Migrain Dengan Aura

Bagi migrain dengan aura, sama seperti migrain sahaja, rawatan bertujuan untuk melegakan sakit migrain.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan sakit migrain paling berkesan jika diambil sebaik sahaja tanda-tanda migrain bermula — sebaik sahaja tanda dan simptom aura migrain bermula. Bergantung kepada betapa teruknya sakit migrain anda, jenis ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merawatnya termasuk:

Penghilang sakit. Penghilang sakit yang dijual bebas atau atas preskripsi ini termasuk aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain). Jika diambil terlalu kerap, ia mungkin menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan ubat yang berlebihan, dan mungkin juga ulser dan pendarahan dalam saluran gastrousus.

Ubat-ubatan melegakan migrain yang menggabungkan kafein, aspirin dan asetaminofen (Excedrin Migraine) mungkin membantu, tetapi biasanya hanya untuk sakit migrain yang ringan.

Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal). Didapati sebagai semburan hidung atau suntikan, ubat ini paling berkesan jika diambil sejurus selepas permulaan simptom migrain untuk migrain yang cenderung berlarutan lebih daripada 24 jam. Kesan sampingan termasuklah peningkatan muntah dan loya berkaitan migrain.

Orang yang menghidap penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi, atau penyakit buah pinggang atau hati harus mengelakkan dihydroergotamine.

Antagonis peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP). Ubrogepant (Ubrelvy) dan rimegepant (Nurtec ODT) ialah antagonis peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP) oral yang baru-baru ini diluluskan untuk rawatan migrain akut dengan atau tanpa aura pada orang dewasa. Dalam ujian ubat, ubat-ubatan daripada kelas ini lebih berkesan daripada plasebo dalam melegakan kesakitan dan simptom migrain lain seperti loya dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi dua jam selepas pengambilannya.

Kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, loya dan mengantuk yang berlebihan. Ubrogepant dan rimegepant tidak boleh diambil dengan ubat perencat CYP3A4 yang kuat.

Sesetengah ubat-ubatan ini tidak selamat untuk diambil semasa mengandung. Jika anda hamil atau sedang cuba untuk hamil, jangan gunakan mana-mana ubat ini tanpa berbincang terlebih dahulu dengan doktor anda.

Ubat-ubatan boleh membantu mencegah migrain yang kerap, dengan atau tanpa aura. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat pencegahan jika anda mengalami sakit kepala yang kerap, berpanjangan atau teruk yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Ubat pencegahan bertujuan untuk mengurangkan kekerapan anda mendapat sakit kepala migrain dengan atau tanpa aura, betapa teruknya serangan itu, dan berapa lama ia berlarutan. Pilihan termasuk:

Tanya doktor anda jika ubat-ubatan ini sesuai untuk anda. Sesetengah ubat-ubatan ini tidak selamat untuk diambil semasa mengandung. Jika anda hamil atau sedang cuba untuk hamil, jangan gunakan mana-mana ubat ini tanpa berbincang terlebih dahulu dengan doktor anda.

Apabila simptom migrain dengan aura bermula, cuba pergi ke bilik yang tenang dan gelap. Pejamkan mata dan berehat atau tidur sebentar. Letakkan kain sejuk atau pek ais yang dibalut dengan tuala atau kain pada dahi anda.

Amalan lain yang mungkin melegakan sakit migrain dengan aura termasuk:

• Penghilang sakit. Penghilang sakit yang dijual bebas atau atas preskripsi ini termasuk aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain). Jika diambil terlalu kerap, ia mungkin menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan ubat yang berlebihan, dan mungkin juga ulser dan pendarahan dalam saluran gastrousus.

  Ubat-ubatan melegakan migrain yang menggabungkan kafein, aspirin dan asetaminofen (Excedrin Migraine) mungkin membantu, tetapi biasanya hanya untuk sakit migrain yang ringan.

• Triptan. Ubat-ubatan preskripsi seperti sumatriptan (Imitrex, Tosymra) dan rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) digunakan untuk merawat migrain kerana ia menyekat laluan sakit di dalam otak. Diambil sebagai pil, suntikan atau semburan hidung, ia boleh melegakan banyak simptom migrain. Ia mungkin tidak selamat untuk mereka yang berisiko strok atau serangan jantung.

• Dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal). Didapati sebagai semburan hidung atau suntikan, ubat ini paling berkesan jika diambil sejurus selepas permulaan simptom migrain untuk migrain yang cenderung berlarutan lebih daripada 24 jam. Kesan sampingan termasuklah peningkatan muntah dan loya berkaitan migrain.

  Orang yang menghidap penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi, atau penyakit buah pinggang atau hati harus mengelakkan dihydroergotamine.

• Lasmiditan (Reyvow). Tablet oral yang lebih baru ini diluluskan untuk rawatan migrain dengan atau tanpa aura. Dalam ujian ubat, lasmiditan telah meningkatkan kesakitan sakit kepala dengan ketara. Lasmiditan boleh memberi kesan penenang dan menyebabkan pening, jadi orang yang mengambilnya dinasihatkan untuk tidak memandu atau mengendalikan jentera sekurang-kurangnya lapan jam.

• Antagonis peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP). Ubrogepant (Ubrelvy) dan rimegepant (Nurtec ODT) ialah antagonis peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP) oral yang baru-baru ini diluluskan untuk rawatan migrain akut dengan atau tanpa aura pada orang dewasa. Dalam ujian ubat, ubat-ubatan daripada kelas ini lebih berkesan daripada plasebo dalam melegakan kesakitan dan simptom migrain lain seperti loya dan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi dua jam selepas pengambilannya.

  Kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, loya dan mengantuk yang berlebihan. Ubrogepant dan rimegepant tidak boleh diambil dengan ubat perencat CYP3A4 yang kuat.

• Ubat opioid. Bagi orang yang tidak boleh mengambil ubat migrain lain, ubat opioid narkotik mungkin membantu. Kerana ia boleh menyebabkan ketagihan yang tinggi, ia biasanya hanya digunakan jika tiada rawatan lain yang berkesan.

• Ubat anti-loya. Ia boleh membantu jika migrain anda disertai dengan loya dan muntah. Ubat anti-loya termasuk klorpromazin, metoklopramid (Reglan) atau proklorperazin (Compro). Ia biasanya diambil bersama ubat penahan sakit.

• Ubat penurun tekanan darah. Ini termasuk perencat beta seperti propranolol (Inderal, InnoPran XL, dan lain-lain) dan metoprolol tartrat (Lopressor). Perencat saluran kalsium seperti verapamil (Verelan) boleh membantu mencegah migrain dengan aura.

• Antidepresan. Antidepresan trisiklik (amitriptyline) boleh mencegah migrain. Disebabkan kesan sampingan amitriptyline, seperti mengantuk, antidepresan lain mungkin ditetapkan sebagai gantinya.

• Ubat anti-sawak. Valproate dan topiramate (Topamax, Qudexy XR, dan lain-lain) mungkin membantu jika anda mengalami migrain yang kurang kerap, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening, perubahan berat badan, loya dan banyak lagi. Ubat-ubatan ini tidak digalakkan untuk wanita hamil atau wanita yang sedang cuba untuk hamil.

• Suntikan Botox. Suntikan onabotulinumtoxinA (Botox) kira-kira setiap 12 minggu membantu mencegah migrain pada sesetengah orang dewasa.

• Antibodi monoklonal CGRP. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality), dan eptinezumab-jjmr (Vyepti) ialah ubat-ubatan baharu yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk merawat migrain. Ia diberikan melalui suntikan bulanan atau suku tahunan. Kesan sampingan yang paling biasa ialah tindak balas di tapak suntikan.

• Teknik relaksasi. Biofeedback dan bentuk latihan relaksasi lain mengajar anda cara untuk menangani situasi yang penuh tekanan, yang mungkin membantu mengurangkan bilangan migrain yang anda alami.

• Membangunkan rutin tidur dan makan. Jangan tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit. Tetapkan dan ikuti jadual tidur dan bangun yang konsisten setiap hari. Cuba makan pada waktu yang sama setiap hari.

• Minum banyak cecair. Kekal terhidrat, terutamanya dengan air, mungkin membantu.