan. Minum minuman keras tanpa makan boleh menghalang hati daripada melepaskan glukosa daripada simpanan glikogennya ke dalam aliran darah. Ini boleh menyebabkan hipoglisemia. Sesetengah penyakit kritikal. Penyakit hati yang teruk seperti hepatitis atau sirosis yang teruk, jangkitan yang teruk, penyakit buah pinggang, dan penyakit jantung yang teruk boleh menyebabkan hipoglisemia. Gangguan buah pinggang juga boleh menghalang badan anda daripada membuang ubat-ubatan dengan betul. Ini boleh menjejaskan paras glukosa disebabkan pengumpulan ubat-ubatan yang menurunkan paras gula darah. Kebuluran jangka panjang. Hipoglisemia boleh berlaku dengan kekurangan zat makanan dan kebuluran apabila anda tidak mendapat makanan yang mencukupi, dan simpanan glikogen yang diperlukan oleh badan anda untuk menghasilkan glukosa telah habis. Satu gangguan makan yang dipanggil anorexia nervosa adalah satu contoh keadaan yang boleh menyebabkan hipoglisemia dan mengakibatkan kebuluran jangka panjang. Pengeluaran insulin yang berlebihan. Tumor pankreas yang jarang berlaku (insulinoma) boleh menyebabkan anda menghasilkan terlalu banyak insulin, mengakibatkan hipoglisemia. Tumor lain juga boleh mengakibatkan pengeluaran bahan seperti insulin yang terlalu banyak. Sel-sel pankreas yang luar biasa yang menghasilkan insulin boleh mengakibatkan pelepasan insulin yang berlebihan, menyebabkan hipoglisemia. Kekurangan hormon. Sesetengah gangguan tumor kelenjar adrenal dan pituitari boleh mengakibatkan jumlah hormon tertentu yang tidak mencukupi yang mengawal pengeluaran atau metabolisme glukosa. Kanak-kanak boleh mengalami hipoglisemia jika mereka mempunyai hormon pertumbuhan yang terlalu sedikit. Hipoglisemia biasanya berlaku apabila anda belum makan, tetapi tidak selalu. Kadang-kadang simptom hipoglisemia berlaku selepas makan tertentu, tetapi mengapa ini berlaku tidak pasti. Jenis hipoglisemia ini, yang dipanggil hipoglisemia reaktif atau hipoglisemia postprandial, boleh berlaku pada orang yang telah menjalani pembedahan yang mengganggu fungsi perut yang biasa. Pembedahan yang paling biasa dikaitkan dengan ini ialah pembedahan pintasan perut, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang yang telah menjalani pembedahan lain.

Hipoglisemia yang tidak dirawat boleh membawa kepada:

• Sawanan
• Koma
• Kematian

Hipoglisemia juga boleh menyebabkan:

• Pening dan kelemahan
• Kejatuhan
• Kecederaan
• Kemalangan jalan raya
• Risiko demensia yang lebih tinggi dalam kalangan warga emas

Dari masa ke masa, episod hipoglisemia berulang boleh membawa kepada ketidaksedaran hipoglisemia. Badan dan otak tidak lagi menghasilkan tanda dan simptom yang memberi amaran tentang gula darah rendah, seperti gegaran atau degupan jantung yang tidak teratur (palpitasi). Apabila ini berlaku, risiko hipoglisemia yang teruk dan mengancam nyawa meningkat.

Jika anda menghidap diabetes, episod hipoglisemia dan ketidaksedaran hipoglisemia yang berulang, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengubah rawatan anda, meningkatkan matlamat paras gula darah anda dan mengesyorkan latihan kesedaran glukosa darah.

Monitor glukosa berterusan (CGM) adalah pilihan bagi sesetengah orang yang mengalami ketidaksedaran hipoglisemia. Peranti ini boleh memberi amaran kepada anda apabila gula darah anda terlalu rendah.

Jika anda menghidap diabetes, episod gula darah rendah adalah tidak selesa dan boleh menakutkan. Ketakutan terhadap hipoglisemia boleh menyebabkan anda mengambil insulin yang kurang untuk memastikan paras gula darah anda tidak terlalu rendah. Ini boleh membawa kepada diabetes yang tidak terkawal. Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang ketakutan anda, dan jangan ubah dos ubat diabetes anda tanpa membincangkan perubahan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Monitor glukosa berterusan, di sebelah kiri, ialah peranti yang mengukur gula darah anda setiap beberapa minit menggunakan sensor yang dimasukkan di bawah kulit. Pam insulin, yang dilampirkan pada poket, ialah peranti yang dipakai di luar badan dengan tiub yang menyambungkan takungan insulin kepada kateter yang dimasukkan di bawah kulit abdomen. Pam insulin diprogramkan untuk menyampaikan jumlah insulin tertentu secara automatik dan semasa anda makan.

Ikut pelan pengurusan diabetes yang telah anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda kembangkan. Jika anda mengambil ubat-ubatan baru, menukar jadual pemakanan atau ubat-ubatan anda, atau menambah senaman baru, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana perubahan ini mungkin menjejaskan pengurusan diabetes anda dan risiko gula darah rendah anda.

Ketahui tanda-tanda dan simptom yang anda alami dengan gula darah rendah. Ini dapat membantu anda mengenal pasti dan merawat hipoglisemia sebelum ia menjadi terlalu rendah. Memeriksa paras gula darah anda dengan kerap membolehkan anda mengetahui bila gula darah anda semakin rendah.

Monitor glukosa berterusan (CGM) ialah pilihan yang baik untuk sesetengah orang. CGM mempunyai wayar kecil yang dimasukkan di bawah kulit yang boleh menghantar bacaan glukosa darah kepada penerima. Jika paras gula darah terlalu rendah, sesetengah model CGM akan memberi amaran kepada anda dengan penggera.

Sesetengah pam insulin kini bersepadu dengan CGM dan boleh mematikan penghantaran insulin apabila paras gula darah menurun terlalu cepat untuk membantu mencegah hipoglisemia.

Pastikan anda sentiasa mempunyai karbohidrat bertindak pantas bersama anda, seperti jus, gula-gula keras atau tablet glukosa supaya anda boleh merawat paras gula darah yang jatuh sebelum ia jatuh terlalu rendah.

Bagi episod hipoglisemia yang berulang, makan makanan kecil yang kerap sepanjang hari ialah langkah sementara untuk membantu mencegah paras gula darah daripada menjadi terlalu rendah. Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak dinasihatkan sebagai strategi jangka panjang. Bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti dan merawat punca hipoglisemia.

Jika anda mempunyai simptom hipoglisemia, penyedia penjagaan kesihatan anda kemungkinan akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan menyemak sejarah perubatan anda.

Jika anda menggunakan insulin atau ubat diabetes lain untuk menurunkan gula dalam darah anda, dan anda mempunyai tanda dan simptom hipoglisemia, uji paras gula dalam darah anda dengan meter glukosa darah. Jika keputusan menunjukkan gula darah rendah (kurang daripada 70 mg/dL), rawat mengikut pelan rawatan diabetes anda.

Catatkan keputusan ujian gula darah anda dan bagaimana anda merawat paras gula darah rendah supaya penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menyemak maklumat tersebut untuk membantu melaraskan pelan rawatan diabetes anda.

Jika anda tidak menggunakan ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan hipoglisemia, penyedia penjagaan kesihatan anda ingin mengetahui:

• Apakah tanda dan simptom anda? Jika anda tidak mempunyai tanda dan simptom hipoglisemia semasa lawatan awal anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, beliau mungkin akan meminta anda berpuasa semalaman atau lebih lama. Ini akan membolehkan simptom gula darah rendah berlaku supaya diagnosis dapat dibuat. Ia juga mungkin anda perlu berpuasa secara berpanjangan — sehingga 72 jam — di persekitaran hospital.
• Apakah paras gula darah anda apabila anda mengalami simptom? Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sampel darah untuk dianalisa di makmal. Jika simptom anda berlaku selepas makan, ujian gula darah mungkin dilakukan selepas anda makan.
• Adakah simptom anda hilang apabila paras gula darah meningkat?