Apakah Neuroblastoma? Gejala, Punca & Rawatan

Neuroblastoma ialah sejenis kanser yang berkembang daripada sel-sel saraf yang belum matang yang dipanggil neuroblas. Sel-sel ini sepatutnya matang menjadi sel-sel saraf normal, tetapi dalam neuroblastoma, ia membiak tanpa kawalan dan membentuk tumor.

Kanser ini hampir khusus menyerang kanak-kanak, dengan kebanyakan kes berlaku sebelum usia 5 tahun. Walaupun perkataan "kanser" mungkin menakutkan, penting untuk tahu bahawa ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutamanya jika dikesan awal.

Apakah gejala neuroblastoma?

Gejala neuroblastoma boleh berbeza-beza bergantung kepada di mana tumor itu tumbuh dan saiznya. Oleh kerana kanser ini boleh berkembang di bahagian badan yang berbeza, tanda-tandanya mungkin kelihatan tidak berkaitan pada mulanya.

Berikut adalah gejala yang mungkin anda perhatikan, dikelompokkan mengikut tempat ia biasanya muncul:

Gejala umum yang menjejaskan seluruh badan:

• Demam berterusan yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan biasa
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau selera makan yang kurang
• Keletihan atau kelesuan luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat
• Mudah marah atau perubahan dalam tingkah laku biasa anak anda
• Kulit pucat yang mungkin menunjukkan anemia

Gejala abdomen (kerana banyak tumor bermula di kawasan perut):

• Benjolan keras atau bengkak di abdomen yang boleh anda rasa
• Sakit perut atau ketidakselesaan
• Berasa kenyang dengan cepat semasa makan
• Sembelit atau perubahan dalam tabiat membuang air besar

Gejala berkaitan dada:

• Batuk berterusan yang seolah-olah bukan disebabkan oleh selesema
• Kesukaran bernafas atau sesak nafas
• Sakit dada atau ketidakselesaan

Gejala yang kurang biasa tetapi penting untuk dipantau:

• Sakit tulang, terutamanya di bahagian kaki, yang mungkin menyebabkan rengat
• Lebam atau bintik-bintik merah kecil pada kulit
• Kelenjar limfa yang bengkak
• Masalah mata seperti lingkaran gelap, kelopak mata yang kendur, atau anak mata yang berbeza saiznya
• Tekanan darah tinggi
• Cirit-birit yang berterusan

Gejala ini boleh berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Ramai daripada tanda-tanda ini juga boleh disebabkan oleh penyakit kanak-kanak yang lebih biasa, jadi jangan risau jika anda perhatikan satu atau dua. Walau bagaimanapun, jika beberapa gejala muncul bersama-sama atau berterusan walaupun selepas rawatan, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor kanak-kanak anda.

Apakah jenis-jenis neuroblastoma?

Doktor mengklasifikasikan neuroblastoma dalam beberapa cara untuk membantu menentukan pendekatan rawatan terbaik. Cara utama mereka mengkategorikannya adalah mengikut tahap risiko, yang membantu meramalkan bagaimana kanser itu mungkin bertindak.

Mengikut tahap risiko:

• Neuroblastoma risiko rendah: Tumor ini tumbuh perlahan dan sering bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, kadang-kadang malah mengecut sendiri
• Neuroblastoma risiko sederhana: Ini memerlukan rawatan yang lebih intensif tetapi masih mempunyai hasil yang baik dengan penjagaan yang betul
• Neuroblastoma risiko tinggi: Ini lebih agresif dan memerlukan rawatan yang paling intensif, tetapi ramai kanak-kanak masih berbuat baik dengan penjagaan yang komprehensif

Mengikut lokasi di dalam badan:

• Neuroblastoma adrenal: Bermula di kelenjar adrenal di atas buah pinggang (lokasi yang paling biasa)
• Neuroblastoma abdomen: Berkembang di tisu saraf di kawasan perut
• Neuroblastoma toraks: Tumbuh di kawasan dada
• Neuroblastoma pelvis: Terbentuk di rantau pelvis (kurang biasa)

Pasukan perubatan anak anda akan menggunakan klasifikasi ini bersama-sama dengan faktor lain seperti umur dan ciri-ciri tumor tertentu untuk mewujudkan pelan rawatan yang paling berkesan. Setiap jenis bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan, itulah sebabnya sistem klasifikasi ini sangat membantu.

Apakah punca neuroblastoma?

Punca sebenar neuroblastoma tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyelidik percaya ia berlaku apabila sesuatu yang tidak kena berlaku semasa perkembangan janin yang normal. Semasa kehamilan, sel-sel khas yang dipanggil sel-sel saraf krista sepatutnya berkembang menjadi sel-sel saraf yang matang, tetapi kadang-kadang proses ini tidak lengkap dengan betul.

Kebanyakan kes neuroblastoma berlaku secara rawak, bermakna tiada apa yang dilakukan atau tidak dilakukan oleh ibu bapa yang menyebabkannya. Ini dipanggil kanser "sporadic", dan ia menyumbang kira-kira 98% daripada semua kes neuroblastoma.

Dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 1-2% daripada masa), neuroblastoma boleh diwarisi, bermakna ia diwarisi melalui keluarga. Ini berlaku apabila terdapat perubahan dalam gen tertentu yang mengawal bagaimana sel-sel saraf berkembang. Keluarga dengan neuroblastoma keturunan sering mempunyai beberapa ahli keluarga yang terjejas dan mungkin mengalami kanser pada usia yang lebih muda.

Beberapa faktor yang sedang dikaji oleh penyelidik termasuk pendedahan kepada bahan kimia tertentu semasa kehamilan, tetapi tiada punca alam sekitar yang pasti telah terbukti. Perkara penting yang perlu difahami ialah neuroblastoma tidak disebabkan oleh apa-apa yang boleh anda cegah atau kawal.

Bila hendak berjumpa doktor untuk neuroblastoma?

Anda perlu menghubungi doktor kanak-kanak anda jika anda perhatikan sebarang gabungan gejala yang dinyatakan sebelum ini, terutamanya jika ia berterusan selama lebih daripada seminggu atau dua. Walaupun kebanyakan gejala ini biasanya disebabkan oleh penyakit kanak-kanak yang biasa, adalah lebih baik untuk memeriksanya.

Dapatkan rawatan perubatan dengan lebih segera jika anak anda mempunyai:

• Benjolan keras di abdomen yang boleh anda rasa
• Demam berterusan bersama-sama dengan penurunan berat badan
• Sakit perut yang teruk
• Kesukaran bernafas
• Sakit tulang yang teruk atau ketidakupayaan untuk berjalan secara normal
• Sebarang perubahan mata seperti kelopak mata yang kendur atau saiz anak mata yang berbeza

Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa. Jika sesuatu terasa "tidak kena" tentang kesihatan atau tingkah laku anak anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda. Doktor kanak-kanak biasa dengan ibu bapa yang bimbang dan lebih suka memeriksa sesuatu yang ternyata kecil daripada terlepas sesuatu yang penting.

Pengesanan awal boleh membuat perbezaan yang ketara dalam hasil rawatan, jadi berjaga-jaga terhadap perubahan dalam kesihatan anak anda adalah salah satu perkara yang paling bernilai yang boleh anda lakukan.

Apakah faktor risiko untuk neuroblastoma?

Tidak seperti banyak kanser dewasa, neuroblastoma tidak mempunyai banyak faktor risiko yang jelas yang boleh dikawal oleh ibu bapa. Kebanyakan kanak-kanak yang menghidap kanser ini tidak mempunyai sebarang faktor risiko yang diketahui.

Faktor risiko utama yang telah dikenal pasti oleh doktor termasuk:

Umur: Ini adalah faktor risiko yang paling penting. Kira-kira 90% kes neuroblastoma berlaku pada kanak-kanak yang berumur bawah 5 tahun, dengan risiko tertinggi adalah pada tahun pertama kehidupan. Risiko berkurangan dengan ketara apabila kanak-kanak semakin meningkat.

Jantina: Lelaki sedikit lebih cenderung untuk menghidap neuroblastoma berbanding perempuan, tetapi perbezaannya kecil.

Sejarah keluarga: Dalam kes yang sangat jarang berlaku (1-2% daripada semua kes), neuroblastoma boleh diwarisi dalam keluarga. Kanak-kanak dengan ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap neuroblastoma mempunyai risiko yang lebih tinggi, tetapi ini menyumbang kepada sebahagian kecil kes.

Keadaan genetik: Sesetengah gangguan genetik yang jarang berlaku boleh meningkatkan risiko sedikit, tetapi keadaan ini sendiri sangat jarang berlaku.

Penting untuk memahami bahawa kebanyakan kanak-kanak dengan neuroblastoma tidak mempunyai sebarang faktor risiko ini. Kanser ini biasanya berkembang secara rawak semasa perkembangan janin, dan tiada apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa untuk mencegahnya. Ini bukan disebabkan oleh diet, gaya hidup, atau faktor alam sekitar yang boleh anda kawal.

Apakah komplikasi neuroblastoma yang mungkin?

Komplikasi daripada neuroblastoma boleh timbul daripada tumor itu sendiri atau daripada rawatan yang digunakan untuk melawannya. Memahami kemungkinan ini dapat membantu anda mengetahui apa yang perlu dipantau dan berasa lebih bersedia untuk perjalanan penjagaan anak anda.

Komplikasi daripada tumor:

• Mampatan organ berhampiran: Apabila tumor membesar, ia boleh menekan buah pinggang, paru-paru, atau organ lain, menjejaskan fungsinya
• Mampatan saraf tunjang: Jika tumor tumbuh berhampiran tulang belakang, ia boleh menekan saraf tunjang, berpotensi menyebabkan kelemahan atau lumpuh
• Masalah berkaitan hormon: Sesetengah tumor melepaskan hormon yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi atau cirit-birit berterusan
• Merebak ke bahagian badan yang lain: Neuroblastoma yang teruk boleh merebak ke tulang, sumsum tulang, hati, atau nodus limfa

Komplikasi berkaitan rawatan:

• Risiko jangkitan: Kemoterapi boleh menurunkan bilangan sel darah putih, menjadikan jangkitan lebih mudah berlaku
• Masalah pendengaran: Sesetengah ubat kemoterapi boleh menjejaskan pendengaran
• Perubahan pertumbuhan dan perkembangan: Rawatan intensif kadang-kadang boleh menjejaskan corak pertumbuhan normal
• Kanser sekunder: Sangat jarang, rawatan boleh meningkatkan risiko menghidap kanser lain kemudian dalam kehidupan

Walaupun senarai ini mungkin kelihatan menakutkan, ingat bahawa pasukan perubatan anak anda berpengalaman dalam mencegah dan mengurus komplikasi ini. Ramai kanak-kanak menjalani rawatan tanpa mengalami komplikasi yang serius, dan mereka yang mengalami komplikasi sering pulih sepenuhnya dengan penjagaan yang betul.

Protokol rawatan moden direka untuk menjadi seberkesan mungkin sambil mengurangkan risiko ini. Pasukan perubatan anda akan memantau anak anda dengan teliti sepanjang rawatan untuk mengesan dan menangani sebarang komplikasi awal.

Bagaimana neuroblastoma didiagnosis?

Mendiagnosis neuroblastoma melibatkan beberapa langkah, dan pasukan perubatan anak anda akan bekerja secara sistematik untuk mendapatkan gambaran yang lengkap. Proses ini biasanya bermula dengan pemeriksaan doktor kanak-kanak anda dan kemudian beralih kepada ujian khusus.

Penilaian awal:

Doktor anda akan bermula dengan pemeriksaan fizikal yang teliti, memeriksa sebarang benjolan atau bengkak, terutamanya di abdomen. Mereka akan bertanya soalan terperinci tentang gejala anak anda dan bila ia bermula.

Ujian pengimejan:

• Ultrasound: Selalunya ujian pengimejan pertama, terutamanya untuk jisim abdomen
• Imbasan CT: Memberikan gambar terperinci bahagian dalam badan untuk menunjukkan saiz dan lokasi tumor
• Imbasan MRI: Memberikan imej yang lebih terperinci, terutamanya berguna untuk tumor berhampiran tulang belakang
• Imbasan MIBG: Ujian perubatan nuklear khas yang boleh mengesan sel-sel neuroblastoma di seluruh badan

Ujian makmal:

• Ujian air kencing: Memeriksa bahan kimia tertentu yang sering dihasilkan oleh sel-sel neuroblastoma
• Ujian darah: Mencari penanda tumor dan menilai kesihatan keseluruhan
• Biopsi sumsum tulang: Memeriksa sama ada kanser telah merebak ke sumsum tulang

Biopsi tisu:

Diagnosis definitif memerlukan pemeriksaan tisu tumor sebenar di bawah mikroskop. Ini biasanya dilakukan melalui prosedur pembedahan kecil untuk membuang sebahagian daripada tumor.

Keseluruhan proses diagnostik biasanya mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Walaupun menunggu keputusan boleh menimbulkan tekanan, penilaian yang teliti ini membantu memastikan anak anda mendapat rawatan yang tepat untuk situasi khusus mereka.

Apakah rawatan untuk neuroblastoma?

Rawatan untuk neuroblastoma adalah sangat individu berdasarkan umur anak anda, ciri-ciri tumor, dan sejauh mana ia telah merebak. Berita baiknya ialah pendekatan rawatan telah bertambah baik dengan ketara sejak beberapa tahun kebelakangan ini, dan ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma meneruskan kehidupan yang sihat dan normal.

Pembedahan:

Pembedahan sering merupakan rawatan pertama, terutamanya untuk tumor yang belum merebak. Matlamatnya adalah untuk membuang seberapa banyak tumor yang mungkin sambil melindungi organ dan struktur berhampiran. Kadang-kadang penyingkiran sepenuhnya tidak mungkin pada mulanya, jadi pembedahan mungkin dilakukan selepas rawatan lain mengecutkan tumor.

Kemoterapi:

Ini adalah ubat-ubatan yang kuat yang menyasarkan sel-sel kanser di seluruh badan. Anak anda mungkin akan menerima beberapa ubat kemoterapi yang berbeza selama beberapa bulan. Rawatan ini biasanya diberikan melalui saluran pusat (IV khas) untuk menjadikannya lebih selesa.

Radioterapi:

Sinar bertenaga tinggi digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser di kawasan tertentu. Rawatan ini dirancang dengan teliti untuk menyasarkan tumor sambil melindungi tisu yang sihat. Tidak semua kanak-kanak dengan neuroblastoma memerlukan radioterapi.

Transplantasi sel stem:

Untuk kes berisiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan pengumpulan sel stem sihat anak anda sebelum memberikan dos kemoterapi yang sangat tinggi, kemudian mengembalikan sel stem untuk membantu membina semula sistem imun.

Imunoterapi:

Rawatan yang lebih baru ini membantu sistem imun anak anda mengenali dan melawan sel-sel kanser dengan lebih berkesan. Ini telah menjadi sebahagian penting daripada rawatan untuk ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma.

Terapi sasar:

Ubat-ubatan ini menyasarkan ciri-ciri tertentu sel-sel kanser sambil membiarkan sel-sel normal kebanyakannya sahaja.

Rawatan biasanya berlangsung selama 12-18 bulan, walaupun ini berbeza-beza. Pasukan onkologi anak anda akan membuat pelan rawatan yang terperinci dan menyesuaikannya mengikut keperluan berdasarkan sejauh mana anak anda bertindak balas.

Bagaimana untuk memberikan penjagaan di rumah semasa rawatan neuroblastoma?

Menjaga anak anda di rumah semasa rawatan neuroblastoma melibatkan pengurusan kedua-dua aspek fizikal dan emosi perjalanan mereka. Pasukan perubatan anda akan memberikan arahan khusus, tetapi berikut adalah beberapa garis panduan umum yang boleh membantu.

Menguruskan kesan sampingan rawatan:

• Pencegahan jangkitan: Jauhkan anak anda daripada orang ramai dan orang yang sakit apabila sistem imun mereka rendah
• Sokongan pemakanan: Tawarkan makanan kecil dan kerap dan bekerjasama dengan pakar pemakanan jika selera makan menjadi masalah
• Hidrasi: Galakkan banyak cecair melainkan doktor anda menasihatkan sebaliknya
• Penjagaan mulut: Membersihkan dengan lembut dan menggunakan ubat kumur khas boleh mencegah luka mulut yang menyakitkan
• Penjagaan kulit: Pastikan kulit bersih dan lembap, terutamanya di sekitar tapak saluran pusat

Memantau komplikasi:

Catatkan suhu, selera makan, dan tahap tenaga anak anda setiap hari. Hubungi pasukan perubatan anda dengan segera jika anda perhatikan demam, tanda-tanda jangkitan, pendarahan yang luar biasa, atau loya dan muntah yang teruk.

Sokongan emosi:

Mengekalkan seberapa banyak rutin biasa dalam kehidupan anak anda. Teruskan dengan aktiviti kegemaran mereka apabila mereka berasa cukup sihat. Ramai hospital mempunyai pakar kehidupan kanak-kanak yang boleh menyediakan sumber untuk membantu kanak-kanak mengatasi rawatan.

Sekolah dan hubungan sosial:

Bekerjasama dengan sekolah anak anda untuk mengatur pendidikan berterusan semasa rawatan. Ramai kanak-kanak boleh meneruskan kerja sekolah dari rumah atau kembali ke sekolah di antara kitaran rawatan.

Ingat bahawa anda tidak perlu mengurus semuanya sendiri. Pasukan perubatan anda, pekerja sosial, dan keluarga lain yang melalui pengalaman yang sama boleh memberikan sokongan dan nasihat praktikal yang hebat.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Dengan persediaan yang baik untuk temu janji dapat membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda dengan pasukan perubatan anak anda dan memastikan anda mendapat semua maklumat yang anda perlukan. Berikut adalah cara untuk bersiap sedia untuk kedua-dua konsultasi awal dan lawatan penjagaan berterusan.

Sebelum temu janji:

• Tuliskan semua gejala yang anda perhatikan, termasuk bila ia bermula dan bagaimana ia berubah
• Senaraikan semua ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen yang diambil oleh anak anda
• Sediakan senarai soalan - tuliskannya supaya anda tidak lupa pada masa itu
• Kumpulkan sebarang rekod perubatan atau keputusan ujian terdahulu
• Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan untuk sokongan dan untuk membantu mengingati maklumat

Soalan yang mungkin anda ingin ajukan:

• Apakah jenis dan peringkat neuroblastoma yang dihidapi oleh anak saya?
• Apakah pilihan rawatan dan apa yang anda cadangkan?
• Apakah kesan sampingan rawatan yang berpotensi?
• Bagaimana kita akan tahu jika rawatan itu berkesan?
• Apakah yang perlu saya perhatikan di rumah?
• Adakah terdapat sebarang aktiviti yang perlu dielakkan oleh anak saya?
• Apakah perkhidmatan sokongan yang tersedia untuk keluarga kami?

Semasa temu janji:

Jangan teragak-agak untuk meminta penjelasan jika sesuatu tidak jelas. Buat nota atau tanya jika anda boleh merakam bahagian penting perbualan. Pastikan anda memahami langkah seterusnya sebelum beredar.

Apa yang perlu dibawa:

Bawa kad insurans anda, senarai ubat-ubatan semasa, barang keselesaan untuk anak anda, snek, dan hiburan untuk lawatan yang berpotensi lama.

Ingat bahawa pasukan perubatan anda ingin bekerjasama dengan anda dalam penjagaan anak anda. Mereka menjangkakan soalan dan mahu anda berasa bermaklumat dan yakin tentang pelan rawatan.

Apakah inti pati tentang neuroblastoma?

Neuroblastoma ialah kanser kanak-kanak yang, walaupun serius, telah menyaksikan peningkatan yang luar biasa dalam hasil rawatan sejak beberapa dekad yang lalu. Ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma meneruskan kehidupan yang sihat dan normal selepas rawatan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah pengesanan awal membuat perbezaan, rawatan adalah sangat individu berdasarkan situasi khusus anak anda, dan anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Pasukan perubatan moden berpengalaman dalam merawat neuroblastoma dan menyokong keluarga melalui proses tersebut.

Walaupun diagnosis itu mungkin terasa amat menakutkan, fokus pada melakukan sesuatu secara berperingkat. Pasukan perubatan anak anda akan membimbing anda melalui setiap fasa rawatan dan membantu anda memahami apa yang diharapkan. Ramai keluarga mendapati bahawa berhubung dengan keluarga lain yang telah melalui pengalaman yang sama memberikan sokongan dan perspektif yang bernilai.

Percayalah pasukan perubatan anda, kekal berhubung dengan rangkaian sokongan anda, dan ingat bahawa kanak-kanak sangat tabah. Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma terus maju.

Soalan Lazim tentang neuroblastoma

S1: Adakah neuroblastoma sentiasa membawa maut?

Tidak, neuroblastoma tidak sentiasa membawa maut. Malah, ramai kanak-kanak dengan neuroblastoma terselamat dan meneruskan kehidupan yang normal. Tinjauan bergantung kepada beberapa faktor termasuk umur kanak-kanak, sejauh mana kanser telah merebak, dan ciri-ciri khusus tumor. Neuroblastoma risiko rendah mempunyai kadar survival yang sangat baik, sering melebihi 95%. Malah kes berisiko tinggi mempunyai hasil yang bertambah baik dengan ketara dengan pendekatan rawatan moden.

S2: Bolehkah neuroblastoma kembali selepas rawatan?

Ya, neuroblastoma boleh berulang, tetapi ini tidak berlaku kepada kebanyakan kanak-kanak. Risiko berulang bergantung kepada kategori risiko awal tumor. Kebanyakan kambuh berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas rawatan, itulah sebabnya penjagaan susulan sangat penting. Jika neuroblastoma kembali, masih terdapat pilihan rawatan yang tersedia, termasuk terapi baru yang tidak tersedia sebelum ini.

S3: Bolehkah anak saya menjalani kehidupan normal selepas rawatan neuroblastoma?

Kebanyakan kanak-kanak yang terselamat daripada neuroblastoma meneruskan kehidupan yang normal dan sihat. Mereka biasanya boleh bersekolah, bermain sukan, dan menyertai semua aktiviti kanak-kanak biasa. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kesan jangka panjang daripada rawatan, tetapi banyak daripada ini boleh diuruskan dengan berkesan. Pasukan perubatan anda akan memantau pertumbuhan dan perkembangan anak anda dan menangani sebarang masalah yang timbul.

S4: Adakah neuroblastoma berjangkit?

Tidak, neuroblastoma tidak berjangkit. Ia tidak boleh merebak daripada seseorang kepada orang lain melalui sentuhan, berkongsi makanan, atau apa-apa cara lain. Kanser berkembang daripada perubahan dalam sel seseorang sendiri, bukan daripada jangkitan oleh kuman atau virus. Anak anda boleh berinteraksi dengan selamat dengan rakan-rakan, ahli keluarga, dan rakan sekelas tanpa sebarang risiko menyebarkan penyakit tersebut.

S5: Patutkah saya menjalani ujian genetik untuk keluarga saya?

Ujian genetik hanya disyorkan dalam situasi tertentu, kerana neuroblastoma keturunan sangat jarang berlaku (1-2% kes). Doktor anda mungkin mencadangkan kaunseling genetik jika neuroblastoma diwarisi dalam keluarga anda, jika anak anda didiagnosis pada usia yang sangat muda, atau jika terdapat ciri-ciri luar biasa yang lain. Bagi kebanyakan keluarga, ujian genetik tidak diperlukan kerana sebahagian besar kes neuroblastoma berlaku secara rawak.