Apakah Penyakit Lyme? Gejala, Punca & Rawatan

Penyakit Lyme ialah jangkitan bakteria yang boleh anda dapat daripada gigitan kutu yang dijangkiti, paling biasa daripada kutu berkaki hitam (juga dikenali sebagai kutu rusa). Ia adalah penyakit bawaan kutu yang paling biasa di Amerika Syarikat dan beberapa bahagian Eropah, tetapi dengan rawatan yang betul, kebanyakan orang sembuh sepenuhnya.

Bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme dikenali sebagai Borrelia burgdorferi, dan ia hidup dalam jenis kutu tertentu. Apabila kutu yang dijangkiti menggigit anda dan melekat selama 36 hingga 48 jam, ia boleh menyebarkan bakteria ke dalam aliran darah anda. Berita baiknya ialah, bukan semua gigitan kutu menyebabkan penyakit Lyme, dan rawatan awal sangat berkesan.

Apakah gejala penyakit Lyme?

Gejala penyakit Lyme biasanya muncul secara berperingkat, dan mengesan awal memudahkan rawatan yang lebih berjaya. Gejala boleh berbeza-beza dari seseorang ke seseorang, yang kadang-kadang menyukarkan diagnosis.

Pada peringkat awal (3 hingga 30 hari selepas gigitan kutu), anda mungkin mengalami gejala biasa ini:

• Ruam merah bulat yang mengembang dikenali sebagai erythema migrans yang sering kelihatan seperti mata lembu
• Demam dan menggigil
• Sakit kepala
• Keletihan yang terasa luar biasa berat
• Sakit otot dan sendi
• Kelenjar limfa bengkak

Ruam ciri ini muncul pada kira-kira 70 hingga 80 peratus daripada orang yang menghidap penyakit Lyme. Ia biasanya bermula sebagai kawasan merah kecil yang mengembang selama beberapa hari atau minggu, kadang-kadang mencapai sehingga 12 inci lebar. Bahagian tengahnya mungkin menjadi cerah, mewujudkan penampilan mata lembu yang tersendiri.

Jika jangkitan tidak dirawat pada peringkat awal, ia boleh berlanjutan kepada gejala yang lebih serius beberapa minggu hingga beberapa bulan kemudian. Gejala peringkat kemudian ini boleh menjejaskan sistem saraf, jantung, dan sendi anda:

• Sakit kepala yang teruk dan kekakuan leher
• Ruam tambahan pada bahagian badan yang lain
• Facial palsy (kehilangan nada otot pada satu atau kedua-dua belah muka)
• Arthritis dengan sakit sendi dan bengkak yang teruk, terutamanya di lutut anda
• Jantung berdebar-debar atau degupan jantung yang tidak teratur
• Pening atau sesak nafas
• Sakit saraf, kebas, atau sengal di tangan atau kaki
• Masalah dengan ingatan dan tumpuan

Sesetengah orang mengalami apa yang dipanggil penyakit Lyme kronik atau sindrom penyakit Lyme selepas rawatan, di mana gejala seperti keletihan, sakit, dan sakit sendi berterusan selama berbulan-bulan selepas rawatan. Ini berlaku pada kira-kira 10 hingga 20 peratus daripada orang yang pernah menghidap penyakit Lyme.

Apakah punca penyakit Lyme?

Penyakit Lyme disebabkan oleh bakteria daripada keluarga Borrelia, terutamanya Borrelia burgdorferi di Amerika Utara. Bakteria ini hidup dalam jenis kutu tertentu, dan jangkitan merebak apabila kutu yang dijangkiti menggigit anda dan melekat cukup lama untuk menghantar bakteria.

Pembawa utama ialah kutu berkaki hitam, juga dikenali sebagai kutu rusa. Makhluk kecil ini jauh lebih kecil daripada kutu anjing biasa. Kutu dewasa berukuran lebih kurang seperti biji bijan, manakala nimfa (kutu muda) sekecil biji poppy, menjadikannya sangat sukar untuk dikesan.

Agar bakteria boleh berpindah dari kutu kepada anda, kutu itu biasanya perlu melekat selama 36 hingga 48 jam. Inilah sebabnya mengapa memeriksa kutu setiap hari dan membuangnya dengan cepat sangat penting untuk pencegahan. Semakin lama kutu melekat, semakin tinggi risiko anda dijangkiti.

Kutu mengambil bakteria apabila mereka memakan haiwan yang dijangkiti seperti tikus, rusa, atau mamalia kecil lain. Mereka kemudian membawa bakteria dan boleh menyebarkannya kepada manusia semasa makan seterusnya. Perlu diingatkan bahawa tidak semua kutu membawa bakteria, dan walaupun anda digigit oleh kutu yang dijangkiti, anda tidak semestinya akan sakit.

Bila anda perlu berjumpa doktor untuk penyakit Lyme?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala yang mungkin berkaitan dengan penyakit Lyme, terutamanya jika anda pernah berada di kawasan di mana kutu adalah biasa. Rawatan awal adalah kunci untuk mencegah jangkitan daripada berlanjutan ke peringkat yang lebih serius.

Segera berjumpa doktor anda jika anda melihat ruam merah yang mengembang yang tersendiri, walaupun anda tidak ingat digigit oleh kutu. Ramai orang yang menghidap penyakit Lyme tidak pernah melihat kutu yang menggigit mereka kerana kutu itu sangat kecil.

Hubungi juga penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala seperti selesema semasa musim kutu (biasanya lewat musim bunga hingga awal musim luruh) dan anda menghabiskan masa di luar rumah di kawasan yang mempunyai rumput tinggi, semak, atau kawasan berhutan. Ini amat penting jika anda tinggal di atau telah melawat kawasan di mana penyakit Lyme adalah biasa.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala menjadi lebih baik dengan sendirinya. Semakin awal penyakit Lyme didiagnosis dan dirawat, semakin baik peluang anda untuk pulih sepenuhnya tanpa komplikasi jangka panjang.

Apakah faktor risiko untuk penyakit Lyme?

Memahami faktor risiko anda boleh membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sewajarnya apabila menghabiskan masa di luar rumah. Risiko anda bergantung terutamanya pada tempat anda tinggal dan berapa banyak masa yang anda habiskan di habitat kutu.

Lokasi geografi memainkan peranan besar dalam risiko anda. Penyakit Lyme adalah paling biasa di:

• Amerika Syarikat Timur Laut (dari Maine ke Virginia)
• Negeri utara tengah (Wisconsin dan Minnesota)
• Pantai Barat (California Utara dan Oregon)
• Beberapa bahagian Eropah dan Asia

Aktiviti dan gaya hidup anda juga mempengaruhi tahap risiko anda:

• Menghabiskan masa di kawasan berhutan, bersemak, atau berumput
• Mendaki, berkhemah, berkebun, atau memburu
• Mempunyai haiwan peliharaan yang keluar dan mungkin membawa kutu pulang
• Tinggal di kawasan dengan populasi rusa yang besar
• Tidak menggunakan langkah pencegahan kutu apabila berada di luar rumah

Masa aktiviti luar anda juga penting. Kutu paling aktif semasa bulan-bulan yang lebih panas, biasanya dari April hingga September, dengan aktiviti puncak pada lewat musim bunga dan awal musim panas. Kutu muda (nimfa) amat aktif pada musim bunga dan awal musim panas, dan ia begitu kecil sehingga sering diabaikan.

Umur juga boleh menjadi faktor, kerana kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko sedikit lebih tinggi, mungkin kerana mereka mungkin tidak perasan kutu kecil dengan mudah atau mungkin menghadapi lebih banyak kesukaran dengan langkah pencegahan kutu.

Apakah komplikasi penyakit Lyme yang mungkin?

Walaupun kebanyakan orang sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang betul, penyakit Lyme yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius yang menjejaskan bahagian badan yang berbeza. Memahami komplikasi berpotensi ini menggariskan mengapa pengesanan dan rawatan awal sangat penting.

Komplikasi sendi adalah antara kesan jangka panjang yang paling biasa. Tanpa rawatan, anda mungkin mengalami arthritis kronik, terutamanya di lutut anda. Ini boleh menyebabkan kesakitan, bengkak, dan kekakuan yang berterusan yang menjejaskan aktiviti harian anda dengan ketara.

Komplikasi neurologi boleh menjadi agak serius dan mungkin termasuk:

• Meningitis (radang membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda)
• Bell's palsy (paralisis muka sementara)
• Kebas atau kelemahan di lengan atau kaki anda
• Pergerakan otot yang terjejas
• Masalah ingatan dan kesukaran menumpukan perhatian

Komplikasi jantung, walaupun kurang biasa, boleh mengancam nyawa. Penyakit Lyme boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, jantung berdebar-debar, atau dalam kes yang jarang berlaku, sekatan jantung lengkap di mana isyarat elektrik di dalam jantung anda terganggu.

Sesetengah orang mengalami apa yang dipanggil penyakit Lyme kronik atau sindrom penyakit Lyme selepas rawatan. Keadaan ini melibatkan gejala berterusan seperti keletihan yang teruk, sakit otot dan sendi, dan masalah kognitif yang boleh berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun selepas rawatan.

Masalah mata juga boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku, termasuk radang mata yang boleh menjejaskan penglihatan anda. Di samping itu, sesetengah orang mengalami masalah kulit kronik atau radang hati sebagai komplikasi penyakit Lyme yang tidak dirawat.

Bagaimanakah penyakit Lyme boleh dicegah?

Cara terbaik untuk mencegah penyakit Lyme adalah dengan mengelakkan gigitan kutu, terutamanya di kawasan di mana kutu yang dijangkiti adalah biasa. Dengan langkah berjaga-jaga yang betul, anda boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara sambil masih menikmati aktiviti luar.

Apabila anda menuju ke kawasan kutu, berpakaian dengan sesuai untuk mewujudkan halangan:

• Pakai seluar panjang dan baju lengan panjang
• Masukkan seluar anda ke dalam stokin anda
• Pilih pakaian berwarna terang supaya anda boleh melihat kutu dengan lebih mudah
• Pakai kasut tertutup dan bukan sandal

Gunakan penghalau serangga yang diluluskan EPA yang mengandungi DEET, picaridin, atau permethrin. Sapukan penghalau pada kulit dan pakaian yang terdedah mengikut arahan label. Anda juga boleh merawat pakaian anda dengan permethrin atau membeli pakaian yang telah dirawat.

Kekal di tengah-tengah laluan semasa mendaki, dan elakkan berjalan melalui rumput tinggi, semak, atau kawasan berhutan yang padat jika boleh. Jika anda mempunyai halaman, pastikan ia bebas kutu dengan kerap memotong rumput, membuang sampah daun, dan mewujudkan halangan antara kawasan berhutan dan ruang rekreasi.

Selepas menghabiskan masa di luar rumah, lakukan pemeriksaan kutu yang teliti pada diri anda, anak-anak anda, dan haiwan peliharaan anda. Beri perhatian khusus kepada kawasan tersembunyi seperti kulit kepala anda, di belakang telinga anda, di bawah lengan anda, di sekitar pinggang anda, dan di antara kaki anda. Mandi dalam masa dua jam selepas masuk ke dalam rumah untuk membasuh sebarang kutu yang tidak melekat.

Jika anda mendapati kutu yang melekat pada kulit anda, tanggalkannya dengan segera menggunakan penyepit hujung halus. Pegang kutu sedekat mungkin dengan kulit anda dan tarik ke atas dengan tekanan yang tetap. Bersihkan kawasan tersebut dengan alkohol atau sabun dan air selepas itu.

Bagaimanakah penyakit Lyme didiagnosis?

Mendiagnosis penyakit Lyme kadang-kadang boleh mencabar kerana gejalanya boleh meniru keadaan lain, dan bakteria tidak selalu muncul dalam ujian standard. Doktor anda biasanya akan menggunakan gabungan gejala anda, sejarah perubatan, dan ujian makmal untuk membuat diagnosis.

Doktor anda akan mula dengan bertanya tentang gejala anda dan sama ada anda ingat digigit oleh kutu atau menghabiskan masa di kawasan di mana kutu adalah biasa. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutamanya mencari ruam ciri atau tanda-tanda bengkak sendi.

Jika anda mempunyai ruam mata lembu yang tersendiri bersama-sama dengan gejala awal yang lain, doktor anda mungkin mendiagnosis penyakit Lyme berdasarkan tanda-tanda klinikal ini sahaja, terutamanya jika anda pernah berada di kawasan di mana penyakit Lyme adalah biasa.

Untuk ujian makmal, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah untuk mencari antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda sebagai tindak balas kepada bakteria Lyme. Walau bagaimanapun, ujian ini tidak selalu boleh dipercayai pada peringkat awal jangkitan kerana ia mengambil masa untuk badan anda menghasilkan tahap antibodi yang boleh dikesan.

Terdapat dua jenis ujian darah utama yang digunakan:

• Ujian ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) sebagai saringan awal
• Ujian Western blot untuk mengesahkan keputusan ELISA yang positif atau tidak jelas

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika gejala neurologi hadir, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan seperti pungsi lumbar (spinal tap) untuk memeriksa bakteria atau antibodi dalam cecair tulang belakang anda.

Penting untuk mengetahui bahawa positif palsu dan negatif palsu boleh berlaku dengan ujian penyakit Lyme, itulah sebabnya doktor anda mempertimbangkan gejala dan faktor risiko anda bersama-sama dengan keputusan ujian apabila membuat diagnosis.

Apakah rawatan untuk penyakit Lyme?

Berita baiknya ialah penyakit Lyme bertindak balas dengan sangat baik terhadap rawatan antibiotik, terutamanya apabila dikesan awal. Kebanyakan orang sembuh sepenuhnya dengan terapi antibiotik yang sesuai.

Untuk penyakit Lyme peringkat awal, doktor anda biasanya akan menetapkan antibiotik oral. Antibiotik yang paling biasa digunakan termasuk:

• Doxycycline (biasanya pilihan pertama untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 8 tahun)
• Amoxicillin (sering digunakan untuk wanita hamil dan kanak-kanak kecil)
• Cefuroxime (pilihan alternatif)

Rawatan biasanya berlangsung selama 14 hingga 21 hari, walaupun doktor anda mungkin menyesuaikan tempoh berdasarkan keadaan khusus anda. Adalah penting untuk mengambil keseluruhan antibiotik walaupun anda mula berasa lebih baik sebelum menamatkannya.

Jika anda mempunyai penyakit Lyme peringkat kemudian yang menjejaskan sistem saraf atau jantung anda, anda mungkin memerlukan antibiotik intravena (IV). Ini biasanya diberikan di hospital atau pusat infusi pesakit luar selama 14 hingga 28 hari.

Untuk arthritis Lyme, antibiotik oral biasanya dicuba terlebih dahulu, tetapi sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan IV jika antibiotik oral tidak membersihkan jangkitan daripada sendi sepenuhnya.

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala seperti keletihan dan sakit sendi boleh mengambil masa beberapa bulan untuk hilang sepenuhnya, walaupun dengan rawatan yang berjaya.

Jika anda mengalami sindrom penyakit Lyme selepas rawatan, doktor anda akan memberi tumpuan kepada menguruskan gejala anda semasa badan anda terus pulih. Ini mungkin termasuk pengurusan kesakitan, fisioterapi, atau rawatan untuk gejala tertentu yang anda alami.

Bagaimana untuk menguruskan gejala di rumah semasa rawatan?

Walaupun antibiotik berfungsi untuk membersihkan jangkitan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan gejala anda dan menyokong pemulihan anda. Langkah penjagaan rumah ini boleh membuat anda lebih selesa semasa badan anda sembuh.

Rehat adalah sangat penting semasa pemulihan anda. Badan anda bekerja keras untuk melawan jangkitan, jadi jangan paksa diri anda untuk mengekalkan tahap aktiviti biasa anda. Dapatkan banyak tidur dan berehat apabila anda memerlukannya.

Untuk sakit dan demam, ubat-ubatan kaunter boleh memberikan kelegaan:

• Acetaminophen (Tylenol) untuk demam dan sakit umum
• Ibuprofen (Advil, Motrin) untuk keradangan dan sakit sendi
• Ikut arahan pakej dan jangan melebihi dos yang disyorkan

Kekal terhidrat dengan minum banyak air, terutamanya jika anda mengalami demam. Hidrasi yang betul membantu badan anda berfungsi dengan optimum semasa melawan jangkitan.

Pergerakan yang lembut boleh membantu mengurangkan kekakuan sendi, tetapi elakkan senaman yang kuat sehingga anda berasa lebih baik. Regangan ringan atau berjalan kaki yang mudah mungkin terasa baik, tetapi dengar badan anda dan berehat apabila diperlukan.

Sapukan kompres panas pada sendi atau otot yang sakit selama 15-20 minit pada satu masa. Haba boleh membantu mengurangkan kekakuan dan memberikan keselesaan.

Makan makanan berkhasiat untuk menyokong sistem imun anda. Fokus pada buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Jika anda tidak mempunyai selera makan yang banyak, cuba makan sedikit dan kerap.

Pantau gejala anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Maklumat ini akan membantu apabila anda membuat susulan dengan doktor anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang sesuai. Mengambil sedikit masa untuk menyusun pemikiran dan maklumat anda terlebih dahulu akan menjadikan temu janji lebih produktif.

Tuliskan semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan bagaimana ia berubah dari semasa ke semasa. Berikan butiran khusus seperti saiz dan rupa sebarang ruam, keterukan keletihan anda, atau lokasi sakit sendi.

Fikirkan tentang aktiviti dan sejarah perjalanan anda baru-baru ini, terutamanya dalam sebulan yang lalu. Catatkan sebarang masa yang anda habiskan di luar rumah di kawasan yang mempunyai rumput tinggi, hutan, atau semak. Walaupun anda tidak ingat digigit oleh kutu, maklumat ini adalah bernilai.

Bawa senarai semua ubat dan suplemen yang anda sedang ambil, termasuk dos. Sebutkan juga sebarang alahan yang anda ada, terutamanya kepada antibiotik.

Jika boleh, ambil gambar ruam yang jelas sebelum temu janji anda. Ruam boleh berubah atau pudar, dan gambar boleh membantu doktor anda melihat bagaimana ruam itu kelihatan pada tahap paling ketara.

Sediakan soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda:

• Ujian apa yang saya perlukan, dan apakah yang terlibat?
• Berapa lama rawatan akan mengambil masa?
• Apakah kesan sampingan yang perlu saya perhatikan?
• Bila saya patut mula berasa lebih baik?
• Aktiviti apa yang perlu saya elakkan semasa rawatan?
• Bila saya patut membuat susulan dengan anda?

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda mengingati maklumat penting, terutamanya jika anda mengalami masalah ingatan atau berasa sangat tidak sihat.

Apakah inti pati tentang penyakit Lyme?

Penyakit Lyme ialah jangkitan bakteria yang boleh dirawat yang bertindak balas dengan sangat baik kepada antibiotik apabila dikesan awal. Walaupun ia mungkin kelihatan menakutkan, sebahagian besar orang yang menerima rawatan segera sembuh sepenuhnya tanpa komplikasi jangka panjang.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah pencegahan dan pengesanan awal adalah pertahanan terbaik anda. Dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang mudah apabila menghabiskan masa di luar rumah dan memeriksa kutu secara kerap, anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit Lyme dengan ketara.

Jika anda mengalami gejala yang mungkin berkaitan dengan penyakit Lyme, jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda. Rawatan awal sangat berkesan dan boleh mencegah jangkitan daripada berlanjutan ke peringkat yang lebih serius.

Ingat bahawa menghidap penyakit Lyme sekali tidak menjadikan anda imun untuk mendapatnya lagi, jadi teruskan mengamalkan langkah pencegahan kutu walaupun selepas anda sembuh. Dengan pengetahuan dan langkah berjaga-jaga yang betul, anda boleh terus menikmati aktiviti luar sambil melindungi diri anda daripada penyakit bawaan kutu.

Soalan lazim tentang penyakit Lyme

Bolehkah anda mendapat penyakit Lyme daripada haiwan peliharaan?

Anda tidak boleh mendapat penyakit Lyme secara langsung daripada haiwan peliharaan anda, tetapi haiwan peliharaan boleh membawa kutu yang dijangkiti ke rumah anda. Jika anjing atau kucing anda menghabiskan masa di luar rumah, periksa mereka untuk kutu secara kerap dan gunakan produk pencegahan kutu yang disyorkan oleh doktor haiwan anda. Buang sebarang kutu yang anda temui dengan segera untuk mengelakkan mereka daripada berpotensi menggigit ahli keluarga.

Berapa lama kutu perlu melekat untuk menghantar penyakit Lyme?

Kutu yang dijangkiti biasanya perlu melekat selama 36 hingga 48 jam untuk menghantar bakteria penyakit Lyme. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan kutu setiap hari dan penyingkiran segera sangat berkesan dalam mencegah jangkitan. Jika anda menemui dan membuang kutu dalam masa 24 jam, risiko anda mendapat penyakit Lyme adalah sangat rendah, walaupun kutu itu dijangkiti.

Adakah penyakit Lyme berjangkit antara manusia?

Tidak, penyakit Lyme tidak berjangkit dari orang ke orang. Anda tidak boleh mendapatnya daripada seseorang yang menghidap penyakit Lyme melalui sentuhan biasa, berkongsi makanan, atau malah sentuhan rapat seperti mencium atau memeluk. Satu-satunya cara untuk mendapat penyakit Lyme adalah melalui gigitan kutu yang dijangkiti.

Bolehkah penyakit Lyme disembuhkan sepenuhnya?

Ya, penyakit Lyme boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan antibiotik yang sesuai, terutamanya apabila dirawat awal. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dan tidak mempunyai kesan yang berkekalan. Malah orang yang menghidap penyakit Lyme peringkat kemudian biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, walaupun pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama dan sesetengahnya mungkin mengalami gejala yang berlarutan selama berbulan-bulan.

Apa yang perlu anda lakukan jika anda menemui kutu pada badan anda?

Tanggalkan kutu dengan segera menggunakan penyepit hujung halus. Pegang sedekat mungkin dengan kulit anda dan tarik terus ke atas dengan tekanan yang tetap. Jangan putar atau tarik kutu. Bersihkan kawasan gigitan dengan alkohol atau sabun dan air. Simpan kutu di dalam bekas kedap udara jika boleh, dan hubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala pada minggu-minggu berikutnya.