Meningitis

Meningitis ialah jangkitan dan pembengkakan, yang dipanggil keradangan, bendalir dan membran di sekeliling otak dan saraf tunjang. Membran ini dipanggil meninges.

Keradangan daripada meningitis paling kerap mencetuskan simptom seperti sakit kepala, demam dan leher tegang.

Jangkitan virus adalah punca meningitis yang paling biasa di Amerika Syarikat. Bakteria, parasit dan kulat juga boleh menyebabkannya. Kadang-kadang meningitis bertambah baik dalam beberapa minggu tanpa rawatan. Tetapi meningitis juga boleh menyebabkan kematian. Ia sering memerlukan rawatan segera dengan antibiotik.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda fikir anda atau seseorang dalam keluarga anda menghidap meningitis. Bagi meningitis yang disebabkan oleh bakteria, rawatan awal dapat mencegah komplikasi serius.

Simptom meningitis awal mungkin seperti selesema. Simptom mungkin bermula dalam beberapa jam atau beberapa hari. Berikut mungkin simptom meningitis pada orang yang berumur lebih dari 2 tahun: Demam tinggi secara tiba-tiba. Leher tegang. Sakit kepala yang teruk. Mual atau muntah. Kekeliruan atau masalah menumpukan perhatian. Sawanan. Mengantuk atau sukar untuk bangun. Kepekaan terhadap cahaya. Tidak berselera untuk makan atau minum. Ruam kulit kadang-kadang, seperti dalam meningitis meningococcal. Berikut mungkin simptom meningitis pada bayi baru lahir dan bayi: Demam tinggi. Menangis tanpa henti. Sangat mengantuk atau mudah marah. Sukar untuk bangun dari tidur. Tidak aktif atau lembap. Tidak bangun untuk makan. Pengambilan makanan yang lemah. Muntah. Bengkak pada bahagian lembut di atas kepala bayi. Kekakuan pada badan dan leher. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda atau seseorang dalam keluarga anda mempunyai simptom meningitis seperti: Demam. Sakit kepala yang teruk yang tidak hilang. Kekeliruan. Muntah. Leher tegang. Meningitis bakteria boleh menyebabkan kematian dalam beberapa hari tanpa rawatan antibiotik yang cepat. Rawatan yang lewat juga meningkatkan risiko kerosakan otak jangka panjang. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda pernah berada berhampiran dengan seseorang yang menghidap meningitis. Ia mungkin ahli keluarga atau seseorang yang anda tinggal atau bekerja bersama. Anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah jangkitan.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda atau ahli keluarga anda mempunyai simptom meningitis seperti:

• Demam.
• Sakit kepala yang teruk dan berterusan.
• Kekeliruan.
• Muntah.
• Leher tegang. Meningitis bakteria boleh menyebabkan kematian dalam masa beberapa hari tanpa rawatan antibiotik yang cepat. Kelewatan rawatan juga meningkatkan risiko kerosakan otak jangka panjang. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda pernah berada berhampiran dengan seseorang yang menghidap meningitis. Ia mungkin ahli keluarga atau seseorang yang anda tinggal atau bekerja bersama. Anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah jangkitan.

Meningitis ialah jangkitan dan pembengkakan serta kerengsaan, yang dipanggil keradangan, cecair dan tiga lapisan selaput yang melindungi otak dan saraf tunjang. Tiga lapisan selaput ini dipanggil meninges. Lapisan luar yang tebal dipanggil dura mater, dan lapisan dalam yang halus ialah pia mater.

Jangkitan virus adalah punca meningitis yang paling biasa di Amerika Syarikat, diikuti oleh jangkitan bakteria dan, jarang sekali, jangkitan kulat dan parasit. Oleh kerana jangkitan bakteria boleh membawa maut, mencari puncanya adalah penting.

Kuman yang memasuki aliran darah dan bergerak ke otak dan saraf tunjang menyebabkan meningitis bakteria. Tetapi meningitis bakteria juga boleh berlaku apabila bakteria memasuki meninges secara langsung. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan telinga atau sinus atau patah tulang tengkorak. Jarang sekali, beberapa pembedahan boleh menyebabkannya.

Beberapa jenis bakteria boleh menyebabkan meningitis bakteria. Yang paling biasa ialah:

• Streptococcus pneumoniae. Kuman ini adalah punca meningitis bakteria yang paling biasa pada bayi, kanak-kanak kecil dan orang dewasa di Amerika Syarikat. Ia lebih kerap menyebabkan radang paru-paru atau jangkitan telinga atau sinus. Vaksin boleh membantu mencegah jangkitan ini.
• Neisseria meningitidis. Kuman ini menyebabkan meningitis bakteria yang dipanggil meningitis meningococcal. Kuman ini paling kerap menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas. Tetapi ia boleh menyebabkan meningitis meningococcal apabila ia memasuki aliran darah.

Ini adalah jangkitan yang mudah dijangkiti yang kebanyakannya menjejaskan remaja dan dewasa muda. Ia boleh menyebabkan wabak tempatan di asrama kolej, sekolah berasrama penuh dan pangkalan tentera.

Vaksin boleh membantu mencegah jangkitan. Walaupun sudah divaksinasi, sesiapa sahaja yang telah bersentuhan rapat dengan seseorang yang menghidap meningitis meningococcal perlu mendapatkan antibiotik oral. Ini boleh membantu mencegah penyakit ini.

• Haemophilus influenzae. Bakteria Haemophilus influenzae jenis b, juga dipanggil bakteria Hib, pernah menjadi punca utama meningitis bakteria pada kanak-kanak. Tetapi vaksin Hib baharu telah mengurangkan jenis meningitis ini dengan banyak.
• Listeria monocytogenes. Bakteria ini boleh didapati dalam keju yang tidak dipasteur, sosej dan daging sejuk beku. Orang yang hamil, bayi yang baru lahir, orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah adalah paling mudah terjejas. Semasa kehamilan, listeria boleh merentasi plasenta. Jangkitan pada lewat kehamilan mungkin membawa maut kepada bayi.

Neisseria meningitidis. Kuman ini menyebabkan meningitis bakteria yang dipanggil meningitis meningococcal. Kuman ini paling kerap menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas. Tetapi ia boleh menyebabkan meningitis meningococcal apabila ia memasuki aliran darah.

Ini adalah jangkitan yang mudah dijangkiti yang kebanyakannya menjejaskan remaja dan dewasa muda. Ia boleh menyebabkan wabak tempatan di asrama kolej, sekolah berasrama penuh dan pangkalan tentera.

Vaksin boleh membantu mencegah jangkitan. Walaupun sudah divaksinasi, sesiapa sahaja yang telah bersentuhan rapat dengan seseorang yang menghidap meningitis meningococcal perlu mendapatkan antibiotik oral. Ini boleh membantu mencegah penyakit ini.

Meningitis virus selalunya ringan dan hilang dengan sendirinya. Sekumpulan virus yang dikenali sebagai enterovirus paling kerap menjadi puncanya di Amerika Syarikat. Enterovirus paling biasa pada lewat musim panas dan awal musim luruh. Virus seperti virus herpes simplex, HIV, virus gondongan, virus West Nile dan lain-lain juga boleh menyebabkan meningitis virus.

Meningitis kronik ialah meningitis yang simptomnya berterusan sekurang-kurangnya empat minggu tanpa henti. Terdapat banyak punca meningitis kronik. Simptomnya mungkin seperti meningitis yang baru bermula. Tetapi ia datang lebih perlahan dan berterusan lebih lama. Simptom mungkin termasuk sakit kepala, demam, muntah dan kabus otak.

Meningitis kulat tidak biasa di Amerika Syarikat. Ia mungkin bertindak seperti meningitis bakteria. Tetapi simptom mungkin bermula lebih perlahan dan meningkat dari masa ke semasa. Menghisap spora kulat yang terdapat dalam tanah, kayu reput dan najis burung boleh menjadi puncanya.

Meningitis kulat tidak merebak dari orang ke orang. Meningitis Cryptococcal ialah bentuk kulat penyakit yang biasa. Ia menjejaskan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti daripada AIDS. Ia boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan ubat antikulat. Walaupun dengan rawatan, meningitis kulat mungkin kembali.

Jenis meningitis ini adalah komplikasi tuberkulosis yang jarang berlaku, juga dipanggil TB. Tetapi ia boleh menjadi serius. Seperti meningitis kulat, simptomnya boleh bermula perlahan dan meningkat selama beberapa hari hingga minggu. Tuberkulosis mudah merebak dari orang ke orang. Meningitis tuberkulosis memerlukan rawatan dengan ubat TB.

Parasit boleh menyebabkan sejenis meningitis yang jarang berlaku yang dipanggil meningitis eosinophilic. Jangkitan cacing pita di otak atau malaria serebrum juga boleh menyebabkan meningitis parasit. Meningitis amoebik ialah jenis yang jarang berlaku yang kadang-kadang datang daripada berenang di air tawar. Ia boleh dengan cepat menjadi mengancam nyawa.

Parasit utama yang menyebabkan meningitis paling kerap menjangkiti haiwan. Orang boleh dijangkiti dengan memakan makanan yang mempunyai parasit ini. Meningitis parasit tidak merebak dari orang ke orang.

Puncca meningitis yang bukan jangkitan termasuk tindak balas kimia, ubat-ubatan, alahan, beberapa jenis kanser dan penyakit seperti sarkoidosis.

Faktor risiko untuk meningitis termasuk:

• Tidak mendapatkan vaksinasi. Risiko meningkat bagi sesiapa sahaja yang tidak mendapat semua vaksinasi kanak-kanak atau dewasa.
• Umur. Meningitis virus paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 5 tahun. Meningitis bakteria adalah biasa pada mereka yang berumur kurang daripada 20 tahun.
• Tinggal secara berkumpulan. Pelajar kolej yang tinggal di asrama, orang di pangkalan tentera, dan kanak-kanak di sekolah berasrama penuh dan kemudahan jagaan kanak-kanak berisiko lebih tinggi mendapat meningitis meningococcal. Ini mungkin kerana kuman tersebut merebak dengan cepat melalui kumpulan besar.
• Kehamilan. Kehamilan meningkatkan risiko jangkitan yang disebabkan oleh bakteria listeria, yang juga boleh menyebabkan meningitis. Jangkitan tersebut meningkatkan risiko keguguran, kematian bayi dalam kandungan dan kelahiran pramatang.
• Sistem imun yang lemah. AIDS, gangguan penggunaan alkohol, diabetes, ubat-ubatan yang menurunkan sistem imun dan faktor lain yang menjejaskan sistem imun meningkatkan risiko meningitis. Mengeluarkan limpa juga meningkatkan risiko. Bagi orang yang tiada limpa, vaksin boleh menurunkan risiko.

Komplikasi meningitis boleh menjadi serius. Semakin lama seseorang menghidap penyakit ini tanpa rawatan, semakin tinggi risiko sawan dan kerosakan sistem saraf jangka panjang. Kerosakan tersebut termasuklah:

• Kehilangan pendengaran.
• Masalah penglihatan.
• Masalah ingatan.
• Masalah pembelajaran.
• Kerosakan otak.
• Masalah berjalan.
• Sawan.
• Gagal buah pinggang.
• Kejutan.
• Kematian.

Kuman biasa yang boleh menyebabkan meningitis boleh merebak melalui batuk, bersin atau mencium. Kuman juga boleh merebak melalui peralatan makan, berus gigi atau rokok yang dikongsi. Langkah-langkah ini boleh membantu mencegah meningitis:

• Basuh tangan anda. Pencucian tangan yang teliti membantu mencegah penyebaran kuman. Ajar kanak-kanak untuk kerap membasuh tangan. Ajar mereka untuk membasuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas, menghabiskan masa di tempat awam yang sesak, atau membelai haiwan. Tunjukkan kepada mereka cara untuk membasuh dan membilas tangan mereka dengan baik.
• Amalkan kebersihan yang baik. Jangan berkongsi minuman, makanan, straw, peralatan makan, pelindung bibir atau berus gigi dengan sesiapa pun. Ajar kanak-kanak dan remaja untuk mengelakkan berkongsi barangan ini juga.
• Kekal sihat. Pastikan sistem imun anda kuat dengan mendapatkan rehat yang cukup, bersenam secara kerap, dan makan diet yang baik dengan buah-buahan segar, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
• Tutup mulut anda. Apabila anda perlu batuk atau bersin, pastikan anda menutup mulut dan hidung anda. Lebih baik lagi, batuk atau bersin ke bahu anda.
• Jika anda hamil, perhatikan apa yang anda makan. Kurangkan risiko jangkitan listeria dengan memasak daging, termasuk sosej dan daging makan tengah hari, hingga 165 darjah Fahrenheit (74 darjah Celsius). Makan hanya keju yang diperbuat daripada susu yang telah dipasteur untuk membunuh kuman. Semak label untuk memastikan keju dibuat dengan susu pasteur. Vaksinasi boleh membantu mencegah beberapa bentuk meningitis bakteria. Vaksinasi termasuk:
• Vaksin Haemophilus influenzae jenis b. Vaksin ini dipanggil Hib sebagai singkatan. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S., juga dikenali sebagai CDC, mencadangkan vaksin ini untuk kanak-kanak bermula pada usia kira-kira 2 bulan. Vaksin ini juga untuk sesetengah orang dewasa. Ini termasuk orang dewasa yang menghidap penyakit sel sabit atau AIDS dan mereka yang tidak mempunyai limpa.
• Vaksin konjugat pneumokokal. Vaksin ini juga dipanggil PCV15 atau PCV20. CDC mencadangkan vaksinasi ini untuk kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2 tahun. Vaksin ini juga untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 18 tahun yang berisiko tinggi mendapat penyakit pneumokokal.
• Vaksin polisakarida pneumokokal. Vaksin ini juga dipanggil PPSV23. Kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa yang memerlukan perlindungan daripada kuman pneumokokal mungkin mendapat vaksin ini. CDC mencadangkan vaksin PPSV23 untuk semua orang dewasa yang berumur lebih daripada 65 tahun. Ia juga untuk orang dewasa yang lebih muda dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas yang mempunyai sistem imun yang lemah atau penyakit berterusan seperti penyakit jantung, kencing manis atau anemia sel sabit. Dan ia adalah untuk sesiapa sahaja yang tidak mempunyai limpa.
• Vaksin konjugat meningococcal. Vaksin ini juga dipanggil MenACWY. CDC mencadangkan memberi satu dos MenACWY kepada kanak-kanak berumur 11 hingga 12 tahun, dengan suntikan penggalak diberikan pada usia 16 tahun. Kanak-kanak yang mendapat vaksin pertama antara umur 13 dan 15 tahun boleh mendapat penggalak antara umur 16 dan 18 tahun. Mereka yang mendapat suntikan pertama pada usia 16 tahun ke atas tidak memerlukan penggalak. Kanak-kanak berumur antara 2 bulan dan 10 tahun yang berisiko tinggi mendapat meningitis bakteria boleh mendapat vaksin ini. Begitu juga kanak-kanak dalam lingkungan umur ini yang pernah berada di sekitar seseorang yang menghidap penyakit ini. Ia juga merupakan vaksin untuk orang yang belum divaksinasi yang telah terdedah kepada meningitis tetapi tidak sakit.
• Vaksin meningococcal serogroup B (MenB). CDC mencadangkan vaksin ini untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas yang berisiko tinggi mendapat penyakit meningococcal. Mereka termasuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, mereka yang mempunyai limpa yang rosak atau mereka yang telah membuang limpa mereka. Vaksin ini juga untuk orang yang menghidap gangguan imun yang jarang berlaku yang dipanggil kekurangan komponen pelengkap atau yang mengambil ubat-ubatan tertentu. Orang yang terdedah kepada wabak penyakit meningococcal serogroup B juga mungkin mendapat vaksin ini. Vaksin polisakarida pneumokokal. Vaksin ini juga dipanggil PPSV23. Kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa yang memerlukan perlindungan daripada kuman pneumokokal mungkin mendapat vaksin ini. CDC mencadangkan vaksin PPSV23 untuk semua orang dewasa yang berumur lebih daripada 65 tahun. Ia juga untuk orang dewasa yang lebih muda dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas yang mempunyai sistem imun yang lemah atau penyakit berterusan seperti penyakit jantung, kencing manis atau anemia sel sabit. Dan ia adalah untuk sesiapa sahaja yang tidak mempunyai limpa. Vaksin konjugat meningococcal. Vaksin ini juga dipanggil MenACWY. CDC mencadangkan memberi satu dos MenACWY kepada kanak-kanak berumur 11 hingga 12 tahun, dengan suntikan penggalak diberikan pada usia 16 tahun. Kanak-kanak yang mendapat vaksin pertama antara umur 13 dan 15 tahun boleh mendapat penggalak antara umur 16 dan 18 tahun. Mereka yang mendapat suntikan pertama pada usia 16 tahun ke atas tidak memerlukan penggalak. Kanak-kanak berumur antara 2 bulan dan 10 tahun yang berisiko tinggi mendapat meningitis bakteria boleh mendapat vaksin ini. Begitu juga kanak-kanak dalam lingkungan umur ini yang pernah berada di sekitar seseorang yang menghidap penyakit ini. Ia juga merupakan vaksin untuk orang yang belum divaksinasi yang telah terdedah kepada meningitis tetapi tidak sakit. Vaksin meningococcal serogroup B (MenB). CDC mencadangkan vaksin ini untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas yang berisiko tinggi mendapat penyakit meningococcal. Mereka termasuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, mereka yang mempunyai limpa yang rosak atau mereka yang telah membuang limpa mereka. Vaksin ini juga untuk orang yang menghidap gangguan imun yang jarang berlaku yang dipanggil kekurangan komponen pelengkap atau yang mengambil ubat-ubatan tertentu. Orang yang terdedah kepada wabak penyakit meningococcal serogroup B juga mungkin mendapat vaksin ini.

Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis meningitis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan ujian tertentu.

Ujian biasa untuk mendiagnosis meningitis termasuk:

• Kultur darah. Sampel darah dimasukkan ke dalam pinggan khas untuk melihat sama ada ia membiakkan kuman seperti bakteria. Ini dipanggil kultur darah. Sampel juga boleh diletakkan pada slaid yang telah diwarnakan. Kajian di bawah mikroskop boleh menunjukkan sama ada terdapat kuman.
• Pengimejan. Imbasan CT atau MRI kepala mungkin menunjukkan bengkak atau kerengsaan. Imbasan X-ray atau CT dada atau sinus mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin dikaitkan dengan meningitis.

Tindak saraf tunjang. Prosedur ini mengumpul cecair dari sekitar tulang belakang. Pada orang yang menghidap meningitis, cecair itu sering menunjukkan paras gula yang rendah bersama-sama dengan peningkatan jumlah sel darah putih dan lebih banyak protein.

Mengkaji cecair itu juga mungkin membantu menunjukkan kuman mana yang menyebabkan meningitis. Untuk meningitis virus, anda mungkin memerlukan ujian berasaskan DNA yang dikenali sebagai penguatan tindak balas rantai polymerase. Anda juga mungkin menjalani ujian lain.

Rawatan bergantung kepada jenis meningitis. Meningitis bakteria Meningitis bakteria baharu perlu dirawat dengan segera dengan antibiotik yang diberikan melalui vena, yang dipanggil antibiotik intravena. Kadang-kadang kortikosteroid adalah sebahagian daripada rawatan. Ini membantu anda pulih dan mengurangkan risiko komplikasi, seperti bengkak otak dan sawan. Antibiotik atau campuran antibiotik bergantung kepada jenis kuman yang menyebabkan jangkitan. Sehingga profesional penjagaan kesihatan anda mengetahui punca sebenar meningitis, anda mungkin akan mendapat antibiotik spektrum luas yang melawan pelbagai kuman. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan kortikosteroid untuk mengurangkan bengkak di otak dan ubat untuk mengawal sawan. Jika virus herpes menyebabkan meningitis anda, anda mungkin akan mendapat ubat antivirus. Meningitis virus Antibiotik tidak boleh menyembuhkan meningitis virus. Meningitis virus cenderung menjadi lebih baik dalam beberapa minggu. Rawatan meningitis virus ringan termasuk: Rehat di tempat tidur. Banyak cecair. Ubat penahan sakit untuk membantu mengurangkan demam dan melegakan sakit badan. Jenis meningitis lain Jika punca meningitis anda tidak diketahui, anda mungkin perlu menunggu untuk memulakan rawatan antibiotik sehingga profesional penjagaan kesihatan anda menemui puncanya. Rawatan untuk meningitis yang berterusan, yang dipanggil meningitis kronik, bergantung kepada puncanya. Ubat antikulat merawat meningitis kulat. Campuran antibiotik boleh merawat meningitis tuberkulosis. Tetapi ubat-ubatan ini boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Oleh itu, anda mungkin perlu menunggu rawatan sehingga makmal mengesahkan bahawa puncanya adalah kulat atau tuberkulosis. Kortikosteroid boleh merawat meningitis akibat tindak balas alahan atau penyakit autoimun. Kadang-kadang, anda tidak memerlukan rawatan kerana keadaan itu hilang dengan sendirinya. Meningitis yang berkaitan dengan kanser memerlukan rawatan untuk kanser tersebut. Mohon temu janji